中醫護理學桂東衛校附屬醫院中醫科第一章緒論要求：

1.掌握中醫護理學的基本特點。2.了解中醫護理學的發展簡史以及各時期的成就。3.了解中醫護理學的學習方法。

一.中醫護理學發展簡史

1.萌芽時期-----原始社會

A.樹葉，獸皮御寒B.有巢氏----洞穴，房屋C.燧人氏----取火，避野獸，熟食，取暖D.分工----婦女照顧老人和小孩F.舌頭舔傷口，樹枝固定骨折

A.戰國，扁鵲，醫學分科，最早醫學制度的建立B.《黃帝內經》我國第一部醫學專著，奠定了中醫護理學的理論基礎飲食護理“肝病禁辛，心病禁咸”情志護理“悲盛怒”，“恐勝喜”2.形成時期----夏，春秋戰國，漢朝

發展史

C.東漢末年，張仲景《傷寒雜病論》奠定中醫辨證論治的理論體系，開創了臨床辯證施護的先河；桂枝湯的服藥護理、急救技術首創了藥物灌腸法，如，豬膽汁灌腸，至今臨床仍用于治療不完全性腸梗阻。

D.漢末三國，華佗，醫療體育的創始人五禽戲“體不快，起作一禽之戲，怡而汗出，身體輕便，腹中欲食……”，“動搖則谷得消，血脈流通，病不得生，譬如戶樞之不朽也”

發展史

A.晉.葛洪《肘后備急方》首創口對口吹氣法搶救猝死的病人水腫病人，“勿食鹽，飲小豆汁”對天花的記載是世界上最早的，最早指出海帶治療癭病操作方法，記載了燒灼止血法，針刺，艾灸，熱熨等3.鼎盛時期---魏晉南北朝，隋唐，宋金元B.隋朝，《諸病源候論》外科腸吻合術術后護理及飲食護理，采取循序漸進的方法。“十月養胎法”認為飲食要精熟，禁止帶菌的人進入產房論述了對黃疸病人的病情觀察，“每夜小便你浸少許帛，各書記日，色漸漸退白者則瘥”另外，還注意到消渴病人的尿是甜的。

發展史C.唐，孫思邈《千金方》婦科方面護理，妊娠婦女應“居處簡靜”在臨產護理上，不能讓不潔者進入產房。在產后護理“婦人百日已來，極需殷勤”。在兒科護理對初生兒“以綿裹指，拭兒口中及舌上青泥惡血”高度重視母乳喂養“母醉以乳兒令身熱腹滿”生活起居護理“食欲數而少，不欲頓而多”。“沐浴后不得觸風冷”老年人護理：養老之要，耳無妄聽，口勿妄言，身無妄動，心無妄念醫德“凡大醫治病，必當安神定志，無欲無求，先發大慈惻隱之心，誓愿普救含靈之苦，若有疾來求救者，不得問起貴賤------”護理技術：首創蔥管導尿法，比1860年法國發明的橡膠導尿法要早。還發明了蠟療。

A.新中國成立后，國家高度重視中醫藥事業。B.1959年南京出版社出版了第一部系統闡述中醫護理學的專著《中醫護理學》。C.1985年北京中醫學院成立了中醫護理系，創建了中醫學史上第一個中醫護理大專班。5.獨立時期----近代及現代發展史D.宋朝，設立了翰林醫館院，尚藥局E.金元四大家F.元政府把醫學校作為獨立的機構納入國家官系統。在法律上保護病人“凡同居親疾病，輒相棄絕者，杖一百”。4.全面發展時期-----明、清A.明，李時珍，《本草綱目》，對藥物療法有明確的論述。B.溫病護理的出現，“疫痧人”要隔離消毒。二、中醫護理學的基本特點（1）、整體觀念

完整性，聯系性，統一性認為事物是一個整體，事物內部各部分是相互聯系的，不可分割的，事物與事物之間也有密切的聯系，整個宇宙是個大的整體。1.人是一個有機整體

人體以心為主宰，由臟腑、肢體、官竅共同組成的結構嚴密，分工有序的整體。護理要點：不要著眼于局部癥狀，要著眼于整體。如：腎虛----耳，聽力下降，耳鳴，耳聾膀胱固攝無力，尿失禁骨骼，小兒骨軟無力，老人骨脆易折人與自然是統一的，人生活在天地之間，自然環境之內自然環境發生變化，人體也會發生于之相應的變化。A.季節，脈象上“春日浮，如魚之游泛泛在波，夏日在膚，泛泛乎萬物有余”利用與季節的關系“春夏養陽，秋冬養陰”B.晝夜，一日以四時分，朝則為春，日中為夏-----“一年之計在于春，一日之計在于晨”，“平旦人氣生，日中則人氣隆----”2.人與外界環境的統一性整體觀念C.不同地區，氣候，土質，水質產生不同影響。如：江南地區，地勢平，氣候溫暖濕潤，人腠理多疏松；西北地勢高，嚴寒，人腠理致密。因此可指導診斷和用藥。但，人適應自然是主動的，而不是被動的，人可改造自然。在臨床上，診斷用藥，護理應考慮到環境的因素，因時因地因人制宜。人事社會的組成部分，人能影響社會，社會的變動可對人發生影響。社會進步，治安，動亂以及人的社會地位的改變對人也可發生影響。如：東亞病夫；食品，空氣污染，噪音對人的影響；壓力的影響。臨床指導：補腎，增強對噪音的抵御能力，不易致耳聾；氣功，太極拳可放松肌肉和精神。3、人與社會是和諧的辨證施護（2）.辯證施護將望、聞、問、切所收集的有關病史，癥狀，體征等資料，加以分析、綜合、辨別疾病的證型，從而進行護理的過程。辨證----前提、依據施護----解決護理問題的手段，方法，最終目的辨證施護過程實際上是認識疾病，解決疾病的過程。A.同病異護：同一疾病，發病時間，地域不同或患者體質差異，或疾病處于不同的發展階段，所表現的出不同的證候，采取不同的護理原則，護理措施，護理方法。如：風寒感冒：惡寒發熱無汗，頭身痛，痰稀色白，應用辛

感冒溫解表的護理方法。風熱感冒：發熱，微惡風寒，汗出，咽喉腫痛，痰稀色黃，應用辛涼解表的護理方法。B.異病同護：不同的疾病，相同的證候，發病機制一樣，采用相同的護理原則，護理措施，護理方法。如：脫肛，子宮脫垂，胃下垂同屬于宗氣下陷，應用益氣升提的護理方法。三、中醫護理學地位作用，學習方法1.地位和作用

整體觀念，辯證施護貫穿整個過程“三分藥，七分養”中醫特色手段：針灸，推拿，拔