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文檔簡介

疫苗接種授權委托書本委托書是由____________________________（以下簡稱“委托人”）委托____________________________（以下簡稱“受托人”）代表委托人進行疫苗接種。委托人同意并確認以下事項：一、受托人的權利和義務受托人有權根據委托人提供的委托書及相關身份證明，代表委托人在疫苗接種時進行操作，并簽署相關文件。受托人應嚴格遵守國家和地方疾病預防控制部門關于疫苗接種的規定，并盡到安全、穩定、有效和誠信的義務。受托人應向委托人及時通報疫苗接種的相關情況，并在接種疫苗后共同維護接種者的合法權益。二、委托人的聲明和保證委托人保證提供給受托人的身份證明等證件全部真實、有效。委托人保證委托受托人進行疫苗接種的目的純屬私人需求，并無其他商業或非商業目的。委托人保證已仔細閱讀本委托書，對其內容充分理解并同意遵守其約定。三、疫苗接種的法律責任根據《中華人民共和國傳染病防治法》的相關規定，疫苗接種屬于預防措施，無論接種者是否產生任何不良反應，疫苗制品生產企業和醫療機構都應該承擔法律責任。如因接種不當導致疾病、損傷或死亡，由接種單位承擔法律責任。四、委托書的效力本委托書自雙方簽署時生效，期限為接種所需期限。期限屆滿，如雙方當事人未續簽，則本委托書自動失效。雙方同意，對于本委托書引起的一切爭議，應及時協商解決。如果無法協商解決，雙方都可以向行政機關或人民法院提起訴訟。本委托書對于雙方均具有約束力，不得轉讓或轉委托。五、其他除本委托書另有規定外，雙方應遵守相關法律法規，互相信任，積極配合，保證本委托書的履行。本委托書在兩個當事人簽字蓋章之后生效。本委托書一份屬于委托人，一份屬于受托人。任何一方的修改、終止、解除或變更應該經其他一方書面同意方能生效。委托人（簽名）：_________________________受托人（簽名）：_______________

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