肺上溝癌xx2018.11.6肺上溝癌xx1

目錄肺上溝癌的定義肺上溝癌的臨床表現肺上溝癌的治療及預后頸肩痛的鑒別診斷

目錄肺上溝癌的定義肺上溝癌的臨床表現肺上溝癌的治療及預后頸2

肺上溝癌的定義肺上溝癌是指在肺上溝這個特殊部位出現的癌癥。肺上溝癌屬于周圍型肺癌，是肺尖癌的一種，占肺癌的5%，腺癌多見。肺癌肺尖癌肺上溝癌楊鈞,馬大慶.肺尖癌的臨床和影像診斷[J].中國醫學影像技術,2000,16(7):519-521

肺上溝癌的定義肺上溝癌是指在肺上溝這個特殊部位出現的癌癥。3

肺上溝的部位鎖骨下動脈通過胸膜對肺上葉尖部的壓跡，位于肺尖頂直下約2～3cm，從內斜向前外上方楊鈞,馬大慶.肺尖癌的臨床和影像診斷[J].中國醫學影像技術,2000,16(7):519-521

肺上溝的部位鎖骨下動脈通過胸膜對肺上葉尖部的壓跡，位于肺尖4

肺上溝癌與Pancoast瘤的區別Pancoast瘤是1932年由美國放射學家Pancoast首先描述的。凡是肺尖部的任何病變壓迫或侵犯了C8、T1神經根、交感神經節或星狀神經節，而產生一系列特殊癥狀和體征者，均屬于本病范疇。Pancoast瘤原發性腫瘤轉移瘤非惡性病變原發性肺癌，脊柱、頸部腫瘤等胃、胰腺、腎、前列腺等轉移良性腫瘤、結核、炎癥和損傷ArcasoySM,JettJR,SuperiorpulmonarysulcustumorsandPancoast'ssyndrome[J].NEnglJMedNovember6,1997Volume337:1370-1376Numberl9

肺上溝癌與Pancoast瘤的區別Pancoast瘤是195肺上溝癌的臨床表現：一種以肩痛為癥狀的肺癌易誤診肺上溝癌的臨床表現：一種以肩痛為癥狀的肺癌易誤診6肺上溝癌的治療及預后肺上溝癌與肺癌的治療原則相同，預后差，生存時間一般約1年。預后差肺上溝癌的治療及預后肺上溝癌與肺癌的治療原則相同，預后差，生7

病史回顧溫滿妹女住院號：1100375

病史回顧溫滿妹女住院號：11003758

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肩臂痛的鑒別1、初起時輕度酸脹，以后以疼痛為主，劇烈時則成放電樣疼痛。用止痛藥能暫時緩解，但不能阻止進行性加重，無明顯的疼痛點。2、常伴有頸部或鎖骨上淋巴結腫大，甚至在上腔靜脈出現綜合征，如面部浮腫、頸部粗大等。3、大部分疼痛發生在癌腫的同側肩臂，少數為雙臂痛。4、多數伴有肢體麻木或乏力，不能抬舉，不能持重物。5、可伴有呼吸道癥狀，如咳嗽、血痰等。肺上溝癌1.肩部疼痛，起初肩部呈陣發性疼痛，多數為慢性發作，以后疼痛逐漸加劇或鈍痛，或刀割樣痛，且呈持續性。2.肩關節活動受限，肩關節向各方向活動均可受限，以外展、上舉、內旋外旋更為明顯。3.怕冷，患者肩怕冷，即使在暑天，肩部也不敢吹風。4.壓痛，多數患者在肩關節周圍可觸到明顯確切的壓痛點5.肌肉痙攣與萎縮，三角肌、岡上肌等肩周圍肌肉早期可出現痙攣，晚期可發生廢用性肌萎縮，此時疼痛癥狀反而減輕。肩周炎

肩臂痛的鑒別1、初起時輕度酸脹，以后以疼痛為主，劇烈時則成14

肩臂痛的鑒別1、初起時輕度酸脹，以后以疼痛為主，劇烈時則成放電樣疼痛。用止痛藥能暫時緩解，但不能阻止進行性加重，無明顯的疼痛點。2、常伴有頸部或鎖骨上淋巴結腫大，甚至在上腔靜脈出現綜合征，如面部浮腫、頸部粗大等。3、大部分疼痛發生在癌腫的同側肩臂，少數為雙臂痛。4、多數伴有肢體麻木或乏力，不能抬舉，不能持重物。5、可伴有呼吸道癥狀，如咳嗽、血痰等。肺上溝癌1.特征性癥狀為單側或雙側沿神經根支配區的上肢麻木和（或）放射痛。2.頸部疼痛和發僵常為最早出現癥狀，還可伴有肩部、肩胛內側緣或胸背部疼痛，頸部活動、咳嗽、噴嚏及深度呼吸時可使疼痛加重。3.頸部活動時可有彈響感。4.上肢自覺沉重，無力，有時持物墜落。5.可有血管運動神經的癥狀（如手部腫脹感），晚期可有肌萎縮及肌束顫動。神經根型頸椎病

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肩臂痛的鑒別肩臂痛循環系統：心肌梗死、心包炎等消化系統：肝右葉膈頂部肝癌周圍神經卡壓：肘管綜合征、腕管綜合征、尺管綜合征等內分泌系統：