第一章免疫系統概述（2學時）

1．中樞免疫器官（骨髓、胸腺）的結構和功能2．外周免疫器官（脾臟、淋巴結、粘膜相關淋巴組織）的結構和功能3．造血干細胞的分化途徑4．單核吞噬細胞、粒細胞系統的組成及功能5．淋巴細胞分類及功能基本要求：了解組成免疫細胞系統的器官、組織的結構特征和和功能，造血干細胞的分化途徑，免疫細胞的種類、分群、形態特征及功能。重點：中樞和外周免疫器官的結構和功能；造血干細胞的分化途徑；單核吞噬細胞、粒細胞及淋巴細胞的種類、分群、形態特征及功能。難點：造血干細胞的分化途徑；單核吞噬細胞、粒細胞及淋巴細胞的種類、分群、形態特征及功能。第一章免疫系統概述（2學時）

1．中樞免疫器官（骨1免疫系統——是機體執行免疫功能的一個重要系統。它由免疫器官和組織，免疫細胞及免疫分子組成。免疫組織——又稱淋巴組織。淋巴器官具有免疫功能——又和免疫器官。免疫器官分為——中樞，外周，免疫系統免疫系統——是機體執行免疫功能的一個重要系統。免疫系統2第二章免疫組織

和器官主講李文漢第二章免疫組織

和器官主講3免疫系統概述ppt課件4免疫組織和器官

免疫組織和器官

免疫組織和器官

免疫組織和器官

人體的免疫組織和器官免疫組織和器官免疫組織和器官免疫組織和器官免疫組織和器5第一節免疫器官與組織

按其功能不同分為：中樞免疫器官---免疫細胞發生、分化和成熟的場所。包括：胸腺和骨髓(人和哺乳動物)；法式囊(禽類)。外周免疫器官及組織---1.B細胞成熟的場所；2.免疫應答的發生部位。包括：淋巴結脾臟粘膜伴隨淋巴組織等。

第一節免疫器官與組織

6鳥類的腔上囊（法化囊）鳥類的腔上囊（法化囊）7中樞免疫器官——骨髓和法氏囊

胸腺腔上囊（又稱法氏囊）：鳥類B細胞分化、成熟的場所中樞免疫器官——骨髓和法氏囊

8一、骨髓組成：骨髓基質細胞和多能造血干細胞是各種血C和免疫C發生和分化的場所。一、骨髓組成：骨髓基質細胞和多能造血干細胞9A.造血干細胞（hematopieticstemcells）：骨髓中的原始細胞，具有多種分化潛能，可分化成為各種血細胞。B.骨髓基質細胞（stromalcell）：分泌多種細胞因子(如:IL-3、IL-4、IL-6、IL-7、GM-CSF等)，促造血干細胞分化發育(骨髓微環境)。（一）骨髓的結構與造血微環境A.造血干細胞（hematopieticstemcell10（二）骨髓的功能1、各種血C與免疫C發生的場所2、B—C分化成熟的場所。3、體液免疫應答基地。（二）骨髓的功能111、免疫細胞來源于骨髓

造血干細胞

（1）髓樣前體細胞(myeloidprogenitor)

粒細胞（多形核白細胞）、巨噬細胞、樹突狀細胞、肥大細胞、紅細胞、血小板;

（2）淋巴樣前體細胞(lymphoidprogenitor)

淋巴細胞：T淋巴細胞（T細胞）、B淋巴細胞（B細胞）、NK細胞。1、免疫細胞來源于骨髓

122-1造血干細胞的分化途徑Differentiationofhematopoieticstemcells造血干細胞淋巴系干細胞再生B淋巴細胞T淋巴細胞NK細胞單核細胞嗜中性粒細胞嗜酸性粒細胞嗜堿性粒細胞肥大細胞

血小板紅細胞巨核細胞髓紅系干細胞髓系干細胞粒-單核系干細胞紅母細胞樹突狀細胞？樹突狀細胞？2-1造血干細胞的分化途徑造血干淋巴系再生B淋巴13免疫系統概述ppt課件142.B細胞在骨髓內的發育發育過程:（從鄰近骨內表面的骨髓膜下區向骨髓腔中心移行并逐漸發育）。

淋巴樣前體細胞祖B細胞（pro-B）

前B細胞(pre-B)未成熟B細胞成熟B細胞(在外周免疫器官)。2.B細胞在骨髓內的發育15

骨髓基質細胞在B細胞發育中的作用：A.粘附性接觸---粘附分子：如VLA-4(前體細胞與VCAM-1(基質細胞）；B.提供生長因子---SCF和IL-7等。

B細胞不同發育階段區別:A.免疫球蛋白的輕、重鏈基因重排及表達；B.各階段發育特征性蛋白分子的表達---CD19、Igα(CD79a)、Igβ(CD79b)等。骨髓基質細胞在B細胞發育中的作用：16免疫系統概述ppt課件17

未成熟B細胞自身耐受性的四種命運選擇：（1）導致B細胞克隆程序死亡，即克隆消除（clonaldeletion）；（2）通過受體編輯(receptor-editing)產生新受體；（3）誘導永久性的對抗原無反應狀態和克隆忽視（clonalignorance）；（4）進入外周淋巴組織發育為成熟B細胞。未成熟B細胞自身耐受性的四種命運選擇：18二、胸腺是T—C分化發育成熟的場所。它由胚胎期第三、四對咽卡內胚層分化而來位于胸骨的后方，縱膈的上方，2~14歲發育最旺盛，以后衰退萎縮。（一）胸腺的結構：分左右兩葉，外層—皮質，內層—髓質1、皮質：分淺區與深區末成熟T—C85%~90%在皮質內，并有胸腺上皮M中DC等。2、髓質大量胸腺上皮C，成熟胸腺C，M中，DC。二、胸腺19免疫系統概述ppt課件20.胸腺為T細胞分化提供微環境---影響胸腺內T細胞的分化、增殖和選擇性發育。微環境構成：（1）胸腺上皮細胞、巨噬細胞、樹突狀細胞；（2）細胞外基質成分。.胸腺為T細胞分化提供微環境21

胸腺上皮細胞---影響胸腺細胞分化的兩種方式：

①細胞-細胞間相互接觸：如：MHC-Ⅰ類或Ⅱ類分子---TCR；②分泌細胞因子：如：IL-1、IL-2、IL-6、IL-7、TNF-α和GM-CSF等細胞因子，與胸腺細胞上的相應受體結合。樹突狀細胞---較集中存在于皮質-髓質交界處，表達高水平的MHC-Ⅱ類分子。

巨噬細胞---散在表達低水平的MHC-Ⅱ類分子。

胸腺上皮細胞---影響胸腺細胞分化的兩種方式：22

細胞外基質（extracellularmatrix）：組成：多種膠原蛋白、網狀蛋白纖維、葡萄糖胺聚糖和糖蛋白（含昆布胺酸和纖維粘連蛋白）等。功能：a.維持胸腺內細胞的正常生理功能；b.促進細胞-細胞間的相互接觸；c.胸腺細胞移行成熟。細胞外基質（extracellularmat23

2.T細胞在胸腺內的發育發育過程：胸腺細胞（來自骨髓的淋巴樣干細胞）被膜下區皮質區髓質的移行成熟過程。（1）細胞表面分子的變化“雙陰性”(CD4-CD8-）胸腺細胞---胸腺被膜下區和皮質邊緣區；“雙陽性”（CD4+CD8+）胸腺細胞---主要存在于皮質深區；“單陽性”(CD4+或CD8+)TCRαβT細胞---皮質和髓質交界處及髓質區。

2.T細胞在胸腺內的發育24免疫系統概述ppt課件25免疫系統概述ppt課件26

（3）陽性選擇與陰性選擇

①陽性選擇（positiveselection）指發育中的雙陽性胸腺細胞表達的TCR同胸腺上皮細胞表達的自身MHC分子相互作用，導致大部分胸腺細胞死亡，少部分胸腺細胞存活繼續發育成熟的過程。（雙陰——雙陽性）

陽性選擇的生物學意義：決定T細胞對抗原應答的MHC限制性。

（3）陽性選擇與陰性選擇27

發生機制（尚不完全清楚）：

---實驗指出：A.胸腺皮質的上皮細胞在介導陽性選擇中起重要作用；B.僅少數表達同自身MHC分子結合的TCR的胸腺細胞存活、發育成熟；C.陽性選擇決定細胞表面CD4或CD8的表達和成熟T細胞的潛在效應功能；D.陽性選擇決定自身MHC遺傳特異性的受體庫(receptorrepterious)。發生機制（尚不完全清楚）：28

②陰性選擇：經過陽性選擇的T細胞與樹突狀細胞和巨噬細胞表面的自身抗原肽-MHCⅡ或I類分子復合物結合，導致自身反應性T細胞克隆清除或形成克隆不應答狀態。反之，繼續分化發育為具有識別非己抗原能力的單陽性細胞的過程。（雙陽——雙陰性）陰性選擇的生物學意義：決定T細胞自身耐受性。

誘導自身耐受性的主要機制：A.對自身抗原反應性的T細胞于胸腺內凋亡。B.骨髓來源的樹突狀細胞和巨噬細胞是驅動陰性選擇的最重要的細胞。②陰性選擇：29

發育部位表面標志細胞類型

被膜下區CD4-

CD8-“雙陰性”

皮質區CD4+CD8+“雙陽性”皮質、髓質

CD4+或CD8+“單陽性”交界處

髓質區成熟T細胞T細胞在胸腺內的發育細胞主要表面標志的變化陽性選擇陰性選擇發育部位表面標志細胞類型T細胞在30

細胞程序死亡（programmedcelldeath），即細胞凋亡（apoptosis）：---一種自身調節死亡細胞表面分子受到誘導因子刺激并將信號傳入細胞內部，觸發細胞內部某些酶類的活化及相關基因的表達，導致細胞死亡。

31第二章外周免疫器官與組織第二章外周免疫器官與組織32

外周淋巴器官（Peripherallymphoidorgan）粘膜相關淋巴系統（mucosa-associatedlymphoidsystem）脾臟（spleen）淋巴結（lymphnodes）扁桃體（tonsil） 外周淋巴器官粘膜相關淋巴系統33一、淋巴結人體全身約有500~600個淋巴結：分布頸，腋，腹股溝，肺部等處。T細胞約占75%，B細胞約占25%。（一）淋巴結的基本結構：被膜

皮質：淺皮質區---主要由淋巴濾泡構成，B細胞區；深皮質區(副皮質區)---主要含T細胞和樹突狀細胞,T細胞區。

髓質：主要由髓索構成。一、淋巴結人體全身約有500~600個淋巴結：分布頸，腋，腹34免疫系統概述ppt課件35胸腺心臟脾初級淋巴結左鎖骨下靜脈右淋巴導管次級淋巴結胸導管腹股溝淋巴結腸系膜淋巴叢腸導管乳糜管皮氏小淋巴結腸系膜淋巴結胸腺心臟脾初級淋巴結左鎖骨右淋巴次級淋巴結胸導管腹股溝淋36免疫系統概述ppt課件37

2.特異性免疫應答發生：A.病原體樹突狀細胞攝取輸入淋巴管淋巴結*游離抗原淋巴液淋巴結巨噬細胞吞噬**(樹突狀細胞和巨噬細胞)處理、遞呈抗原T淋巴細胞T細胞活化、分化成效應T細胞。B.B細胞識別特異性抗原活化、分化成漿細胞特異性抗體。

2.特異性免疫應答發生：38淋巴結的功能1、T、B、C定居的場所，T占75%B占25%2、免疫應答發生的場所：攝取，加工，處理Ag，T，B—C產生免疫應答物質。3、參與淋巴C再物質循環。4、過濾作用。淋巴結的功能39胚胎期的造血器官，自骨髓造血后，脾演變成人體最大的外周免疫器官。T細胞：占40%；B細胞：占60%。被膜白髓：T細胞分布：動脈周圍淋巴鞘（PALS)---白髓內靠近中央動脈；B細胞分布：PALS的外周構成的濾泡。紅髓功能：a.收集來自血液的抗原誘導免疫應答的發生；b.破壞衰老紅細胞的場所。二、脾

胚胎期的造血器官，自骨髓造血后，脾演變成人體最大的外周免疫器40中央動脈生發中心動脈周圍淋巴鞘

淋巴小結邊緣區

被膜脾索邊緣區靜脈竇

動脈周圍淋巴鞘脾臟的結構中央動脈生發中心動脈周圍淋巴鞘淋巴小結邊緣區被膜脾索41脾的功能1、T，B—C定居的場所：T占60%，B占40%2、免疫應答發生的場所：是血源性Ag產生免疫應答的主要場所，3、合成某些生物活性物質：如補體等。4、過濾作用：體內90%的循環血液流徑脾，其中M中，網狀C有較強吞噬作用，清除衰老，變性C異物，凈化血液。脾的功能42三、粘膜免疫系統（MIS）人體粘膜表面積約400M2，機體近50%淋巴組織，有在于粘膜系統，它是阻止病原菌入侵的主要門戶三、粘膜免疫系統（MIS）人體粘膜表面積約400M2，機體近43粘膜免疫系統粘膜伴隨淋巴組織(mucosal-associatedlymphoidtissue，MALT)：指存在于呼吸道、腸道和泌尿生殖道粘膜上皮下的散在淋巴組織和一些帶有淋巴濾泡的器官化的淋巴組織。腸伴隨淋巴組織（gut-associatedlymphoidtissue,GALT）：包括：扁桃體、增殖腺、闌尾和派氏集合淋巴結（Peyerpatches）。粘膜免疫系統粘膜伴隨淋巴組織44MALT的組成：1、腸相關淋巴組織（GALT）（1）M細胞：是一種特化的Ag轉運C，靠吸附胞人內吞等方式攝取Ag異物。（2）上皮C間淋巴C（1EL）：存在于小腸粘膜上皮的一類獨特的C群：1）約40%為ab+T—C2）約60%為rgT—C。2、鼻相關淋巴組織（NALT）包括扁桃體與鼻后部淋巴組織，共同組成韋氏環，抵御空氣傳播的病原M。3、支氣管相關淋巴組織（BALT）主要含B—C分布在肺葉如支氣管上皮下。MALT的組成：1、腸相關淋巴組織（GALT）45

腸粘膜淋巴組織的結構小腸絨毛細胞

引流淋巴管粘液層肌肉層

輸出淋巴管B細胞T細胞漿細胞生發中心M細胞腸粘膜淋46MALT的功能及特點

1、參與粘膜局部免疫應答。2、產生分泌型IgA（SIgA）MALT的功能及特點

1、參與粘膜局部免疫應答。47腸道淋巴系統免疫應答Th巨噬細胞IgAsIgA漿細胞BM細胞上皮細胞輔助腸道淋巴系統免疫應答Th巨噬細胞IgAs48第三節淋巴細胞歸巢與再循環一、淋巴C歸巢通過AM由淋巴歸巢反與配體結合，進行定居，第三節淋巴細胞歸巢與再循環一、淋巴C歸巢49淋巴循環血液循環