南京中醫(yī)藥大學(xué)影像診斷學(xué)試卷專業(yè)學(xué)號(hào)姓名得分一、選擇題A型題下列哪一種方法是腹部目前最常用的、首選的引導(dǎo)穿刺方法：X線透視 B.超聲C.CTD.MRI E.核素掃描前列腺增生好發(fā)于：周圍區(qū) B.移行區(qū) C.中央?yún)^(qū)D.尿道周圍 E.都可以乳腺小葉增生多發(fā)年齡為：20~30歲 B.30~40歲 C.40~50歲D.50~60歲 E.60歲以上X線的特性，下列哪項(xiàng)在臨床上的應(yīng)用最不重要：電離效應(yīng)熒光效應(yīng)穿透性攝影效應(yīng)以上都不是X線上，關(guān)節(jié)間隙包含：骨端+關(guān)節(jié)軟骨+關(guān)節(jié)腔關(guān)節(jié)軟骨+關(guān)節(jié)囊+骨端關(guān)節(jié)腔滑膜+關(guān)節(jié)腔+關(guān)節(jié)囊以上都不是下列正?！ǚ伍T〃解剖，哪項(xiàng)不對(duì)：上腔靜脈越過右肺動(dòng)脈腹側(cè) B.氣管分叉位于右肺動(dòng)脈背側(cè)左主支氣管比右主支氣管長(zhǎng)D.多數(shù)右肺靜脈位于右肺動(dòng)脈腹側(cè)右肺門通常比左肺門高1cm鋇餐檢查前哪項(xiàng)準(zhǔn)備通常是不需要的：禁食12小時(shí) B.清潔灌腸 C.停服各類藥物3天有幽門梗阻時(shí)須抽出胃內(nèi)容物腸梗阻和胃穿孔不能做鋇餐檢查，大出血期間暫緩進(jìn)行以下關(guān)于肝臟的概念，錯(cuò)誤的是：縱裂的內(nèi)側(cè)是右肝前葉 B.膽囊左緣緊鄰肝方葉CT掃描在肝門區(qū)可顯示門靜脈，有時(shí)肝動(dòng)脈也能清晰顯示正常肝臟的密度比脾臟高 E.肝尾狀葉位于肝門和下腔靜脈之間9.10.淋巴造影診斷淋巴結(jié)炎淋巴結(jié)增大增多，時(shí)邊緣缺損，淋巴管改道 B.淋巴結(jié)增大,結(jié)構(gòu)完整無缺^輸入淋巴管狹窄 D.淋巴滲出，淋巴結(jié)不增大 E.靜脈呈扭曲、增粗淋巴造影診斷淋巴結(jié)癌腫轉(zhuǎn)移淋巴結(jié)增大增多，時(shí)邊緣缺損，淋巴管改道 B.淋巴結(jié)增大,結(jié)構(gòu)完整無缺^輸入淋巴管狹窄 D.淋巴滲出，淋巴結(jié)不增大 E.靜脈呈扭曲、增粗13.1超聲心動(dòng)圖基本檢查方法二維超聲心動(dòng)圖M型超聲心動(dòng)圖頻譜多普勒超聲心動(dòng)圖彩色多普勒超聲心動(dòng)圖彩色多普勒超聲能量圖!有較好時(shí)間分辨力的方法二維超聲心動(dòng)圖M型超聲心動(dòng)圖頻譜多普勒超聲心動(dòng)圖彩色多普勒超聲心動(dòng)圖彩色多普勒超聲能量圖哺較好空間分辨力的方法二維超聲心動(dòng)圖M型超聲心動(dòng)圖頻譜多普勒超聲心動(dòng)圖彩色多普勒超聲心動(dòng)圖彩色多普勒超聲能量圖X型題顱底局限性骨質(zhì)增厚、密度增高見于：腦膜瘤B.骨纖維異常增生癥C.硬化型乳突炎D.成骨性轉(zhuǎn)移瘤骨瘤膽道系統(tǒng)超聲檢查，正確的是：檢查前須禁食8~12小時(shí)USG是首選的診斷方法正常時(shí)，普通超聲可觀察到肝內(nèi)三級(jí)以上的膽管膽總管位于門靜脈的后方膽總管下段位于下腔靜脈前方二、 填空題羊水過多常伴的胎兒畸形包括、等。胎兒中樞神經(jīng)系統(tǒng)畸形最多見于和。PET是專門探測(cè)體內(nèi)并進(jìn)行斷層顯像的儀器,PET采用的準(zhǔn)直方式是。馬蹄腎顯像檢查時(shí)，以為最佳體位。肺充血（肺血增多）常見于，也見于。心臟中度增大呈梨形,常見于,,及。二尖瓣狹窄和肺源性心臟病的相似X線表現(xiàn)為和,不同處為二尖瓣狹窄有,及。肺紋理是由、、和構(gòu)成的復(fù)合影像，其中主要成分是。正常膈肌隨呼吸上下運(yùn)動(dòng)的范圍，在平靜呼吸時(shí)為cm,深呼吸時(shí)為cm。三、 名詞解釋骨性獅面棉桃征Homer綜合征胸膜凹陷征四、 簡(jiǎn)述題簡(jiǎn)述良惡性骨腫瘤的X線鑒別要點(diǎn)。簡(jiǎn)述胰頭癌的超聲特征及鑒別診斷。五、 論述題試述肺部基本X線病變有哪些,其病理基礎(chǔ)和J線表現(xiàn)如何復(fù)習(xí)題（二）一、選擇題A型題下列哪一種方法是腹部目前最常用的、首選的引導(dǎo)穿刺方法：X線透視 B.超聲C.CTD.MRI E.核素掃描前列腺增生好發(fā)于：周圍區(qū) B.移行區(qū) C.中央?yún)^(qū)D.尿道周圍 E.都可以乳腺小葉增生多發(fā)年齡為：20~30歲B.30~40歲C.40~50歲D.50~60歲 E.60歲以上X線的特性，下列哪項(xiàng)在臨床上的應(yīng)用最不重要：電離效應(yīng)熒光效應(yīng)穿透性攝影效應(yīng)以上都不是X線上，關(guān)節(jié)間隙包含：骨端+關(guān)節(jié)軟骨+關(guān)節(jié)腔關(guān)節(jié)軟骨+關(guān)節(jié)囊+骨端關(guān)節(jié)腔滑膜+關(guān)節(jié)腔+關(guān)節(jié)囊以上都不是下列正常〃肺門〃解剖，哪項(xiàng)不對(duì)：A.上腔靜脈越過右肺動(dòng)脈腹側(cè) B.氣管分叉位于右肺動(dòng)脈背側(cè)左主支氣管比右主支氣管長(zhǎng) D.多數(shù)右肺靜脈位于右肺動(dòng)脈腹側(cè)右肺門通常比左肺門高1cm鋇餐檢查前哪項(xiàng)準(zhǔn)備通常是不需要的：A.禁食12小時(shí)B.清潔灌腸C.停服各類藥物3天有幽門梗阻時(shí)須抽出胃內(nèi)容物腸梗阻和胃穿孔不能做鋇餐檢查，大出血期間暫緩進(jìn)行某5歲男性病人,右膝關(guān)節(jié)腫脹、疼痛一年余,X線照片顯示:右膝關(guān)節(jié)骨質(zhì)疏松，關(guān)節(jié)間隙變窄,腔骨平臺(tái)及股骨銀邊緣蟲蝕狀骨質(zhì)破壞，關(guān)節(jié)囊腫脹。最可能的診斷是：化膿性關(guān)節(jié)炎化膿性骨髓炎滑膜型關(guān)節(jié)結(jié)核骨型關(guān)節(jié)結(jié)核干骺端結(jié)核構(gòu)成〃肺門陰影〃的最主要結(jié)構(gòu)是：肺動(dòng)脈神經(jīng)主支氣管淋巴結(jié)肺組織發(fā)生于腮腺的最常見的良性腫瘤是：血管瘤淋巴瘤混合瘤脂肪瘤纖維瘤左心衰竭的X線表現(xiàn)A-右心房增大，上腔靜脈和（或）奇靜脈擴(kuò)張上腔靜脈和（或）奇靜脈擴(kuò)張c.間質(zhì)性和肺泡性肺水腫，肺淤血+胸膜腔少量積液。.左心不增大。肺淤血+胸膜腔少量積液E.肺門舞蹈右心衰竭的X線表現(xiàn)A-右心房增大，上腔靜脈和（或）奇靜脈擴(kuò)張上腔靜脈和（或）奇靜脈擴(kuò)張c.間質(zhì)性和肺泡性肺水腫，肺淤血+胸膜腔少量積液。.左心不增大。肺淤血+胸膜腔少量積液E.肺門舞蹈肝血管瘤首選的診斷方法TOC\o"1-5"\h\zX線USGCTMRI肝動(dòng)脈造影肝膿腫首選的診斷方法X線USGCTMRI肝動(dòng)脈造影胃腸穿孔首選的診斷方法X線USGCTMRI肝動(dòng)脈造影脾破裂首選的診斷方法X線USGCTMRI肝動(dòng)脈造影X型題1、 “腦萎縮〃影像包括：健側(cè)腦組織向患側(cè)移位腦溝增寬，腦回變窄側(cè)腦室周圍低密度水腫帶側(cè)腦室頂部夾角大于40°視隱窩變鈍、變淺、消失2、 肝癌的臨床和聲像特征，下面描述正確的是：低回聲結(jié)節(jié)高回聲結(jié)節(jié)常合并肝硬化病灶邊緣血管受壓病灶內(nèi)動(dòng)脈血流豐富，呈高速高阻頻譜3、 關(guān)于前列腺癌的描述，正確的是：始發(fā)于周圍區(qū)始發(fā)于移動(dòng)區(qū)99%為腺癌老年人常見PAS增高4、 流產(chǎn)的聲像圖：孕囊皺縮孕囊下移隨診孕囊元增大胎心、胎動(dòng)消失胎兒顱骨重疊二、 填空題X線的穿透性決定于X線的波長(zhǎng)和被穿透物質(zhì)的密度和厚度°X線的波長(zhǎng)愈,穿透力愈強(qiáng),物質(zhì)的密度愈,厚度愈,乂線愈容易穿透。急腹癥首選的影像學(xué)檢查是。女性生殖系統(tǒng)疾病的首選影像學(xué)檢查為。婦科疾病盆腔腫塊依聲像圖表現(xiàn)可分為、、三種類型。三、 名詞解釋跳躍征自截腎肺門舞蹈心胸比值四、 簡(jiǎn)述題何謂介入性放射學(xué)。簡(jiǎn)述原發(fā)性肝癌與轉(zhuǎn)移性肝癌在聲像圖上的鑒別要點(diǎn)。五、 論述題試述胰頭癌的超聲特征及鑒別診斷。復(fù)習(xí)題（一）參考答案一、 選擇題A型題B2.B3.B4.D5.C6.E7.B8.A9.C10.C11.B12.C13.A14.B15.AX型題ABCDE2.ABE二、 填空題中樞神經(jīng)系統(tǒng)畸形 胃腸道畸形2.無腦兒脊柱裂湮沒輻射光子（或電子）準(zhǔn)直前后位左向右分流的先心病循環(huán)血量增加如甲亢二尖瓣病變慢性肺心病心間隔缺損肺動(dòng)脈狹窄右室增大心臟呈二尖瓣型二尖瓣狹窄有左房增大肺源性心臟病有肺部慢性病變肺動(dòng)脈高壓肺動(dòng)脈肺靜脈支氣管淋巴管肺動(dòng)脈1--3 3--5三、 名詞解釋骨性獅面:顱骨纖維異常增生癥患者，顱骨明顯增厚，向顱外膨出，導(dǎo)致眼眶縮小、眼球突出，因形同獅面而得名。棉桃征：畸形性骨炎晚期，顱骨板障明顯增厚，呈多發(fā)不規(guī)則硬化表現(xiàn)，因形似棉桃而得名。Homer綜合征:頸交感神經(jīng)節(jié)受累，引起同側(cè)眼險(xiǎn)下垂、瞳孔縮小和眼球內(nèi)陷。常見于肺上溝瘤。胸膜凹陷征：肺內(nèi)病灶鄰近臟層胸膜臍樣或〃喇叭〃樣，橫斷面常呈三角形凹陷，尖端指向病變,與病變間借索條影相連的現(xiàn)象。多見于惡性腫瘤，偶見于良性腫瘤、慢性炎癥或炎性肉芽腫病變。四、 簡(jiǎn)述題良性骨腫瘤：生長(zhǎng)速度慢，膨脹性骨質(zhì)破壞,骨皮質(zhì)變薄,完整。無骨膜反應(yīng)，軟組織無腫塊。無轉(zhuǎn)移。惡性骨腫瘤:生長(zhǎng)速度快,溶骨性、成骨性骨質(zhì)破壞，可見腫瘤骨，骨膜反應(yīng)，柯得曼三角，軟組織有腫塊，有轉(zhuǎn)移。胰頭癌的超聲特征如下。胰頭部出現(xiàn)腫塊聲像多呈低回聲，也可呈高回聲或混合回聲。主胰管擴(kuò)張明顯。總膽管擴(kuò)張顯著。轉(zhuǎn)移病灶如淋巴結(jié)腫大，肝內(nèi)轉(zhuǎn)移病灶等。鑒別診斷如下。〈1〉總膽管癌:腫塊位于總膽管部位,不引起主胰管擴(kuò)張。壺腹部癌：主胰管及總膽管擴(kuò)張不如胰頭癌明顯，腫塊一般較小，難以顯示清淅。慢性胰腺炎：慢性胰腺炎主胰管擴(kuò)張不規(guī)整，呈串珠樣，內(nèi)可見結(jié)石強(qiáng)回聲伴聲影,無轉(zhuǎn)移病灶,周圍血管不受侵犯。五、 論述題肺部病變的X線表現(xiàn)及特征如下。滲出病變:為急性炎癥反應(yīng)，肺泡內(nèi)液體滲出所致肺實(shí)變。X線表現(xiàn)為大小、數(shù)目不一的斑片狀模糊影，可融合發(fā)展成大葉實(shí)變,并見支氣管充氣征。病變消散吸收快且完全。增殖病變:為慢性肉芽腫性炎癥。X線上呈密度增高的斑點(diǎn)狀陰影，排列為腺泡或梅花瓣?duì)?，邊界清楚，無融合趨勢(shì)。纖維病變：為炎癥修復(fù)期表現(xiàn)。X線上呈索條狀影,排列不規(guī)則；廣泛肺纖維化呈大片不均勻高密度影;彌漫間質(zhì)性肺纖維化，兩肺廣泛分布纖維索條、網(wǎng)織狀或蜂窩狀陰影。鈣化病變:在組織壞死變性基礎(chǔ)上有鈣鹽沉積。X線上呈邊緣銳利的致密影,大小形狀不一，呈斑點(diǎn)、片狀、結(jié)節(jié)、大塊或弧形影。腫塊病變：由腫瘤增殖或炎性肉芽腫所致。X線上良性腫塊的邊緣光滑，生長(zhǎng)緩慢;惡性腫瘤邊緣不規(guī)則,有分葉、毛刺征，生長(zhǎng)快；轉(zhuǎn)移瘤呈多發(fā)大小不一的結(jié)節(jié)影?？斩磁c空腔:肺部病變壞死液化后，經(jīng)支氣管引流排出,便形成空洞;肺部腔隙病理性擴(kuò)張，稱為空腔?？斩春涂涨籜線上均表現(xiàn)為大小和形狀不一的透亮區(qū)，可分為無壁、薄壁和厚壁空洞，后者壁厚3mm以上;空腔壁菲薄?？斩椿蚩涨粌?nèi)如有液體滯留,可見液平面。復(fù)習(xí)題(二)參考答案一、 選擇題1.B2.C3.D4.C5.E6.E7.A8.C9.A10.C11.C12.B13.B14.B15.A16.BX型題1.ABCE2.ABCDE3.ACDE4.ABC二、 填空題短低薄腹部平片超聲液性腫塊實(shí)性腫塊混合性腫塊三、 名詞解釋跳躍征:病變腸管由于炎癥剌激處于激惹狀態(tài)，長(zhǎng)時(shí)間痙攣收縮;鋇餐時(shí)鋇劑在該處不能正常停留，而迅即被推向遠(yuǎn)側(cè)腸管,使病變腸管不能顯影，但兩側(cè)鄰近腸管顯示正常。稱為〃跳躍征〃。好發(fā)于末端回腸;常見于潰瘍型腸結(jié)核。自截腎:全腎廣泛破壞、干酪壞死鈣化,X線平片上全腎密度致密增高，腎功能完全喪失;稱〃腎自截〃。代表晚期腎結(jié)核。肺門舞蹈:肺動(dòng)脈高壓時(shí)，肺門血管搏動(dòng)明顯增強(qiáng)的現(xiàn)象，常見于左向右分流的先天性心臟病。心胸比值:后前位胸片上，心臟最大橫徑與胸廓最大橫徑(內(nèi)徑〉之比,正常值＜0.5四、 簡(jiǎn)述題介入放射學(xué)是在影像診斷學(xué)、選擇或超選擇性血管造影，細(xì)針穿刺和細(xì)胞病理學(xué)等新技術(shù)基礎(chǔ)上發(fā)展起來的，它包括兩個(gè)基本內(nèi)容:①以影像診斷學(xué)為基礎(chǔ)，利用導(dǎo)管等技術(shù)，在影像監(jiān)視下對(duì)一些疾病進(jìn)行非手術(shù)治療;②在影像監(jiān)視下,利用經(jīng)皮穿刺，導(dǎo)管技術(shù),取得每織學(xué)、細(xì)菌學(xué)、生理和生化資料，以明確病變的性質(zhì)，分血管性和非血管性。原發(fā)性肝癌與轉(zhuǎn)移性肝癌在聲像圖上的鑒別要點(diǎn)如下。原發(fā)性肝癌單發(fā)、多發(fā)均可，轉(zhuǎn)移性肝癌往往多發(fā)。原發(fā)性肝癌往往合并有肝硬化,轉(zhuǎn)移性肝癌則多元肝硬化的表現(xiàn)。轉(zhuǎn)移性肝癌，可表現(xiàn)為靶環(huán)征、牛眼征，即高回聲結(jié)節(jié)周圍有低回聲帶包繞,中心因壞死、液化,出現(xiàn)低回聲或無回聲區(qū)。原發(fā)性肝癌病灶內(nèi)血流豐