膝關(guān)節(jié)常見病的MRI診斷膝關(guān)節(jié)常見病的MRI診斷膝關(guān)節(jié)常見病的MRI診斷膝關(guān)節(jié)常見病MR診斷首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院醫(yī)學(xué)影像學(xué)部主要內(nèi)容膝關(guān)節(jié)退行性變膝關(guān)節(jié)韌帶損傷膝關(guān)節(jié)半月板損傷膝關(guān)節(jié)骨挫傷膝關(guān)節(jié)囊腫在初中體育教學(xué)中，存在的普遍問題是學(xué)生對體育課程興趣不深，無法系統(tǒng)的完成新課改要求的學(xué)生必修的系統(tǒng)體育課程。要突破這一教學(xué)現(xiàn)狀就需要對整個體育教學(xué)系統(tǒng)進行深化分析，找準(zhǔn)解決問題的關(guān)鍵所在，突出以學(xué)生為主體的教學(xué)方案設(shè)置，進行優(yōu)化和創(chuàng)新。一、初中體育教學(xué)的現(xiàn)狀分析1.對體育教學(xué)重視度不夠。囿于學(xué)生升學(xué)壓力和教學(xué)單位升學(xué)率的影響，使得現(xiàn)在的教學(xué)評價體制偏重于文化課內(nèi)容，而輕視體育教學(xué)?！耙詫W(xué)習(xí)成績論英雄”的狀況，這是目前的教育體制不夠完善的一大主要因素。學(xué)校對體育教學(xué)重視程度不夠，體育教師的地位低下，學(xué)生沒有興趣參加體育教學(xué)等等因素，造成了體育教師工作積極性不高，學(xué)生越來越不想?yún)⒓哟祟愑?xùn)練，嚴(yán)重影響學(xué)生身體素質(zhì)的提升。2.教學(xué)內(nèi)容搭配不當(dāng)。大部分學(xué)生大多只對部分體育運動項目感興趣，諸如籃球、足球、乒乓球等，而對跳高、跳遠、跑步、舉重等項目只是在應(yīng)付課程安排，沒有很高的參與熱情和實際訓(xùn)練實踐?，F(xiàn)在的教學(xué)內(nèi)容安排上對于學(xué)生不感興趣的課程缺少相應(yīng)的課堂理論知識講解和充足的實踐訓(xùn)練項目安排。3.程式訓(xùn)練，學(xué)生學(xué)而無獲。很多學(xué)生對于體育訓(xùn)練的目的本身并不是出自于增強自身的身體素質(zhì)，而是有著特定的目標(biāo)，比如減肥、考試等，他們追求目標(biāo)的動機比較明顯，個性心理比較突出。因此，如果一味地以同一種體育教學(xué)方式訓(xùn)練學(xué)生的話勢必不能得到很好的訓(xùn)練效果。并且，每個學(xué)生的體育項目興趣側(cè)重點不同，學(xué)校又不具備多樣化的體育訓(xùn)練場地，導(dǎo)致很多學(xué)生對于體育訓(xùn)練往往是走過場式的，學(xué)而無獲。4.學(xué)生缺少自主訓(xùn)練。在實際對學(xué)生的調(diào)查中發(fā)現(xiàn)，學(xué)生更喜歡自主練習(xí)、合作練習(xí)和探究練習(xí)。而現(xiàn)在的體育課程安排中，多是按照教師既定的項目在有限的時間內(nèi)進行枯燥式鍛煉，這就大大的增強了學(xué)生的逆反心理，不利于教學(xué)的實際開展。二、優(yōu)化初中體育教學(xué)的具體措施1.提高體育教師教學(xué)素質(zhì)。現(xiàn)代學(xué)生接受信息的途徑不斷增多，學(xué)生個人的知識面也不斷提高，他們對體育教師的要求也不斷提高，教師應(yīng)該不斷更新自己的思想，廣泛接觸各種時尚的體育及健身運動，不斷提高自己的業(yè)務(wù)水平，不斷提高自己的文化和藝術(shù)修養(yǎng)，做一個幽默而不失嚴(yán)謹(jǐn)、博學(xué)而不失時尚的體育教師。2.更新教學(xué)觀念。不斷創(chuàng)新體育課內(nèi)容，新課標(biāo)實行“三級管理”，要求目標(biāo)統(tǒng)領(lǐng)內(nèi)容，教師擁有更多的自主權(quán)和選擇權(quán)。因此，在教學(xué)過程中，要盡量安排一些學(xué)生喜歡的項目，甚至可以以選修的形式開設(shè)課程，盡可能地達到使所有學(xué)生能夠參與的目標(biāo)。在教材方面，應(yīng)盡可能擴大選用教材的范圍，使教學(xué)內(nèi)容彈性化，滿足不同年齡、不同性別學(xué)生的生理和心理特點。在教學(xué)課類型方面，應(yīng)增加選修課、專項課教學(xué)的比例，提高學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣。只有學(xué)生對課的內(nèi)容感興趣，他們才會積極地參與。3.優(yōu)化課堂教學(xué)模式，提高教學(xué)生動程度。想要優(yōu)化課堂教學(xué)，教師必須在改進教學(xué)模式方面下工夫，創(chuàng)新思維，優(yōu)化教學(xué)過程，提升教學(xué)成效。主要從三個方面入手：首先，將一些枯燥的訓(xùn)練活動改進為學(xué)生樂于接受的游戲模式。其次，筆者在體育教學(xué)中引進競爭機制，將學(xué)生按照能力發(fā)展水平，分為多個小組，讓學(xué)生在小組里面開展訓(xùn)練競賽活動，以此來激發(fā)學(xué)生內(nèi)心的競爭欲望，在競爭氛圍中提高體育訓(xùn)練成效。另外，結(jié)合現(xiàn)代多媒體技術(shù)豐富教學(xué)內(nèi)容，運用多媒體進行慢動作演示，讓學(xué)生能夠仔細(xì)揣摩動作各個環(huán)節(jié)的要領(lǐng)，提高模仿性訓(xùn)練的成效。4.因材施教，以學(xué)生為主導(dǎo)主動參與其中。每個學(xué)生對于體育鍛煉的預(yù)期目標(biāo)是不同的，由于運動水平的高低不同和學(xué)生進行體育學(xué)習(xí)的追求目標(biāo)也不同。教師緊緊抓住這一不同點，找出適合不同學(xué)生的不同體育訓(xùn)練活動，因材施教，以學(xué)生為主導(dǎo)，使其主動參與其中。比如，在初中蘇教版教材中的跳遠運動教學(xué)中，有的學(xué)生喜歡遠跳，有的學(xué)生喜歡拔高跳，教師應(yīng)該根據(jù)每個學(xué)生不同的興趣愛好點去設(shè)置不同的活動，這樣才能滿足他們強烈的學(xué)習(xí)愿望。讓他們在學(xué)習(xí)的過程中漸漸領(lǐng)悟到學(xué)習(xí)的興趣所在，并且在某一領(lǐng)域有著不同的創(chuàng)造性。通過這樣的分層式的教學(xué)模式，讓學(xué)生自己了解自己適合什么類型的運動，并且了解自己所處的運動等級。5.增強師生互動，逐漸滲透體育鍛煉思想。作為一名教師，最主要的是要提升學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，學(xué)以致用，以個人魅力感染每一位學(xué)生。只有教師自身的體育訓(xùn)練到位，并且不斷給學(xué)生灌輸體育鍛煉思想，逐漸培養(yǎng)起教師與學(xué)生之間深厚的情感，學(xué)生才能“親其師，信其道”。教師要和學(xué)生打成一片，把學(xué)生當(dāng)做真正的自己的朋友，讓教師的情感融入到學(xué)生當(dāng)中去，用自己的個人魅力去吸引學(xué)生，感染學(xué)生，逐漸滲透體育鍛煉思想。比如，關(guān)于初中生球類運動小型競賽的組織與安排中，教師首先應(yīng)該給學(xué)生灌輸通過此類活動可以讓學(xué)生增長某方面的技能，激發(fā)學(xué)生競爭好勝的心理，讓學(xué)生掌握基本的球類競賽的方法。未來的初中體育課程設(shè)置，需要以“健康第一”的思想為指導(dǎo)，注重人的需求與社會的需求相結(jié)合，形成一門具有較大靈活性、自主性與選擇性的，充分注意到學(xué)生身心健康的，既受學(xué)生的喜愛，又能為終身體育打下良好基礎(chǔ)的課程。作為體育教師，只有認(rèn)真調(diào)查研究現(xiàn)今中學(xué)體育教學(xué)的現(xiàn)狀，才可能提出針對性的對策；只有真正把學(xué)生的興趣變成他們生活的一部分，體育才真正成為他們強身健體的有效方式。幼兒美術(shù)教育要體現(xiàn)“以人為本”的理念，理解幼兒的認(rèn)知特點和學(xué)習(xí)方式，把美術(shù)教育寓于幼兒的生活和游戲中，創(chuàng)設(shè)適宜的教育環(huán)境，按照幼兒的成長特點進行科學(xué)的教育。在目前多元文化并存的環(huán)境下，作為幼兒美術(shù)教師，要關(guān)注幼兒美術(shù)課程的改革和創(chuàng)新，從發(fā)現(xiàn)學(xué)生的興趣愛好，尊重不同文化背景下學(xué)生的選擇，培養(yǎng)學(xué)生的特長出發(fā)，通過拓展和優(yōu)化課程資源引領(lǐng)學(xué)生在享受學(xué)習(xí)的快樂中主動發(fā)展。一、多元文化觀多元文化觀表明的是對多元文化這種現(xiàn)象的認(rèn)同，并主張從多元文化的角度看待不同的文化現(xiàn)象。多元文化觀對文化生態(tài)和文化發(fā)展的重要意義，它在當(dāng)代社會被廣泛賦予了教育學(xué)的意義，培養(yǎng)學(xué)生的多元文化觀已經(jīng)成為許多教育門類或課程的共同任務(wù)。作為幼兒美術(shù)教育工作者，其具有多元文化觀是極為重要的。因為多元文化觀可以使我們對待不同的文化，又或者是不認(rèn)同的文化，持更加寬容的態(tài)度，承認(rèn)任何一種文化都是具有自身的價值的。在幼兒美術(shù)教學(xué)中，注重培養(yǎng)學(xué)生的多元文化觀，除了激發(fā)幼兒的愛國主義精神與培養(yǎng)幼兒的精神文明行為以外，還在于通過美術(shù)教育對整個社會文化環(huán)境產(chǎn)生一種潛在的影響，從而形成良好的社會文化氛圍，以達到從根本上改變?nèi)祟惖纳姝h(huán)境。二、多元文化背景下幼兒美術(shù)教育的原則（一）審美性原則審美性原則是指教師在幼兒美術(shù)教育活動過程中，把握好幼兒的審美特點，無論是教學(xué)目標(biāo)的制定、教學(xué)內(nèi)容的選擇，還是教學(xué)的實施都應(yīng)注意審美性，也就是教學(xué)目標(biāo)應(yīng)該以幼兒審美心理結(jié)構(gòu)的建造為主，教學(xué)的內(nèi)容應(yīng)該負(fù)有潛在的審美價值，在教學(xué)實施過程中應(yīng)該注意審美環(huán)境的創(chuàng)造。美術(shù)的審美功能是美術(shù)其他社會功能的安身立命之所在。從幼兒本身來看，幼兒的心理發(fā)展是具有自我中心的特點，他們常常把自己的內(nèi)心情感投射到客體上，使不具備生命力的無極世界充滿活力，顯示出一種審美意境。美術(shù)教學(xué)應(yīng)該順應(yīng)幼兒發(fā)展的這種特點，使他們得到美的享受與陶冶，從而培養(yǎng)他們的審美情趣，提高他們的審美素養(yǎng)達到人格的健全與完善，審美性原則應(yīng)貫穿美術(shù)教育教學(xué)的全過程，讓幼兒在獲得愉悅感受的同時發(fā)現(xiàn)美、體驗美、感受美、創(chuàng)造美。同時，教師還要用正確的審美眼光看待幼兒，美術(shù)的創(chuàng)作過程和結(jié)果。（二）發(fā)展性原則發(fā)展性原則指在幼兒美術(shù)教學(xué)活動中，要處理好當(dāng)前需要與長遠發(fā)展的關(guān)系，使幼兒的身心獲得可持續(xù)發(fā)展。幼兒美術(shù)能力的發(fā)展是由低到高呈階段性規(guī)律發(fā)展的，發(fā)展的動力來自兩個方面：一方面是，隨著幼兒視覺理解力的增長，他們對自己初級階段上造型事業(yè)產(chǎn)生不滿，于是，向著更加高級的階段探索。作為美術(shù)教師，不論是從全體考慮，還是從關(guān)注個體考慮，都需要關(guān)注幼兒表達方式和表達水平的不同，在接納、尊重的基礎(chǔ)上促進他們的個性化的發(fā)展。在實施發(fā)展性原則時要處理好情感和技能的關(guān)系，堅持美術(shù)教育的可持續(xù)發(fā)展，避免功利化的美術(shù)教育取向。也就是說，在美術(shù)活動中培養(yǎng)幼兒的表現(xiàn)能力和創(chuàng)作性，不能只強調(diào)技能、技巧的訓(xùn)練，還應(yīng)該引導(dǎo)幼兒去表現(xiàn)美、感受美、創(chuàng)造美，能大膽的表現(xiàn)自己的情感和體驗，并且可以用自己喜歡的方式進行藝術(shù)表現(xiàn)活動。（三）創(chuàng)造性原則創(chuàng)造性原則是指在美術(shù)教學(xué)過程中應(yīng)充分發(fā)揮幼兒的創(chuàng)造力，以幼兒創(chuàng)造意識、創(chuàng)造力和創(chuàng)造個性的培養(yǎng)為主要目標(biāo)。在美術(shù)活動中，幼兒的創(chuàng)造力包括兩大類。一類是實實在在的可視形象的創(chuàng)造，也就是我們常?？吹降挠變簜兊睦L畫作品、手工作品中出現(xiàn)的一些打破成人美術(shù)創(chuàng)造的不符合比例的造型、主觀想象的色彩、不合邏輯的構(gòu)思、隨意安排的空間構(gòu)圖等即可笑又非?？蓯鄣默F(xiàn)象。另一類是審美心理意向的創(chuàng)造，他既出現(xiàn)在幼兒的美術(shù)創(chuàng)造活動中，又出現(xiàn)在美術(shù)欣賞活動中。是幼兒基于自身的審美需要和審美能力?；顒舆^程中教師應(yīng)從構(gòu)思的新穎性、手段的創(chuàng)新性、選擇材料及其綜合運用的創(chuàng)造性的三個方面加以引導(dǎo)，讓每個幼兒自由創(chuàng)造。要尊重幼兒不同尋常的提問和想法，肯定或鼓勵其想法的價值。以發(fā)展他們自己的獨立個性。（四）實踐性原則實踐性原則是指在幼兒美術(shù)教學(xué)過程中，老師必須引導(dǎo)幼兒積極的參加美術(shù)實踐活動，在實踐中發(fā)展和培養(yǎng)幼兒的美術(shù)能力和對美術(shù)的興趣。幼兒自身對世界的認(rèn)識是依賴于自己的感官知覺的，他們在探究世界和表達自己的情感時，更加傾向于以動作和形象來直接的達到目的。我們會經(jīng)常看到幼兒在畫畫的時候會自言自語或者手舞足蹈的借助語言、動作、表情等等來表達自己對審美的一種感受。實施實踐性原則時必須注意引導(dǎo)幼兒運用多種感官來進行美術(shù)活動。而幼兒的美術(shù)體驗和實踐是息息相關(guān)、相輔相成的。實踐是美術(shù)體驗產(chǎn)生的前提，體驗是實踐的必然結(jié)果，沒有實踐就不會有體驗。所以幼兒的美術(shù)教學(xué)應(yīng)該更加注意讓幼兒在“看看、想想、動動、說說、畫畫、玩玩”中保持興趣，是他們得到真正的全面的發(fā)展。以上四個教學(xué)原則是相互聯(lián)系的，在教學(xué)實踐過程中他們也往往是結(jié)合在一起的。這些原則只是給實際的幼兒美術(shù)教學(xué)工作提出一般的線索，教師應(yīng)該靈活的具有創(chuàng)造性的加以運用，不能孤立的片面的強調(diào)某一方面，從而忽視另一方面。在實踐中教師必須結(jié)合幼兒的實際情況，充分發(fā)揮教學(xué)原則在提高教學(xué)質(zhì)量上的巨大作用?！鞠リP(guān)節(jié)常見病的MRI診斷膝關(guān)節(jié)常見病的MRI診斷膝關(guān)節(jié)常見病1膝關(guān)節(jié)常見病MR診斷首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院醫(yī)學(xué)影像學(xué)部膝關(guān)節(jié)常見病MR診斷2主要內(nèi)容膝關(guān)節(jié)退行性變膝關(guān)節(jié)韌帶損傷膝關(guān)節(jié)半月板損傷膝關(guān)節(jié)骨挫傷膝關(guān)節(jié)囊腫主要內(nèi)容3膝關(guān)節(jié)退行性變診斷要點骨質(zhì)病變2、關(guān)節(jié)軟骨病變3、半月板病變膝關(guān)節(jié)退行性變4膝關(guān)節(jié)退行性變病例:男,50歲,左膝疼痛腫脹一個月膝關(guān)節(jié)退行性變5膝關(guān)節(jié)退行性變病例:男,50歲,左膝疼痛腫脹一個月膝關(guān)節(jié)退行性變6膝關(guān)節(jié)韌帶損傷前交叉韌帶損傷后交叉韌帶損傷脛側(cè)副韌帶損傷腓側(cè)副韌帶損傷髕韌帶損傷膝關(guān)節(jié)韌帶損傷7前交叉韌帶損傷診斷要點韌帶連續(xù)性中斷2、韌帶扭曲,呈波浪狀改變3、韌帶內(nèi)形成假瘤4、T2WI韌帶呈彌漫高信號前交叉韌帶損傷8前交叉韌帶損傷(病例1)前交叉韌帶損傷(病例1)9前交叉韌帶損傷(病例2)前交叉韌帶損傷(病例2)10后交叉韌帶損傷斷要點、韌帶連續(xù)性中斷2、韌帶未顯示3、信號異常,纖維不連續(xù)4、脛骨附著點撕脫骨折后交叉韌帶損傷11膝關(guān)節(jié)常見病的MRI診斷課件12膝關(guān)節(jié)常見病的MRI診斷課件13膝關(guān)節(jié)常見病的MRI診斷課件14膝關(guān)節(jié)常見病的MRI診斷課件15膝關(guān)節(jié)常見病的MRI診斷課件16膝關(guān)節(jié)常見病的MRI診斷課件17膝關(guān)節(jié)常見病的MRI診斷課件18膝關(guān)節(jié)常見病的MRI診斷課件19膝關(guān)節(jié)常見病的MRI診斷課件20膝關(guān)節(jié)常見病的MRI診斷課件21膝關(guān)節(jié)常見病的MRI診斷課件22膝關(guān)節(jié)常見病的MRI診斷課件23膝關(guān)節(jié)常見病的MRI診斷課件24膝關(guān)節(jié)常見病的MRI診斷課件25膝關(guān)節(jié)常見病的MRI診斷課件26膝關(guān)節(jié)常見病的MRI診斷課件27膝關(guān)節(jié)常見病的MRI診斷課件28膝關(guān)節(jié)常見病的MRI診斷課件29膝關(guān)節(jié)常見病的MRI診斷課件30膝關(guān)節(jié)常見病的MRI診斷課件3