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液體膠在介入治療中的應用1液體膠在介入治療中的應用1分類液體栓塞劑組織黏合劑血管硬化劑促凝劑對比劑2分類液體栓塞劑組織黏合劑血管硬化劑促凝劑對比劑2分類液體膠粘附性NBCA非粘附性Onyx3分類液體膠粘附性NBCA非粘附性Onyx3NBCA透明、無色、低粘滯度合成于20世紀40年代，50年代末商業化生產遇到陰離子時能快速發生共聚反應而凝結2000年獲FDA認證，用于神經介入4NBCA透明、無色、低粘滯度4NBCANBCA+碘油+鉭粉顯影干擾NBCA和血液接觸，延長共聚時間Trufilln-BCA液體栓子系統5NBCANBCA+碘油+鉭粉Trufilln-BCA液體栓比例NBCA的稀釋度和聚合時間之間表現為一種線性關系常用NBCA：碘油1：1——1：46比例NBCA的稀釋度和聚合時間之間表現為一種線性關系常用NB制備清潔的非離子環境不要用聚碳酸酯注射器或三通5%葡萄糖沖洗7制備清潔的非離子環境7制備注射碘油到無菌杯中加鉭粉8制備注射碘油到無菌杯中加鉭粉8制備抽取NBCA膠9制備抽取NBCA膠9制備加入鉭粉和碘油的混合物中徹底混合均勻10制備加入鉭粉和碘油的混合物中徹底混合均勻10制備5%葡萄糖水反復沖洗微導管11制備5%葡萄糖水反復沖洗微導管11應用不規則或分支血管栓塞周圍血管動靜脈畸形精索靜脈曲張食道靜脈曲張小血管栓塞消化道出血多末梢血管栓塞術前門靜脈栓塞脾亢脾動脈栓塞大腔的栓塞主動脈支架內漏栓塞12應用不規則或分支血管栓塞周圍血管動靜脈畸形小血管栓塞消化道出應用13應用13應用14應用14應用15應用15并發癥粘管——及時撤管，否則微導管粘附于血管靜脈端異位栓塞——太稀，聚合時間過長16并發癥粘管——及時撤管，否則微導管粘附于血管16Onyx乙烯醇共聚物+二甲基亞砜+鉭粉萬能溶劑——二甲基亞砜不粘管緩慢注射，聚合性好17Onyx乙烯醇共聚物+二甲基亞砜+鉭粉17Onyx搖勻5-10min靜置>5min,重新搖勻生理鹽水沖洗微導管18Onyx搖勻5-10min18Onyx必要的反流固化—推注技術：允許onyx在微導管頭端聚集并輕微反流，形成“塞子”19Onyx必要的反流19區別n-BCAONYX快速注射緩慢注射注射太慢，可能粘管注射太快導致血管痙攣和反流需要n-BCA相容（非聚碳酸酯）器械需要DMSO（二甲基亞砜）相容器械增加碘油的量可以增加聚合時間Onyx強度(Onyx18,34,orHD500)凝固后比較脆凝

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