2019年新《醫院財務制度》要點解讀2019年1修訂背景2財政預算管理制度改革明確了科學化、精細化管理的方向>醫院加強內部管理要求盡快修訂制度4>現行制度本身存在問題也需要修訂完善修訂背景2現行制度的不適用性對成本核算的相關規定過于籠統成本對象的劃分不夠科學,缺乏指導性預算約束力不強醫藥分開核算不缺少嚴格的預算1符合醫院經濟運制約機制和具體行規律,也強化措施了藥品收支的作歷史意義財務報告與分析體系不夠完善4對負債、對外投資以及缺少財政補助收支明細固定資產購置等缺乏嚴表、基本建設收入支出格控制表、現金流量表等報表和必要的財務分析指標影響公立醫院的公益性現行制度的不適用性3修訂的主要思路落實醫改要求,體現醫院公益性特點在事業單位財務規則改革與預算、國庫管理制度改革的大框架下,體現醫院財務管理特點硬化預算約束,強化醫院和有關部門的預算管理職責合理分類,全面真實反映醫院收支及資產情況加強成本核算和績效考核,提高運行效率完善財務報表體系,健全財務分析指標體系,提高醫院財務管理的準確性和透明度修訂的主要思路4維護公立醫院的公益性收支管理的特點不同《基層醫療衛生機《醫院財務制度》構財務制度》適用于各級各類獨適用于政府舉辦的立核算的公立醫院獨立核算的城市社區企業事業組織、社衛生服務中心(站)團體及其他社會組鄉鎮衛生院等基層織舉辦的非營利性醫生和●在負債和大型固定資產購置、對外投資等方面嚴格控制●醫院原則上不得借入非流動負債,●大型固定資產購置、對外投資必須經過充分的可行性論證●按照有關規定報經主管部門或舉辦單位和財政部門批準嚴格結余管理●業務收支結余率原則上應在5%左右,超收部分應上繳國庫或財政專戶,由財政、衛生部門統籌用于衛生事業發展和績效考核獎勵維護公立醫院的公益性5適度引入權責發生制斗教資資產管理財政資金其他資金公立醫院是較為特殊的事業單位般事業單位適用的收付實現制和成本核算原則難以適應醫院管理和運行發展需要在收入確認和固定資產后續計量等方面適度引入權責發生制核算原則為加強固定資產管理,要求固定資產應計提折舊嚕對財政補助形成的和醫院自有資金形成的固定資產,均計提折舊適度引入權責發生制6嚴格預算管理制度明確了“核定收支、超收上繳、定項補助、結余按規定使用”的預算管理辦法,以及主管部門(或舉辦單位)、財政部門以及醫院等管理主體在預算編制、執行和核定收支方面的職責嚴格預算管理7科學梳理會計要素分類會計要素是對會計對象進行的基本分類,是會計核算對象的具體化是進行會計核算的第一步,它決定了■醫院經濟交易和經濟事項進入會計核算系統的范圍和類別會計信息的輸出結果直接指導具體的確認與計量活動取消固定基金負債、修購基金凈資產資產醫療風險基金收入支出收入來源支出用途科學梳理會計要素分類8成本管理合理制定加強成加強醫院醫療服務績效考核本核算價格進一步明確‖充實了成本為正確反映將成本控制了成本核算分析和成本正常業務活目標、預算的原則、對控制的內容動的成本和執行情況作象及成本歸管理水平,為醫院及其集和轉移的明確了在進科室績效考方法行醫院成本核的重要內核算時不應‖容,作為財計入成本范政補助安排圍的開支的重要依據成本管理9財務數據真實完整醫院管理者、政府部門和大眾看得到、看得懂有利于內部管理醫院管理者心中有數有利于外部監管審計監督、行政監督輿論監督和社會監督財政補助收成本費用表現金流量表績效考核表支明細表財務數據真實完整10新《醫院財務制度》課件11新《醫院財務制度》課件12新《醫院財務制度》課件13新《醫院財務制度》課件14新《醫院財務制度》課件15新《醫院財務制度》課件16新《醫院財務制度》課件17新《醫院財務制度》課件18新《醫院財務制度》課件19新《醫院財務制度》課件20新《醫院財務制度》課件21新《醫院財務制度》課件22新《醫院財務制度》課件23新《醫院財務制度》課件24新《醫院財務制度》課件25新《醫院財務制度》課件26新《醫院財務制度》課件27新《醫院財務制度》課件28新《醫院財務制度》課件29新《醫院財務制度》課件30新《醫院財務制度》課件31新《醫院財務制度》課件32新《醫院財務制度》課件33新《醫院財務制度》課件34新《醫院財務制度》課件35新《醫院財務制度》課件36新《醫院財務制度》課件37新《醫院財務制度》課件38新《醫院財務制度》課件39新《醫院財務制度》課件40新《醫院財務制度》課件41新《醫院財務制度》課件42新《醫院財務制度》課件