醫院等級評審現場檢查（藥事組）一、藥事組檢查人員組：x組：xx成：x容：（一）藥事會工作開展情況：抽查去年藥的2無現年會計2續。（二）藥品采購供應、儲存養護等管理情況（檢查主要涉及中西藥庫）1、查看文字材料與記錄：（1）藥品。（2）的。（3）HIS中自制制劑銷售和使用的批準證明文件；（4）照HIS中基本用藥供應。（5）藥或HIS錄。（6）。（7）藥品周轉查況的定期評估分析報告。（8。（9）。（10）藥品貯存設施與設備運行的記錄（溫濕度記錄等。（11）藥品效期管理和不適用藥品及時處理的相關記錄。（12）高危。（13）突發。（14）“國家基本藥物目錄”品種納入本院“藥品處方集情。（15。（16）促進《國家。2：（1。（2）理貯法。（3。（4。（5）。（6。（7。（8）。1（9）查HIS基本用中1品。3：員曉：（1）。（2）。：（一）藥品采購供應管：中藥1個→查計→審→招標資料→→入→藥→藥記→調用。（二）藥品調劑管理情況（檢查主要涉及門藥房、急診藥房、住院藥房等）1、查看文字材料與記錄：（1）。（2）本部門。（3。（4。（5。（6）。（7）等作。（8）。（9。（10）。（111。（12劑室差錯。（13）定期盤點、賬物相符的相關記錄。2：（1）臺發。（2。（3）理貯法。（4。（5）。（6），審藥之藥有法是行配劑量。（7機2規產基錄。（8）。（9。2（10）急4小時調劑服務情。3場：抽查調劑部門工作責：（1）。（2）。：藥品調劑管理：查或→查看所取藥→詢→所取藥品法和→調→查方范→看核→劑→查存→為者交→追錯處→追價。出藥歷記有的及。檢：藥品調理：調差記→→查看→→改→追修訂相關制→范。：特殊管理藥品管理：科藥→查看方符→查門情號管理→→處藥精相關知培情→查師調藥→追溯藥庫和相關臨區管行→查記持管→追。：藥物安全性監測管理應取告→調閱→核良/（ADRAD逐情救→詢問對ADR/DE監的知曉率→追溯護理部量者重情→查和輸重析→查息臺設況。蹤查七：臨床藥師制建設管理：選取實的→質→查為→調床參核用及供訓況關→記錄→追溯該臨床藥疑的料。之：臨床用藥監：的→追臨情況進行監→→向相關臨床科措→事部果否采取干→該點改→查處3價價。檢：藥理取級→抽查1→查→追該用藥醫菌物權→追查會診記錄中是否→中→其是→追有用藥，記在留。追蹤檢查之十：藥品召回管理：取品回→→查藥品回原分→追→詢參與召回→→追藥理錄。升室存查書記錄）4藥劑科檢查表追蹤檢查之一：（一）藥事會工作開展情況：查容 問題年總的2容劃查看去年是否有相應工作執行的資料與記錄是否體現續進年計的2容查看今年工與改。（二）藥品采購供應、儲存養護等管理情況（檢查主要涉及中西藥庫）看字料記錄

查容 問題（1）藥品供。（2）藥減整品的料。（3S中證文；（4）對照HIS中基本用床查數。（5）執的關料包出本或HIS。（6）和等。（7）計5品情期分。（8）庫品合率。（9）。（10）藥品貯錄記。（11期及處的關錄。（12）目。（13）突發事件醫療救治藥品目錄。（14家”本處藥目的。（15額。5現場查：

（1使措及考。（1）的與備。（2）存分情點：高存域和方。（3。（4）域置。（5）管。（6。（7。（8）的措。（9）抽查HIS基本用藥中種品“。考：

員職曉情重：（1）淆、等。（2）和崗職責。追蹤檢查之：（一）藥品采購供應管：中藥1個種查容 問 題采劃審況品資料供商資質驗錄存現況出錄領況6（二）藥品調劑管理情等）查文字材與記錄看

查容 問 題（1）登消、班。（2）目。（3）。（4。（5。（6）。（7）急補工。（8）品藥。（9。（10）。（111。（改理計劑年錯。（13）定期盤點、賬物相符的相關記錄。（1）生是式者式。（2）濕度錄等。（3）條殊管理藥品類高危藥、標貯法。（4。（5）和作。（6）住藥否技員藥規（醫規處是品和行發品用意是行代藥；區）制否劑劑7核看取藥品閱患處方問師是院藥者

按量。（7查師診其簽否品的和企基供錄否。（8）理。（9。（10）急4小時。調作制位與核：（1）易藥要知。（2、等。追蹤檢查之三：藥品調劑管理：查或者容 問 題詢問是否接受用藥交代品法和或注項看方范性核況查看處方調劑有無差錯是情形為代情況部尤其不誤）處況部查、、情況藥時是歷是否。：藥品調劑差錯管理：調差記錄查容 問 題該上況差析追溯責任人的處理過程措錄8時部劑因修制況是負范作行驗。檢五：管品理查或麻品方容 問 題處符定部情（級管專管）藥性追溯該方醫劑精知識訓情況查看該方醫劑醉方、劑文件追溯藥臨麻醉品理執況學管查持管施院量預情。查：藥物安全性監測管理：從嚴重的藥品不/1告容 問 題患病應記錄核實藥品不應（ADR/D逐情救況詢問對ADE監測報告管度知品良施護床輸題和嚴況學出量和輸重析改相錄藥事信臺況。追蹤檢：臨床藥師制建設管理：選取實施臨室容 問 題該藥質9抽查供藥育情況調閱該者病看師審干情時醫士，床藥為供理培詢情關錄看床的學記歷立情況該師臨室論、癥重的與。查：臨床用藥：品種容 問 題院該使況行控該處行的錄方果臨室饋改施事和據點施品的取進效院發指評結。蹤查九：抗菌物級：查看醫院抗菌藥物分級目物容 題查例例物情況追溯該用藥醫囑醫師抗菌藥物處方權限，同時考查其抗級知況會是使物