第三章運動功能評定技術1精選課件第一節

肌力評定

AssessingofMusclePower2精選課件3精選課件肌肉在運動中的作用不同分類：

原動肌(agonist)

產生原動力，直接完成動作的肌群稱為原動肌，其中起主要作用者稱為主動肌，協助完成動作或僅在動作的某一階段起作用者稱為副動肌。

例如在屈肘運動中起作用的肌肉有肱二頭肌、肱肌、肱橈肌和旋前圓肌。其中起主要作用的是肱二頭肌和肱肌，稱為主動肌；其余稱為副動肌。4精選課件拮抗肌(antagonist)

與原動肌作用相反的肌群稱為拮抗肌。當原動肌收縮時，拮抗肌應協調地放松或作適當的離心收縮，以保持關節活動的穩定性及增加動作的精確性，并能防止關節損傷。

如在屈肘動作中，肱三頭肌和肘肌即是肱二頭肌和肱肌的拮抗肌。5精選課件固定肌

為了發揮原動肌對肢體運動的動力作用，必須將肌肉相對固定的一端(定點)所附著的骨骼或更近的一連串骨骼充分固定。參加這種固定作用的肌群，通稱為固定肌。

例如在上臂體側下垂的屈肘位作腕關節屈伸負重活動時，必須固定肩、肘關節，這時起固定肩、肘關節的肌群均稱為固定肌。6精選課件中和肌(neutralizator)

其作用為抵消原動肌收縮時所產生的一部分不需要的動作。

例如做擴胸運動時，斜方肌和菱形肌都是原動肌。斜方肌收縮除使肩外展擴胸外，還可使肩胛骨下角外旋；菱形肌收縮使肩胛骨移向脊柱以產生擴胸效應的同時，可產生肩胛骨下角的內旋。這種肩胛骨下角的內外旋?？上魅鯏U胸效應。但兩肌同時收縮時所產生的無效動作可相互抵消，因此又互為中和肌。

副動肌、固定肌、中和肌統稱為協同肌。7精選課件肌肉收縮的類型和影響因素8精選課件等長收縮等張收縮9精選課件10精選課件肌肉本身的因素：肌肉的生理橫斷面：該肌肉內所有肌纖維橫斷面的總和。肌肉初長度：肌肉收縮前所處的長度。運動單位募集程度和神經沖動發放頻率杠桿效率肌肉收縮的類型中樞神經系統調動功能的協調性個體因素：年齡、性別、有無訓練、職業、有無疲勞/疼痛、優勢手/腿等肌肉收縮的影響因素11精選課件12精選課件判斷有無肌力低下及低下的范圍和程度發現導致肌力低下的原因協助進行神經肌肉疾病的損傷定位診斷為制定治療、訓練計劃提供依據檢驗治療、訓練的效果肌力評定的目的13精選課件常用的肌力評定工具與方法徒手肌力檢查器械肌力測試14精選課件

通過被檢查者自身重力和檢查者用力施加阻力而產生的主動運動來評定肌肉或肌群的力量和功能的方法。1、手法肌力測定（MMT）15精選課件無需特殊的檢查儀器，不受地點、條件、場所的限制以自身重量作為肌力評價基準結果準確、可靠、有效表明肌力的大小，不能說明肌肉收縮的耐力。MMT的特點16精選課件肌力分級標準拉彼特（Lovett）6級分級法肯德爾（Kendall）百分數分級法M.R.C肌力分級美國醫學研究委員會，1983年將6級分級法用“+”和“—”進一步細分MMT17精選課件Lovett分級 MRC分級 Kendall百分比正常N 5 100

良G 4 80

好F3 50差P220

微T15零z00MMT分級標準18精選課件級別評定依據19精選課件肩前屈肌力—3級20精選課件肩前屈檢查—4-5級21精選課件M.R.C肌力分級22精選課件M.R.C肌力分級23精選課件2、器械肌力

測試在肌力較強（超過3級）時，為了進一步作較準確的定量評定，可用專門的器械進行測試，常用的方法：握力測試、捏力測試、背拉力測試、四肢肌群肌力測試。

24精選課件器械測試方法25精選課件適用于3級以上肌力的檢查，屬定量資料握力和捏力四肢肌力（等長肌力測試臺）背伸力腹、背肌等長耐力測試等長肌力測試26精選課件臍維持60秒27精選課件45度28精選課件肌肉等張收縮并作全關節活動范圍運動時所能克服的最大的阻力，只適用于3級以上的肌力1RM10RM復習漸進性抗阻訓練方法等張肌力測試29精選課件主要采用帶計算機系統的等速測力儀進行，目前常用的等速測力儀有CYBEX系列和BIODEX。是肌力功能評價及肌肉力學特征研究的最佳方法。等速測力提供的內容：最大肌力距肌肉爆發力做功能力功率和耐力儀器可作為關節、肌肉康復的訓練儀器。等速肌力測試30精選課件3.肌力檢查的注意事項MMT6.其他：不適宜中樞性癱瘓31精選課件32精選課件MMT評定步驟

準備：解釋、檢查關節、固定肢體擺位置1、采用重力檢查2、能完成者+施加阻力，能者4或5級，不能為3級3、不能克服重力，則3級以下。應調整體位，將肢體旋轉90度，改為抗重力體位檢查，能完成2級，僅觸及肌腱或肌腹收縮為2級，無為0級4、測試3級以下肌力時，也可不改變姿位，也可施加助力。33精選課件肩前屈肌力—3級34精選課件肩前屈檢查—4-5級35精選課件肩后伸檢查—3級36精選課件肩后伸檢查—4-5級37精選課件肩外展檢查—3級38精選課件肩外展檢查—4-5級39精選課件髖關節屈曲－3級40精選課件髖關節屈曲－4-5級41精選課件髖關節后伸－3級42精選課件髖關節后伸－