醫療衛生自查報告1于‘改’活行施：：(一.醫量存問題.門題務行握員。生規及亡種不進。以經。理能，護立不。于書交。無菌技術觀念不強，操作仍需進一步提高。未能有效建立各項護理技能操作規范標準，部分護理人員技能操作不規范，一次性物品的銷毀不徹底、不規范。門診、住院部等科室衛生較差，存在交叉感染隱患，被套、床單陳舊，玻璃不干凈，清洗不及時。.藥題不。術，有生(二.服度存問題門作服不患有服度務、量差療當冷、頂，態待一改。護作服不未現服提基理護理不，病護留階部務醫質不高，服務差反烈分位責不，“三查七對”制度執到存隱護錯管度不，的察不，不動一理件。.藥員以“病心”的架。(三.干工作精方在題(四.環生存問題長來系衛位生，我查室玻璃存生、況面堆放,影醫單象。二.整改施.為整。。。汪小意負責醫護組及藥房進行嚴格整改并上報院辦。張麗麗負責婦產科及婦幼保健工作整改.強。1建負，問織。2建關時規。3建善，題中。4加。.提。精揚。抓“典型”、。微，全面推廣普通話，在醫務人員當中扎實開展“微笑”服務“四心”(愛心、耐心、細心、責任)教育，把其作為醫務人員思想業務素質教育和職業道德教育的核心內容，學習和受教育面要達%。工責和提。重點改變部分科室負責人思想觀念陳舊、因循守舊、**八穩、不思進取、組織管理能力弱的問題。解決部分醫務人員工作無目標、無上進心，干工作丟三拉四，敷衍了事，背后搬弄是非，不利于同志之間團結，敗壞良好的醫院工作氛圍。加強管理提高各人素質修養，進一步強化各人與各人，科室與科室之間的協調，加強職工之間的團結，樹立集體主義觀念，發揮團隊團結精神。樹立科學發展理念，增強開拓創新意識，弘揚敢闖敢干風氣，以好的作風帶院風、促醫風、樹新風，形成良好的醫療氛圍。.加。、好。.加。次病工督,。真糾業。醫療衛生自查報告2理季責。書準。度、號嚴防冒名頂替。嚴格掌握入院標準，遵循門診能治療的，堅決不住院，嚴格按照標準收治住院，不隨意降低住院指針，不拖延住院日。我院嚴格遵守醫保各項相關制度，組織全院醫務人員反復認真學習醫保相關政策，并且進行了考核工作，將考核成績與個人利益分配掛鉤。四、基本藥物制度對于就診或住院病人的檢查、治療，我院嚴格按照《基本藥物目錄》規定執行。要求每位醫師嚴受執業道德規范，切實做到合理檢查、合理用藥、合理施治、合理收費，能用價格低的藥品則不用價格高的藥品，切實減輕農民醫療費用負擔。藥庫藥品備貨達到目錄規定的9%超過3過7且，。制收。扶、，。足了足診。菌于2%等。向導，。醫療衛生自查報告3醫區x》：織了實糾。況(一城市社區轄4、5道0的。(二員76人任醫師1師7師2名(含助理醫師)，主管護師6名，護師4》用，。(三強案;類。，。(五物暫存了“五防”，醫。(六泡醫用。(七及，。(八藥品管理自查情況：臨城街道社區衛生服務中心全部使用國家基本藥物，所轄服務站和衛生室藥品供應由社區中心統一網上采購配發，全部零差率銷售，從未使用過假劣、過期、失效以及違禁藥品。三、存在不足(一、由于政府投入不足，有些醫療設備未能配備或得不到及時維護與更新，阻礙了相關業務的深入開展，發展的后勁不足。(二、受編制及人員經費所限，工作人員普遍配備過少工作量較大，外出進修的機會不多，知識更新的周期長，影響了服務水平向更高層次提高。(三、臨城街道社區衛生服務中心及所轄的衛生服務站、村衛生室業務用房均為租賃，面積相對較小，除中心、福泉外均未能做到診斷室與治療室、輸液室分開，輸液室亦不能做到分區管理。(四、為配合公共衛生工作中心設立了口腔科，需要增加相應的診療科目。(五、臨城街道轄區除北城、古井村衛生室達到了標準化衛生室的要求，北二、張橋、西丁均未達到要求，東丁、繩橋、挪莊尚屬空白村，新建的臨山公寓、永泰花園、燕山社區亦無相應的社區衛生服務站。(六、部分醫護人員無菌觀念淡薄，不能做好消毒隔離及自我防護工作。臨城街道社區衛生服務中心一定以此次自查為契機，在上級業務主管部門的領導下，認真貫徹落實《薛城區x，拓。醫療衛生自查報告4構：織各嚴格對照《醫療機構管理條例實施細則》進行了認真細致的自查自糾工作，取得了明顯效果。二、自查基本情況(一機構自查情況：單位全稱為“昆明湯池醫院”，性質為民營企業，位于昆明市陽宗海風景區管委會湯池鎮;法人代表：高凱宏主要負責人：。具有衛生局頒發的《醫療機構執業許可證》，執業許可證號：，有效期限至年月日。我院對《醫療機構執業許可證》實行了嚴格管理，從未進行過涂改、買賣、轉讓、租借。現有床位張，診療科目有外科、內科、中醫科、婦產科、檢驗科、影像科;業務用房面積平方米。(二人員自查情況：我院現有主治醫師名，住院醫師名，主管藥劑師名，檢驗師名，主管護師名，護師名，技師(放射)名我未注展活動法過證》;從未執師護業的人一地的從療所護均上在廳內了欄開。(三提服量衛政的定準醫管，實療保案;定、各制各類崗制的和情保安服，提務。(五固醫物況所療行類，對物暫存時間示污器了防污存到了“五防”，醫療廢物運輸轉送為專人負責并有簽字記錄。(六一次性使用醫療用品處理情況：所有一次性使用醫療用品用后做到了浸泡消毒、毀型后由醫療垃圾處理站收集，進行無害化消毒、焚化處理，并有詳細的醫療廢物交接記錄，無轉賣、贈送等情況。所有操作人員均進行過培訓，并具有專用防護設施設備。(七疫情管理報告情況：我院建立了嚴格的疫情管理及上報制度，規定了專人負責疫情管理，疫情登記簿內容完整，疫情報告卡填寫規范，疫情報告每月開展一次自查處理，無漏報或遲報情況發生。(八)藥品管理自查情況：經查我院從未使用過假劣、過期、失效以及違禁藥品。三、存在不足一是由于經費不足，有些醫療設備得不到及時維護或更新，一定程度上影響了相關業務的深入開展，發展的后勁不二是受編制所限，人員緊張，工作量大，到省級醫療機構進修的機會不多，知識更新