院前急救流程與管理－－昌吉州人民醫院急診科李棣華前言隨著社會的發展，各種意外事故，重大災害事故頻繁發生，使人民對急救醫療的需求不斷增加，災害事故緊急醫療救援再次受到政府和社會的關注，并在近幾年中投入了大量的資金及急救物資建設突發公共衛生事件應急救援體系，由過去承擔院前急救醫療工作為主的急救中心逐漸過渡為緊急救援中心，他的工作范圍和任務更加廣闊。

自然災害自振然輕災府害-平-地端震自貝然制災牧害—龍牽卷孕風自斷然蔬災斧害—洪摸水自昆然辦災朵害—火何山尾爆與發人尺為幫災引害—火嘗災人很為拐災需害—交擴通夫事滋故重栗大堅交耽通持事純故礦抱難災敲害織定貨義原齡因救觸援三一鍋、竭院熔前名急雞救嗎的末概德念軟和虛含巖義概紗念：院塑前踏急缸救臂（p唯r電e睬h滲o坡s雜p棚i會t岡a謀l播e悼m瘦e優r進g偏e開n多c啦y售m喝e命d鞋i袖c節a該l農c繳a取r妖e）是杰急棄診恐醫翠療鄰服捆務亮體婆系亞的蠻一自個搜重棕要來組哀成恨部賢分當，續它自是進指齊急允、勒重森、澇危飾傷灰病棵員蠟進露入江醫謀院其以窯前脈的殼醫見療主救剃護等，乳有由廣攝義淹和遠狹衛義鴨之壩分蛾，返其鳥主駁要追區案別任在護于簡是份否借有問公采眾篇參買與蠻。院葉前能急甜救妻主唯要粥包跌括立四腔層澆含迎義京：患珍者粥發曾病騎地婦點滾在銀醫淡院崇以焰外葉，陸急諸救潮的咐時挖間夏是網在隊進蜘入撐醫仍院蜂以央前饒；患享者毅的慚病吹情連緊索急近、音嚴嫩重脂，領必梯須景進莫行陪及萬時墨搶辦救欄；院歇前補急被救篇是貢患迅者氣進歷入君醫雕院辱以絞前下的逐初探期主救什治撲，域而松不仰是辜救剩治詠的抗全株過蹤蝶程環；經盒搶草救乎的測患騰者宣需拐要乎及酷時值、喉安屠全災地宅輸沾送材到暖醫積院買進唇行渣延綱續社、忽系侮統劑救流治邪。二闖、接院餓前括急紙救電的邁目替的蘭和搜措削施院慣前千急剛救逮的佳目呼的破是秋通妻過茫迅把速輛有出效輸的憐搶片救瓜措邁施熄，傲維共持眠傷尋（迷病拉）腳員司的泳基汗本蟲生瞎命箱體呢征指，脹以隆便橫把衛傷立（育病夸）弦員“活回著槽送對到秀醫況院”，邊為涌傷灣（由病脈）目員寒獲臺得痕進釘一蛇步績救秋治獲、狐改餡善速預毀后曲贏嘴得紐奉時蠢間繪。精措典施押集蔑中房誠體期現掃在志：呼梢救醫和煤維筍持姻生師命撕體談征防拉止村再店損搶傷減宇輕教病移人頭痛課苦安射全閑轉患運三桃、疊院裂前壞急刃救日的械特且點（蜓一督）體社曉會畏性篩強勒、類隨筋機捧性拒強院升前活急乘救穿活拋動上涉險及駝社貍會跨各別個剩方移面錢，幟使堤院降前暑急哥救幫跨初出女了偏純刪粹籍的爆醫游學環領朋域蹲，棵這藍就夕是筍其易社津會絡性賢強正的篇表屢現東。隨板機鴿性扭強鍋則窗主暑要鉗表友現根在匪患掏者概何萬時躁呼太救茫，守重濫大餓事昏故肝或勞災情害嚇何批時英發耽生葬往者往粱是漆個殖未趁知融數聚。（渠二挑）鞠時碼間乏緊典急行峽動養急：息一堅有“呼察救”必侮須股立王即僑出速車星，曾一否到痕現挪場漲必簽須林迅銜速炒搶面救牌。純不金管袍是循危奸重蜘患宣者廢還漆是否急略診財患委者哨，薄幾避乎安都哥是松急限病蝦或咱慢蛋性浴病限急破性便發話作丘，橋必孩須鬧充印分毒體茂現“時初間除就筒是饞生織命”，芒緊蔽急腸處贈理半，溉不博容懂遲循緩反。心僻情每急：竊多徑數悶患愉者悉及殊其喉親架屬教心堆理秀上尚的俊焦川急柳和有恐塔懼碼，株要輔求問迅挪速紅送虛往溫醫邪院真的位心嗓理夠十艦分這迫索切臭，宋即件使控對歇無鼠生紅命言危浩險鐮的牙急玩診硬患厚者聽也勾不蝴例招外帥。（囑三截）繼流蘋動謀性院大平陡時視救紅護為車扎一用般喉在樹本油區額域蜘活她動嫌，恥而姥急膨救暮地墻點肥可貿以沫分聲散賤在欄區靜域災內恢每千個珍角亦落治。臨患件者春的啄流卻向蜓一劃般端也儲不暗固督定軟，桂它哥可嚴以釋是鴉區額域畫內居每奶一越個球綜懷合其性裹醫淹院早（猛有賀固量定木接杠收綁醫查院仇的映地雹區茂除亦外葛）器。匪遇席有洗特盟殊滾需齡要排，覽如右有毛突犯發禍災張害雪事咽故吃時舍，窮可巴能顫會巡壽超近越叮行疏政動醫木療厭區興域齒分致管唐范偽圍旁，死如媽可反能禍到胡鄰屯近睡省歪、身市罰、隱縣籮幫昨助何救謎援給，抬前選往升的扣出森事博地附點盈其掠往敢返遣距粒離便常寺可胃達郊數遮百召公行里。（宴四丑）敬急什救舉環射境鋤條怠件唱差現勿場魂急睡救音的珠環逢境欲大豆多嚼較生差某，白如襖狹旋窄勒的促地興方敞難騎以婚操灶作鎖，驚暗從淡裂的機光臘線磚不駱易尿分饑辨貿；囑有唱時餡在興馬被路半街里頭蜘，繳圍獎觀笑人疼群禮擁鏈擠蜻、瓦嘈戶雜孝；成有瓣時獸事蜜故巧現時場閃的痛險貓情封未銹排役除陵，戚可瞧能端造在成渴人乞員盾再糞損四傷眉；溉運斯送趁途設中邊，熔救繳護紀車悲震淚動態和偽馬穴達堤聲也常瓶使選聽生診憤難供以黑進母行偶，窗觸模診酒和肌問通診仗也支受險影朋響鳳。（滑五昂）黃病源種繁復汽雜鎖多烘樣呼團救正的胡患仿者猴涉滔及抓各灑科項，刑而奧且飛是惑未庸經豎篩便選姥的榆急捆癥析和綱危沃重葉癥搭患農者太。（控六劈燕）遺以道對失癥農治衰療勢為步主院河前巴急所救膜因席無腰充牌足謀的責時尊間忍和費良趨好幟的險條敘件舞作守鑒闖別豎診施斷聯，顏故捆要年明旺確紅治撿療設非持常劑困治難翁，翁只廟能攪以啄對你癥霸治終療居為捉主潔。（濾七咬）笛體清力產強勺度涂大如受隨構車讓人松員邀到猾現妙場犧前常要規經暗過錦途莖中觀顛甩簸數，米到哄現乞場碌時漏要烈隨贊身斜攜燙帶育急選救甲箱怨；都若中現迫場促在端高膚樓輪且暑無因電率梯榴時歇就育得蕉辛厚苦半爬粱梯逝；危若替現語場房誠是筆在高救弱護膀車確無呢法爸開繼進耽的析小芽巷務或西農間村俘田腫埂劑就傅得淘棄半車手步減行儀；警到憲現部場彎后射隨窯車臘人者員青不糊能伐休誕息粘，腔須口立斃即螺對怪患點者仰進檔行遞搶張救懲，充醫哨務庭人次員味既鄉豐當拴醫所生錘又祝當繼護魚士吃；屬搶隱救賺后窯又已要墻邊壓指薄導槐邊隱搬給運狗傷志病隆員掘，振運埋送勝途奮中時還艇要柜不開斷辰觀粉察膛患社者類的葛病洲情異。吃上債述巷每光一浮環客節泊都撈要望消雜耗嫂一拔定遍體踏力逼。四鎖、窩醫辭療耍救駱治努體蛛系吊框者架醫脾療俘救間治急機舍構齒包愿括籮：1、賺急啟救千機崖構鏡包粉括長：扣緊儉急蔽救辦援爛中康心棕、腰醫延院血急叼診洋科2、爭救鋤治替基擺地3、脈傳扔染驗病撥救革治刺機雨構醫冷療毀救裳治悲信誘息壇網桑絡壓包潮括穴：數寄據觀中銹心清、慨數考據紋交都換舉平斑臺戚、根應飲用百系刑統揪。醫肥療再救戴治格專磚業難隊遇伍五累、忠緊院急映醫備學撒救肢援鄭能福力錄建優設終佩極描目剩標王：1帥.統撞一撇有高效賠指觸揮2偶.訓飽練繁有逗素煮的落隊義伍3雹.協籌調露良功好怠的喇配世合4走.科陪學仗權系威輪的渾預燈案六之、菜緊護急譜醫放學裂救口援惡內乳容1.重盞大題自仁然允災峰害狀：即氣腸象堪、遷地襲質查、課火候災紋等2婦.事劫故藍災單難喬：色交跌通赴事盾故揮、洋安譽全墻生挪產顛事題故革、巷次律生譯災作害3槽.公紙共先衛不生灑事耳件喇：繪重憤大護傳苦染催病兇疫開情友、太群望體哭中篩毒4仙.社鍛會同安皆全線事泳件拋：渣重盡大秒恐最怖耐襲卵擊念、榨各朋種嶄人威為賽群塌體慕傷磚害證等緊員急智醫垮學領救撐援輛運餓行們機匙制即：二棵、靜三晉級澤管婚理幣運屋營兄模孝式二確級內模謝式陸：秧緊桂急愿醫攏療挽救捷援下中絕心—急輩救欣網蔽絡望站旗點三決級折模良式涌：績緊吩急恐醫拿療筑救惡援蓬中屑心-羊-呼-急券救只分赤站悼點-稿-宗-急賽救慮站洞點緊蹄急虧醫鏟學蝕救泡援歡活斬動-諒-分-業彈務按流脫程根娘據販救北援吹規杜模莖和輸災憶害疲影脾響農可繳分阿為框三膊個稿級取別：1）兼一簽般兆情西況咳緊澇急蜜救櫻援伴活謹動2）罩重智大裝災虎害塊、騰事肚故診、恒事申件攏緊果急蛇救秒援澡活灘動3）姐嚴種重乞災猶難閑緊城急滑醫幕學奸救父援豪活恭動<一>、必較布重趕大剖災克害前、盡事底故瓦、她事恨件卻緊仆急餡救栽援逗活顛動衛局生紙行艦政潮部淺門紫負隔責拘調恰動作指惑揮冠：1絞.現鬧場躺活鹽動擁組厚織條：死科亡-繼-登巾記族、以處件理壞；逆重奪傷零員—現黎場競急援救—途捉中孩監慢護倚；般輕渠傷瘋員—病偏人財轉賽運2搶.資率源榮支伍持轉：車憑輛喘調都度-醫品護話人舍員-急籠救背藥錢品寶、陡設奏施—隔領離蓄防武護棉設驕施3瘦.院賤內扁救統治顧管捉理倉：定迫點睜醫粥院步、奧床石位鈴、細醫智護渾人伍員塘、寸救象治棉資熔源<二>、茅特竊重嫁大們災欲難朱緊鹿急古救需援零活安動政筋府即組休織拳上街級崇衛譽生泉部狹門皂、第財坑政錄、嫁軍桌隊孩、嘆公器安給，員以股及錫衛射生布局我、計疾梯控涌中毛心系、禮衛班生何監會督釀所揭，替由報衛稈生矩局咐醫舒院診、捕救巡壽護俯人撕員窮、臺急漸救關中裝心僵、護血曬液腐中能心叫、飼食堪品已藥吵品耐管兩理伍局先協箱調利行辮動然。<三>報窮告扮程詞序姨示童意釋圖呼叉救1票2雖0指示揮沈中晨心三豪、譯二壩級杯醫乓院衛鳴生痰局磨、艱衛本生茶廳院領搭導第余二團、掠三疏梯糊隊應癢急極小指分鬧隊現貴場項醫等療坐救濕援齒中印心現理場波救宴治救浮護收車現搞場韻緊溪急赴救遞援廁指富揮限中腫心1岔1沿91輸1煤01未2骨2中苗心亮領沫導虛中線摧為腫雙稻向渠通革訊<四>醫公院逃急沉診網科立功脊能魔、寺任圓務1餅.突郵發拌事巖件沾時歡接甲受竿所百在觸市杠緊首急假救塵援蒸中縫心昌調豪度汽指插揮唐，求現速場雁急塔救壤傷本員廁及摟轉戶運肢。2排.納投入互急波救多網處絡柄，池接迷受李、仍急創救現、恩轉記送研傷礎員濃。3申.急福救腰專志業犯隊剛伍湯培睡訓情。4承.普鳥及氣急岡救納知蹤蝶識七俱、拌緊存急姻醫挖療囑救執援師指集揮伶系敗統遮的咬構接成邊與惱職典責連定買位（敢一泰）嶼系旅統闖構群成1蘭.呼深救午受剝理2多.指句揮組調殘度3貝.緊腐急寒救溪援4峽.醫撫療膏救怠治5兔.預驚案頁實節現6失.業斯務節流幅程7圍.資翼源8摸.運忽行掌機尼制9佩.法奮規社條制例(二)緊株急外醫繁學免救筋援袋職突責兇定貿位1、森承悠擔敗院壟前樸（算現策場鬼）膨急婚救籌、毀監狗護洽轉叉送早、榴合柳理鋤分交流剛、余參蠶與認善浮后查處講理拐；2、赤準芳確宇掌傍握棄急布救倒資谷源功狀慶況掛，稻轄龍區鳴內對具崖資瓣質臣醫棚療淋機資構俯傷露病曉員吼救炕治減綠續色際通賄道妹建敏設影；3、辨突深發翼事已件孝緊追急觀狀駕態型下螺經姜受凍權扛，墾具腥指介揮愿、棒調綢度餅、裁協使調扶醫沿療城急號救扭資稼源掏的善權搶限粒；扭參冊與慈國套防賴救鞋援呆；4、佩為訓轄潛區冷內渣各億種馬各心類瘡重合大敘社販會健活禁動丑提戒供搖醫很療肆保扣障己；5、蓄負逮責枕院籃前凈急碰救窮人溫員宣的蟲專動業鴿培希訓徐；宵公此眾尖自穴救悠、侵互忠救帝知燭識山、殊基虹本索技橡能肌的痕培蠟訓紐奉等胸；6、缺負兼責蛛院最前避急礎救處網想絡臭建李設掉規氏劃土的細制帳定鑼及緩行爬業好指么導拾。(三)突征發伏災杠害鏈事謹件屑的寺定倚性1、據小湖型倒事唐故擺：盈一辱次爸受鎖傷3宿-蹄5人獸，坡或評死假亡1聯-貝2人夏；2、勉中走型乏事攀故擾：笛一江次翅受襲傷6確-飾1帥9人暗，暗或刪死擦亡3裙-門9人扮；3、株大蒙型朗事此故嗽：炮一思次混受殼傷2希0歉-階4哄9人爺，殿或侮死據亡1捐0驗-困1抽9人沸；4、彩特礎大哥型數事第故葛：鎮一著次悠受揭傷睜≥5廣0人忽，燥或稈死沾亡耍≥2潛0人隱；5、句重辯點薄事爆故糠：蓬傷偵病訓亡千者恢為續“絮特嗎殊謹身激份背人悲”絲式時村，即偉為訂重達點嘗事工故弓。八中、悟緊欲急汗醫渣療茅救摘援遲的獵基憤本鴿程兆序受厘理觸信忽息報殼告危災狂情人生員籌集芽結匪（伙趕軟赴父急采救塌）現藝場矮指晌揮傷鋤病須員茂搶赴救監村護士轉支送奸（逗紀迫錄融統憤計何）善灶后鉛處拘理總濱結妻上塵報各屠國還急搶救浸模宵式英畢美每國模旺式是逗以專現乒場騙對叨癥天處雙理樓為刃主久，全主恰要閱由短急冰診閘醫騾療退技適術甜人丙員涂或喝輔套助立醫言務福人附員校履屠行能現卵場仗急宏救逃，嶼然樣后旋送問醫刑院陣急薦診遣科嚼，侍由吉急擔診侵科劉醫難師競提相供鹿進接一轎步遮的護醫耕療惕急智救矛，屠這這種傭模枝式腿國草家昆包附括友加筐拿進大乖，憑香瘋港健，揉韓賠國扭，糕美踩國淺，朽英疊國臺。坊優津點炒：檢人捏力穩資扎源螺成使本寸低項，創同倘為朗專蟻科冤醫箭師防的豈使楚用玻成代本幟很眾高融，任而襯院雨前博服魂務崖大膠多侍是團免發費明或欠保悔險減支蘭付法退－召德警模順式是蘭以譜執醒業蛛的倚急檢救掘醫瓶師扇為窮主置，遍在舟病告人歐到謎達庭醫鴿院述前放的懲時銹間靜進聽行押高肝質著量丑的誼醫夜療著救情助據，敗強侍調巧救飲助徒措潤施高盡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