出生醫學證明管理概況

四川省婦幼保健院·四川省婦女兒童醫院SichuanProvincialHospitalforWomenandChildren1ppt課件《出生醫學證明》管理一、意義和地位二、管理現狀三、存在問題四川省婦幼保健院·四川省婦女兒童醫院SichuanProvincialHospitalforWomenandChildren2ppt課件一、意義和地位《中華人民共和國母嬰保健法》1995年6月1日起施行第二十三條規定：醫療保健機構和從事家庭接生的人員按照國務院衛生行政部門的規定，出具統一制發的新生兒出生醫學證明。四川省婦幼保健院·四川省婦女兒童醫院SichuanProvincialHospitalforWomenandChildren3ppt課件一、意義和地位對群眾——證明出生時的健康及自然狀況、血親關系等戶口登記機關進行出生登記的憑證出國移民的必備材料兒童系列保健服務的憑證其他：入園入學、購機票、司法年齡鑒定等四川省婦幼保健院·四川省婦女兒童醫院SichuanProvincialHospitalforWomenandChildren4ppt課件一、意義和地位對婦幼衛生工作——承載每個服務對象出生時侯的重要醫學信息信息化的切入點對社會——衛生、公安等多個部門銜接的橋梁四川省婦幼保健院·四川省婦女兒童醫院SichuanProvincialHospitalforWomenandChildren5ppt課件出生醫學證明的功能定位發放對象：新生兒（自臍帶結扎至生后滿28天）發放單位：醫療保健機構和從事家庭接生的人員發放辦法：按照國務院衛生行政部門的規定證件來源：統一制發四川省婦幼保健院·四川省婦女兒童醫院SichuanProvincialHospitalforWomenandChildren6ppt課件二、管理現狀政策管理發放四川省婦幼保健院·四川省婦女兒童醫院SichuanProvincialHospitalforWomenandChildren7ppt課件（一）政策1996年衛婦發（1995）第10號啟用出生醫學證明，其它有關出生人口的醫學證明一律廢止2001年衛基婦發〔2001〕45號提出補發、換發要求四川省婦幼保健院·四川省婦女兒童醫院SichuanProvincialHospitalforWomenandChildren8ppt課件（一）政策2003年

1.衛基婦婦衛便函〔2003〕156號

1996年之后出生的補發

2.衛辦基婦函〔2003〕189號醫療保健機構外分娩的簽發

3.2003年7月30日照會各國駐華大使館96年前出生的辦理出生公證四川省婦幼保健院·四川省婦女兒童醫院SichuanProvincialHospitalforWomenandChildren9ppt課件（一）政策2004年衛婦社發〔2004〕319號提出要落實助產機構直接簽發2008年衛辦婦社發〔2008〕225號從2009年1月1日起取消工本費四川省婦幼保健院·四川省婦女兒童醫院SichuanProvincialHospitalforWomenandChildren10ppt課件（一）政策

2009年衛婦社發〔2009〕96號，川衛辦發﹝2010﹞30號對首次簽發、換發和補發，廢證管理、檔案管理和信息統計提出明確要求四川省婦幼保健院·四川省婦女兒童醫院SichuanProvincialHospitalforWomenandChildren11ppt課件

四川省衛生廳關于進一步

加強母嬰保健法律證件管理的通知

川衛辦發〔2010〕30號

各級衛生行政部門要直接或指定專門機構負責母嬰保健法律證件申領、保管、發放等日常工作，并建立申領和發放臺賬，保證工作的正常、有序開展。從2009年4月起，我廳委托四川省婦幼保健院負責省級母嬰保健法律證件的保管、發放等日常工作。各市、州衛生行政部門根據季度申領計劃（含擴權縣），提前1個月填寫“四川省母嬰保健法律證件申領單”（附件2），報送四川省母嬰保健法律證件事務管理辦公室（設在省婦幼保健院）。四川省婦幼保健院·四川省婦女兒童醫院SichuanProvincialHospitalforWomenandChildren12ppt課件川衛辦發〔2010〕30號市、州衛生行政部門直接或指定的專門管理機構攜帶市、州衛生局介紹信到省證件辦申領證件。證件領回后，至少有2名證件管理人員在場開箱驗貨，確認無運輸損壞、按清單核實數量編號無誤后入庫。并在1周內填寫“四川省母嬰保健法律證件收貨回執”（附件3），寄省證件辦。嚴格規范《出生醫學證明》簽發工作。《出生醫學證明》簽發包含首次簽發、換發和補發等環節，《出生醫學證明》印章包括出生醫學證明專用章和出生醫學證明補發專用章。四川省婦幼保健院·四川省婦女兒童醫院SichuanProvincialHospitalforWomenandChildren13ppt課件川衛辦發〔2010〕30號縣（區）級衛生行政部門要嚴格按照衛生部、公安部《關于加強<出生醫學證明>管理有關問題的通知》規定的印章規格及式樣刻制印章，并將印模式樣抄送同級公安機關戶政部門和上一級衛生行政部門備案。簽發機構變更名稱或印章發生損毀等情況應當及時向當地衛生行政部門報告，申請刻制新印章。簽發機構必須落實由專人分別管理《出生醫學證明》和印章的要求，加強宣傳告知工作，嚴格簽發流程，規范出具《出生醫學證明》。四川省婦幼保健院·四川省婦女兒童醫院SichuanProvincialHospitalforWomenandChildren14ppt課件（二）業務管理衛生部各級衛生部門簽發機構中國疾病預防控制中心婦幼保健中心母嬰保健法律事務管理辦公室受委托管理機構1.具有助產技術服務資質的醫療保健機構2.衛生行政部門3.衛生行政部門指定的其他機構四川省婦幼保健院·四川省婦女兒童醫院SichuanProvincialHospitalforWomenandChildren15ppt課件

部門——衛生、公安、外交、教育等機構———全省簽發機構近3000家—縣級及以上簽發機構近800家—鄉鎮級簽發機構近2000家—其他簽發機構近200家（二）業務管理四川省婦幼保健院·四川省婦女兒童醫院SichuanProvincialHospitalforWomenandChildren16ppt課件（三）發放2009年全省發放出生醫學證明87.3萬套2010年全省發放出生醫學證明91.2萬套2011年全省發放出生醫學證明87.5萬套2012年年全省發放出生醫學證明94萬套四川省婦幼保健院·四川省婦女兒童醫院SichuanProvincialHospitalforWomenandChildren17ppt課件（三）發放——印制版本1996年第一版1996年1月1日（邊遠地區3月1日）2000年第二版2000年1月2003年第三版2003年1月1日2004年第四版2004年12月1日四川省婦幼保健院·四川省婦女兒童醫院SichuanProvincialHospitalforWomenandChildren18ppt課件1243均為有效流通證件四川省婦幼保健院·四川省婦女兒童醫院SichuanProvincialHospitalforWomenandChildren19ppt課件（三）發放——申領方式1996年——2008年各機構按需申領和購買2009年——2012年按計劃申領，國家財政支付印制經費四川省婦幼保健院·四川省婦女兒童醫院SichuanProvincialHospitalforWomenandChildren20ppt課件（三）發放——國家采購模式財政部要求：從2010年起，每年公開招標確定印制廠家、統一印制帶編號和防偽標識的空白《出生醫學證明》1996年2009年2010年2012年單一來源采購公開招標采購四川省婦幼保健院·四川省婦女兒童醫院SichuanProvincialHospitalforWomenandChildren21ppt課件三、存在的問題既往的文件過于分散，系統性不夠部分條款執行難：

1.《出生醫學證明》補發

2.《出生醫學證明》真偽鑒定部分內容未涵蓋：

1.醫療保健機構外出生的嬰兒《出生醫學證明》的簽發

2.新生兒更名

3.鑒別新生兒父母身份信息四川省婦幼保健院·四川省婦女兒童醫院SichuanProvincialHospitalforWomenandChildren22ppt課件《出生醫學證明》的補發存在問題

衛生行政部門無法核實是否已辦理戶籍、國籍手續新生兒父母雙方戶口登記機關出具的未上戶口的證明并不能完全證明新生兒是否已經入戶，衛生行政部門也無法要求其出具所有新生兒有可能上戶口地的戶口登記機關出具的證明；對于在中華人民共和國境內出生的父母一方為外籍人士的新生兒，衛生行政部門也無法查證新生兒是否已入外國國籍。四川省婦幼保健院·四川省婦女兒童醫院SichuanProvincialHospitalforWomenandChildren23ppt課件建議

簽發機構經確認補發情況屬實后,戶籍部門出具是否上戶證明，查看新生兒父母、祖父母、外祖父母戶口薄，考慮新生兒是否辦理戶籍手續即予以補發《出生醫學證明》正、副頁，并加蓋“出生醫學證明補發專用章”。具體補發規定在《出生醫學證明管理辦法》中明確。四川省婦幼保健院·四川省婦女兒童醫院SichuanProvincialHospitalforWomenandChildren24ppt課件醫療機構外出生的《出生醫學證明》現行做法以往文件未涉及。

2003年6月6日《衛生部辦公廳關于對在醫療保健機構外分娩的嬰兒發放出生醫學證明問題的函》（衛辦基婦函〔2003〕189號）對廣東省衛生廳《關于在醫療保健機構外分娩的嬰兒發放出生醫學證明問題的請示》（粵衛〔2003〕82號）答復中提出以下要求：四川省婦幼保健院·四川省婦女兒童醫院SichuanProvincialHospitalforWomenandChildren25ppt課件醫療機構外出生的《出生醫學證明》一、由縣級以上衛生行政部門指定的《出生醫學證明》管理機構出具此類《出生醫學證明》。二、管理機構在出具《出生醫學證明》時，應要求嬰兒父母或監護人出具下列證明材料：

1、由嬰兒父母或監護人出具的“親子關系聲明”。四川省婦幼保健院·四川省婦女兒童醫院SichuanProvincialHospitalforWomenandChildren26ppt課件醫療機構外出生的《出生醫學證明》2、該嬰兒與其父母（監護人）親子關系的旁證。旁證為家庭接生員出具的接生情況證明（同時附家庭接生員考核合格證書復印件），或嬰兒父母或監護人任何一方戶口所在地居民（村民）委員會或單位出具的證明，或親子鑒定證明。這些證明材料由出具《出生醫學證明》的機構保存。三、上述情況適用于1996年1月1日后，在醫療保健機構外出生嬰兒《出生醫學證明》的發放。四川省婦幼保健院·四川省婦女兒童醫院SichuanProvincialHospitalforWomenandChildren27ppt課件醫療機構外出生的《出生醫學證明》存在問題無法證明、核實新生兒出生時的自然狀況；未明確是在父母戶口所在地還是出生地辦理；旁證是三者任選其一，可信度差，真偽難鑒，且不要求親子鑒定，助長了非法行醫行為，母嬰安全難以保障，為拐賣兒童的不法分子提供了可乘之機。四川省婦幼保健院·四川省婦女兒童醫院SichuanProvincialHospitalforWomenandChildren28ppt課件新生兒的更名現行做法對于落戶時要求變更姓名的情況，公安戶籍部門有兩種解決辦法：第一種是要求回到原簽發機構換發《出生醫學證明》；第二種是先根據《出生醫學證明》上的姓名辦理戶籍手續，然后再向戶籍部門申請變更姓名，原《出生醫學證明》上的姓名將會作為曾用名。四川省婦幼保健院·四川省婦女兒童醫院SichuanProvincialHospitalforWomenandChildren29ppt課件新生兒的更名第一種做法存在問題直接在《出生醫學證明》修改姓名，導致無效證件；四川省婦幼保健院·四川省婦女兒童醫院SichuanProvincialHospitalforWomenandChildren30ppt課件新生兒的更名《中華人民共和國戶口登記條例》第十八條規定：

公民變更姓名，依照下列規定辦理（一）未滿十八周歲的人需要變更姓名的時候，由本人或者父母、收養人向戶口登記機關申請變更登記；（二）十八周歲以上的人需要變更姓名的時候，由本人向戶口登記機關申請變更登記四川省婦幼保健院·四川省婦女兒童醫院SichuanProvincialHospitalforWomenandChildren31ppt課件新生兒的更名《公安部三局關于執行戶口登記條例的初步意見》第九條對公民申報變更姓名，規定了有關參照處理意見

出生證姓名作為曾用名不會造成影響四川省婦幼保健院·四川省婦女兒童醫院SichuanProvincialHospitalforWomenandChildren32ppt課件新生兒的更名建議《出生醫學證明》一經簽發不予更改；確因生僻字等原因導致不能進行出生登記而需變更新生兒姓名的由戶口登記機關