雙導絲球囊介紹知識講解雙導絲球囊介紹知識講解雙導絲球囊介紹知識講解SafeCutMM冠脈雙異絲球囊擴張導管產品介紹二零零五年三月三日冠脈雙導絲球囊產品介紹◆PCI作用原理和臨床挑戰◆PCI球囊設計的歷史變革◆FFA”聚力”切割球囊成型術的作用機理◆兩種聚力″切割球囊的性能比較SafeCutnm雙導絲球囊的技術參數SafeCutNm雙導絲球囊的適應癥SafeCutnm雙導絲球囊的臨床使用典型病歷SafeCutnm雙導絲球囊的操作要點一、前言自2006年9月起，初中學校全面進入了課程改革實施階段。我校初中體育教師的教學方法和學生的學習方式都有了可喜的變化，但出現了一些新的問題。剖析原因，筆者認為學生消極的情感態度和課堂活動參與積極性不強是產生問題的主要原因之一。為了解決出現的問題，教師重新審視自己的教學行為和觀念，改進教學方法，從而提高教學效果。二、調查研究1研究對象：選擇常熟市第八中學的兩個初一年級教學班(A班和B班)的學生作為研究對象，其中A班40人(男生22人，女生18人)，學生全部為城區小學畢業學生，B班42人(男生26人，女生16人)，學生大多來自各鄉鎮小學畢業學生，基礎相對較弱且參差不齊。2初步調查：為了了解學生在體育課中出現的問題，我們在A班和B班進行了問卷調查，并按小學畢業體育成績從每班中抽取優秀、良好、及格3個等級的學生各2名，對學生進行了訪談。綜合這12位學生的訪談內容，我們發現主要有三個方面的原因導致了問題的出現：①心理原因。他們覺得做的不好會給同學留下不好的印象。②學練能力差。在學練過程中遇到有點難度的學練內容產生躲避、退卻現象。③課堂組織形式不靈活。學生混編在一起，相互間協作少。三、分組教學方案設計、實施及調整針對調查研究結果，我們準備采用分組教學來解決存在的問題。分組教學形式是在體育教學過程中，為了實現課的教學目標而確定的教師與學生以及學生與學生之間的組織結構方式。具體的方法有：1.自由組合的分組形式：2.互幫互學的分組形式；3.分層次教學的分組形式。分組教學方案的實施過程中也存在著一些問題。如①自由組合分組教學“走樣”或“失控”。②少數學生消極對待互幫互學的分組學習形式。③在分層教學過程中學生易形成等級觀念和弱勢人群的自卑感，降低了學習的信心。根據課堂出現的新情況，我們對分組教學的方案進行了調整。首先，鼓勵、監督參加自由分組教學的學生。其次，教育體育突出的學生在幫助他人時要耐心、細心。這些措施有效地解決了分組教學時課堂混亂的現象，推進了分組教學的穩步進行。四、數據收集本研究收集貫穿于整個分組教學研究的過程，采用了三種方式，即問卷調查、訪談以及課堂觀察。1問卷觀察。分組教學研究計劃實施前后進行問卷調查，了解項目實施前后學生在課堂參與積極性和情感態度方面的變化。2訪談。分組教學研究計劃實施結束后，對實施分組教學研究前訪談的12位學生進行再次訪談，主要關注項目實施后學生情感態度的變化和課堂表現。3課堂觀察。每周進行一次課堂觀察，認真記錄學生參與課堂活動的情況及情感態度的變化。五、數據分析對不同方式收集的數據，我們采用不同的分析方法。對問卷采用定量數據分析方式，用Excel對數據進行統計，以百分數的形式對數據進行對比。1問卷調查分析結果①分組教學對提高學生課堂參與積極性的作用。分組研究前后，兩個班對課堂學習活動的態度產生了積極的變化。A班和B班“非常喜歡學練”的人數分別增長了約30％和18％：兩班“積極參加學練”的人數分別增長了約30％和13％。學生參加體育學練時的心情也有了明顯改善。與分組教學研究方案實施前相比實施時的“心情非常愉快”的人數增長了約24％和16％。這些數據從三個不同的角度反映了學生參與課堂學練的真實情況，說明多種分組教學形式對提高學生課堂參與積極性的作用。②分組教學對改善學生情感態度的作用。通過問卷分析我們發現，兩班均有超過86％的學生感到體育課課堂氣氛“非?；钴S”或“活躍”。同時學生對體育課的情感態度有所提高，兩個班級喜歡上體育課的人數均增長了約8％。學生練習時的自信心也有了明顯改善，A、B兩個班分別有95％和87％的學生能自信的參與學練，分別增長了11％和13％。2訪談及課堂觀察研究結果訪談及課堂觀察發現，分組教學形式的合理運用使學生的學練效果得到了顯著提高，同時訪談也驗證了學生學練能力的提高，多數學生表示自己運動能力有明顯進步。學生的學練能力的提高帶動了其他方面的發展，性格比較內向的，平時比較沉默的學生能和同學一起合作交流了。六、結束語在初中體育教學中合理運用分組教學的形式，能夠促進學生形成健康的情感態度，并能提高學生參與課堂學習的積極性。分組教學使學生積極開展合作式學習，互幫互學，降低了學習任務的難度，學生課堂學練積極了，身體素質有明顯提高。良好的情感態度使學生逐漸意識到分組教學的重要性，從而更加積極地參與課堂學練活動。傳統教學方式一般以老師為主，在課堂上老師將大量知識“填鴨式”地灌輸給學生，學生的發言機會少，討論問題的機會也少。結果基本是：老師在課堂上講得口干舌燥，而學生則迷迷糊糊地被灌輸知識，思維不活躍，課堂教學效率較低。特別在電工實訓課程教學中，由于該門課程注重的是理論和實踐的共同運用，學生對知識的接收也因人而異，所以采用傳統的教學法容易出現學習情況參差不齊的情況，需要根據學生的具體情況分層教學，因而分組教學在電工實訓中就成為一種非常有效的教學方式。1.分組教學在電工實訓中的意義1.1能夠有效提高講課效率由于中職生普遍年紀小，自控能力差，本身文化底子薄，本來就有一定的自卑心理，而另外一些中職生由于文化基礎較好，接受能力較強，具有良好的動手能力，因此在實訓中很容易將所學理論轉化為實踐應用。然而目前的“一刀切”教學方式則使基礎薄弱的學生感覺到壓力太大，教學進度太快；思維活躍、接收能力較強的學生則因為教學進度趕不上節奏而出現驕傲現象。將學生合理分組，將文化基礎好的、接收能力強的分為一組，讓他們互相討論、互相競爭，滿足他們的求知欲望；將文化基礎中等的、動手操作能力還行的分為一組，讓他們緊跟教師步伐，有條不紊地學習理論和參加實踐；將基礎薄弱的分為一組，給他們適當的任務，注重培養他們的知識接收能力和動手能力，循序漸進。因此，分組教學可以有效提高講課效率。1.2能夠發揮學生的主觀能動性在分組教學中，由于每個小組都由具有一定共性的學生組成，具有某一方面的特征，所以在分組教學中，教師可以針對小組的共性掌握教學進度，如有的組知識掌握得好，但是組內學生太貪玩，惰性太大，老師可以通過加強該組的紀律，有效監督該組學生，營造良好的學習氛圍。另外，在分組教學中，由于小組的共性，學生的知識水平處于同等水平，教師可以通過一幫一互相促進。他們之間層次相同，溝通起來更容易些，在討論問題時，理解知識會更透徹，也會增強他們對知識掌握的興趣，更有效地發揮他們的主觀能動性。2.分組教學在電工實訓中的實施2.1教學對象的分組中職生是教學的基本對象，是知識和技能的受體，所以對學生的分組是分組教學的第一步。如果不能對學生進行有效分組，就不能真正實施分組教學。以我校電工實訓中的分組教學為例，根據學生的理論基礎、知識接收能力、動手操作能力、悟性、學生個性、興趣愛好等的不同，做出綜合評價。然后根據這些評價，參考學生和老師的意見，與學生和老師進行深層次思想溝通，解除學生和老師的疑惑，對參加實訓的學生進行分組。分出A、B、C三個層次，即能力較強、中等能力、能力較弱三個層次。通過分組，將學生歸類，便于老師有目的、有針對性地教學，有利于學生之間的互相討論和總結。2.2教學內容的分組在電工實訓教學過程中，教學目的是讓每個學生都具有一定的綜合職業能力及動手操作能力，能夠直接從事生產、服務、管理和技術工作。所以，教學內容決定學生實訓效果。對于知識掌握牢固的A組學生，要求他們在掌握知識的基礎上，能夠將圖記在腦海里，并大膽地進行一些理論上的探索，滿足他們的求知欲和發掘他們求知的潛力。對于知識掌握程度中等的B組學生，可以讓他們對知識進行牢固性訓練，時常溫習，做到穩中求進，并讓他們爭取記住電路圖。對于知識掌握較薄弱的C組學生，在幫助他們理解知識的基礎上，能夠對電路圖有更深層次的了解，以便在實訓過程中按照電路圖完成實訓操作。2.3分組教學的實施在實訓過程中，對于不同組的學生，每次實訓給予不同實訓任務，將實訓內容分為難、中、易三個層次，根據學生的層次不同分配不同的實訓任務。比如，在點動與自鎖控制線路安裝訓練中，對A組的學生要求高一點，讓他們不看圖安裝訓練，如果能夠不看圖安裝了，就要求他們做得更快、更靈活一些；針對B組學生，則要求他們做得更靈活一些，爭取做到能夠不看圖安裝；針對C組同學要求看圖能安裝，并要求他們看圖安裝得更靈活一些。在A組完成任務以后，可以讓他們“一幫一”，給予C組學生幫助，這樣可以讓三組學生學到知識，并完成任務。3.分組教學的注意事項在分組教學過程中，合理分組是最重要的也是最難的。在現實生活中，很多學生和家長都希望自己的孩子能夠分在優秀組；他們忽視了一點，那就是最好的不一定是最合適的，因為，如果把一個接收能力差一點的學生放在一個知識接收能力最好的組，那么他會被孤立，學習進度跟不上，他自己也會自卑，從而導致學習失敗。所以，對老師、家長和學生的解釋和溝通是有必要的。另外，由于沒有明確的標準和尺度，無法將學生的現實情況和表面情況劃分開來而造成分組失敗經常出現，所以如何確立一個標準是合理分組的重難點。分組教學作為一種新興教育模式在電工實訓中可以起到事半功倍的作用，但是在分組過程中卻有一系列問題，如何成功分組成為分組教學的重中之重，所以在分組教學過程之中我們更應該注意分組方法和教學方式，需要我們在實踐中總結出更好的分組教學經驗。SafeCutMM冠脈雙異絲球囊擴張導管產品介紹二零零五年三月三日冠脈雙導絲球囊產品介紹◆PCI作用原理和臨床挑戰◆PCI球囊設計的歷史變革◆FFA”聚力”切割球囊成型術的作用機理◆兩種聚力″切割球囊的性能比較SafeCutnm雙導絲球囊的技術參數SafeCutNm雙導絲球囊的適應癥SafeCutnm雙導絲球囊的臨床使用典型病歷SafeCutnm雙導絲球囊的操作要點PCI的創史人德國醫生AndreasGruentzig,于1977年9月15日在瑞士蘇黎士,經股動脈穿刺,采用自制的球囊導管成功擴張了例冠狀動脈狹窄病變.由此,經皮腔內冠狀動脈球囊成形術得到發展,現代介入心臟病學由此開始!PCI的作用原理◆動脈內膜局部撕裂◆動脈內膜與中膜的分離動脈壁的向外牽張、伸二展◆粥樣硬化斑塊被壓縮破碎變形、軸向的再分布公PCI存在的問題并發癥:內膜撕裂、夾層、急性閉塞等急性冠狀動脈損傷◆再狹窄:主要機制為血管的彈性回縮、內膜增殖、血管的重構等◆疑難病癥:不易處理一支架內再狹窄、鈣化分叉、彌漫性病變等臨床所面臨的挑戰復雜病變PCI/POBA后的撕裂高擴張壓力次增加動脈壁損傷次出現夾層、閉塞高再狹窄率支架內再狹窄球囊擴張時滑動(“西瓜子”現象),造成支架遠端正常血管的撕裂PCI球囊設計的歷史變革OTW1981RX1986FFA2001x聚力”切割球囊成型術-FFA(FocusedForceAngioplasty)利用集中的、較低的擴張壓力,對血管壁進行安全、有效的切割◆增加“MLD"、降低殘余狹窄將臨床并發征的風險降至最低FA“聚力”切割球囊的作用機制次安全的劃開病變斑塊切開血管壁中彈性組織和纖維化組織的進接進行溫和及可控制的擴張聚力”切割作用的機理和效果圖FOCUSEDFORCETMMechan