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文檔簡介

慢性淚囊炎臨床護理路徑表單適用對象：第一診斷為慢性淚囊炎，行鼻腔淚囊吻合術患者姓名

性別

年齡

住院號

進入路徑日期 年月日時間住院第1天護士簽名2天（手術日）護士簽名護理評估定時評估生命體征淚道外傷等因素了解眼部癥狀體征自理能力睡眠情況心理狀況眼部癥狀和體征疼痛情況切口情況自理能力睡眠情況心理狀況執行醫囑眼科一般護理常規二級護理普通飲食沖洗淚道（必要時）完善常規檢查眼科術后護理常規二級護理普通飲食（必要時）護理做好生活護理及清潔護理心理護理正確滴眼藥做好生活護理及清潔護理半坐臥位病情觀察：術眼敷料包扎是否完好、疼痛護理心理護理健康指導入院宣教（）對所執行的醫囑進行相應指導女性手術避開月經期局部用藥指導飲食指導對所執行的醫囑進行相應指導飲食指導衛生指導局部用藥指導變異記錄□無 □有原因：1.2.□無 □有原因：1.2.（續表）（續表）患者姓名 性別 年齡 住院號 進入路徑日期 年月日時間住院第3天（術后第1天）護士簽名住院第4天（術后第2天）護士簽名護理評估眼部癥狀和體征疼痛情況自理能力睡眠情況心理狀況眼部癥狀和體征疼痛情況切口情況自理能力睡眠情況心理狀況執行醫囑眼科術后護理常規二級護理普通飲食（必要時）淚道沖洗傷口清潔換藥眼科術后護理常規二級護理普通飲食（必要時）護理做好生活護理及清潔護理半坐臥位病情觀察：術眼敷料包扎是否完好、疼痛護理心理護理做好生活護理及清潔護理半坐臥位或舒適體位病情觀察：術眼敷料包扎是否完好、疼痛護理心理護理健康指導局部用藥指導對所執行的醫囑進行相應指導介紹術后注意事項飲食指導衛生指導對所執行的醫囑進行相應指導飲食指導衛生指導局部用藥指導變異記錄□無 □有原因：1.2.□無 □有原因：1.2.（續表）（續表）患者姓名 性別 年齡 住院號 進入路徑日期 年月日時間住院第5天（術后第3天）護士簽名住院第6~7天（出院日）護士簽名護理評估定時評估生命體征自理能力睡眠情況心理狀況定時評估生命體征自理能力睡眠情況心理狀況執行醫囑眼科術后護理常規二級護理普通飲食遵醫囑給藥眼科術后護理常規二級護理普通飲食遵醫囑給藥淚道沖洗執行出院臨時醫囑護理做好生活護理及清潔護理舒適體位心理護理做好出院相關準備停止各項治療護理遵醫囑為患者辦理出院手續遵醫囑發放出院帶藥健康指導心理疏導飲食指導局部用藥指導對所執行的醫囑進行相應指導介紹術后注意事項衛生指導局部用藥指導對所執行的醫囑進行相應指導飲食指導活動與休息指導衛生指導：

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