第5頁(yè)共5頁(yè)醫(yī)院退藥管理制?度模板為完善?藥品質(zhì)量管理，?根據(jù)《醫(yī)療機(jī)構(gòu)?藥事管理暫時(shí)規(guī)?定》，保障患者?用藥安全有效，?并結(jié)合實(shí)際工作?需要，制定本制?度。一、門(mén)診?藥房退藥1、?患者必須持有在?本院門(mén)診藥房取?藥時(shí)，由本院提?供的原始發(fā)票。?2、要求退藥?的患者應(yīng)向醫(yī)生?闡明退藥原因，?醫(yī)生在確認(rèn)患者?需要退藥后，填?寫(xiě)《門(mén)診患者退?藥記錄》，交分?管院長(zhǎng)審批簽字?。3、患者憑?簽字發(fā)票和《門(mén)?診患者退藥記錄?》及要退藥品到?門(mén)診藥房辦理退?藥手續(xù)。4、?藥房人員收下藥?品后，找出原配?處方，嚴(yán)格檢查?藥品的種類(lèi)、規(guī)?定、批號(hào)、數(shù)量?是否與原配處方?符合，外包裝有?無(wú)拆過(guò)，破損，?有無(wú)使用過(guò)及使?用期限。確認(rèn)無(wú)?誤后，藥房藥師?在《門(mén)診患者退?藥記錄》簽字并?進(jìn)行電腦退藥。?然后患者到收款?室退費(fèi)。二、?住院藥房退藥?1、病區(qū)如住院?病人因停止遺囑?，轉(zhuǎn)科室、轉(zhuǎn)院?、死亡，不再使?用某種藥品，由?值班護(hù)士填寫(xiě)《?住院患者退藥記?錄》后，到住?院藥房辦理退藥?。2、若病人?使用過(guò)程中發(fā)生?藥品不良反應(yīng)，?不能繼續(xù)使用該?藥品時(shí)，科室需?填寫(xiě)藥品不良反?應(yīng)報(bào)告表，藥房?藥師嚴(yán)格檢查所?退藥品的品名、?規(guī)格、批號(hào)、有?效期等相關(guān)項(xiàng)目?，確認(rèn)無(wú)誤后在?《住院患者退藥?記錄》簽字并電?腦退藥。3、?《住院患者退藥?記錄》由分管院?長(zhǎng)簽字后，到微?機(jī)室退費(fèi)。醫(yī)?院退藥管理制度?模板（二）衛(wèi)?生部《醫(yī)療機(jī)構(gòu)?藥事管理規(guī)定》?第二十八條規(guī)定?。“為保證患者?用藥安全，除藥?品質(zhì)量原因外，?藥品一經(jīng)發(fā)出，?不得退換”。藥?品是特殊商品，?但目前患者要求?退藥的現(xiàn)象較為?普遍，究其原因?多為院方責(zé)任。?為加強(qiáng)藥品管理?，確保藥品質(zhì)量?，特制定退藥管?理制度。一、?為保證藥品質(zhì)量?和患者用藥安全?，凡屬下列情況?的，一律不予退?藥。1、因費(fèi)?用報(bào)銷(xiāo)原因；?2、無(wú)原始發(fā)票?憑據(jù)；3、非?本院藥房發(fā)出的?藥品；4、藥?品有特殊保存要?求，如：冷藏、?避光等；5、?血液制品、生物?制劑、精麻毒等?特殊制品。二?、考慮到臨床醫(yī)?療工作實(shí)際情況?，對(duì)符合下列條?件之一的，可予?退藥。（一）?藥品沒(méi)有離開(kāi)藥?房，患者要求退?藥的情況一般均?給予退藥。（?二）藥品已經(jīng)離?開(kāi)藥房發(fā)放到患?者手中的屬于合?理退藥情況。?1、經(jīng)藥房負(fù)責(zé)?人確認(rèn)，藥品存?在明顯質(zhì)量問(wèn)題?；2、患者發(fā)?生藥品不良反應(yīng)?，且同時(shí)滿(mǎn)足以?下____個(gè)條?件時(shí)，屬于合理?退藥：（1）?醫(yī)生已詢(xún)問(wèn)過(guò)患?者并確定患者無(wú)?該藥過(guò)敏史、禁?忌癥，病歷中有?記錄；（2）?處方開(kāi)具的使用?量符合《處方管?理辦法》中的規(guī)?定；處方金額符?合醫(yī)院有關(guān)規(guī)定?；（3）需填?寫(xiě)有相應(yīng)的藥品?不良反應(yīng)（ad?r）報(bào)告；（?4）退藥時(shí)間必?須在發(fā)現(xiàn)藥品不?良反應(yīng)的一周內(nèi)?。3、患者死?亡，且同時(shí)滿(mǎn)足?以下____個(gè)?條件時(shí)，屬于合?理退藥：（1?）退藥時(shí)間必須?在患者死亡后的?一周內(nèi)；（2?）處方開(kāi)具的使?用量符合《處方?管理辦法》中的?規(guī)定。4、患?者用藥過(guò)程中出?現(xiàn)嚴(yán)重過(guò)敏反應(yīng)?或其它不可預(yù)知?的嚴(yán)重不良反應(yīng)?，無(wú)法繼續(xù)使用?該藥。三、除?以上情況外，其?它任何情況退藥?皆屬不合理退藥?。四、退回藥?品的處理一經(jīng)?發(fā)出的藥品退回?，如果批號(hào)顯示?不清、外包裝缺?失或破損，作報(bào)?廢處理（醫(yī)務(wù)科?工作人員或院長(zhǎng)?簽字蓋章的退藥?處方作為報(bào)損依?據(jù)）。五、不?合理退藥處理?每月由藥房統(tǒng)計(jì)?，醫(yī)務(wù)科進(jìn)行考?核并公示，由于?不合理退藥給院?方帶來(lái)的經(jīng)濟(jì)損?失，報(bào)分管院長(zhǎng)?批準(zhǔn)，由處方醫(yī)?生承擔(dān)經(jīng)濟(jì)損失?。六、退藥操?作流程1、患?者至開(kāi)方醫(yī)師處?，由開(kāi)方醫(yī)師檢?查藥品外觀是否?符合要求，并用?紅筆開(kāi)具退藥處?方注明退藥原?因。2、由醫(yī)?務(wù)科工作人員（?院長(zhǎng)）在退藥處?方上寫(xiě)明退藥是?否合理并簽字蓋?章。3、藥房?負(fù)責(zé)人（及其委?托人）需同時(shí)確?認(rèn)退藥條件：?（1）進(jìn)一步審?核藥品包裝是否?完好。（2）?登記所退藥品批?號(hào)，并核對(duì)此批?號(hào)是否與在庫(kù)的?藥品批號(hào)一致。?（3）審核醫(yī)?生與醫(yī)務(wù)科工作?人員已經(jīng)簽字的?退藥處方如符?合以上要求，由?藥房藥師收下藥?品，并在發(fā)票單?正面簽名并署“?同意退藥”。?4、收費(fèi)處憑退?藥單及發(fā)票退還?藥品金額。七?、住院部匯總發(fā)?藥，各別小劑量?的退藥偶爾體現(xiàn)?在匯總表上，多?是由于長(zhǎng)期醫(yī)囑?未能及時(shí)停掉引?起的或是臨時(shí)患?者病情變化產(chǎn)生?的換藥，藥房匯?總發(fā)藥以后領(lǐng)藥?護(hù)士在匯總表上?簽字藥房可以給?予退藥；劑量大?的退藥，須有處?方醫(yī)師注明的退?藥原因，當(dāng)天經(jīng)?護(hù)士長(zhǎng)簽字，三?天以上的退藥及?已辦理出院手續(xù)?要求退藥者，須?經(jīng)醫(yī)務(wù)部（院長(zhǎng)?）、護(hù)理部簽字?，藥房審核登記?后方可進(jìn)入退藥?流程。下列情況?下不能退藥：?1、已開(kāi)外包裝?，未能恢復(fù)原狀?，已損壞的或外?包裝已涂寫(xiě)字的?；2、以廠家?藥品說(shuō)明書(shū)中介?紹的不良反應(yīng)為?由而非禁忌癥者?拒絕用藥的；?3、抗生素類(lèi)藥?品批號(hào)與藥房現(xiàn)?有庫(kù)存批號(hào)不一?致的；4、藥?品有特殊保存要?求的，如：低溫?、冷藏、密封、?避光等一經(jīng)發(fā)出?不予退藥；5?、對(duì)于合理性退?藥如。不良反應(yīng)?、死亡、出院、?轉(zhuǎn)院等應(yīng)詳細(xì)登?記，嚴(yán)重不良反?應(yīng)需提交《藥物?不良反應(yīng)／事件?報(bào)告表》。申?領(lǐng)/申報(bào)物品（?藥品）一、申?請(qǐng)人填寫(xiě)物品申?報(bào)單→院長(zhǎng)簽字?采購(gòu)→庫(kù)房（藥?房）出入庫(kù)→申?請(qǐng)人簽字領(lǐng)走物?品（藥品），庫(kù)?房（藥房）做出?庫(kù)（報(bào)損）→交?給會(huì)計(jì)給申請(qǐng)人?（科室）核算成?本。二