第4頁共4頁醫(yī)院感染工作制?度范本識不清?、包裝破損、失?效、霉變的產(chǎn)品?發(fā)放到臨床使用?。六、臨床使?用一次性無菌醫(yī)?療用品前應認真?檢查，若發(fā)現(xiàn)包?裝標識不符合標?準，包裝有破損?、過效期和產(chǎn)品?不潔等不得使用?；若使用中發(fā)生?熱原反應、感染?或其它異常情況?時，應立即停止?使用，并按規(guī)定?詳細記錄現(xiàn)場情?況，必須及時留?取樣本送檢，及?時報告醫(yī)院感染?管理科。七、?醫(yī)院發(fā)現(xiàn)不合格?產(chǎn)品或質(zhì)量可疑?產(chǎn)品時，應立即?停止使用，并及?時報告藥品監(jiān)督?管理部門，不得?自行作退、換貨?處理。八、一?次性使用無菌醫(yī)?療用品使用后，?按____《醫(yī)?療廢物管理條例?》規(guī)定處置。?九、對骨科內(nèi)固?定器材、心臟起?搏器、血管內(nèi)導?管、支架等植入?性或介入性的醫(yī)?療器械，必須建?立詳細的使用記?錄。記錄必要的?產(chǎn)品跟蹤信息，?使產(chǎn)品具有可追?溯性。器材條形?碼應貼在病歷上?。預防重點部?位醫(yī)院感染的制?度一、呼吸機?相關性肺炎1?、嚴格執(zhí)行人工?機械通氣的適應?癥，只有在必須?時才能使用，早?用早____，?盡量采用無創(chuàng)通?氣的措施。2?、有人工機械通?氣操作指南、護?理規(guī)范及相關感?染的控制方法，?并嚴格遵循。?3、對建立人工?氣道患者，有嚴?格的無菌操作規(guī)?程。4、重復?使用的呼吸回路?管道、霧化器，?達到滅菌或高水?平消毒要求，每?周更換1-__?__次，回路管?道如有明顯分泌?物污染則及時更?換。5、聯(lián)接?呼吸機的管道上?的冷凝水應及時?引流、傾去，并?有制度保證。?6、定期做重點?部位病原學檢查?，在符合“呼吸?機相關性肺炎”?診斷標準時，應?在____小時?內(nèi)獲得抗菌藥治?療，____小?時無效，重復病?原學檢查。7?、有完整的操作?與觀察處置記錄?。8、有呼吸?機相關性肺炎（?發(fā)病率、病原菌?及其耐藥性）的?監(jiān)測、分析與反?饋。二、血管?內(nèi)導管所致血行?感染1、嚴格?執(zhí)行留置血管內(nèi)?導管的適應癥，?只有在必須時才?能使用，并盡早?拔除。2、有?留置血管內(nèi)導管?（尤其是中心靜?脈導管和周圍動?脈導管）的操作?指南、護理規(guī)范?及相關感染的控?制方法，并嚴格?遵循。3、應?用半透明的半浸?透性的聚亞安酯?敷料，覆蓋紗布?或覆膜變濕、弄?臟時，能及時更?換。4、三通?鎖閉保持清潔，?發(fā)現(xiàn)污垢或殘留?血跡時，及時更?換。5、定期?做重點部位病原?學檢查，在符合?“血管內(nèi)導管所?致血行感染”診?斷標準時，應在?____小時內(nèi)?獲得抗菌藥治療?，____小時?無效重復病原學?檢查。6、有?完整的操作與觀?察處置記錄。?7、有導管相關?血流感染（發(fā)病?率、病原菌及其?耐藥性）的監(jiān)測?、分析與反饋。?三、留置導尿?管所致尿路感染?1、嚴格執(zhí)行?留置導尿管的適?應癥，只有在必?須時才能使用，?并盡早拔除。?2、有留置導尿?管的操作常規(guī)、?護理規(guī)范及相關?感染的控制方法?，并嚴格遵照?177淄博市?中心醫(yī)院醫(yī)院?感染工作制度范?本（二）直接?接觸，同時防止?包裝物或容器的?流失或破損而造?成醫(yī)療廢物的泄?漏。十、醫(yī)院?醫(yī)療廢物暫存處?必須由專人負責?，應定期對暫存?地點、設施及時?進行清潔和消毒?。并做好防滲漏?、防鼠、防蚊蠅?、防蟑螂等安全?措施。十一、?醫(yī)療廢物暫存處?管理人員應當做?好醫(yī)療廢物的登?記管理工作，登?記內(nèi)容包括醫(yī)療?廢物的來源、種?類、數(shù)量、交接?時間、處理方法?、最終去向以及?經(jīng)辦人簽名等項?目，登記資料至?少保存三年。?十二、化學毒性?廢物的管理遵照?《危險化學品安?全管理條例》執(zhí)?行。放射性廢物?的管理遵照《放?射性同位素與射?線裝置放射防護?條例》執(zhí)行。?十三、醫(yī)院必?須設置污水、污?泥處理裝置，并?有專人負責。?十四、