住在富人區的她2023年衛生資格(中初級)-麻醉主治醫師考試歷年高頻考點卷摘選版帶答案題目一二三四五六總分得分卷I一.綜合密押題庫(共50題)1.患者男，27歲，15分鐘前被刀刺傷，傷口長度約2．0cm，位于右側4～5肋間腋中線前方，右側胸部聽不到呼吸音，在急救車轉運途中患者意識清楚，對聲音和疼痛刺激有反應，但皮膚濕冷，頸靜脈充盈，查體：BP80/40mmHg，HR140bpm，RR50bpm，SpO298%。到達急診時傷口已經用敷料覆蓋，已開放靜脈輸注林格液，但血壓繼續下降至50/0mmHg。患者的呼吸窘迫沒有改善，最適當的處理是（）。A、胸部X線檢查B、氣管插管C、評估循環狀況D、放置胸腔引流管E、手術縫合傷口2.一般出現休克癥狀時，估計失血量至少占全身血容量的（）。A、80%B、40%C、20%D、10%E、<10%3.患者男，63歲。慢性肺心病呼吸衰竭患者，近日來病情加重，痰咳不出，煩躁不安，治療不合作。下列治療措施不正確的是（）。A、氧療B、呼吸道濕化C、廣譜抗生素控制感染D、異丙嗪鎮靜E、溴己新祛痰4.常用于防治腰麻時低血壓的藥物是（）。A、小劑量多巴胺B、麻黃堿C、酚妥拉明D、阿托品E、去甲腎上腺素5.A.腎上腺素B.間羥胺C.多巴胺D.麻黃堿E.去甲腎上腺素搶救心跳驟停的最佳藥物是（）。6.松開下肢止血帶后，可能出現"止血帶休克"，其臨床表現為（）。A、出汗、血壓降低、周圍血管阻力降低B、出汗、血壓升高，周圍血管阻力降低C、惡心、血壓降低、周圍血管阻力升高D、惡心、血壓升高、周圍血管阻力升高E、出汗、惡心、呼吸性酸中毒7.青年男性，26歲，車禍致腦外傷昏迷20分鐘，清醒3小時后又轉入昏迷，伴有左側瞳孔散大，肢體偏癱。擬行急診手術。進入室內患者仍處于昏迷狀態，呼吸10次／分，血壓150／100mmHg，心率57次／分，室性期前收縮4次／分。該患者麻醉方式應采用（）。A、氣管內插管全身麻醉B、表面麻醉后氣管插管復合局麻C、靜脈麻醉（不行氣管插管）D、局麻強化E、喉罩全身麻醉8.異氟醚的藥理作用及不良反應有哪些？9.眼心反射是壓迫眼球、激惹或牽拉眼外肌，經由三叉神經眼支到腦干心血管中樞，整合后經由哪根神經傳出引起心動過緩（）。A、三叉神經B、膈神經C、迷走神經D、心交感神經E、心肺感受性反射10.滿足手術止血要求的最低血小板數是（）。A、10×109/LB、30×109/LC、80×109/LD、100×109/LE、300×109/L11.A.20世紀50年代西歐研制的藥物"反應停"，既可以抑制孕婦的妊娠反應，又可以對胎兒有致畸作用B.醫學科研是有意識、有目的的，是對研究對象能動的反映C.醫學模式已從傳統的生物醫學模式轉向"生物-心理-社會"現代醫學模式D.醫學科研道德是醫學科研的動力源泉E.醫學科學與醫學道德相互影響，相互促進，共同發展反映出醫學科研的社會性（）。12.診斷心肌缺血最早、最敏感的指標（）。A、心電圖B、食管二維超聲心動圖C、磁共振檢查D、胸部X線檢查E、同位素標記乳酸鹽測定13.腰椎間盤突出癥與腰椎管狹窄的鑒別，主要依據是（）。A、有無下肢放射性疼痛B、有無間歇性跛行C、腰部疼痛的程度D、CT檢查E、X線平片14.局部麻醉藥中加入腎上腺素，以下說法錯誤的是（）。A、減少不良反應B、降低血內濃度C、加快給藥部位的吸收D、延長有效時限E、高血壓、冠心病者禁用15.患者男性，39歲，70kg，因晚飯后出門散步遭遇車禍入院。入院查體患者面色蒼白，痛苦面容，BP100/80mmHg，脈搏細速，90次/分。腹肌緊張，全腹壓痛、反跳痛明顯，右下腹穿刺抽出不凝血。初步診斷：肝脾破裂。擬在急診下行開腹探查術。該患者的術后處理是（）。A、為防止血流動力學的劇烈波動，應在患者未清醒時拔管B、為防止嘔吐誤吸，待患者咳嗽、吞咽反射恢復后再謹慎拔管C、因患者年輕，術中血流動力學已穩定，術后不必再監測血壓D、術后適當使用降壓藥以防止術后出血E、術后應充分鎮痛以防止傷口裂開或出血16.女性，40歲，雙大腿部擠壓傷，經初步抗休克處理后，循環已經穩定，但病人出現吸氣性呼吸困難，吸純氧未能改善呼吸。檢查：發紺，肺部無噦音，胸透無異常發現。如經補充血容量后，血壓仍低，中心靜脈壓不高。5～10min內經靜脈注入等滲鹽水250ml，如血壓升高，而中心靜脈壓不變，提示（）。A、心功能不全B、血容量不足C、血容量過多D、血管張力過高E、以上都不是17.關于低溫對麻醉的影響，下列敘述正確的是（）。A、影響吸入麻醉藥的揮發，故麻醉效能下降B、體溫下降在1℃以內，對吸入麻醉藥的MAC幾無影響C、靜脈麻醉藥的作用時間明顯延長D、肌松藥作用時間明顯縮短E、布比卡因的心臟毒性降低18.參與體溫調節的組織器官不包括（）。A、內分泌腺B、皮脂腺C、皮膚血管D、骨骼肌E、汗腺19.除外下述哪項均為胎盤早期剝離的臨床表現（）。A、腹痛性陰道流血B、肉眼血尿C、貧血與陰道流血量不成正比D、血性羊水E、宮底升高20.患者女，27歲。妊娠36周G2P0，胸悶、夜間不能平臥十余天入院；兩年前因二尖瓣狹窄行球囊擴張術，手術后一直口服阿司匹林至本次懷孕時停服。入院體格檢查：意識清楚、體重82kg，血壓135/80mmHg、心率129次／分、呼吸29次／分；聽診雙肺底可聞及少量濕啰音、雙下肢浮腫（++）。輕微活動癥狀明顯加重。實驗室檢查：WBC10.86×109/L、Hb121g/L、PLT99×109/L、PT13.1s、APTT32.8s；心臟彩超：二尖瓣口面積1.42cm2、重度二尖瓣反流。麻醉手術期間應注意的問題包括（）。A、仰臥位低血壓綜合征B、胎兒娩出后產婦發生急性心功能不全C、羊水栓塞D、胎兒宮內窘迫綜合征E、控制硬膜外麻醉平面、面罩吸氧F、出現低血壓首先考慮心功能衰竭21.關于瑞芬太尼，錯誤的是（）。A、是人工合成的新型阿片受體激動劑B、起效迅速C、由于其獨特的酯鍵結構，可被血漿和組織中的非特異性酯酶代謝D、假性膽堿酯酶缺乏影響瑞芬太尼的代謝E、消除迅速22.暈厥發作時的處理不包括（）。A、低頭平臥B、解開衣領和褲帶C、心動過緩時肌注阿托品D、必要時吸氧E、立即進行氣管插管23.關于困難氣道的說法哪項是錯誤的（）。A、一般包括困難面罩通氣和困難氣管內插管兩種情況B、常規喉鏡暴露下，插管時間超過5分鐘或嘗試3次以上插管失敗屬于困難氣管內插管C、當僅有氣管內插管困難而無面罩通氣困難時，定義為非急癥氣道；而面罩通氣困難兼有氣管內插管困難者，定義為急癥氣道D、甲頦間距正常值≥6.5cmE、Mallampati分級Ⅲ～Ⅳ級者插管多有困難24.A.4mmHgB.6mmHgC.12mmHgD.18mmHgE.25mmHg如果每搏量指數SVI降低，PAWP大于（）則通常反映左心功能衰竭25.蘇醒延遲是指麻醉結束后，呼喚不能使患者睜眼和握手、對疼痛刺激無明顯反應，并持續時間達到（）。A、15minB、30minC、60minD、90minE、120min26.男，65歲，腸梗阻10天，劇烈嘔吐3天，擬行剖腹探查術。患者入院時神志清，表情淡漠、口渴明顯、四肢濕冷，血壓80/60mmHg，心率120次/分，既往有高血壓、冠心病史。該患者血壓低、心率快的原因首先考慮（）。A、腦梗死B、低血容量性休克C、心源性休克D、腎動脈硬化、腎功能不全E、心肌梗死27.PaCO2升高10mmHg時將使pH降低（）。A、0.01B、0.02C、0.04D、0.06E、0.0828.法洛四聯癥的分流是（）。A、左向右B、右向左C、肺內D、左向右向分流同時存在E、無29.冠狀動脈起自（）。A、胸主動脈B、主動脈竇C、主動脈弓D、左心室E、冠狀竇30.胃及十二指腸手術穿刺點（）A、C7～T1B、T4~5C、T8~9D、T11~12E、T12～L1及L3~431.常見于坐位顱腦手術的并發癥是（）。A、空氣栓塞B、羊水栓塞C、脂肪栓塞D、血栓栓塞E、腦梗死32.患者男性，68歲，冠心病史10年，近1個月心絞痛頻繁發作，休息時也有發作，心電圖表現為ST段壓低和T波改變。口服異山梨酯和美托洛爾治療。冠狀動脈造影示三支病變。擬行非體外循環下冠狀動脈搭橋術。術前評價心功能的方法有（）。A、病史B、心電圖C、超聲心動圖D、24小時動態血壓監測E、24小時動態心電圖33.A.肺氣腫B.呼吸儲備功能降低C.阻塞性肺部疾病D.限制性肺部疾病E.肺栓塞最大呼氣中期流速（MMFR）顯著下降最為提示（）。34.有關嗜鉻細胞瘤患者手術的麻醉，錯誤的是（）A、根據情況決定是否需要有創監測B、在患者誘導或充分鎮靜后建立有創監測C、分離腫瘤時需要防止高血壓危象D、成功切除腫瘤后表現血糖升高E、防止腫瘤切除后的低血壓35.關于A-aDO2，正確的是（）。A、在麻醉狀態下增加B、呼吸空氣時的正常值不超過40mmHgC、有左向右心內分流時減少D、反映肺的通氣功能E、單肺通氣時減少36.某藥半衰期為5小時，一次靜脈注射后，從體內基本消除（消除95%以上）的最短時間是（）。A、10小時左右B、15小時左右C、1天左右D、2天左右E、3天左右37.女性，45歲，陣發性高血壓3年余，最高190／120mmhg，伴頭疼、頭暈等癥狀，診斷為"高血壓病"，在當地醫院治療效果不顯著，入我院心內科進一步診斷治療，血壓控制不滿意，最高達200／125mmHg。查腹部B超及CT均提示右腎上腺有一3cm×3cm×4cm大小的實質性腫物。初步診斷為"右腎上腺占位"轉入泌尿外科繼續檢查治療。麻醉及手術中可能出現的問題有（）。A、高血壓危象B、嚴重低血壓C、嚴重低血鉀D、腎上腺皮質危象E、嚴重高血糖38.患者男，72歲，因反復嘔吐，停止排便、排氣5天，突然腹痛一天入院。既往慢性支氣管炎20年。入院體檢：神志淡漠，血壓80/50mmHg，心率130次/分，動脈血氣pH7.27，PaO255mmHg，PaCO250mmHg，BE-16mmol／L。低氧血癥的處理（）。A、低流量鼻導管吸氧B、高流量面罩吸氧C、喉罩通氣D、必要時氣管插管機械通氣E、無創正壓通氣39.氯胺酮的特點是（）。A、降低顱內壓作用強B、鎮痛作用強C、抑制呼吸作用強D、抑制循環作用強E、肌松作用強40.芬太尼及其衍生物在麻醉方面幾乎取代嗎啡的主要原因是（）。A、起效快B、作用強C、呼吸抑制輕D、血流動力學更穩定E、依賴性低41.以下哪種方式不能完成臨時心房起搏（）。A、經靜脈的心內電極B、心臟表面電極C、體外無創電極D、食管電極E、單電極42.椎管內麻醉時，關于蛛網膜穿破后頭痛發病率的敘述，以下哪項是錯誤的（）。A、年輕人發病率高B、女性高于男性C、妊娠時發病率低D、粗針穿破后發病率高于細針E、穿刺次數多時發病率高43.TURP手術的麻醉：患者，男性，68歲，61kg；因"尿頻、尿急、尿不盡、夜尿增多2個月余伴尿失禁3天入院"；患者既往有高血壓、糖尿病病史10余年。入院體格檢查：血壓160／108mmHg、心率75次／分。實驗室檢查："B"超提示前列腺4.4cm×5.5cm×6．0cm大小；空腹血糖16.2mmol／L；血小板75×109/L、PT15.5s、APTT36.8s；ECG提示頻發室早、ST-T改變。擬行經尿道前列腺電切術（TURP）。手術結束時（手術時間120分鐘），患者出現譫妄、躁動，意識模糊。此時沖洗液5%甘露醇總用量達45000ml；急查血電解質：血鉀2.98mmol/L、血鈉118mmol／L、血氯98mmol／L。在以下緊急處理措施中，不恰當的是（）A、補充高滲NaClB、輸血C、呋塞米D、地塞米松E、鎮靜劑F、盡快停止手術44.54歲患者基礎疾病為肺炎，左下肢確診為深靜脈血栓形成，應采取以下哪種治療（）。A、普通肝素每天5000U，皮下注射B、低分子肝素每天4000～6000AxaU（相當于那屈肝素或速碧林每天0.3ml皮下注射）C、低分子肝素足量抗凝（如依諾肝素1mg/kgq12h）D、左下肢使用加壓彈力襪E、雙下肢使用間斷氣動加壓泵45.患者男性，35歲。因肝內外膽管結石于氣管內插管靜吸復合全身麻醉下行肝葉切除，T管引流術，患者身體矮胖、頸短、舌大，術畢拔管時，患者隨呼吸發出鼾聲，SPO2進行性下降。除了舌后墜外，上呼吸道梗阻的原因還包括（）A、喉痙攣B、支氣管痙攣C、嘔吐誤吸D、分泌物過多E、喉頭水腫46.引起左心室后負荷增加的主要因素是（）。A、肺循環高壓B、體循環高壓C、主動脈瓣關閉不全D、血容量增加E、左向右分流的先心病47.反復使用琥珀酰膽堿后最常見的心律失常是（）。A、竇性停搏B、竇性心動過速C、結性心律D、心房顫動E、二聯律48.緩解膽絞痛宜用（）。A、阿司匹林B、嗎啡C、阿托品D、阿司匹林+阿托品E、嗎啡+阿托品49.有關妊娠合并二尖瓣狹窄的描述，錯誤的是（）。A、25%女性患者因懷孕首次出現癥狀B、早期表現為夜間陣發性呼吸困難C、粉紅色泡沫痰是急性肺水腫的典型表現D、孕前無癥狀的二尖瓣狹窄患者可耐受妊娠E、輕度二尖瓣狹窄、心功能Ⅰ～Ⅱ級、無其他妊娠并發癥且胎兒正常者，可采取自然分娩50.A.奎尼丁B.利多卡因C.普萘洛爾D.胺碘酮E.地爾硫延長動作電位時程的抗心律失常藥是（）。卷II一.綜合密押題庫(共50題)1.患者，女性，38歲，體重45kg。發現右側頸部腫塊2個月，診斷為"右側甲狀腺腺瘤"，計劃行甲狀腺次全切術。入院后行B超檢查：右側甲狀腺內4cm×6cm大小腫塊，X線：氣管位置居中，C6水平輕度受壓，無移位表現，ECG正常，聲帶檢查正常，T3、T4和TSH正常，血紅蛋白11g/L。詢問無消瘦、心悸等病史，無呼吸困難表現。8：00am入手術室，心率85bpm，血壓110/70mmHg，呼吸16次/分，SpO298%。8：30am行頸叢神經阻滯，于C4橫突位置阻滯右側頸淺叢、深叢和左側頸淺叢，1%利多卡因+0.3%丁哌卡因混合液頸淺叢各12ml、右深叢6ml，8：35am后患者發生寒戰，心率120次/分，血壓160/100mmHg，呼吸困難，SPO290%，并且出現面色潮紅，右眼不能睜開，聲音嘶啞。患者的臨床表現可能是以下何種情況（）。A、局部麻醉藥毒性反應B、藥液誤入蛛網膜下腔或硬膜外腔C、膈神經麻痹D、喉返神經麻痹E、Horner綜合征2.有關酸堿平衡失常的治療描述中，不正確的是（）。A、AG增高型代謝性酸中毒應強調病因治療B、代謝性堿中毒的治療時要補充足夠的鉀離子C、輕度代謝性酸中毒可適當補充適量的平衡液D、急性呼吸性酸中毒可考慮使用堿性藥物E、呼吸性堿中毒治療以原發病治療為主3.者，女性，36歲，因甲狀腺功能亢進8年，藥物控制不理想，并出現藥物性肝損害。患者雙側甲狀腺彌漫性腫大，Ⅲ°，尚無明顯氣道壓迫癥狀，突眼征明顯。無其他特殊病史。ECG示竇性心動過速，心率109次/分，血小板78×109/L。麻醉藥物中不宜選擇（）。A、異丙酚B、依托咪酯C、硫噴妥鈉D、咪達唑侖E、氯胺酮4.血容量擴充藥不具有的不良反應是（）。A、過敏反應B、類過敏反應C、降低機體抵抗力D、血栓形成E、熱原反應5.下列哪項不屬于麻醉前常規準備的器械（）。A、麻醉機B、監護儀C、氣管插管器械D、吸引裝置E、纖維支氣管鏡6.者，女，26歲，60kg，入院后測血壓80/50mmHg、心率120次／分，面色蒼白，神智淡漠，肢端冷，婦產科會診診斷為宮外孕，而行急診探查手術。 術中腹腔積血2900ml，補液：乳酸林格液2000ml，萬汶1500ml，紅細胞懸液1000ml，自體血1500ml，0.9%鹽水500ml。術中血壓平穩，維持在110/65mmHg，心率115次／分，SpO2維持在99%，對該患者情況的正確判斷和處理是（）。A、單純氯胺酮配合局麻是宮外孕休克患者的最好麻醉方法B、術中給予面罩吸氧可以維持SpO在99%，表明微循環狀態良好C、失血2900ml屬中度失血性休克D、術中腹腔積血不能回收E、新鮮的腹腔積血可以回收7.妊娠合并甲亢患者目前主要的治療手段是（）。A、放射性碘治療B、抗甲狀腺藥物C、手術治療D、糖皮質激素E、β腎上腺素受體拮抗劑8.A.阿曲庫銨B.維庫溴銨C.泮庫溴銨D.琥珀膽堿E.羅庫溴銨可引起心率增快的是（）9.簡述咪唑安定的藥理作用及特點。10.女性30歲，心悸、氣促2年，發熱1個月，有關節痛，梨形心，心尖有收縮期及舒張期雜音，心率90次／分，脾可觸及，有杵狀指，尿蛋白、紅細胞1～10/HP。最有可能診斷為風心病合并（）。A、風濕活動期B、肺部感染C、上呼吸道感染D、亞急性細菌性心內膜炎E、腎盂腎炎11.患者女性，75歲，68kg，硬膜外麻醉下行右側股骨頭置換術。既往患高血壓20年，冠心病12年，口服施慧達和拜阿司匹林治療。硬膜外穿刺困難，穿刺過程中患者無異感。術后采用0.125%羅哌卡因鎮痛。應采取什么措施（）。A、手術清除血腫B、手術清除膿腫C、給予神經營養藥D、停用硬膜外鎮痛藥E、嚴密觀察癥狀變化12.乙酰膽堿作用的消失，主要通過（）。A、突觸前膜再攝取B、肝、腎代謝C、神經末梢的膽堿乙酰化酶水解D、突觸間隙的乙酰膽堿酯酶水解E、突觸間隙的MAO所破壞13.下列何種藥物在患者腎功能受損時，會明顯延長其作用時間（）。A、阿曲庫銨B、潘庫溴銨C、琥珀膽堿D、米庫氯銨E、異氟烷14.下列哪些呼吸系統的變化不是妊娠期生理改變（）。A、孕婦潮氣量增加B、母體氧儲備增加C、鼻咽及呼吸道黏膜水腫D、母體耗氧量增加E、功能殘氣量下降15.以下哪種藥物能夠增加心肌對兒茶酚胺的敏感性（）。A、安氟烷B、異氟烷C、氟烷D、七氟烷E、地氟烷16.預防眼心反射的最佳方法是（）。A、術前使用阿托品B、術中靜脈注射阿托品C、球后阻滯D、肌肉松弛藥選擇維庫溴銨E、術中使用新斯的明17.對非ST段抬高ACS的治療方案，下列最合理的是（）。A、硝酸酯類+阿司匹林B、硝酸酯類+阿司匹林+低分子肝素C、硝酸酯類+阿司匹林+低分子肝素+β受體阻滯藥D、硝酸酯類+阿司匹林+低分子肝素+β受體阻滯藥+靜脈溶栓E、硝酸酯類+阿司匹林+靜脈溶栓18.患者全麻清醒后，判斷肌張力恢復程度時，患者能抬頭持續5秒鐘，表明（）。A、TOF比值>25%B、TOF比值>50%C、TOF比值>75%D、TOF比值>90%E、TOF比值>95%19.簡述通氣/血流比值及其意義。20.關于芬太尼，不正確的是（）。A、用藥后可出現肌僵現象B、有呼吸遺忘現象C、在大劑量用藥時可出現麻醉作用的封頂效應D、在麻醉性鎮痛藥中時量相關半衰期變化最小E、可用納洛酮拮抗21.患者女，25歲。足月妊娠G1P0，因近2周持續性頭痛頭昏、雙下肢浮腫，入院待產。患者在病房能緩慢行走，既往無心臟病、高血壓病史。體格檢查：意識清楚、血壓160/120mmHg、心率82次／分、雙下肢浮腫（++）；實驗室檢查：Hb98g/L、血總蛋白47.3gL、尿蛋白（++）、PT13.4s、APTT38.2s、血小板159×109/L、血電解質及血糖正常。該孕產婦屬于（）。A、妊娠期高血壓B、子癇C、子癇前期（重度）D、妊娠合并慢性高血壓E、慢性高血壓并發子癇前期F、Hellp綜合征22.縮窄性心包炎患者的麻醉前準備哪項不對（）。A、靜脈補充蛋白質和全血B、盡快抽盡胸腔積液C、給予利尿劑D、盡快抽盡腹水E、注意血鉀的平衡23.男性患者，25歲，因車禍導致肱骨骨折在全身麻醉下行骨折固定。既往體健。麻醉中患者血壓逐漸下降至90/50mmHg，查Hb60g/L，中心靜脈壓5cmH2O。加快輸液后血壓上升至108/64mmHg。為提升紅細胞壓積，輸注濃縮紅細胞400ml，10分鐘后患者血壓再次降低至75/40mmHg，手術醫師訴滲血增加。查中心靜脈壓8cmH2O。該患者的最有效治療是（）。A、皮質激素緩解組織液滲出B、苯海拉明抗過敏C、多巴胺支持左心功能D、大量補液，使用利尿劑增加尿量并堿化尿液E、補充凝血因子24.A.平均動脈壓（MAP）B.中心靜脈壓（CVP）C.肺動脈楔壓（PCWP）D.收縮壓E.舒張壓與冠狀動脈灌注密切相關（）25.在唐氏綜合征（21三體綜合征）患者中，下列哪種疾病的發生率不增加（）。A、惡性高熱B、甲狀腺功能低下C、氣管細小D、先天性心臟病E、寰枕關節不穩定26.肌間溝法臂叢神經阻滯時，最嚴重的并發癥是（）。A、氣胸B、全脊髓麻醉C、頸交感神經阻滯D、喉返神經阻滯E、膈神經阻滯27.A.40%B.60%C.80%D.90%E.100%低體重新生兒長時間高濃度吸氧，FiO2大于（）時易致視網膜病變28.以下哪項不是腎的功能（）。A、排泄代謝產物B、維持酸堿平衡C、調節水平衡D、分泌生物活性物質E、合成蛋白質29.營養不良或禁食病人常見的酸堿失衡是（）A、呼吸性酸中毒B、代謝性酸中毒C、呼吸性堿中毒D、代謝性堿中毒E、混合性酸堿失衡30.重度狹窄的主動脈瓣口面積小于（）。A、0.5cm2B、1cm2C、1.5cm2D、2cm2E、2.5cm231.患者，女性，30歲，妊娠32周。因右側腹痛，診斷為急性闌尾炎，擬施行闌尾切除術。孕婦低血壓時，關于升壓藥物的選擇，以下正確的是（）。A、使用麻黃堿B、使用去氧腎上腺素C、禁用純α受體激動劑D、盡量少用升壓藥物E、使用不會降低子宮胎盤灌注的升壓藥物32.患者，女性，60歲。三支冠狀動脈病變，擬行冠狀動脈搭橋術。8個月前曾發生心肌梗死，服用過硝酸甘油、美托洛爾和尼莫地平等藥物。血壓130/85mmHg，心率65次／分。術中經食管超聲心動圖（TEE）的適應證（）。A、監測心室充盈及射血情況B、缺血性心臟病C、心臟瓣膜疾病、瓣口反流及瓣環狹窄D、氣體栓塞E、心臟腫瘤、先天性心臟病和胸主動脈病變等33.患者女，65歲。因跌倒致右股骨頸骨折入院，既往有高血壓、糖尿病病史，自述平時常服用利血平，血壓穩定于110～150/70～90mmHg。擇期在連續硬膜外麻醉下行切開復位內固定術。麻醉效果佳，術中患者突然出現大汗、顫抖、視力模糊、軟弱無力、心悸等癥狀。圍術期低血糖的病因有（）。A、術前口服降糖藥或胰島素用量過大B、應用中長效胰島素不適當C、甲亢D、肝硬化E、垂體功能低下F、使用β受體阻滯藥G、肝臟占位性病變34.妊娠高血壓使用硫酸鎂應定時檢查（）。A、血鉀濃度B、血鈣濃度C、對光反射D、腹壁反射E、膝反射的強弱與消失35.患者38歲，女性，因輸卵管妊娠破裂急診入手術室。既往有哮喘病史，主因腹痛、惡心、嘔吐、腹瀉一天，在當地醫院以急性胃腸炎治療，后逐漸出現煩躁、不安、呼吸困難，急來我院。急查Hb61g/L，BP98/78mmHg，心率137bpm，SpO285%，聽診雙肺聞及哮鳴音。擬全麻下行輸卵管切除術。患者最可能的診斷是（）。A、失血性休克，代償期，哮喘，呼吸衰竭B、失血性休克，失代償期，肺部感染，呼吸衰竭C、失血性休克，代償期，心力衰竭D、失血性休克，失代償期，心力衰竭E、失血性休克，失代償期，呼吸衰竭，心力衰竭36.關于IPPV（間歇正壓通氣），錯誤的是（）。A、呼氣末氣道壓為0B、易產生人機對抗C、FRC較用PEEP時小D、多用于自主呼吸存在者E、可采用容量控制或壓力控制的通氣方式37.顳下頜關節強直、小頜畸形的患者麻醉誘導時應考慮會出現以下哪些情況（）。①呼吸道梗阻；②面罩通氣匿難；③喉鏡置入困難；④氣管內插管困難A、①②③B、②③④C、①③④D、①②③④E、①②④38.理想的血漿增容藥不應有的特點是（）。A、無熱原質B、無抗原性C、可在體內長期停留D、不干擾凝血功能E、迅速被消除39.患者48歲，男性，70kg，患慢性乙型肝炎25年，因肝硬化，行原位肝移植手術。患者存在肝功能失代償，腹水，尿少，凝血功能差，血小板減少。ALT70IU/L，AST65IU/L，TP52g/L，ALB24g/L，TBIL34.1μmol／L，Hb90g/L，PLT4.5×109/L，PT18s，APTT53s。患者新肝期血壓降至60/35mmHg，心率54次/分，血鉀6.6mmol/L應立即（）。A、麻黃堿30mgB、腎上腺素300μgC、異丙腎上腺素300μgD、阿托品0.3mgE、氯化鈣1000mg40.患者女，49歲。診斷為"冠心病，不穩定性心絞痛"，術前冠脈造影示："左主干95%阻塞"。在全麻及體外循環下行"冠脈搭橋術"，術后常規放置心包縱隔引流管各一根。術畢入ICU。入室時全麻未醒，常規心電及血流動力學監測，BP95/52mmHg，HR75bpm，CVP7mmHg，PAP27mmHg。2個多小時后出現：CVP很快升高到34mmHg，PAP無明顯變化，血壓下降至60/40mmHg，HR升到110～120bpm。此時應首先考慮（）。A、心包填塞B、低排綜合征C、低血容量休克D、輸血輸液過量E、過敏反應F、急性心肌缺血或梗死41.患者，男性，49歲。因陣發性高血壓、尿VMT（尿3-甲氧基-4-羥苦杏仁酸）升高、CT示有腎上腺占位而診斷為嗜鉻細胞瘤準備行腎上腺腫瘤切除術。術前準備中常用的藥物包括（）。A、酚妥拉明B、酚芐明C、硝普鈉D、嗎啡E、普萘洛爾F、阿托品G、咪達唑侖42.亞急性感染性心內膜炎的贅生物最常見的附著部位是（）。A、三尖瓣邊緣B、二尖瓣和主動脈瓣C、肺動脈瓣邊緣D、三尖瓣基底部E、肺動脈瓣基底部43.患者，女性，46歲，既往體健。因子宮肌瘤，擬全麻下施行腹腔鏡子宮肌瘤剔除術，術中監測腦電雙頻指數腹腔鏡還可能出現的圍術期并發癥包括（）。A、高碳酸血癥、酸中毒B、高血壓、低血壓、心律失常C、氣管導管插入過深D、張力性氣胸、縱隔氣腫E、反流和誤吸44.語音震顫減弱可見于（）。A、肺組織內有大空腔接近胸壁B、大葉性肺炎實變期C、肺泡內含氣過多，如肺氣腫D、肺結核空洞E、肺梗死45.下列哪項參數在術后肺部并發癥中最重要（）。A、潮氣量B、補吸氣量C、肺活量D、功能殘氣量E、吸氣量46.目前最常用的疼痛強度評估方法為（）A、MPQB、NRSC、UBAD、VASE、VRS47.患者，女性，72歲，因反復發作右上腹痛8年，診斷為膽石癥，擬行膽囊切除、膽管探查術。患者既往高血壓病史15年，未規律服藥。入院查體血壓180/90mmHg，入院三天來口服降壓藥控制血壓。ECG示竇性心律，心率62次/分，左室高電壓，ST-T改變。你會選用何種麻醉方式（）。A、硬膜外阻滯B、腰麻C、腰麻-硬膜外阻滯聯合麻醉D、椎旁神經阻滯E、全身麻醉48.放置漂浮導管的適應證除外（）。A、連續心排量的監測B、左室功能不全C、充血性心衰D、腎功能不全E、肺動脈高壓49.患兒，男性，9個月，體重10kg。診斷為先天性全聾（感音神經性），其他體格檢查和化驗檢查等正常。擬全麻下施行人工耳蝸植入術，術中進行面神經監測。該患兒潮氣量和呼吸頻率的正常值是（）。A、1～2ml／kg，40～45次／分B、3～5ml/kg，35～40次／分C、6～10ml/kg，30～35次／分D、10～15ml/kg，20～25次／分E、15～20ml/kg，15～20次／分50.32歲男性因嘔吐大量鮮血入急診室。首要處理是（）。A、采集病史和進行物理檢查B、測定血紅蛋白和血細胞比容C、開放靜脈，準備液體復蘇D、插入胃管E、急診行胃鏡檢查卷III一.綜合密押題庫(共50題)1.A.1B.2C.4D.6E.8丁哌卡因（）2.男性，60歲，咳喘反復發作10年，昨晚一陣劇烈咳嗽后突感左側胸痛，呼吸困難，最可能是由于（）。A、肺栓塞B、心肌梗死C、肺氣腫D、急性左心衰竭E、自發性氣胸3.下列哪種情況的麻醉是使用雙腔氣管導管的指征（）。A、哮喘B、肺氣腫C、肺炎D、氣管狹窄E、咯血4.患者男，65歲，因左腎上腺腫物行腹腔鏡腫物切除術。術中PETCO2和SPO2突然下降，血壓降低，心率減慢。為進一步確診可行下列哪些檢查（）A、床旁胸片B、頸內靜脈置管至右心室抽氣C、胸部CTD、食管心臟超聲E、支氣管鏡檢查5.患者女，68歲。身高158cm，體重70kg。因腹痛、發熱、鞏膜黃染3天，嗜睡、低血壓7小時，以急性梗阻性化膿性膽管炎急診手術。10年前有膽囊切除史。無胸悶、氣促等病史，無其他系統病史。查體：體溫39℃，BP106/60mmHg、HR125次／分、RR24次／分。鞏膜黃染，神志模糊，心肺聽診體檢無明顯異常發現，腹脹。胸片：兩肺紋理增多。ECG示：竇性心動過速，ST-T改變、電軸左偏。該患者出現急性腎功能不全的治療措施有（）。A、盡快足量補充血容量B、使用高滲溶液C、保持適當的心排血量D、使用高濃度縮血管藥E、監測尿量，必要時使用利尿藥F、注意肝功能的保護G、圍術期使用抗生素H、使用5%～10%甘露醇6.MAC是（）。A、效能B、效價強度C、LD50D、治療指數E、安全范圍7.暈厥常發生于以下哪種瓣膜病變（）。A、二尖瓣狹窄B、主動脈瓣狹窄C、二尖瓣關閉不全D、主動脈瓣關閉不全E、三尖瓣關閉不全8.關于彌散性血管內凝血（DIC）描述不正確的是（）。A、DIC通常是凝血因子異常消耗造成的B、DIC可采用肝素治療C、革蘭陰性細菌引起的內毒素血癥是常見的誘因D、實驗室檢查異常包括凝血酶原時間延長、血小板減少與血漿纖維蛋白原減少E、無論病因如何，治療原則是補充凝血因子，防止凝血級聯反應9.患兒2歲，男性，13kg，診斷腸套疊、急性腸梗阻，擬行剖腹探查，腸切除術。術前禁食禁飲8小時，術前5小時補液150ml。選用何種麻醉方式合適（）。A、基礎麻醉B、腰麻C、局麻D、全麻E、腰麻-硬膜外聯合麻醉10.二維經食管超聲心動圖（TEE）不能反映（）。A、前負荷B、左室舒張末期容積C、區域性室壁運動異常D、收縮期室壁增厚異常E、心肌血流供應11.針對高血壓患者，麻醉重點是防治（）。A、高血壓腦病和腦出血B、高血壓和低血壓，使血壓波動最小化C、低血壓導致的腦部低灌注D、腎低灌注導致的腎衰竭E、心律失常12.患者男性，46歲，身高174cm，體重61kg，腎衰竭，行"腎移植手術"后2月。突發煩躁，呼吸急促，發熱，再入院。檢查發現：患者神志清醒，胸部X線片雙肺斑片狀陰影，SPO290%，氧合指數（PaO2/FiO2）<200mmHg，診斷為："ARDS"。對于ARDS患者，在輸液時選擇（）。A、輸乳酸林格液B、輸白蛋白和人工膠體C、輸5%的葡萄糖液D、輸入醋酸林格液E、加大7.5%高張鹽水輸入13.A.PaCO2升高為主B.PaCO2降低為主C.PaO2升高為主D.PaO2降低為主E.PaCO2和PaO2升高單肺通氣（）14.簡述巴比妥類的藥理作用及特點。15.簡述II相阻滯的概念及其作用機制。16.A.高B.相同C.低D.增加E.減少與成人相比，嬰兒的喉頭位置（）。17.患者男，60歲。咳嗽，咯血，體重減輕兩個月。吸煙史40年，每天1包。1個月前胸部X線示右肺中葉肺不張，經抗生素治療沒有明顯效果。通過后來的一些證據診斷為右肺癌，準備擇期手術。該患者術前行肺功能和血氣檢查，下面這些指標表明術后死亡率會增加的是（）。A、FVC45mmHgF、PaO2<70mmHg18.妊娠期糖尿病診斷標準為（）。A、"三多一少"癥狀+任意時間血糖>7.0mmol／LB、空腹血糖>11.1mmol／LC、空腹血糖>10mmol／LD、口服糖耐量試驗2小時血糖>10mmol／LE、口服糖耐量試驗2小時血糖>11.1mmol／L19.全麻狀態下70kg的成人需氧量為（）。A、150ml／minB、250ml／minC、350ml／minD、450ml／minE、550ml／min20.患者41歲，男性，70kg，勞累后疲倦，心悸，氣促6年，加重伴呼吸困難、心絞痛半年，以重度主動脈瓣狹窄入院，準備擇期行主動脈瓣置換術。入院血壓140/85mmHg。X線檢查：左心室增大；心電圖：左心室肥厚及勞損。超聲心動圖：主動脈瓣膜增厚，開放受限，開放速度減慢。主動脈根部活動幅度降低，左心室壁增厚。此患者圍術期麻醉管理應注意（）。A、維持低心臟前負荷B、維持較高心臟前負荷C、避免血壓過高D、維持適當后負荷，避免血壓過低E、維持竇性心律，避免心動過速21.影響吸入麻醉藥從肺泡彌散入血液的速度的因素，下列哪項除外（）。A、肺泡氣中的麻醉藥濃度B、麻醉藥在血中的溶解度C、心輸出量D、通氣／灌流比值E、麻醉藥的作用強度22.關于脈搏氧飽和度儀的敘述正確的是（）。A、測定原理是比爾定律B、使用單波長的紅光測定C、能區分氧合血紅蛋白與碳氧血紅蛋白D、能區分甲基血紅蛋白與氧合血紅蛋白E、綠色對測定結果影響最大23.關于全身麻醉對體溫調節的影響，下列敘述正確的是（）。A、機體的行為性體溫調節減弱甚至消失，而自主性體溫調節不受影響B、體溫調節反應的閾值降低C、下丘腦體溫調定點上移D、機體的代謝率下降，產熱減少E、全身麻醉時散熱較少24.患者，女性，46歲，既往體健。因子宮肌瘤，擬全麻下施行腹腔鏡子宮肌瘤剔除術，術中監測腦電雙頻指數關于BIS值的意義，以下說法正確的是（）。A、正常成人，清醒狀態的BIS值大于90B、BIS值40～60提示全麻狀態下適度催眠水平，患者意識存在的可能性很低C、BIS值低于40，深度催眠狀態D、BIS值60～70，催眠狀態而且事后不太可能清晰回憶E、BIS值高于85，鎮靜狀態或全麻即將蘇醒階段25.中位硬膜外阻滯是指（）A、C5～T6椎間隙穿刺B、T6～T12椎間隙穿刺C、T12～L5椎間隙穿刺D、骶骨裂孔穿刺E、肌間溝穿刺26.穿過四邊孔的結構有（）。A、胸背神經B、胸背動脈C、旋肩胛動脈D、腋神經E、橈神經和肱深動脈27.患者，男，60歲，因患結石性膽囊炎，擬行擇期膽囊切除術，既往有2型糖尿病，冠狀動脈粥樣硬化心臟病，15年前發生急性心肌梗死，2年前安置人工心臟起搏器。肝移植手術包括哪幾個階段（）。A、無肝前期B、無肝期C、靜脈吻合期D、動脈和膽管吻合期E、新肝期（或再灌注期）28.下列說法錯誤的是（）。A、范德瓦爾斯方程中，a是考慮分子體積引入的修正量，b是考慮分子引力引入的修正量，a和b取決于氣體的性質，可由實驗測定B、氣體分壓強的大小與氣體的流動方向有密切關系，氣體總是由分壓強大的地方向分壓強小的地方流動C、麻醉氣體在血液中的溶解度越高，麻醉誘導及清醒速度越慢；溶解度越低，麻醉誘導及清醒速度越快D、飽和蒸氣壓只與溫度有關，與體積無關E、實際流體在水平管中流動時，流阻的大小與管半徑4次方成反比29.下列吸入麻醉藥中，增強腦代謝和腦耗氧的是（）。A、安氟烷B、異氟烷C、氟烷D、七氟烷E、氧化亞氮30.戒毒者復吸的主要原因是（）。A、耐受性B、軀體依賴性C、精神依賴性D、害怕產生戒斷綜合征E、高敏性31.藥物與血漿蛋白結合（）。A、結合率高的藥物排泄快B、結合型藥物暫時失去活性C、結合后藥效增強D、結合后不利于藥物吸收E、結合是不可逆的32.患者男性，65歲，身高171cm，體重66kg，既往高血壓17年。近期胸悶憋氣、心前區疼痛，經超聲心動圖、冠脈造影等檢查，發現冠狀動脈三支病變，欲擇期行冠脈搭橋手術。術前突發煩躁，呼吸急促，前胸部疼痛、高熱，改急診行冠脈搭橋手術。入室發現：患者神志清醒，血壓167/97mmHg、心率121次/分，律齊，脈搏血氧飽和度92%，心電圖S-T段低平。關于冠心病患者的圍術期處理錯誤的是（）A、入室前充分鎮靜，使患者入室處于嗜睡狀態。B、術前使用降壓藥、β受體阻滯藥等藥物保持血流動力學穩定。C、由于高血壓患者誘導期易發生低血壓，需適當加快輸液速度或靜注去氧腎上腺素。D、吸入麻醉藥對心肌有保護作用。E、異氟烷會引起冠狀動脈竊血及心肌缺血。F、冠脈灌注壓正常時異氟烷具有心肌保護作用。33.下列哪項不屬于頸叢神經阻滯的并發癥（）。A、局麻藥毒性反應B、膈神經阻滯C、全脊麻D、霍納綜合征E、脊髓前動脈綜合征34.A.惡性高熱B.Ⅱ度房室傳導阻滯C.肺栓塞D.中度貧血E.強直性脊柱炎使呼氣末二氧化碳濃度顯著增高的是（）35.麻醉和手術對腎功能的影響哪項錯誤（）。A、吸入麻醉藥對腎功能的影響主要取決于循環干擾程度B、腎功能障礙患者首選的肌松劑為羅庫溴銨C、大劑量阿片類藥不影響腎血流和腎小球濾過率D、氯胺酮增加腎血流但降低尿流率E、機械通氣和PEEP降低腎血流和腎小球濾過率36.簡述P50及影響氧離曲線的因素。37.患者男性，39歲，70kg，因晚飯后出門散步遭遇車禍入院。入院查體患者面色蒼白，痛苦面容，BP100/80mmHg，脈搏細速，90次/分。腹肌緊張，全腹壓痛、反跳痛明顯，右下腹穿刺抽出不凝血。初步診斷：肝脾破裂。擬在急診下行開腹探查術。以下哪些麻醉處理是正確的（）。A、表面麻醉下清醒氣管插管B、用琥珀酰膽堿快速序貫誘導氣管插管C、采用硬膜外麻醉以防止嘔吐誤吸D、進行直接動脈測壓和中心靜脈壓的監測E、必要時放置漂浮導管或食管超聲38.新生兒受母體麻醉性鎮痛藥影響而致呼吸抑制時，可以用下列哪種藥物拮抗（）。A、氟馬西尼B、新斯的明C、納洛酮D、氯胺酮E、安泰酮39.患者，女性，62歲，因上腹部不適、疼痛3天，發熱38.2℃，以上消化道穿孔，腹膜炎入院。擬急診行剖腹探查術。患者既往糖尿病史20年，口服降糖藥控制血糖。高血壓病史3年，口服降壓藥，血壓控制滿意。入院后血糖為13.3mmol／L。患者術前可能存在（）。A、脫水B、酸堿平衡紊亂C、電解質紊亂D、意識障礙E、腎衰竭40.可產生順行性遺忘，無術中記憶的靜脈藥物是（）。A、丙泊酚B、咪達唑侖C、氯胺酮D、依托咪酯E、硫噴妥鈉41.下列哪項不是降低MAC的因素（）。A、高體溫B、低體溫C、低血壓D、代謝性酸中毒E、高齡42.急性上呼吸道感染如合并細菌感染，以下哪種不常見（）。A、銅綠假單胞菌B、溶血性鏈球菌C、流感嗜血桿菌D、肺炎鏈球菌E、葡萄球菌43.關于蘇醒延遲的治療，錯誤的是（）。A、對于發生低體溫者，適當升高體溫，保持體溫不低于34℃B、對于存在腦水腫者，應給予甘露醇或呋塞米脫水治療C、對因靜脈麻醉藥或其他原因所致的中樞神經嚴重抑制者，應用大劑量中樞神經興奮劑催醒D、對出現低氧者，應努力改善缺氧E、維持水電解質、酸堿平衡在正常生理范圍內44.依托咪酯的藥理作用錯誤的是（）。A、減低顱內壓、眼壓B、保持血流動力學的穩定C、肌張力下降D、血中皮質醇濃度降低E、抑制肺通氣作用弱45.二氧化碳透過肺泡膜的能力是氧的多少倍（）。A、20B、5C、0.5D、10E、4046.患兒，男性，9個月，體重10kg。診斷為先天性全聾（感音神經性），其他體格檢查和化驗檢查等正常。擬全麻下施行人工耳蝸植入術，術中進行面神經監測。該患兒術前禁食時間要求是（）。A、牛奶和固體食物4小時，清亮液體2小時B、牛奶和固體食物4小時，清亮液體3小時C、牛奶和固體食物6小時，清亮液體3小時D、牛奶和固體食物6小時，清亮液體4小時E、牛奶和固體食物8小時，清亮液體4小時47.對于肝病患者，使用與白蛋白結合的麻醉藥時劑量要（）。A、減少B、增加C、不變D、先增加后減少E、先減少后增加48.患者，男性，30歲，60kg，因遭遇車禍入院。入院查體患者呼吸急促、煩躁不安、面色蒼白，兩側瞳孔等大，兩肺呼吸音對稱，稍粗，BP85/45mmHg，脈搏細速，115次/分。腹肌緊張，全腹壓痛反跳痛明顯，右下腹穿刺抽出不凝血。該患者初步診斷可能為（）。A、腦外傷B、胸外傷C、血氣胸D、失血性休克E、肝脾破裂F、中毒性休克49.下列屬于去甲腎上腺素能神經的是（）。A、交感神經的節前纖維B、副交感神經的節后纖維C、大部分交感神經節后纖維D、運動神經E、副交感神經節前纖維50.鈣對于機體具有廣泛的生理作用，血清總鈣<2.10mmol/L為低鈣血癥。低鈣血癥的臨床表現中沒有（）。A、四肢刺痛、手足抽搐的神經肌肉癥狀B、氣道痙攣C、煩躁、小兒易激惹D、傳導阻滯，心電圖Q-T間期延長E、心電圖Q-T間期縮短，并可發生心律失常卷I參考答案一.綜合密押題庫1.正確答案:D2.正確答案:B3.正確答案:D4.正確答案:B5.正確答案:A明顯舒張腎血管，增加腎血流量的藥物是（）。正確答案:C短期內反復使用易產生耐受性的是（）。正確答案:D6.正確答案:A7.正確答案:A8.正確答案: 藥理作用： 1.對中樞神經系統：其抑制程度與吸人濃度相關。全麻的效能介于氟烷和安氟醚之間，有一定鎮痛作用。無中樞興奮現象。腦血流增加較少，故顱內壓增加也輕。 2.對呼吸系統：此藥對呼吸抑制作用比安氟醚輕，對支氣管有擴張作用。 3.對心血管系統：此藥對循環功能有一定抑制作用，但比氟烷和安氟醚輕，不增加心肌對兒茶酚胺敏感性，心臟麻醉指數為5.7，大于安氟醚（3.3）和氟烷（3.0），對心血管的安全性較大。 4.其他：對肝、腎功能無明顯損害；可降低眼壓；對子宮平滑肌影響不大；不升高血糖。 不良反應：主要是對呼吸道有一定刺激性、蘇醒期偶可出現肢體活動或寒戰等。9.正確答案:C10.正確答案:B11.正確答案:C揭示了醫學科研道德的思想性內涵（）。正確答案:D說明醫學科研成果的兩重性（）。正確答案:A12.正確答案:B13.正確答案:D14.正確答案:C15.正確答案:B,E16.正確答案:B17.正確答案:C18.正確答案:B19.正確答案:B20.正確答案:A,B,C,D,E21.正確答案:D22.正確答案:E23.正確答案:B24.正確答案:D如果每搏量指數SVI降低，PAWP大于（）提示可能存在急性肺水腫正確答案:E如果每搏量指數SVI降低，PAWP小于（）提示可能存在低血容量正確答案:B25.正確答案:B26.正確答案:B27.正確答案:E28.正確答案:B29.正確答案:B30.正確答案:C31.正確答案:A32.正確答案:A,C33.正確答案:C殘氣量／肺總量比值（RV／TLC%）明顯升高最為提示（）。正確答案:A每分鐘最大通氣量（MMV）顯著下降最為提示（）。正確答案:B第1秒用力呼氣容積占用力肺活量比值（FEV1.0/FVC）明顯降低最為提示（）。正確答案:C34.正確答案:D35.正確答案:A36.正確答案:C37.正確答案:A,B38.正確答案:A,D39.正確答案:B40.正確答案:D41.正確答案:C42.正確答案:C43.正確答案:B,E44.正確答案:C45.正確答案:A,C,D,E46.正確答案:B47.正確答案:C48.正確答案:E49.正確答案:B50.正確答案:D輕度阻滯鈉通道的抗心律失常藥是（）。正確答案:B適度阻滯鈉通道的抗心律失常藥是（）。正確答案:A卷II參考答案一.綜合密押題庫1.正確答案:A,D,E2.正確答案:D3.正確答案:E4.正確答案:D5.正確答案:E6.正確答案:B,E7.正確答案:B8.正確答案:C哮喘患者不適于用的肌松藥是（）正確答案:A起效時間最短的非去極化肌松藥是（）正確答案:E9.正確答案:咪唑安定為親脂性物質，微溶于水，是目前臨床應用的唯一水溶性苯二氮卓類藥物。咪唑安定具有抗焦慮、催眠、抗驚厥、肌松和順行性遺忘作用，其藥效強度約為安定的2倍。此藥無鎮痛作用，但可增強其他麻醉藥、麻醉性鎮痛藥的強度。可使腦血流量和顱內壓輕度下降，對腦代謝無明顯影響。此藥有一定呼吸抑制作用，其程度與劑量和注藥速度相關，靜脈誘導時呼吸暫停發生率低于硫噴妥鈉。對心血管系統影響輕微，可使血管阻力輕度降低、血壓輕度下降、心率輕度增快，對心肌收縮力無明顯影響。此藥口服及肌注吸收迅速、完全，消除半衰期短（2h～3h），在臨床麻醉上的應用前景最廣闊，將可替代安定成為最常用的苯二氮罩類藥物。10.正確答案:D11.正確答案:D,E12.正確答案:D13.正確答案:B14.正確答案:B15.正確答案:C16.正確答案:B17.正確答案:C18.正確答案:C19.正確答案: 肺泡氣和肺毛細血管血液之間的氣體交換需要合適的配合，每分鐘肺泡通氣量（VA）與肺血流量（Q）的比稱為肺泡通氣/血流比值（VA/Q）。靜息狀態下成年呼吸12次/min，肺泡通氣量350ml，則分鐘通氣量為4.2L，肺血流量按心輸出量5L計算，VA/Q比值為0.84。若比值增大，表明有部分肺泡得不到足夠的血流灌注；若比值減小，則意味著有部分肺毛細血管血流經通氣不良的肺泡，不能進行充分氣體交換。VA/Q比值失調，不論是增大或減小，都會由于氣體交換不充分而引起PaO2降低和PaCO2升高。但在臨床上發現，往往CO2潴留不明顯，而主要表現為低氧血癥。因為肺泡通氣與血流量在肺內的分布是不均勻的，所以總的VA/Q比值不能代表肺各局部區域的實際情況。20.正確答案:D21.正確答案:C22.正確答案:D23.正確答案:D24.正確答案:E動脈瘤的患者更要關注（）正確答案:D對原因不明低血壓的診治有較大幫助（）正確答案:C機械通氣影響較大（）