2022年天津西醫(yī)綜合考試考前沖刺卷（本卷共分為1題0小為180分鐘分10分，60分及格。）： ： ：號(hào) 題 擇 題 題 分值分一單項(xiàng)選擇（共50題每題2分每題的備選項(xiàng)中只有一個(gè)最符合題意）1.原核生物DNA指導(dǎo)的RNA聚合酶由數(shù)個(gè)亞單位組成，其核心酶的組成是．2β' ．2β'σ．ααβD．αββ2.十二烷基磺酸鈉(SDS)聚丙烯酰胺凝膠電泳過(guò)程中．分子體積最大的蛋白質(zhì)最先洗脫下來(lái)．分子體積最小的蛋白質(zhì)最先洗脫下來(lái)．不帶電荷的蛋白質(zhì)最先洗脫下來(lái)．帶電荷的蛋白質(zhì)最先洗脫下來(lái)3.細(xì)胞水腫時(shí)，主要發(fā)生病變的細(xì)胞器是．線(xiàn)粒體和內(nèi)質(zhì)網(wǎng)．核糖體和內(nèi)質(zhì)網(wǎng)

．高爾基復(fù)合體和線(xiàn)粒體．內(nèi)質(zhì)網(wǎng)和中心體4.慢性支氣管炎患者咳粘痰的病理基礎(chǔ)是．呼吸上皮細(xì)胞變性．粘膜腺體增生和粘液腺化生．呼吸上皮細(xì)胞鱗化．呼吸上皮細(xì)胞壞死5.下列不可能合并血栓形成的疾病是．心肌梗死B．動(dòng)脈粥樣硬化．血小板減少性紫癜 D．心內(nèi)膜炎1/86.光鏡下判斷細(xì)胞是否壞死，主要觀察．細(xì)胞形態(tài)的改變．細(xì)胞質(zhì)形態(tài)的改變

．染色質(zhì)形態(tài)的改變．細(xì)胞核形態(tài)的改變7.動(dòng)脈粥樣硬化脂紋病變中主要的細(xì)胞成分是．單核細(xì)胞B．T淋巴細(xì)胞．泡沫細(xì)胞D．平滑肌細(xì)胞8.急性炎癥病灶內(nèi)最多見(jiàn)的炎癥細(xì)胞是．漿細(xì)胞 ．淋巴細(xì)胞．嗜酸性粒細(xì)胞．中性粒細(xì)胞9.下列哪項(xiàng)不是大葉性肺炎的合并癥有．肺肉質(zhì)變B．感染性休克．肺氣腫 D．?dāng)⊙Y10.無(wú)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的癌是．早期食管癌B．早期胃癌．早期大腸癌 D．肺鱗癌11.關(guān)于淋巴瘤的敘述，錯(cuò)誤的是．中老年多見(jiàn)，是中年人最常見(jiàn)的惡性腫瘤之一．肉眼呈結(jié)節(jié)狀，可有假包膜．是原發(fā)于淋巴結(jié)和結(jié)外淋巴組織的惡性腫瘤．淋巴組織結(jié)構(gòu)破壞，瘤細(xì)胞彌漫分布，瘤細(xì)胞間可有網(wǎng)狀纖維穿插包繞12.下列哪種腎小球腎炎可變?yōu)閃egener肉芽腫病的組成部分．膜性腎小球腎炎．快速進(jìn)行性腎小球腎炎．系膜增生性腎小球腎炎．膜性增生性腎小球腎炎13.下列哪種病損屬一期梅毒．陰莖硬性下疳．梅毒疹．睪丸樹(shù)膠樣腫．馬鞍鼻14.下列關(guān)于艾滋病繼發(fā)性感染的敘述，錯(cuò)誤的是．感染范圍廣泛，可累及各器官．以中樞神經(jīng)系統(tǒng)、肺、消化道受累最為常見(jiàn)2/8．少數(shù)患者可經(jīng)歷一次或多次肺孢子蟲(chóng)感染．機(jī)會(huì)性感染多見(jiàn)15.下列關(guān)于乳腺癌的描述，錯(cuò)誤的是．粉刺癌多位于乳腺中央部位．小葉原位癌多有間質(zhì)的炎癥反應(yīng)和纖維組織增生．佩吉特病的乳頭和乳暈呈濕疹樣改變．浸潤(rùn)性導(dǎo)管癌是最常見(jiàn)的乳腺癌類(lèi)型16.系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者心臟典型病變?yōu)椋陌昴し羌?xì)菌性疣狀贅生物．心外膜纖維素性炎．心瓣膜鈣化．MeCallum斑17.門(mén)脈性肝硬化的肉眼病變特征是．肝體積縮小B．表面出現(xiàn)大小不等的結(jié)節(jié)．結(jié)節(jié)小且一致、纖維間隔窄D．質(zhì)地較硬18.下述有關(guān)肝細(xì)胞脂肪變性描述中，哪項(xiàng)是正確的．營(yíng)養(yǎng)不良可引起肝細(xì)胞脂肪變性．重度肝脂肪變可繼發(fā)肝硬化，但不發(fā)生肝壞死．肝淤血時(shí)，脂肪變性首先發(fā)生于小葉周邊區(qū)．磷中毒時(shí)，脂肪變性主要發(fā)生于小葉中央?yún)^(qū)19.關(guān)于心源性休克，下列哪一項(xiàng)描述是正確的．不具備一般休克的病理生理特點(diǎn)．其死亡率低于感染性休克．見(jiàn)于所有曾經(jīng)發(fā)生過(guò)心力衰竭的病人．是心臟泵衰竭的極期表現(xiàn)20.女性36心慌來(lái)診。心電圖檢查：心率120次/分P-R間期0.14s，P波QRS波群固定聯(lián)系；PⅠ、Ⅲ、AVF直立，PAVR倒置，QRS波群時(shí)限0.10s，做Vasalva動(dòng)作時(shí)心率降至100次/分，稍后又恢復(fù)120次/分。診斷可能是．房結(jié)內(nèi)折返性心動(dòng)過(guò)速．加速性交界性心動(dòng)過(guò)速．左心房心律．竇性心動(dòng)過(guò)速3/821.高血壓的并發(fā)癥下列哪項(xiàng)較少見(jiàn)．心功能不全B．眼底動(dòng)脈硬化，出血．繼發(fā)性腎功能不全 D．肺栓塞22.臨床判斷冠心病左主干病變或多支病變的依據(jù)是．超聲心電圖室壁不協(xié)調(diào)運(yùn)動(dòng)．活動(dòng)平板誘發(fā)心絞痛．Holter有癥狀心肌缺血與無(wú)癥狀缺血并存．ST段壓低3mi，誘發(fā)缺血時(shí)心率120次/分23.一例右肺壓縮90%的氣胸患者已行胸腔閉式引流術(shù)1周，引流管內(nèi)仍有較多氣體溢出，復(fù)查X線(xiàn)示右肺仍壓縮70%，主要考慮的原因是．胸腔引流管不通暢．合并胸膜腔內(nèi)感染

．合并肺大皰形成．支氣管及胸膜破裂口較大且持續(xù)開(kāi)啟24.關(guān)于胸腔積液病因的描述，哪項(xiàng)是正確的．藥物過(guò)敏反應(yīng)產(chǎn)生的胸腔積液是滲出液．惡性腫瘤產(chǎn)生的胸腔積液可為滲出液，也可為漏出液．老年患者胸腔積液的病因多為結(jié)締組織病所致．肺栓塞產(chǎn)生的胸腔積液為漏出液25.吸入性肺膿腫不易發(fā)生的部位是．左上葉后段．雙側(cè)下葉背段

B．右側(cè)下葉后基底段D．右上葉尖段26.男72炎0近2燒心呃逆。要確診胃食管反流病，最主要的檢查是．內(nèi)鏡檢+24小時(shí)食管pH監(jiān)測(cè)．食管吞鋇X線(xiàn)檢+24小時(shí)食管pH監(jiān)測(cè)．食管測(cè)+內(nèi)鏡檢查．食管吞鋇X線(xiàn)檢查27.腸結(jié)核的好發(fā)部位為．十二指腸B．空腸．回腸 D．回盲部4/828.肝硬化患者突然出現(xiàn)劇烈腹痛、腹水迅速增加，脾腫大，最可能的并發(fā)癥是．自發(fā)性腹膜炎．肝破裂．急性門(mén)靜脈血栓形成．胃腸穿孔29.慢性胰腺炎傳統(tǒng)的“三聯(lián)癥”是指．上腹痛、胰腺鈣化、脂肪瀉．上腹痛、脂肪瀉、糖尿病

．胰腺鈣化、脂肪瀉、糖尿病．胰腺鈣化、糖尿病、胰腺假性囊腫30.急粒與急淋的鑒別要點(diǎn)是．前者多有高熱、感染、出血．前者周?chē)辛馨图?xì)胞減少

．前者原始細(xì)胞POX染色陽(yáng)性．前者骨髓增生多極度活躍31.女45歲腫及毒性彌漫性甲狀腺腫之鑒別，試問(wèn)以下哪項(xiàng)體征對(duì)毒性彌漫性甲狀腺腫最具診斷意義．皮膚溫暖多汗，體重減輕．目光炯炯少瞬動(dòng)．彌漫性甲狀腺腫大伴血管雜音及震顫．手、眼瞼震顫32.引起腎前性少尿或無(wú)尿的常見(jiàn)原因有．嚴(yán)重脫水、失血、和急性腎小管壞死．嚴(yán)重脫水、失血、腎病綜合征、心力衰竭．急性腎小球腎炎、急性腎小管壞死、腎病綜合征、心力衰竭．急性腎小球腎炎、急性腎小管壞死、腎結(jié)石或腎腫瘤33.患者因急性心肌梗死入院。入院第3天，于心尖部出現(xiàn)3/6收縮期雜音，同時(shí)心力衰竭逐漸加重。使用糾正心衰的藥物效果很差而死亡。最可能的診斷為心肌梗死并發(fā)．室間隔穿孔．梗死后綜合征

B．乳頭肌或腱索斷裂．心室游離壁破裂34.男性，50歲。1周前“感冒，3天來(lái)畏寒、高熱、氣促、咳嗽，痰黃帶血，胸片示右上肺大片浸潤(rùn)影，其中可見(jiàn)數(shù)個(gè)小透亮區(qū)血WBC24×109/L，N0.9，入院后用大劑量青霉素治療后體溫逐漸下降1h前突發(fā)右胸痛伴進(jìn)行性氣促，5/8最可能的診斷是．克雷白桿菌肺炎并發(fā)氣胸．肺炎鏈球菌肺炎并發(fā)氣胸

．葡萄球菌肺炎并發(fā)氣胸．肺炎鏈球菌肺炎并發(fā)膿胸35.皮質(zhì)醇增多癥最常見(jiàn)的病因是．垂體ACTH分泌過(guò)多．醫(yī)源性皮質(zhì)醇增多癥

．原發(fā)性腎上腺皮質(zhì)腺癌．異位ACTH綜合征36.以下哪項(xiàng)不是肝性腦病的誘發(fā)因素．大量排鉀利尿．上消化道出血

．多次灌腸或?qū)a．反復(fù)放腹水37.下列選項(xiàng)中，不屬于局部麻醉的是．表面麻醉B．局部浸潤(rùn)麻醉．區(qū)域阻滯D．骶管阻滯38.下列哪項(xiàng)是診斷急性腎衰更可靠的指標(biāo)．高鉀血癥B．血肌酐突然增高．尿鈉＞20mmol/L ．血尿素氮突然增高39.關(guān)于器官移植的慢性排斥反應(yīng)，錯(cuò)誤的是．ABO血型配合及淋巴毒細(xì)胞毒試驗(yàn)?zāi)苡行У仡A(yù)防超急性排斥反應(yīng)．急性排斥反應(yīng)是臨床器官移植排斥反應(yīng)中最常見(jiàn)的類(lèi)型．慢性排斥反應(yīng)是抑制物功能喪失的常見(jiàn)原因．合理應(yīng)用免疫抑制劑能有效治療排斥反應(yīng)40.關(guān)于甲亢手術(shù)服用碘劑，哪項(xiàng)不正確碘劑可以減少甲狀腺球蛋白的分解抑制甲狀腺素的釋放以及減少甲狀腺的血流量．術(shù)前服用，并逐漸增加劑量．碘劑只抑制甲狀腺素的釋放，不抑制甲狀腺素的合成．不進(jìn)行手術(shù)，也可能服用碘劑41.下列哪項(xiàng)不是斜疝的特點(diǎn)．多見(jiàn)于兒童及青壯年．精索在疝囊前外方

．經(jīng)腹股溝管突出，可進(jìn)陰囊．回納疝塊后壓住深環(huán)疝塊不再突出6/842.下列關(guān)于脾破裂的處理，錯(cuò)誤的是．破裂嚴(yán)重時(shí)，可行脾切除．破裂小時(shí)可行脾修補(bǔ)．待失血性休克好轉(zhuǎn)后再行手術(shù)．可收集腹腔內(nèi)血液行自身輸血43.消化性潰瘍X線(xiàn)診斷的可靠依據(jù)是．局部激惹B．局部變形．龕影在胃腔輪廓之外D．龕影在胃腔輪廓之內(nèi)44.疑為機(jī)械性腸梗阻的病例，當(dāng)腹部平片顯示下列哪項(xiàng)時(shí)應(yīng)考慮絞窄性腸梗阻的可能．空腸、結(jié)腸均明顯擴(kuò)張．孤立腸段擴(kuò)張且較固定

．?dāng)U張腸段呈梯形排列．?dāng)U張腸段粘膜呈魚(yú)刺樣45.治療十二指腸潰瘍欲達(dá)到消除神經(jīng)性胃分泌，而不引起胃滯留、保留幽門(mén)括約肌的功能和正常胃容積，下列哪項(xiàng)手術(shù)方式為首選．高選擇胃迷走神經(jīng)切斷術(shù)．迷走神經(jīng)干切斷術(shù)．選擇性胃迷走神經(jīng)切斷術(shù)．選擇性胃迷走神經(jīng)切斷術(shù)加幽門(mén)成形術(shù)46.肝外膽道的解剖特點(diǎn)中，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的．膽囊分為底、體、頸三部．Oddi括約肌由胰膽管壺腹部括約肌構(gòu)成．膽總管下端多與主胰管匯合．膽囊動(dòng)脈常有變異47.有關(guān)鎖骨骨折的描述，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的．成人多為短斜骨折．遠(yuǎn)端向上移位

．多由間接暴力引起．損傷臂叢神經(jīng)的機(jī)會(huì)較少48.關(guān)于化膿性關(guān)節(jié)炎的治療，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的．局部制動(dòng)B．聯(lián)合應(yīng)用大劑量抗生素．全身支持療法 D．急性期發(fā)生病理性脫位，應(yīng)切開(kāi)