醫學基礎知識：病例診斷之細菌性痢疾_第1頁
醫學基礎知識：病例診斷之細菌性痢疾_第2頁
醫學基礎知識：病例診斷之細菌性痢疾_第3頁
全文預覽已結束

下載本文檔

版權說明：本文檔由用戶提供并上傳，收益歸屬內容提供方，若內容存在侵權，請進行舉報或認領

文檔簡介

本文由王教授精心編輯整理，學知識，抓緊了！醫學基礎知識：病例診斷之細菌性痢疾

診斷學是醫學基礎知識里面經常考察的重要科目，今天我們通過具體病例診斷學習細菌性痢疾的知識，下面我們來看一下病例摘要：

男性，36歲，干部，因發熱、腹痛，膿血便3天來診。

患者因出差有不潔飲食于3天前回來后突然發熱，體溫38.2℃，畏冷，無寒戰，同時有下腹部陣發性疼痛和腹瀉，大便每天10余次至數十次，為少量膿血便，以膿為主，無特殊惡臭味，伴里急后重，無惡心和嘔吐，自服黃連素和退熱藥無好轉。發病以來進食少，睡眠稍差，體重似略下降(具體未測)，小便正常。

既往體健，無慢性腹痛、腹瀉史，無藥物過敏史。無疫區接觸史。

查體：38.5℃，P96次/分,R20次/分,BP120/80mmHg。

急性熱病容，無皮疹和出血點，淺表淋巴結未觸及，鞏膜無黃染，咽(-)。心肺(-)，腹平軟，左下腹有壓痛，無肌緊張和反跳痛，未觸及腫塊，肝脾肋下未觸及，移動性濁音(-)，腸鳴音5次/分。

實驗室檢查：Hb124g/L,WBC16.4109L,N88%,L12%,PLT200109/L;糞便常規：粘液膿性便，WBC多數/HP,RBC3～5個/HP;尿常規(-)。

分析步驟：

1.診斷及診斷依據

本例初步印象是：急性細菌性痢疾。

其診斷依據是：

(1)不潔飲食后急性起病，發熱、下腹痛、膿血便，伴里急后重。

(2)查體見急性熱病容，發熱38.5℃，左下腹有壓痛，腸鳴音活躍。

(3)血WBC數和中性比例增高，糞便常規見WBC多數/HP。

2.鑒別診斷

(1)急性阿米巴痢疾暗紅色果醬樣便，明顯腥臭味，重者呈血便，全身癥狀輕，右下腹有壓痛，糞便檢查能發現溶組織阿米巴滋養體。

(2)其他急性腸道細菌感染最主要鑒別是從糞便中檢出不同的病原體。

3.進一步檢查

根據初步診斷與鑒別診斷，為確診應作：

(1)糞便細菌培養及藥敏試驗檢出痢疾桿菌為確診依據。

(2)糞便找溶組織阿米巴滋養體。

4.治療原則

溫馨提示

  • 1. 本站所有資源如無特殊說明，都需要本地電腦安裝OFFICE2007和PDF閱讀器。圖紙軟件為CAD,CAXA,PROE,UG,SolidWorks等.壓縮文件請下載最新的WinRAR軟件解壓。
  • 2. 本站的文檔不包含任何第三方提供的附件圖紙等，如果需要附件，請聯系上傳者。文件的所有權益歸上傳用戶所有。
  • 3. 本站RAR壓縮包中若帶圖紙，網頁內容里面會有圖紙預覽，若沒有圖紙預覽就沒有圖紙。
  • 4. 未經權益所有人同意不得將文件中的內容挪作商業或盈利用途。
  • 5. 人人文庫網僅提供信息存儲空間，僅對用戶上傳內容的表現方式做保護處理，對用戶上傳分享的文檔內容本身不做任何修改或編輯，并不能對任何下載內容負責。
  • 6. 下載文件中如有侵權或不適當內容，請與我們聯系，我們立即糾正。
  • 7. 本站不保證下載資源的準確性、安全性和完整性, 同時也不承擔用戶因使用這些下載資源對自己和他人造成任何形式的傷害或損失。

評論

0/150

提交評論