2023年濟南鐵路局徐州鐵路醫院專項招聘醫學類人員及高層次衛技人才考試歷年高頻考點試題含答案解析（圖片大小可自由調整）第I卷一.上岸參考題庫-綜合(共65題)1.阿米巴痢疾灌腸應采取的體位是______。A.左側臥位，保留灌腸B.右側臥位，保留灌腸C.左側臥位，小量不保留灌腸D.右側臥位，小量不保留灌腸E.右側臥位，大量不保留灌腸2.下列何結構位于十二指腸降部的后內側壁?______A.十二指腸壺腹B.齒狀線C.十二指腸乳頭D.十二指腸空腸曲3.依照對醫療機構執業要求的規定，醫療機構的義務不包括______。A.必須承擔相應的預防工作B.承擔衛生行政部門委托的支援農村的任務C.必須承擔相應的保健工作D.必須承擔相應的醫療衛生知識的宣傳普及工作4.以下屬于分類變量的是______。A.10得分B.心率C.住院天數D.性別5.再生障礙性貧血引起貧血最主要的原因是______A.造血原料缺乏B.無效性紅細胞生成C.紅細胞破壞過多D.骨髓造血功能低下E.失血6.主要用于巴比妥類中樞抑制藥中毒的是______。A.貝美格B.洛貝林C.胞磷膽堿D.尼可剎米7.男性，21歲。近1周來突然感到乏力、厭食，右上腹隱痛來院門診，體檢：肝肋下2cm，質中，有壓痛，疑為急性病毒性肝炎，應立即做下列哪項檢查?______A.肝脾B超檢查B.肝炎標志物檢查C.ALT、AST測定D.ALP、Y-GT測定E.血清膽堿酯酶，凝血酶原時間測定8.近代中國社會的階級結構是兩頭小中間大，“兩頭”是指______。A.無產階級B.農民階級C.地主大資產階級D.城市小資產階級A

B

C

D

9.平均期望壽命不受人口年齡構成的影響，在不同地區可以直接比較。10.“大三庭”是沿

和鼻下點水平線將面部分成三等分。A.眉峰B.發緣點C.眉間點D.鼻尖E.以上都不是11.2014年廣東省發生登革熱流行。對于這種疾病，下列說法正確的有______。A.是由登革熱病毒引起的急性傳染病B.埃及伊蚊和白紋伊蚊是主要的傳播媒介C.人群普遍易感，但發病以兒童為主D.典型登革熱的臨床表現有發熱、全身皮疹，嚴重病例有出血現象A

B

C

D

12.不良生活方式形成以后，一般很快就能對健康產生影響，出現明顯的致病作用。13.在Mg(OH)2+2HCl=(

)+2H2O反應式中，括號里正確的是______。A.2MgCl2B.MgClC.2MgClD.MgCl214.治療三叉神經痛首選______。A.苯妥英鈉B.撲米酮C.哌替啶D.卡馬西平15.癤與面部疔瘡初起都有粟粒樣膿頭，診斷面部疔的依據是______A.紅熱高腫B.疼痛劇烈C.頂硬根深D.痛癢交作16.胸部攝影，FFD選用180cm的原因是避免因______。A.左右徑較窄、前后徑較薄引起的影像放大B.左右徑較厚、前后徑較寬引起的影像放大C.左右徑較短、前后徑較長引起的影像放大D.左右徑較扁、前后徑較寬引起的影像放大E.左右徑較寬、前后徑較厚引起的影像放大17.凡是能提供微生物細胞物質和代謝產物中碳素來源的營養物質都被稱作碳源。18.普萘洛爾的作用機制不包括

。A.減少去甲腎上腺素的釋放B.降低血容量C.減少腎素分泌D.中樞性降壓E.心肌收縮力減弱，心輸出量減少19.肛管排氣時，保留肛管一般不超過______。A.15分鐘B.20分鐘C.25分鐘D.30分鐘20.人們在經濟資源的配置和利用中要進行選擇的根本原因在于______。A.產品效用的不同B.人們的主觀偏好不同C.經濟資源的稀缺性D.經濟資源用途的不同21.對骨腫瘤的鑒別診斷，最有價值的檢查是______。A.X光片B.核素骨掃描C.MRID.查ALPE.組織活檢22.下列關于轉錄的說法正確的是______。A.凡是RNA合成過程都稱為轉錄B.合成反應的方向是3'→5'C.轉錄起始不需要引物參與D.需要4種dNTP為原料A

B

C

D

23.下列體位中，適用于針刺少陽經腧穴的是______。A.仰臥位B.俯臥位C.仰靠坐位D.側臥位E.俯伏坐位24.乳腺癌的直接征象為______A.腫塊B.血運增加C.皮膚增厚D.乳頭內陷25.正常的二尖瓣關閉功能取決于瓣葉、瓣環、腱索、左心室這4個部分的完整結構。這4個中的任一部分發生結構的異常均可引起二尖瓣關閉不全。26.患者唇、瞼、指、趾顫動，見于哪些病證?______A.外感熱病，動風先兆B.氣血不足，虛風內動C.口服馬錢子中毒D.破傷風A

B

C

D

27.男，68歲，感冒發熱服去痛片及輸注青霉素，第4天雙下肢出現紫斑，尿少，查尿蛋白(2.5g/d)，尿RBC20～30個/HP，尿嗜酸性粒細胞增高，血紅蛋白110g/L，血清白蛋白31g/L，血肌酐740μmol/L，B超雙腎大，最可能的診斷是______。A.急性腎炎B.急性腎小管壞死C.急性過敏性間質腎炎D.急進性腎小球腎炎E.紫癜腎28.治療肺感染的主要手段是______。A.抗生素治療B.免疫治療C.支持治療D.吸氧治療29.不屬于睪丸的功能是______。A.分泌附睪液B.產生精子C.分泌雌性激素D.分泌雄性激素30.膽固醇是臨床生化檢查的一個重要指標，在正常情況下，人體膽固醇合成的主要場所是______。A.脾臟B.肝臟C.腎臟D.小腸31.心絞痛發作的典型部位是

A.胸骨體下段之后B.心前區C.心尖部D.劍突下E.胸骨體中上段之后32.下列哪項對高鉀血癥病人禁用?______A.等滲鹽水B.10%葡萄糖液C.葡聚糖D.林格液E.碳酸氫鈉溶液33.主動脈瘤最好發生的部位是______。A.冠狀動脈B.腹主動脈C.腎動脈D.腦動脈34.下列關于得氣的描述，錯誤的是

A.患者感覺相應的酸、麻、脹、重感B.患者感覺沿一定部位，向一定方向擴散傳導的感覺C.醫者感到針下空虛無物D.關系針刺的治療效果E.判斷疾病的預后35.免疫血清學試驗的后帶現象是指______。A.抗體過量B.抗原過量C.凝集明顯D.沉淀物顯著36.洛伐他汀是一種調血脂藥，其作用機制是______。A.減少膽固醇的攝入B.影響三酰甘油的代謝C.促進膽固醇分解D.抑制HMG-CoA還原酶活性37.執行職務的醫療保健人員或者衛生防疫人員發現甲類、乙類和監測區域內的丙類傳染病病人、病原攜帶者或者疑似傳染病人，必須按照國務院衛生行政部門規定的時限______。A.向當地人民政府報告疫情B.向當地衛生行政部門報告疫情C.向當地衛生防疫機構報告疫情D.向當地環境保護部門報告疫情38.維生素B2缺乏引起的疾病有______。A.脂溢性皮炎B.口角炎C.舌炎D.腳氣病E.唇炎A

B

C

D

E

39.下述哪些功能與構成細胞膜的蛋白質有關?______A.細胞膜的物質轉運功能B.細胞膜的受體功能C.細胞的變形或運動機能D.細胞的免疫功能A

B

C

D

40.關于經皮肝穿刺膽道引流術的術前準備，敘述錯誤的是______。A.常規行肝功能及B超檢查B.測走出、凝血時間和部分凝血酶原時間C.術前常規應用維生素KD.經皮肝穿刺膽道引流術為非血管內操作，術前亦可不做碘過敏試驗41.關于細胞成分的特性，正確的說法是______。A.嗜酸性顆粒為酸性物質B.中性顆粒為酸性物質C.細胞核蛋白為堿性物質D.Hb為堿性物質42.腎結核早期最常見的臨床表現是______A.腎區絞痛B.蛋白尿C.尿頻、尿急、尿痛D.全身結核中毒癥狀E.急性腎功能不全43.引起小兒夏季(5～8月)腹瀉最常見的病原體是______。A.致病性大腸埃希菌B.金黃色葡萄球菌C.輪狀病毒D.科薩奇病毒E.空腸彎曲菌44.中國人民政協會議的主要職能是制定法律、參政議政。45.關于苯丙酮尿癥，以下描述錯誤的是______。A.屬于常染色體隱性遺傳病，患兒智力發育落后B.發病與苯丙酮酸羧化酶基因突變導致酶活性降低有關C.患兒特有的體征是鼠尿臭味D.該病越早治療預后越好，苯丙氨酸飲食治療至少要維持到青春期46.下列關于神經膠質細胞的敘述，錯誤的是______。A.數量多B.分布廣C.有分裂能力D.可產生動作電位47.苔白膩的主病是______。A.痰濕停聚B.脾胃氣虛C.寒濕D.暑濕E.濕溫A

B

C

D

E

48.常伴有壓力性尿失禁的病因有______。A.雌激素水平降低B.陰道前壁脫垂Ⅲ度C.尿道膨出D.子宮全切術E.子宮脫垂Ⅲ度A

B

C

D

E

49.與中耳關系密切的韌帶是______。50.導致燒傷休克的主要原因是______。A.強烈疼痛感B.暴發性感染C.燒傷毒素所致D.大量液體滲出所致E.大量紅細胞破壞所致51.大分子蛋白質進入細胞的方式是

A.溶解擴散B.入胞作用C.主動轉運D.易化擴散52.肝素過量引起的自發性出血宜選用的解救藥物是

A.右旋糖酐B.魚精蛋白C.垂體后葉素D.維生素K53.子宮內膜結核最可靠的診斷依據是______。A.月經血結核菌培養B.子宮內膜病理活檢C.宮腔鏡檢查D.子宮輸卵管碘油造影E.盆腔X線片見孤立鈣化點54.肝性腦病病人昏迷期禁用______A.氣管切開給氧B.靜脈滴注高滲葡萄糖C.生理鹽水清潔灌腸D.高蛋白、高維生素飲食E.鼻飼25%硫酸鎂導瀉55.三焦辨證是清代醫家葉桂(葉天士)在《內經》、《傷寒論》等基礎上根據外感溫熱病發生的一般規律總結出的一種辨證方法。56.甲狀舌管囊腫好發部位是頸中線的______。A.舌根部B.舌骨下部C.舌骨上、下部D.舌骨上部E.胸骨切跡上57.硬脂酸鎂可以作為片劑的何種材料?______A.崩解劑B.潤滑劑C.胃溶衣D.腸溶衣E.潤濕劑58.腎臟的血液供應主要分布在______。A.外髓部B.內髓部C.皮質部D.腎盂E.腎小盞59.義齒鞍基在一側或兩側，鞍基前后都有基牙，此屬于Kennedy分類的

。A.第一類B.第二類C.第三類D.第四類E.斜線式60.血站對獻血者每次采集血液量一般為二百毫升，最多不得超過四百毫升，兩次采集間隔期不少于三個月。61.學術的意義是求真，探求真理本來應該是每個學者的崇高職責，誠實也應該是治學的最基本的態度。人類的活動很難找出還有哪一種像學術這樣強調真實，學者也因之獲得公眾的敬仰，甚至被視為社會的良心。如果由于學術不端行為的頻發，而使科學界的聲譽受到嚴重損害，敗壞了科學研究在公眾心目中的形象，那么它必然會阻礙科學的進步。

這段文字意在______A.倡導誠實嚴肅的治學風氣B.反思科研領域的不端行為C.揭示阻礙科學發展的因素D.審視科研領域的誠信問題62.臨床上具有發作性痰鳴氣喘特點的疾患是

A.咳嗽B.哮證C.喘證D.肺癰E.癇證63.酶免疫化學發光測定方法的實質是______A.固相酶免疫測定方法B.液相酶免疫測定方法C.為酶的底物顯色測定D.均相酶免疫測定方法64.Graves病是由于哪種細胞缺陷所致______A.B細胞B.漿細胞C.Ts細胞D.Th細胞E.ADCC細胞65.我國《合同法》規定，當事人訂立合同，應當具有______。A.民事行為能力B.民事權利C.民事義務能力D.相應的民事權利和民事行為能力第I卷參考答案一.上岸參考題庫-綜合1.參考答案：D[解析]阿米巴痢疾病變多在回盲部，取右側臥位，行小量不保留灌腸。2.參考答案：C3.參考答案：D[解析]醫療機構必須承擔相應的預防保健工作，承擔縣級以上人民政府衛生行政部門委托的支援農村、指導基層醫療衛生工作等任務。故本題選D。4.參考答案：D[解析]分類變量可分為無序變量和有序變量兩類。無序分類變量是指所分類別或屬性之間無程度和順序的差別。它又可分為：①二項分類如性別(男、女)，藥物反應(陰性和陽性)等；②多項分類如血型(O、A、B、AB)、職業(工、農、商、學、兵)等。5.參考答案：D[解析]再生障礙性貧血引起貧血主要原因是骨髓造血組織顯著減少而引起造血功能衰竭。6.參考答案：A[解析]貝美格為興奮延髓呼吸中樞的藥物，興奮作用快而短，主要用于巴比妥類等中樞抑制藥中毒，某些傳染病引起的中樞性呼吸衰竭。7.參考答案：C[解析]AST廣泛存在于多種器官中，按含量多少順序為心臟、肝、骨骼肌和腎，還有少量存在于胰腺、脾、肺及紅細胞中，肝中AST大部分(70%)存在于肝細胞線粒體中。ALT也廣泛存在于多種器官中，含量最多的不是心臟，而是肝，順序為肝、腎、心、骨骼肌等，與AST相比，在各器官中含量都比AST少，肝中ALT絕大多數存在于細胞質中，只有少量在線粒體中。根據此二酶在人體器官中分布情況，臨床醫師習慣將ALT用在診斷肝臟疾病，測定AST診斷AMI。目前轉氨酶測定主要用于肝膽疾病的診斷和鑒別診斷。ALT是我國目前測定次數最多的酶，假如能同時測定AST，并計算出文獻上常提到的Deritis比值，即AST/ALT之比，在診斷和鑒別診斷上更有意義。8.參考答案：AC[解析]中國社會是一個兩頭小中間大的社會，是指在民主革命時期，無產階級和地主大資產階級都只占少數，最廣大的人民是農民、城市小資產階級以及其他的中間階級。故本題答案選AC。9.參考答案：A[解析]平均期望壽命是壽命表中重要指標之一，并且是根據年齡別死亡率計算得出。因此不受人口年齡構成的影響，各地區平均期望壽命可直接比較。10.參考答案：C[解析]“大三庭”是將面部分為三等分：發緣點至眉間點、眉間點至鼻下點、鼻下點至頦點，如果這三部分基本相等，即為類似比例。11.參考答案：ABCD[解析]登革熱是登革病毒經伊紋傳播引起的急性蟲媒傳染病。臨床表現為高熱、頭痛、肌肉及骨關節劇烈酸痛、皮疹、出血傾向、淋巴結腫大、白細胞計數減少、血小板減少等。是東南亞地區兒童死亡的主要原因之一。12.參考答案：B[解析]不良生活方式形成以后，一般要經過相當長時間才能對健康產生影響，出現明顯的致病作用，這是不良生活方式影響健康潛伏期長的特點。13.參考答案：D[解析]化學反應方程式嚴格遵守質量守恒定律，寫出化學反應方程式的反應物和生成物后，左右兩邊各原子的數目應相等，故缺少的為MgCl2。14.參考答案：D[解析]治療三叉神經痛的首選藥是卡馬西平。15.參考答案：C[解析]面部疔瘡的臨床特征是瘡形如粟，根深頇硬，如釘丁狀。16.參考答案：E[解析]正常人的胸部左右徑較寬，前后徑較厚，為盡量減少因左右徑較寬、前后徑較厚引起的肺內組織結構的影像放大，所以規定FFD成人一般選用180～200cm，兒童選用100cm。17.參考答案：A[解析]碳源是指凡是能提供微生物細胞物質和代謝產物中碳素來源的營養物質。18.參考答案：B普萘洛爾的作用機制主要有以下幾點：(1)阻斷腎入球小動脈上的β1受體，減少腎素分泌，使血管緊張素合成減少。(2)阻斷心臟β1受體，減慢心率，減弱心肌收縮力，使心輸出量減少而降壓。(3)阻斷去甲腎上腺素能神經末梢(突觸前膜)β2受體，取消正反饋，減少去甲腎上腺素的釋放。(4)阻斷中樞β受體，使外周交感神經活性降低。19.參考答案：B[解析]肛管排氣時，保留肛管不超過20分鐘。長時間留置肛管，會降低肛門括約肌的反應，甚至導致肛門括約肌永久性松弛。20.參考答案：C[解析]一切經濟問題都是由需要無限與資源有限這個矛盾引起的，人們進行選擇的根本原因就在于經濟資源的稀缺性。故本題答案選C。21.參考答案：E[解析]病理組織學檢查被認為是一種準確率最高的診斷方法，但如取材部位不當，也能造成診斷上的失誤，所以病理檢查尚須結合臨床及X線檢查。常用取材及檢查方法有針吸活檢、切開活檢、冰凍切片、石蠟切片等。22.參考答案：AC[解析]轉錄是以DNA為模板轉錄合成RNA的過程，合成反應的方向是5'→3'，轉錄的原料是4種NTP，轉錄起始不需要引物參與。23.參考答案：D[解析]側臥位適用于少陽經，上、下肢部分腧穴。24.參考答案：A[解析]其他三項均為間接征象。25.參考答案：B[解析]正常的二尖瓣關閉功能取決于瓣葉、瓣環、腱索、乳頭肌、左心室這5個部分的完整結構和正常功能。這5個部分中的任一部分或多個部分發生結構和功能的異常均可引起二尖瓣關閉不全。26.參考答案：AB[解析]患者唇、瞼、指、趾顫動，見于外感熱病，多為動風先兆；見于內傷虛證．多為氣血不足，筋脈失養，虛風內動。而口服馬錢子中毒、破傷風則見頸項強直，兩目上視，四肢抽搐，角弓反張。故選A、B。27.參考答案：C[解析]最可能的診斷是急性過敏性間質性腎炎，因有用藥史、過敏表現、尿檢異常及急性腎衰。是由于廣泛應用抗生素、利尿藥等引起的腎臟急性小管間質性損害。臨床主要表現為發熱、皮疹和血尿。血常規嗜酸細胞增多，雙側腎臟彌漫性病變。28.參考答案：A[解析]合理使用抗菌素，如已做細菌培養+藥敏試驗，選用細菌敏感抗菌素是治療肺感染的主要手段。29.參考答案：C30.參考答案：B[解析]膽固醇又稱膽甾醇，是一種環戊烷多氫菲的衍生物。機體內膽固醇來源于食物及生物合成。成年人除腦組織外各種組織都能合成膽固醇。其中肝臟和腸黏膜是合成的主要場所。體內膽固醇70%～80%由肝臟合成，10%由小腸合成。其他組織如腎上腺皮質、脾臟、卵巢、睪丸及胎盤乃至動脈管壁也可合成膽固醇。膽固醇的合成主要在包漿和內質網中進行。膽固醇可以在腸黏膜、肝、紅細胞及腎上腺皮質等組織中脂化成膽固醇酯。31.參考答案：E[解析]冠心病心絞痛發作的典型部位為胸骨體中上段之后。32.參考答案：D[解析]高鉀血癥患者應立即停止輸注或口服含鉀藥物，林格液中含有氯化鉀、氯化鈣等電解質，因此禁用于高鉀血癥患者。33.參考答案：B[解析]主動脈病理性的擴張，超過正常血管直徑的50%，稱之為主動脈瘤，最常見病因為動脈粥樣硬化。腹主動脈瘤最常見。34.參考答案：C得氣后患者感覺相應的酸、麻、脹、重感；沿一定部位，向一定方向擴散傳導的感覺；醫生感覺針尖經過和遇到的各種組織的感覺。得氣關系針刺的治療效果，可判斷疾病的預后。35.參考答案：B[解析]免疫血清學試驗的后帶現象是指抗原過量。36.參考答案：D[解析]調血脂藥的作用機制有促進膽固醇分解，影響三酰甘油的代謝，抑制HMG-CoA還原酶活性。他汀類是羥甲基戊二酰輔酶A(HMG-CoA)還原酶抑制藥。37.參考答案：B[解析]執行職務的醫療保健人員或者衛生防疫人員發現甲類、乙類和監測區域內的丙類傳染病病人、病原攜帶者或者疑似傳染病人，必須按照國務院衛生行政部門規定的時限向當地衛生部門報告。包括鄉鎮衛生院、醫院、疾病預防控制中心等機構。38.參考答案：ABC[解析]維生素B2又稱核黃素。輕微缺乏時不會引起人體任何嚴重疾病，嚴重缺乏時會引起口角炎、舌炎、鼻和臉部的脂溢性皮炎，眼睛角膜發紅，充血等。39.參考答案：ABC[解析]膜蛋白沒有免疫功能。40.參考答案：D[解析]經皮肝穿刺膽道引流術，術前須做碘過敏試驗。41.參考答案：D[解析]嗜酸性顆粒為堿性蛋白質，與酸性染料伊紅結合，染粉紅色，稱為嗜酸性物質；細胞核蛋白和淋巴細胞胞漿為酸性，與堿性染料美藍或天青結合，染紫藍色，稱為嗜堿性物質；中性顆粒呈等電狀態與伊紅和美藍均可結合，染淡紫色，稱為中性物質。42.參考答案：C[解析]尿頻、尿急、尿痛是腎結核的典型癥狀之一。尿頻往往最早出現，常是病人就診時的主訴。最初是因含有結核桿菌的膿尿刺激膀胱黏膜引起，以后當結核病變侵及膀胱壁，發生結核性膀胱炎及潰瘍，尿頻加劇，并伴有尿急、尿痛。晚期膀胱發生攣縮，容量顯著縮小，尿頻更加嚴重，每日排尿次數達數十次，甚至出現尿失禁現象。43.參考答案：A[解析]引起小兒夏季(5～8月)腹瀉最常見的病原體是致病性大腸埃希菌，輪狀病毒是秋季小兒腹瀉的主要致病菌。44.參考答案：B[解析]中國人民政治協商會議的主要職能是政治協商、民主監督、參政議政。全國人民代表大會和全國人民代表大會常務委員會行使國家立法權。此題說法錯誤。45.參考答案：B[解析]苯丙酮尿癥的發病是與苯丙氨酸轉變為酪氨酸過程中的酶缺陷有關，而不是酶活性降低。46.參考答案：D[解析]神經膠質細胞是廣泛分布于中樞神經系統內的，除了神經元以外的所有細胞，具有支持、滋養神經元的作用，也有吸收和調節某些活性物質的功能。膠質細胞雖有突起，但不具軸突，也不產生動作電位。神經膠質細胞有分裂的能力，還能夠吞噬因損傷而解體破碎的神經元，并能修補、填充、形成瘢痕。47.參考答案：AC[解析]苔白膩的主病是痰濕停聚和寒濕，因此選AC。48.參考答案：ABCDE[解析]女性壓力性尿失禁主要由于盆底組織松弛引起，病因有妊娠與陰道分娩損傷、絕經后雌激素水平降低、盆腔臟器脫垂及盆底手術等。49.參考答案：盤錘韌帶50.參考答案：D[解析]燒傷休克絕大多數為繼發性休克，通常發生在燒傷后最初數小時或十多個小時，屬于低血容量性休克，是由于燒傷局部有大量血漿液自毛細血管滲出至創面和組織間隙，造成