2023年楊浦區(qū)工人醫(yī)院專項(xiàng)招聘醫(yī)學(xué)類人員及高層次衛(wèi)技人才考試歷年高頻考點(diǎn)試題含答案解析（圖片大小可自由調(diào)整）第I卷一.上岸參考題庫-綜合(共65題)1.下列有關(guān)行政法規(guī)和規(guī)章的哪一種說法是正確的?______A.涉及兩個(gè)以上國務(wù)院部門職權(quán)范圍的事項(xiàng)，不得制定規(guī)章，應(yīng)當(dāng)由國務(wù)院制定行政法規(guī)B.行政機(jī)關(guān)對(duì)行政許可事項(xiàng)進(jìn)行監(jiān)督檢查收取費(fèi)用須由法規(guī)規(guī)章規(guī)定C.行政法規(guī)應(yīng)由國務(wù)院起草、討論和通過，國務(wù)院部門不能成為行政法規(guī)的起草單位D.有規(guī)章制定權(quán)的地方政府可以直接依據(jù)法律制定規(guī)章2.2011年3月11日下午2時(shí)46分左右，

東北地區(qū)海域發(fā)生里氏9級(jí)強(qiáng)烈地震。2011年3月14日10時(shí)，國務(wù)院總理溫家寶在北京人民大會(huì)堂與中外記者見面并回答記者提問時(shí)除了向在這次災(zāi)難中遇難的該國人民表示深切的哀悼，向全體該國人民表示誠摯的慰問，還表示中國也是一個(gè)多地震的國家，我們

。A.日本

深表理解B.日本

感同身受C.新西蘭

感愧并交D.新西蘭

親身經(jīng)歷3.阿托品對(duì)膽絞痛和腎絞痛的療效較好。4.基因治療的策略包括______A.替換性基因治療B.補(bǔ)償性基因治療C.調(diào)控性基因治療D.導(dǎo)入反義核酸E.基因矯正A

B

C

D

E

5.腹痛位于中上腹部，疼痛于臥位時(shí)加重，前傾位可減輕，多見于下列哪種疾病?______A.急性膽囊炎B.急性胃炎C.急性闌尾炎D.急性胰腺炎6.反映膽道梗阻較好的指標(biāo)為______。A.ALPB.ASTC.LDHD.ALP7.某藥廠生產(chǎn)抗生素粉針劑，選用較合適的干燥方法是______。A.流化床干燥B.紅外干燥C.微波干燥D.冷凍干燥8.甲過馬路時(shí)闖紅燈，司機(jī)乙開車躲閃不及將甲撞傷，法庭查明司機(jī)乙沒有違章，依法判定司機(jī)乙承擔(dān)10%的賠償責(zé)任。關(guān)于本案，下列選項(xiàng)中錯(cuò)誤的是______。A.該法律責(zé)任屬于民事責(zé)任B.法院依據(jù)的歸責(zé)原則是因果聯(lián)系原則C.違法行為并非是承擔(dān)法律責(zé)任的唯一條件D.如果甲不起訴，司機(jī)乙則不承擔(dān)任何責(zé)任9.下列方劑中，喻嘉言稱為“逆流挽舟法”的是______。A.葛根芩連湯B.人參敗毒散C.白頭翁湯D.芍藥湯10.性發(fā)育遲緩11.一患者吸氧的流量為4L/min，其吸氧的濃度是______。A.40%B.37%C.33%D.27%12.生物上的完美令人不寒而栗，因?yàn)槟堑扔谕N生物沒有變異，進(jìn)化過程失去動(dòng)力。我們接受生物的多樣化，可是卻假定完美是物理和工程科學(xué)可欲而又可即的目標(biāo)。這種觀念起源于我們對(duì)許多簡單問題了解得比較透徹，而“簡單”往往意味著對(duì)缺陷的忽略。

這段話主要支持了這樣一種觀點(diǎn)，即______A.完美不可能在科學(xué)上實(shí)現(xiàn)B.生物科學(xué)比物理和工程科學(xué)更深?yuàn)WC.缺陷對(duì)人類整個(gè)技術(shù)文明是絕對(duì)必需的D.在物理和工程科學(xué)中完美是可欲而又可即的13.2016年國務(wù)院政府工作報(bào)告提出，要以減權(quán)限權(quán)、創(chuàng)新監(jiān)管等舉措減少尋租空間，鏟除滋生腐敗土壤。14.在公文處理中，聯(lián)合行文的正確運(yùn)行能為公務(wù)的快速處理奠定必要的基礎(chǔ)。下列選項(xiàng)中，能作為聯(lián)合行文機(jī)關(guān)單位的是______。

①某省文化廳

②某省教育廳

③中共××市委

④某民營企業(yè)A.①和③B.②和③C.①和②D.③和④15.完全腸外營養(yǎng)的適應(yīng)證有______。A.胃腸道梗阻B.腎衰竭C.腸道廣泛炎癥疾病D.高代謝狀態(tài)，如大面積燒傷及復(fù)雜手術(shù)后E.肺腫瘤患者接受大面積放療和化療A

B

C

D

E

16.從靜脈注射部位沿靜脈走向出現(xiàn)條索狀紅線、腫痛等癥狀時(shí)宜______。A.適當(dāng)活動(dòng)患肢B.降低患肢并用硫酸鎂濕敷C.抬高患肢并用硫酸鎂濕敷D.生理鹽水熱敷E.取端坐位17.藥物與受體結(jié)合后，可激動(dòng)受體，也可阻斷受體，這取決于______A.藥物是否具有親和力B.藥物的酸堿度C.藥物是否具有內(nèi)在活性D.藥物的脂溶性18.符合認(rèn)知治療的觀點(diǎn)是______。A.挖掘出病人壓抑的潛意識(shí)沖突B.矯正不良的行為習(xí)慣，消除病理性條件反射C.減少理想自我和現(xiàn)實(shí)自我的差距D.解釋軀體癥狀和心理活動(dòng)的因果關(guān)系E.動(dòng)員患者內(nèi)在的自我實(shí)現(xiàn)潛力19.傷寒病病原學(xué)檢查時(shí)，病程第1周應(yīng)采集的標(biāo)本是______。A.痰液或唾液B.尿液C.血或骨髓D.糞便20.蛋白質(zhì)變性后，分子結(jié)構(gòu)松散，不能形成結(jié)晶，易被蛋白酶水解，只有化學(xué)因素才能引起蛋白質(zhì)變性。21.評(píng)價(jià)預(yù)防接種群體效果的免疫學(xué)指標(biāo)是______。A.抗體陽轉(zhuǎn)率B.保護(hù)率C.效果指數(shù)D.發(fā)病率22.門診對(duì)有便血伴有腹瀉或便秘的病人，首先應(yīng)做的檢查是______。A.直腸鏡檢B.纖維結(jié)腸鏡檢C.直腸指檢D.鋇灌腸X線檢查E.鋇餐X線檢查23.CTL殺傷靶細(xì)胞的機(jī)制包括______。A.釋放穿孔素引起靶細(xì)胞裂解B.釋放絲氨酸蛋白酶誘導(dǎo)靶細(xì)胞凋亡C.釋放顆粒溶解素引起靶細(xì)胞裂解D.CTL舌化后大量表達(dá)FasL，誘導(dǎo)靶細(xì)胞凋亡A

B

C

D

24.______是一前后扁平的肌性管狀器官，是消化管各部中最狹窄的部分。A.十二指腸B.胃C.食管D.空腸25.下列屬于缺鐵性貧血的病因的是______。A.鐵攝入不足B.鐵需要量增多C.鐵吸收不良D.慢性失血鐵損失過多E.骨髓造血功能減退A

B

C

D

E

26.下列法律中，哪一部不屬于我國的基本法律?______A.《中華人民共和國人民法院組織法》B.《中華人民共和國人民檢察院組織法》C.《中華人民共和國國家賠償法》D.《中華人民共和國刑法》27.單純唇裂整復(fù)手術(shù)的較合適年齡在______。A.1～2個(gè)月B.3～6個(gè)月C.1～2歲D.3～6歲28.影響能量代謝最重要的因素是______。A.環(huán)境溫度B.進(jìn)食C.精神、情緒D.肌肉活動(dòng)29.義齒鞍基在一側(cè)或兩側(cè)，鞍基前后都有基牙，此屬于Kennedy分類的

。A.第一類B.第二類C.第三類D.第四類E.斜線式30.下列哪一項(xiàng)對(duì)診斷尿路感染最有意義?______A.尿頻、尿急、尿痛B.畏寒、發(fā)熱、頭痛C.清潔中段尿培養(yǎng)細(xì)菌計(jì)數(shù)≥1×105/mlD.清潔中段尿白細(xì)胞＞5/HPE.血白細(xì)胞總數(shù)升高31.屬于常染色體顯性遺傳性疾病的是______。A.色盲B.青春期牙周炎C.白皺病D.白斑E.多形滲出性紅斑32.風(fēng)濕病中最具診斷意義的病變是心肌局灶性變性、壞死。33.成分輸血34.傳染病暴發(fā)、流行時(shí)，縣級(jí)以上地方人民政府經(jīng)上級(jí)政府決定，可以采取下列經(jīng)濟(jì)措施______。A.限制或者停止集市、影劇院演出或者其他人群聚集的活動(dòng)；B.停工、停業(yè)、停課；C.封閉或者封存被傳染病病原體污染的公共飲用水源、食品以及相關(guān)物品；D.封閉可能造成傳染病擴(kuò)散的場所。E.對(duì)感染者或疑似感染者實(shí)施隔離A

B

C

D

E

35.既抑制胃酸分泌又抗幽門螺桿菌的藥物是______A.西咪替丁B.雷尼替丁C.奧美拉唑D.阿托品E.甲硝唑36.正常糖耐量的OGTT結(jié)果為______。A.空腹血糖6～7mmol/LB.口服葡萄糖30～60分鐘達(dá)高峰C.葡萄糖峰值＞10mmol/LD.2h血糖水平在7～8mmol/L37.行政行為合法要件包括______。A.行為主體合法B.行為內(nèi)容合法C.行為程序合法D.行為權(quán)限合法A

B

C

D

38.男性，33歲，5小時(shí)前車禍后入院，神志淡漠，四肢冰冷，BP80/50mmHg，正確的診斷是______A.輕度低血容量性休克B.中度低血容量性休克C.重度低血容量性休克D.中度感染性休克E.重度感染性休克39.左心室肥厚的心電圖診斷標(biāo)準(zhǔn)有______。A.RV5+SV1＞4.0mV(男)B.RV5＞2.5mVC.RaVL＞1.2mVD.VATV1＞0.03sE.RaVR＞0.5mVA

B

C

D

E

40.近視眼矯正手術(shù)，是在______進(jìn)行。A.角膜B.晶狀體C.玻璃體D.房水41.具有抗動(dòng)脈粥樣硬化作用的脂蛋白是______。A.ADLB.β-VLDLC.OX-LDLD.HDL42.下列哪些慢性膿胸適宜行胸膜纖維板剝除術(shù)?______A.慢性膿胸的早期B.慢性膿胸的后期C.合并結(jié)核性空洞D.合并支氣管擴(kuò)張E.肺內(nèi)廣泛破壞性病變43.會(huì)議記錄的寫作技巧有四條：一快、二要、三省、四代。就是記得快，擇要而記，記錄中要使用省略法，用復(fù)雜的寫法代替簡單的寫法。44.里急后重45.屬于主承托區(qū)的部位是______。A.切牙乳頭B.軟腭C.牙槽嵴頂D.顫動(dòng)線區(qū)E.下頜骨的骨性隆突46.某支氣管哮喘病人發(fā)生哮喘時(shí)查血可發(fā)現(xiàn)

A.血小板增多B.大單核增多C.嗜堿性粒細(xì)胞增多D.中性粒細(xì)胞增多E.嗜酸性粒細(xì)胞增多47.比較安全的藥物，其治療指數(shù)不應(yīng)小于

。A.1B.2C.3D.4E.548.抽取動(dòng)脈血不與空氣隔絕，會(huì)對(duì)哪些血?dú)夥治鼋Y(jié)果產(chǎn)生影響?______A.PaCO2B.ABC.SBD.pHA

B

C

D

49.出生缺陷是指在出生后數(shù)年內(nèi)發(fā)現(xiàn)的結(jié)構(gòu)或功能異常。50.患者，男性，50歲，慢性支氣管炎、肺氣腫病史多年，于陣咳后突然出現(xiàn)呼吸困難，右胸刺痛，逐漸加重，患者最可能出現(xiàn)了______。A.急性心肌梗死B.慢支急性發(fā)作C.氣胸D.支氣管哮喘E.胸腔積液51.對(duì)流行性腮腺炎的描述錯(cuò)誤的是______。A.有潛伏期B.臨床表現(xiàn)為腮腺化膿性腫脹C.是一種急性呼吸道傳染病D.是丙類傳染病52.治療缺鐵性貧血最重要的是______。A.口服鐵劑B.注射鐵劑C.治療病因D.輸血E.進(jìn)食富含鐵的食物53.嬰兒體重4kg，前囟1.5cm×1.5cm，后囟0.2cm，能微笑，頭不能豎立。最可能的月齡是______A.生后7天B.生后15天C.生后1～2個(gè)月D.生后3～4個(gè)月E.生后4～5個(gè)月54.以下各項(xiàng)中不屬于公文版頭部分的結(jié)構(gòu)要素是______。A.公文標(biāo)題B.簽發(fā)人C.發(fā)文字號(hào)D.密級(jí)55.下列工資收入屬于國民收入初次分配的是______。A.國家機(jī)關(guān)工作人員的工資B.工業(yè)企業(yè)職員的工資C.高等學(xué)校教師的工資D.文藝工作者的工資56.DNA雙螺旋結(jié)構(gòu)中的堿基對(duì)主要包括______。A.腺嘌呤-胸腺嘧啶B.胞嘧啶-鳥嘌呤C.尿嘧啶-鳥嘌呤D.腺嘌呤-尿嘧啶A

B

C

D

57.顳下頜間隙感染常單獨(dú)存在。58.成人在正常情況下，產(chǎn)生紅細(xì)胞、粒細(xì)胞和血小板的唯一場所是______。A.肝B.脾C.淋巴結(jié)D.骨髓59.硝酸甘油抗心絞痛作用的途徑有______。A.擴(kuò)張靜脈血管，降低心臟前負(fù)荷B.擴(kuò)張動(dòng)脈血管，降低心臟后負(fù)荷C.降低心率，減少心臟做功D.擴(kuò)張冠脈及側(cè)枝循環(huán)，保護(hù)缺血心肌細(xì)胞E.減少心室容積，降低心室壁張力A

B

C

D

E

60.全麻期間由于麻醉因素引起高血壓的是______。A.氣管插管操作B.缺氧C.二氧化碳蓄積D.氣管拔管E.氯胺酮麻醉A

B

C

D

E

61.急進(jìn)性腎小球腎炎病理結(jié)果最可能的是______A.局灶性節(jié)段性硬化B.輕度系膜增生性腎小球腎炎C.腎小球廣泛新月體形成D.腎小管壞死E.膜增殖性腎小球腎炎62.這對(duì)中越兩國都是幸事，然而，對(duì)于這些出生入死的老戰(zhàn)士來說，槍聲炮聲可以______，但1979是一段______、震撼靈魂的記憶，是不曾干涸、永遠(yuǎn)猩紅的一汪鮮血。

填入畫橫線部分最恰當(dāng)?shù)囊豁?xiàng)是：______A.消停

永生難忘B.停止

矢志不渝C.停歇

刻骨銘心D.休止

感天動(dòng)地63.雞內(nèi)金具有的功效是

A.除痰濁B.化濕濁C.行氣血D.化結(jié)石E.散郁結(jié)64.外源化學(xué)物致畸作用的機(jī)制有

A.基因突變與染色體畸變B.干擾基因表達(dá)C.細(xì)胞損傷與死亡D.機(jī)體因素A

B

C

D

65.觀察舌苔以辨別病邪淺深的主要依據(jù)是

A.舌苔的有無B.苔質(zhì)的厚薄C.苔色的黃白D.苔質(zhì)的潤燥E.舌苔的真假第I卷參考答案一.上岸參考題庫-綜合1.參考答案：D[解析]根據(jù)《立法法》第七十二條，涉及兩個(gè)以上國務(wù)院部門職權(quán)范圍的事項(xiàng)，不可以由一個(gè)國務(wù)院部門單獨(dú)制定規(guī)章，但可以由國務(wù)院有關(guān)部門聯(lián)合制定規(guī)章。據(jù)此，選項(xiàng)A錯(cuò)誤。

根據(jù)《行政許可法》第五十八條第一款規(guī)定，實(shí)施行政許可和對(duì)行政許可事項(xiàng)進(jìn)行監(jiān)督檢查收取費(fèi)用，必須由法律、行政法規(guī)作特別規(guī)定，規(guī)章和地方性法規(guī)都無權(quán)規(guī)定。據(jù)此，選項(xiàng)B錯(cuò)誤。

根據(jù)《立法法》第五十七條，行政法規(guī)由國務(wù)院組織起草；但是，根據(jù)《行政法規(guī)制定程序條例》第十條，行政法規(guī)可以由國務(wù)院的一個(gè)部門或者幾個(gè)部門具體負(fù)責(zé)起草工作，也可以由國務(wù)院法制機(jī)構(gòu)起草或者組織起草。據(jù)此，選項(xiàng)C中“行政法規(guī)應(yīng)由國務(wù)院起草”、“國務(wù)院部門不能成為行政法規(guī)的起草單位”的說法錯(cuò)誤。

根據(jù)《立法法》第七十三條，省級(jí)政府和較大的市政府可以根據(jù)法律、行政法規(guī)和本省、自治區(qū)、直轄市的地方性法規(guī)制定規(guī)章。據(jù)此，選項(xiàng)D正確。2.參考答案：B[解析]2011年3月14日10時(shí)，國務(wù)院總理溫家寶在北京人民大會(huì)堂與中外記者見面并回答記者提問時(shí)除了向在這次災(zāi)難中遇難的日本人民表示深切的哀悼，向全體日本人民表示誠摯的慰問，還表示中國也是一個(gè)多地震的國家，我們感同身受。3.參考答案：B[解析]阿托品適用于各種內(nèi)臟絞痛，對(duì)胃腸絞痛，膀胱刺激癥狀如尿頻、尿急等療效較好，但對(duì)膽絞痛或腎絞痛療效較差，常需與阿片類鎮(zhèn)痛藥合用。4.參考答案：ABCDE[解析]導(dǎo)入正常基因，通過同源重組在原位替換有缺陷的基因；導(dǎo)入正常基因并使之表達(dá)，以補(bǔ)償體內(nèi)原有缺陷基因表達(dá)不足；導(dǎo)入外源基因，抑制或激活體內(nèi)基因表達(dá)；導(dǎo)入反義核酸，抑制模板DNA的轉(zhuǎn)錄；糾正致病基因中的異常堿基，而正常部分予以保留。5.參考答案：B[解析]腹痛點(diǎn)位于中上腹，可考慮急性胃炎和急性胰腺炎，疼痛程度隨體位改變而改變，可排除急性胰腺炎。急性膽囊炎的腹痛位置為右上腹，且墨菲征陽性；急性闌尾炎腹痛位置為右下腹，且為轉(zhuǎn)移性右下腹疼痛。6.參考答案：D[解析]膽道梗阻，酶排泄受阻，使血清酶濃度ALP、GGT升高。其ALP、GGT為反映膽道梗阻較好的指標(biāo)。7.參考答案：D[解析]冷凍干燥干燥后的物料保持原來的化學(xué)組成和物理性質(zhì)(如多孔結(jié)構(gòu)、膠體性質(zhì)等)，熱量消耗比其他干燥方法少，用于干燥抗生素、蔬菜和水果等。缺點(diǎn)是費(fèi)用較高，不能廣泛采用。故本題選D。8.參考答案：B[解析]本題中法庭進(jìn)行裁決依據(jù)的原則是民法的公平原則，而不是因果聯(lián)系原則。故本題選B。9.參考答案：B[解析]逆流挽舟是清代醫(yī)家喻嘉言根據(jù)人參敗毒散治療痢疾初起兼有表證的經(jīng)驗(yàn)，以類比方式提出的一種治療方法。痢疾初起兼表證者，乃外邪從表而陷里，故應(yīng)使陷里之邪，還從表出而解，猶如逆流之中挽舟上行。10.參考答案：性發(fā)育遲緩：性發(fā)育遲緩，又稱青春性發(fā)育遲緩，一般以男孩13.5～14歲未出現(xiàn)睪丸增大，女孩13～13.5歲未出現(xiàn)乳房發(fā)育為特征。11.參考答案：B[解析]吸氧的濃度(%)=21+4×氧流量(L/min)。12.參考答案：A[解析]在文中可發(fā)現(xiàn)“假定完美是物理和工程科學(xué)可欲而又可即的目標(biāo)”，所以完美不可能在科學(xué)上實(shí)現(xiàn)。13.參考答案：A[解析]2016年國務(wù)院政府工作報(bào)告提出，要堅(jiān)持廉潔履職，深入推進(jìn)反腐倡廉。認(rèn)真落實(shí)黨風(fēng)廉政建設(shè)主體責(zé)任，嚴(yán)厲整治各種頂風(fēng)違紀(jì)行為。加強(qiáng)行政監(jiān)察，推進(jìn)審計(jì)全覆蓋。以減權(quán)限權(quán)、創(chuàng)新監(jiān)管等舉措減少尋租空間，鏟除滋生腐敗土壤。推動(dòng)黨風(fēng)廉政建設(shè)向基層延伸，堅(jiān)決糾正侵害群眾利益的不正之風(fēng)，堅(jiān)定不移懲治腐敗。故本題判斷正確。14.參考答案：C[解析]平行機(jī)關(guān)才能聯(lián)合行文。以下部門、機(jī)關(guān)和單位可以聯(lián)合行文：一是同級(jí)政府、同級(jí)政府各部門可以聯(lián)合行文；二是政府與同級(jí)黨委和軍隊(duì)機(jī)關(guān)可以聯(lián)合行文；三是政府部門與相應(yīng)的黨組織和軍隊(duì)機(jī)關(guān)可以聯(lián)合行文；四是政府部門與同級(jí)人民團(tuán)體和具有行政職能的事業(yè)單位也可以聯(lián)合行文；五是軍隊(duì)同級(jí)機(jī)關(guān)可以聯(lián)合行文，軍隊(duì)機(jī)關(guān)也可以與相應(yīng)的地方黨政機(jī)關(guān)聯(lián)合行文；六是同級(jí)黨的機(jī)關(guān)、黨的機(jī)關(guān)與其他同級(jí)機(jī)關(guān)之間必要時(shí)也可以聯(lián)合行文。某省文化廳和某省教育廳都是省政府下沒的政府部門，同級(jí)別政府部門可以聯(lián)合行文，C項(xiàng)正確。故本題答案選C。15.參考答案：ACDE[解析]完全腸外營養(yǎng)適用于營養(yǎng)不良，胃腸功能障礙，疾病或治療限制不能經(jīng)胃腸道攝食，高分解代謝狀態(tài)，抗腫瘤治療期間不能正常飲食者。16.參考答案：C[解析]沿淺靜脈走行出現(xiàn)條索狀物或硬結(jié)，并伴有紅腫、灼熱、疼痛或壓痛，急性期后，索條狀物變硬，局部皮膚色素沉著，以上癥狀見于血栓性淺靜脈炎。出現(xiàn)該癥時(shí)應(yīng)抬高患者下肢，加快下肢靜脈血流速度，阻止血栓產(chǎn)生。同時(shí)用硫酸鎂濕敷，可使血管平滑肌松弛擴(kuò)張血管，組織過敏介質(zhì)的釋放，減少其對(duì)血管的刺激性同時(shí)具有高滲作用，能使組織水腫在短時(shí)間內(nèi)消退，從而減輕水腫對(duì)局部組織的損傷，達(dá)到消炎去腫的功效。17.參考答案：C[解析]激動(dòng)劑是與受體有親和力，同時(shí)又有很強(qiáng)的內(nèi)在活性的藥物。拮抗劑是與受體有較強(qiáng)的親和力，但無內(nèi)在活性的藥物。18.參考答案：C[解析]認(rèn)知治療是以糾正和改變患者適應(yīng)不良性認(rèn)知為重點(diǎn)的一類心理治療的總稱。它以改變不良認(rèn)知為主要目標(biāo)，繼而也產(chǎn)生患者情感及行為的變化，以促進(jìn)心理障礙的好轉(zhuǎn)。19.參考答案：C[解析]傷寒沙門菌侵入機(jī)體，經(jīng)10～14天的潛伏期后，出現(xiàn)第一次菌血癥，即相當(dāng)于臨床前驅(qū)期。繼而細(xì)菌在肝、脾、腎和膽囊等器官內(nèi)繁殖后，再次進(jìn)入血流引起第二次菌血癥，即相當(dāng)于發(fā)病早期。其后，細(xì)菌定位于膽囊、腸壁、淋巴組織及腎組織，在發(fā)病的第2～3周從糞便及尿液中排出細(xì)菌。發(fā)病第1～3周骨髓中可查到細(xì)菌。因此，傷寒患者于發(fā)病第1周內(nèi)，采集血或骨髓標(biāo)本，病原菌的檢出率最高，至發(fā)病后第2～3周，則采集糞便或尿液標(biāo)本，病原菌的檢出率較高。20.參考答案：B[解析]蛋白質(zhì)變性是指蛋白質(zhì)在某些物理和化學(xué)因素作用下其特定的空間構(gòu)象被改變，從而導(dǎo)致其理化性質(zhì)的改變和生物活性的喪失，這種現(xiàn)象稱為蛋白質(zhì)變性。能使蛋白質(zhì)變性的化學(xué)方法有加強(qiáng)酸、強(qiáng)堿、重金屬鹽、尿素、丙酮等；能使蛋白質(zhì)變性的物理方法有加熱(高溫)、紫外線及X射線照射、超聲波、劇烈振蕩或攪拌等。21.參考答案：A[解析]預(yù)防接種效果的免疫效果評(píng)價(jià)指標(biāo)主要是抗體陽轉(zhuǎn)率、抗體平均滴度和抗體持續(xù)時(shí)間。疫苗保護(hù)率和疫苗效果指數(shù)為流行病學(xué)效果評(píng)價(jià)指標(biāo)。22.參考答案：C[解析]直腸指檢就是醫(yī)生用一個(gè)手指頭伸進(jìn)患者的肛門，是檢查疾病的一種簡便易行卻非常重要的臨床檢查方法。通過指診可以觸摸到直腸下端及肛管有無腫物和壓痛、觸痛。以診斷是否有良性腫瘤、惡性腫瘤、感染、肛裂等疾病；通過指診可以觸到括約肌間溝，了解括約肌的緊張度以推斷某些病癥；根據(jù)指套上是否染血及血跡顏色，協(xié)助早期發(fā)現(xiàn)直腸、結(jié)腸癌潰瘍性結(jié)腸直腸炎、痔、肛門裂等疾病，大部分肛腸疾病可以通過指診而基本確診，肛門指診是器械所不可代替的檢查方法。23.參考答案：ABCD[解析]CTL殺傷靶細(xì)胞的機(jī)制是通過釋放穿孔素引起靶細(xì)胞裂解、釋放絲氨酸蛋白酶(顆粒酶)或CTL活化后大量表達(dá)FasL激活靶細(xì)胞內(nèi)切酶系統(tǒng)而引起靶細(xì)胞凋亡；近年來發(fā)現(xiàn)CTL可釋放顆粒溶解素通過穿孔素形成的管道引起靶細(xì)胞溶解；CTL的細(xì)胞毒作用不依賴抗體。24.參考答案：C[解析]食管：前后扁平的肌性管狀器官，是消化管各部中最狹窄的部分，長約25cm。25.參考答案：ABCD[解析]缺鐵性貧血的病因包括鐵的需要量增加而攝入不足、鐵的吸收不良、失血等。26.參考答案：C[解析]我國的基本法律，是指由全國人民代表大會(huì)制定和修改的法律。本題中，《中華人民共和國人民法院組織法》、《中華人民共和國人民檢察院組織法》和《中華人民共和國刑法》都是由全國人民代表大會(huì)制定的法律，屬于我國的基本法律。而《國家賠償法》是由全國人民代表大會(huì)常務(wù)委員會(huì)制定的，所以不是我國的基本法律。因此，本題應(yīng)該選C項(xiàng)。27.參考答案：B[解析]一般單側(cè)唇裂整復(fù)最適年齡為3～6個(gè)月，而雙側(cè)唇裂由于手術(shù)復(fù)雜，出血較單側(cè)多，手術(shù)時(shí)間較長，多在出生后6～12個(gè)月進(jìn)行手術(shù)。唇裂治療季節(jié)以春秋兩季為宜。28.參考答案：D[解析]肌肉活動(dòng)對(duì)能量代謝的影響十分顯著，機(jī)體任何輕微的活動(dòng)都可以提高能量代謝率，因此肌肉活動(dòng)是影響能量代謝最重要的因素。29.參考答案：C30.參考答案：C[解析]尿路感染診斷標(biāo)準(zhǔn)：①正規(guī)清潔中段尿細(xì)菌定量培養(yǎng)，菌落數(shù)≥1×105CFU/ml；②清潔離心中段尿沉渣白細(xì)胞數(shù)＞10/HP，有尿路感染癥狀，具備上①、②兩項(xiàng)可以確診，如無②項(xiàng)，則應(yīng)再做尿菌計(jì)數(shù)復(fù)查，如仍≥1×105CFU/ml，且兩次的細(xì)菌相同者，可以確診；③作膀胱穿刺尿培養(yǎng)，細(xì)菌陽性(不論菌數(shù)多少)亦可確診。31.參考答案：C[解析]白皺病即白色皺襞性齦口炎，又稱白色海綿狀痣，是少見的常染色體顯性遺傳病，還可發(fā)生在鼻腔、肛門與外陰。32.參考答案：B[解析]風(fēng)濕病中最具診斷意義的病變是Aschoff小體形成。33.參考答案：成分輸血：就是把全血中的各種有效成分分離出來，分別制成高濃度的血液成分制品和血漿蛋白制品，然后根據(jù)不同病人的需要，輸給相應(yīng)的制品。34.參考答案：ABCDE35.參考答案：C36.參考答案：B[解析]常糖耐量：空腹血糖＜6.1mmol/L(110mg/dl)，口服葡萄糖30min～60min達(dá)高峰，峰值＜11.1mmol/L(200mg/dl)；2小時(shí)恢復(fù)到正常水平，即＜7.8mmol/L(140mg/dl)，尿糖均為(-)。37.參考答案：ABCD[解析]行政行為的合法要件包括行為主體、內(nèi)容、程序、權(quán)限的合法。38.參考答案：B[解析]中度低血容量性休克患者神志淡漠，四肢冰冷，心率100～120次/分，收縮壓為90～70mmHg，脈壓小，尿少，體表淺靜脈塌陷，毛細(xì)血管充盈遲緩。估計(jì)失血量800ml～1600ml。39.參考答案：ABC[解析]左心室肥厚的心電圖診斷標(biāo)準(zhǔn)為：(1)RⅠ+SⅢ＞2.5mV，RⅠ＞1.5mV；(2)RaVL＞1.2mV，RaVF＞2.0mV；(3)RV5或RV6＞2.5mV，RV5+SV1＞3.5mV(女性)，RV5+SV1＞4.0mV(男性)。40.參考答案：A[解析]近視手術(shù)的原理簡單地說就是相當(dāng)于將眼角膜切薄一些，起到發(fā)散光線的作用，進(jìn)而利于正常成像。41.參考答案：D[解析]高密度脂蛋白(HDL)具有抗動(dòng)脈粥樣硬化的作用，HDL水平與冠心病發(fā)病率呈明顯的負(fù)相關(guān)。42.參考答案：A[解析]胸膜纖維板剝除術(shù)適用于肺內(nèi)無明顯改變、胸膜增厚明顯的慢性膿胸，早期進(jìn)行效果最好。禁忌證：病程太久、纖維組織已浸入胸膜下；肺內(nèi)有廣泛破壞性病變；結(jié)核性空洞；支氣管擴(kuò)張。43.參考答案：B[解析]會(huì)議記錄的寫作技巧有四條：一快、二要、三省、四代。一快，即記得快。二要，即擇要而記。三省，即在記錄中正確使用省略法。四代，即用較為簡便的寫法代替復(fù)雜的寫法。故本題判斷錯(cuò)誤。44.參考答案：里急后重是指腹痛窘迫，時(shí)時(shí)欲瀉，肛門重墜，便出不爽，是濕熱痢疾的主癥。45.參考答案：C[解析]主承托區(qū)包括上下頜牙槽嵴頂?shù)膮^(qū)域，以及除上頜硬區(qū)之外的硬腭水平部分，該區(qū)域表面通常為附著黏膜，有高度角化的復(fù)層鱗狀上皮，黏膜下層致密，有一定的彈性，移動(dòng)度小，能夠抵抗義齒基托的壓力，是承擔(dān)義齒咀嚼壓力的主要區(qū)域。46.參考答案：E[解析]嗜酸性粒細(xì)胞增多見于：①過敏性疾病，如支氣管哮喘、蕁麻疹；②寄生蟲病，如血吸蟲病；③皮膚病，如濕疹、牛皮癬等；④也可出現(xiàn)在淋巴系統(tǒng)惡性腫瘤、器官移植排異反應(yīng)前期。47.參考答案：C治療指數(shù)(TI)是指半數(shù)致死量與半數(shù)有效量的比值(LD50/ED50)。一般認(rèn)為，比較安全的藥物，其治療指數(shù)不應(yīng)小于3。48.參考答案：ABD[解析]動(dòng)脈血標(biāo)本做血?dú)夥治觯仨毟艚^空氣，否則血氧分壓、血二氧化碳分壓、血氧飽和度等都會(huì)受影響。AB為實(shí)際碳酸氫鹽，是指隔絕空氣的血液標(biāo)本在實(shí)際PaCO2、實(shí)際體溫和血氧飽和度條件下測得的血漿濃度；若不與大氣隔絕，則測AB時(shí)的PaCO2、溫度及血氧飽和度條件均發(fā)生改變，從而影響AB值的準(zhǔn)確性。取血時(shí)注意使血液與空氣隔絕，否則pH值偏高。49.參考答案：B[解析]出生缺陷是指出生前已經(jīng)存在，在出生前或出生后數(shù)年內(nèi)可以發(fā)現(xiàn)的結(jié)構(gòu)或功能異常。50.參考答案：C[解析]氣胸常表現(xiàn)：胸痛常常突然發(fā)生，可放射到肩部、背部、腋側(cè)、前臂，胸痛發(fā)生在發(fā)生氣胸的一側(cè)，咳嗽和深吸氣時(shí)加劇