感染性疾病

——感染性疾病概述第一節(jié)感染性疾病概述一、病原微生物的傳播途徑及在體內(nèi)的播撒二、宿主和病原微生物之間的相互作用三、病原微生物的致病機(jī)制四、感染性疾病的類型第二節(jié)結(jié)核病

一、概述

二、肺結(jié)核病三、肺外結(jié)核病第三節(jié)傷寒第四節(jié)細(xì)菌性痢疾第五節(jié)流行性腦脊髓膜炎第六節(jié)流行性乙型腦炎第七節(jié)鉤端螺旋體病第八節(jié)流行性出血熱第九節(jié)性傳播性疾病

一、淋病二、尖銳濕疣三、梅毒第十節(jié)艾滋病第十一節(jié)寄生蟲病一、阿米巴病二、血吸蟲病

感染性疾病

是指由病原微生物（包括朊毒體、病毒、衣原體、支原體、立克次體、細(xì)菌、螺旋體、真菌、寄生蟲）通過不同方式侵入，引起人體發(fā)生感染，病理學(xué)上表現(xiàn)為不同類型的炎癥，并出現(xiàn)臨床癥狀的一組疾病。

廣義上講感染性疾病包含傳染病，但很多感染性疾病不是傳染病。傳染病

是感染性疾病的特殊類型，是由病原微生物通過一定的傳播途徑進(jìn)入易感人群的個(gè)體所引起的具有傳染性的一組疾病，并能在人群中引起局部或廣泛的流行。

傳染病的流行應(yīng)具備三個(gè)基本環(huán)節(jié)：傳染源、傳播途徑和易感人群。（一）概念（二）病原微生物的傳播途徑及在體內(nèi)的播散（三）宿主與病原微生物之間的相互作用1.病原微生物的免疫逃逸抗原變異逃逸巨噬細(xì)胞吞噬逃逸CD4及CD8陽(yáng)性T細(xì)胞的識(shí)別通過“隱匿”感染逃避免疫監(jiān)視2.免疫反應(yīng)所致的組織損傷（四）病原微生物的致病機(jī)制病原體可通過以下機(jī)制感染和破壞組織：

通過接觸或進(jìn)入細(xì)胞直接引起感染細(xì)胞死亡，或改變細(xì)胞代謝和增殖能力，并可能導(dǎo)致細(xì)胞惡性轉(zhuǎn)化

通過釋放毒素殺傷細(xì)胞，釋放酶降解組織成分，或損傷血管引起缺血性壞死

引起機(jī)體免疫反應(yīng)，雖可抵御病原微生物的入侵，但也可誘發(fā)變態(tài)反應(yīng)引起組織損傷1、病毒的致病機(jī)制①

直接殺傷作用

阻止生物大分子的合成，產(chǎn)生降解酶和毒性蛋白以及誘導(dǎo)凋亡等。②抗病毒免疫反應(yīng)

病毒蛋白被機(jī)體的免疫系統(tǒng)識(shí)別，淋巴細(xì)胞進(jìn)而靶向攻擊感染細(xì)胞，如HBV感染所致的病毒性肝炎。③

感染細(xì)胞的轉(zhuǎn)化

某些癌基因病毒，如HPV、EBV等，通過細(xì)胞周期阻滯、抗凋亡、插入突變等多種途徑刺激細(xì)胞增殖和轉(zhuǎn)化，并可能誘發(fā)腫瘤。2、細(xì)菌的致病機(jī)制細(xì)菌損傷宿主細(xì)胞取決于細(xì)菌的黏附能力、侵襲能力以及毒素的釋放能力①細(xì)菌黏附于宿主細(xì)胞：

是細(xì)菌入侵的第一步，由細(xì)菌黏附素介導(dǎo)②細(xì)菌毒素：

包括內(nèi)毒素和外毒素，大量?jī)?nèi)毒素入血引起內(nèi)毒素休克綜合征，導(dǎo)致機(jī)體發(fā)熱、中毒性休克、DIC、急性呼吸窘迫綜合征；外