抗結核藥物常見

不良反應屠德華中國防癆協會定義藥物不良反應：是指合格藥品在正常用法，用量下出現的與用藥目的無關的或意外的有害反應。不良事件：患者服藥期間發生的任何不良結果，它的發生不一定與所用藥物有關或根本無關

藥源性疾病：指藥品在正常用法用量下和包括超量、誤服、錯用等情況下導致機體器官傷害，功能障礙的疾病。ADR嚴重程度輕度：指輕微的反應，癥狀無發展或有好轉，無需特殊治療中度：指有較明顯不良反應癥狀，重要器官或系統功能損害，需要治療處理或停藥嚴重不良反應：藥品引起以下損害情形之一的反應：①引起死亡；②致癌、致畸、致出生缺陷；③對生命有危險并能夠導致人體永久的或顯著的傷殘；④對器官功能產生永久損傷；⑤導致住院或住院時間延長。不良反應分析①用藥與不良反應有無合理的時間關系；②反應是否符合該藥已知的不良反應類型；③停藥或減量后，反應是否減輕或消失；④如再次用可疑藥是否出現同樣不良反應；⑤反應是否可用并用藥，結核病進展，其他影響來解釋。關聯性評價肯定：用藥及反應發生時間順序合理；停藥以后反應停止，或迅速減輕或好轉（根據機體免疫狀態某些ADR反應可出現在停藥數天以后）；再次使用，反應再現，并可能明顯加重（即激發試驗陽性）；同時有文獻資料佐證；并已排除原患疾病等其它混雜因素影響。很可能：無重復用藥史，余同“肯定”，或雖然有合并用藥，但基本可排除合并用藥導致反應發生的可能性。可能：用藥與反應發生時間關系密切，同時有文獻資料佐證；但引發ADR的藥品不止一種，或原患疾病病情進展因素不能除外?？赡軣o關：ADR與用藥時間相關性不密切，反應表現與已知該藥ADR不相吻合，原患疾病發展同樣可能有類似的臨床表現。待評價：報表內容填寫不齊全，等待補充后再評價，或因果關系難以定論，缺乏文獻資料佐證。無法評價：報表缺項太多，因果關系難以定論，資料又無法補充。關聯性評價表

時間關系佐證資料停藥減輕再用藥混雜因素肯定++++－很可能+++？－可能++±？？±？

可能無關——±？？±？

待評價需補充材料無法評價材料不足，無法補充藥品不良反應發生頻率含義十分常見：不良反應發生率≥10%常見1%≤不良反應發生率＜10%偶見0.1≤不良反應發生率＜1%罕見0.01≤不良反應發生率＜0.1%十分罕見不良反應發生率＜0.01%抗結核藥物常見不良反應

及處理1、肝損害引起肝損害的主要藥物：異煙肼、利福平、吡嗪酰胺、對氨基水楊酸、丙硫異煙胺，其次是乙胺丁醇和氟喹諾酮類藥。（一）肝損害定義：間隔2周以上、連續2次檢測ALT＞40U/L（正常值上限,ULN）或TB＞19μmol/L（正常值上限，ULN），如轉氨酶/堿性磷酸酶＞5時，提示肝細胞損害，轉氨酶/堿性磷酸酶＜2時，提示膽管損害，2－5間時，為混合性損害。（二）嚴重程度分級：1、肝功能異常：40U/L＜ALT≤80U/L，患者無相關癥狀和體征。2、輕度肝損害：80U/L＜ALT≤120U/L，或38μmol/L＜TB≤57μmol/L，病人無癥狀或僅有輕微癥狀。3、中度肝損害：120U/L＜ALT≤200U/L，或57μmol/L＜TB≤95μmol/L；或80U/L＜ALT≤120U/L和TB＞38μmol/L（或伴有肝損害癥狀和體征）。4、重度肝損害：肝酶明顯升高,或/和TB＞95μmol/L（正常值上限5倍），病人出現明顯肝損害癥狀和體征。5、肝衰竭：以下客觀檢查（1）（2）或（3）及臨床表現（4）（5）（6）（7）（8）中具備兩條。（1）

ALT＞200U/L（正常值上限5倍）；（2）

膽紅素平均每天上升17μmol/L；（3）

凝血酶原活動度＜40%；（4）

病人極度乏力、厭食、嘔吐；（5）

肝臟進行性縮小，黃疸進行性加深；（6）

出現腹水、浮腫、出血傾向；（7）

發病10天內出現精神癥狀；（8）

肝性腦病，肝腎功能衰竭。（2）臨床表現：①藥物性肝炎，70－80%發生在用藥后2個月內，可表現為乏力、食差、惡心、嘔吐、上腹不適、脹痛、肝腫大、壓痛，尿色加深，如伴有黃疸可有皮膚、鞏膜黃染。肝功能檢查異常。②急性、亞急性肝衰竭，病情迅速進展，極度乏力、厭食、嘔吐、肝臟進行性縮小，黃疸加深，出現腹水、出血傾向，可發生肝性腦病，肝—腎功能衰竭，如不及時搶救可引起死亡。③肝內膽汁淤積，全身一般情況尚好，主要表現黃疸加深持續時間長，尿色深，皮膚癢、膽汁酸明顯增高。④單純肝功能異常，轉氨酶超過正常值，但在上限2倍以內，無明顯癥狀。（3）高危因素：老年人、乙肝病毒攜帶者及肝炎史者，嗜酒、營養不良，肝臟病患者等。（4）診斷依據：①應用有損肝臟的抗結核藥物。②有肝損害癥狀和/或體征。③肝功能異常達到肝損害標準。④除外其他原因引起的肝損害。⑤關聯性評價合理的時間關系：初次應用相關抗結核藥后5天至用藥結束；再次用藥開始至結束期間發生的肝損害。懷疑的藥品類型：已知對肝臟有損害的抗結核藥物或藥物組合。停藥或減量后，不良反應消失或減輕的標準：停藥或減量后30天內ALT或/和TB降低50%。再次使用后再次激發肝損害。（5）臨床處理：①單純轉氨酶異?；蜉p度肝損害，轉氨酶＜3ULN，無明顯癥狀，無黃疸，可在密切觀察下保肝治療觀察，如肝功能異常加重或出現明顯癥狀應停用有關抗結核藥物。②轉氨酶≥3ULN，有癥狀或伴有血膽紅素增高，應停止有關抗結核藥，保肝治療密切觀察。③轉氨酶＞5ULN，有明顯癥狀或黃疸，應立即停用抗結核藥，積極保肝治療，嚴重肝損害應住院采取綜合治療措施，有肝衰竭表現應積極采取搶救措施。2、胃腸道反應常見藥物：有利福平、吡嗪酰胺、對氨基水揚酸、乙胺丁醇、丙硫異煙胺及氟喹諾酮類。（1）臨床表現：已排除因肝損害所致的惡心、嘔吐，胸口燒灼感，腹脹、腹痛和腹瀉；一般癥狀較輕，個別病人可引起胃炎、胃潰瘍及出血。（2）高危因素：有胃炎、胃潰瘍及胃部疾病史、胃腸功能紊亂、胃腸切除術后等。（3）臨床處理：輕微癥狀可觀察，加重時可先采用改變用藥方法，根據病人情況、體重在不影響療效情況下適當減少可疑藥物劑量，和給予胃復安、抗酸藥物等輔助治療。在反應嚴重，發生胃炎、胃潰瘍或出血時應停用可疑藥物，在嚴重嘔吐、腹瀉時要注意電解質監測，住院治療。3、神經系統損害第八對顱神經損害主要藥物：鏈霉素、阿米卡星（丁胺卡那霉素）、卷曲霉素。（1）臨床表現①聽力損害早期為雙耳或單耳高頻聽力損失（4000—8000HZ），晚期影響低頻（語言頻率500—2500HZ），也可發展為全頻聽力喪失。②聽力損失有明顯的延遲作用，可在停藥后繼續發展。③前庭損害，顯示前庭功能低下或喪失，表現眩暈、惡心、嘔吐、平衡失調、步太不穩等。（2）高危因素

高日劑量，與其他耳毒性藥聯用，高強度噪聲環境，兒童、老年人，曾有聽力異常史，有耳毒反應的家族史。（3）臨床處理

主要是早期發現，及時停用有關藥物，并予以對癥和支持治療，一般可給多種維生素、氨基酸、ATP、輔酶A、細胞色素C、核苷酸等，防止進一步發展，耳毒性往往是不可逆的。視神經損害主要藥物：乙胺丁醇（1）臨床表現：①早期表現眼不適、異物感、疲勞、畏光、流淚等，視力下降不明顯。②軸型視神經炎中央纖維受損，表現視力下降，中心暗點，綠色視覺喪失，有時紅色也受影響。③軸旁型視神經炎周圍纖維受損，表現視野缺損。④視網膜炎表現視力下降，黃斑病變，視網膜下出血。（2）高危因素：應用乙胺丁醇劑量過大，原有視神經損害，糖尿病人等。（3）臨床處理：早期發現及時停藥，可用大劑量維生素B類，煙酸、復方丹參、硫酸鋅等輔助治療。外周神經炎主要藥物：異煙肼、乙胺丁醇、環絲氨酸（1）臨床表現：肢體末端感覺異常、麻木、繼而出現刺痛、燒灼感，常為雙側對稱。（2）高危因素：營養不良、老年人、嗜酒、慢性肝病、糖尿病患者，異煙肼慢乙酰化型或大劑量應用時。（3）臨床處理：應用維生素B6（100—200mg/日）和多種維生素及對癥（非甾體抗炎藥或對乙酰氨基酚）。中樞神經損害主要藥物：異煙肼、環絲氨酸、氟喹諾酮類，其次是丙硫異煙胺。（1）臨床表現：①記憶力下降、失眠、頭痛頭暈、興奮或抑郁。②誘發癲癇發作。③個別出現精神異常、幻覺等。（2）高危因素：精神病史和癲癇史、大劑量應用。（3）臨床處理：輕者可對癥治療維生素B6、安定等，有精神癥狀時應停用有關藥物，癥狀可逆轉。4、過敏反應各種抗結核藥物均可引起過敏反應。（1）臨床表現：①Ⅰ型超敏反應（速發型），表現為過敏性休克、哮喘，血管性水腫、皮疹、腹瀉等。主要藥物為利福平、鏈霉素、氟喹諾酮類。②Ⅱ型反應（細胞毒型），表現在血液方面改變，血小板減少，白細胞減少，貧血等。主要藥物為利福平、對氨基水揚酸。③Ⅲ型反應（免疫復合物型），表現為血清病樣反應，發熱、關節痛、蕁麻疹、淋巴結腫大、嗜酸細胞增多等。主要藥物為利福平、對氨基水揚酸。④Ⅳ型反應（遲發型），表現為皮膚癢、丘疹等。各種抗結核藥均可發生。（2）高危因素：有過敏史和藥物過敏史，其次是有過敏反應家族史。（3）臨床處理：嚴重反應者包括高熱、過敏性休克、皰性皮炎、血小板嚴重減少等應立即停抗結核藥物。應用腎上腺素、糖皮質激素、補液等住院搶救。輕反應者?？梢伤幬?，對癥、抗過敏治療，避免引起過敏食物。注意觀察病情變化，一般在停致敏抗結核藥后癥狀逐漸消失。5、腎損害主要藥物：鏈霉素、阿米卡星（丁胺卡那霉素）、卷曲霉素。（1）臨床表現：主要損傷腎小管引起蛋白尿，管型和血尿，嚴重的出現氮質血癥甚至腎功衰竭。（2）高危因素：老年人、糖尿病和腎臟疾病。（3）臨床處理：當發現尿檢異常時，應先停藥觀察腎功能和尿常規，當腎功能不全時注意液體出入量平衡，適當應用利尿劑，必要時需透析療法6、血液系統損害主要藥物：利福平、異煙肼、丙硫異煙胺、對氨基水揚酸。（1）臨床表現：粒細胞減少、貧血、血小板減少，出、凝血時間和凝血酶原時間延長。（2）高危因素：有過敏反應史，間斷用藥（利福平），血液系統疾病。（3）臨床處理：首先是停藥觀察，根據具體情況予以，必要時予以短期糖皮質激素。鯊肝醇、利血生、鐵劑、維生素B12、葉酸、維生素C等輔助治療。7、骨關節肌肉損害主要藥物：氟喹諾酮類、吡嗪酰胺、偶見于乙胺丁醇、丙硫異煙胺。（1）臨床表現：氟喹諾酮類主要是影響兒童軟骨發育，引起骨關節損害、肌肉疼痛。吡嗪酰胺影響尿酸排泄造成高尿酸血癥，可出現痛風樣關節痛和/或功能障礙。偶見乙胺丁醇引起急性痛風。（2）高危因素：骨發育還不完全的兒童、少年，血尿酸增高者。（3）臨床處理：停氟喹諾酮藥后對軟骨影響消失，由吡嗪酰胺出現高尿酸血癥時，首先調整飲食，不食引起尿酸增高的食物，如仍高出現關節痛時需停藥8、其他卷曲霉素可致電解質紊亂，血鉀、鈣和鎂降低，特別是可引起鉀的降低；丙硫異煙胺、對氨基水楊酸可引起甲狀腺功能降低，丙硫異煙、佛喹諾酮、吡嗪酰胺可影響血糖水平；丙硫異煙胺引起唾液增多。應注意相關內容的觀察和檢測。藥物不良反應處理程序列舉（一）例1惡心、嘔吐惡心、嘔吐

疑有嘔血是住院急診處理否

口渴無力低血壓等脫水癥狀是住院，主動補液，平衡電解質否有上腹脹痛，有或無黃疸是了解有無肝損害否發熱、頭痛，頸強直是了解有無結腦否關聯分析，相關否針對其他因素處理是癥狀嚴重是停用相關抗結核藥，對癥處理否惡心、嘔吐較輕是一般對癥/改變用藥方法、時間指（趾）麻木“針刺感”、燒灼感、腿痛

糖尿病、酒精中毒維持缺乏HIV感染等是相應疾病對癥處理否非抗結核藥引起是停用相關藥物，予B6等否

關聯分析，相關癥狀嚴重是停用有關抗結核藥，予B6，對癥必要時神否經科會診癥狀較輕是減少藥物劑量或替換有關藥物，予B6（二）例2外圍神經炎（三）例3肝損害嚴重肝損害、可疑肝衰竭表現是急診住院處理否存在病毒性肝炎、其他病毒感染酒精中毒、非抗結核藥因素等是進一步相關檢查及處理否關聯分析，相關重度肝損害是停用抗結核藥，積極保肝，必要時住院否中度肝損害是停用相關藥物，保肝，密切觀察否輕度肝損害或是在密切觀察下繼續抗結核治療，保肝，單純轉氨酶異常有加重趨勢時停用相關藥物謝謝謝謝觀看/歡迎下載BYFAITHIMEANAVISIONOFGOODONECHERISHESANDTHEENTHUSIASMTHATPUSHESONETOSEEKITSFULFILLMENTREGARDLESSOFOBSTACLES.BYFAITHIBYFAITH房地產基礎知識培訓請在此輸入您的副標題LOGO新員工入職培訓系列課程培訓目標請在此輸入您的副標題LOGO1、熟悉房地產相關基本知識2、了解房地產相關的建筑知識3、熟悉房地產銷售基本知識1房地產基本概念2土地及地產知識概要4房地產銷售知識與案例分析3住宅、建筑工程概論課程：房地產基礎知識房地產房地產又稱不動產，是房產與地產的總稱，是指土地、建筑物、地上的附著物及其附帶的各種權利，在經濟學上也叫不動產包括：1、土地2、建筑物及地上附著物3、房地產物權注：房地產物權除所有權外，還有所有權衍生的租賃權、抵押權、土地使用權、典當權等。房產是指房屋的經濟形態，在法律上有明確的權屬關系，在不同的所有者和使用者之間可以進行出租出售或作其他用途的房屋?！镜谝还潱悍康禺a基本概念】【第一節：房地產基本概念】地產是指能夠為其權利人帶來收益或滿足其權利人工作或生活需要的土地資產。地產與土地的根本區別在于有無權屬關系：地產在法律上有著明確的權屬關系，而土地則沒有明確的權屬關系，它是一個統稱。房產、地產兩者間的關系房產與地產之間存在著客觀的、必然的聯系，主要包括幾個方面：1、實物形態上看，房產與地產密不可分2、從價格構成上看，房產價格不論是買賣價格還是租賃價格都包含地產價格3、從權屬關系看，房產所有權和地產所有權是聯系在一起的?！镜谝还潱悍康禺a基本概念】房地產的經濟特性1、生產周期長2、資金密集性3、相互影響性4、易受政策限制性5、房地產的保值增值性

房地產的特性

房地產的自然特性

1、位置的固定性2、使用的耐久性3、資源的有限性4、物業的差異性【第一節：房地產基本概念】房地產類型按用途：居住、商業、辦公、旅館、餐飲、娛樂、工業和倉儲、農業、特殊目的（車站、機場、醫院等）、綜合房地產。按開發程度：生地、毛地、熟地、在建工程、現房。按建筑結構：鋼、鋼砼、砌體、木、塑料、薄膜沖氣。按結構形式：墻體、框架、筒體等。按層數和高度：低層、多層、高層、超高層。【第一節：房地產基本概念】房地產業

以土地和建筑物為經營對象，包括土地的開發，房屋的建設、維修、管理，土地使用權的有償轉讓、劃拔，房屋所有權的買賣、租賃，房地產的抵押、貸款以及由此而形成的房地產市場的綜合性產業。

房地產開發房地產開發企業在依法取得土地使用權的土地上按照使用性質的要求進行基礎設施、房屋建筑的活動?！镜谝还潱悍康禺a基本概念】

房地產市場分類一級市場——政府出讓土地予開發商的市場（也稱土地市場）二級市場——開發商出售商品房予消費者的市場（也稱“一手房”市場）三級市場——消費者將已購商品房再轉讓的市場（也稱“二手房”市場）【第一節：房地產基本概念】

房地產價格房地產價格構成：土地價格和建筑物及其附屬物價格的統一，是土地價值和房屋價值的貨幣表現形式。房地產總價格：指一宗房地產的整體價格。房地產單位價格：指單位面積或單位建筑面積的價格，它可以反映房地產價格水平的高低。

房地產價格

樓面地價：指平均到每單位建筑面積上的土地價格樓面地價=土地總價格/總建筑面積=土地單價/容積率【第一節：房地產基本概念】

土地價格1、房屋建筑成本2、流通費用3、稅金4、利潤房地產價格

房屋價格

房地產價格構成1、土地出讓金或征地費2、拆遷安置補償費3、城市土地開發費4、土地開發利潤【第一節：房地產基本概念】【第一節：房地產基本概念】【第一節：房地產基本概念】房地產價格的影響因素

1、房屋的地理位置（交通便利、周邊環境等）

2、房屋的戶型、樓層、朝向、視野、新舊程度等

3、小區外部的配套設施（醫院、銀行、超市、農貿市場、學校、美容院等）

4、小區內部的配套設施（健身、泳池、洗衣店、便利店等）

5、房屋的市場價格定位

6、房屋的供需狀況

7、物業管理公司的口碑

8、房屋的市場租賃價格前景及回報率的多少

10、政府因素、土地價格的變動

11、其它因素森茂山莊項目部【第一節：房地產基本概念】【第二節：土地及地產知識概要】

土地分類——按所有制分：國有土地和集體土地

國有土地：在我國社會主義制度下，屬于全民所有的土地叫國有土地。其中：城市和建制鎮建成區的土地，都屬于國家所有；在鄉村和城鎮郊區，國家依法征用和沒收的土地、國營農場、林場、牧場、漁場、草場的土地；國有森林、草地、水域、荒山、冰川等土地，也都屬于國家所有。集體土地：是指農村集體所有的土地。根據《中華人民共和國土地管理法》第八條的規定：農村和城市郊區的土地，除由法律規定屬于國家所有的以外，屬于農民集體所有；宅基地和自留地、自留山，屬于農民集體所有。【第二節：土地及地產知識概要】

我國的土地制度土地所有制：在我國，先行全部土地實行的是社會主義土地公有制，分為全民所有制（即國家所有）和集體所有制（即集體所有）兩種形式。任何個人均不能取得土地所有權。土地使用權：是指土地使用者依法享受使用和取得土地收益的權利。土地使用權可以依法轉讓?！镜诙潱和恋丶暗禺a知識概要】

國有土地

城市用地可以分為九類：

1、居住用地2、公用設施用地（含商業用地）3、工業用地4、倉儲用地5、對外交通用地6、道路廣場用地

7、市政公用設施用地8、綠化用地9、特殊用地【第二節：土地及地產知識概要】國有土地使用權的取得方式

國有土地使用權的取得方式：土地使用權出讓、轉讓、劃撥三種形式。1、土地使用權出讓：是指人民政府以拍賣、招標、協議的方式，將國有土地使用權在一定年限內讓與土地使用者使用，土地使用者向市政府支付土地使用權出讓金的行為。拍賣：是指在指定的時間、公開場合，在土地管理部門授權的拍賣主持人的主持下，競投者按規定的方式應價，由出價最高者獲得土地使用權的行為。招標：是指由土地管理部門公開招標或邀請符合條件的投標人投標，經評標后確定的中標人取得土地使用權的行為。【第二節：土地及地產知識概要】

國有土地使用權的取得方式2、土地使用權轉讓：是指合法擁有土地使用權的自然人、法人和其它組織，通過買賣等方式將土地使用權轉移給他人的行為。3、土地使用權劃撥：是指縣級以上人民政府依法批準，在土地使用者繳納補償、安置等費用后將該幅土地交付其使用，或者將土地使用權無償交付給土地使用者使用的行為?！镜诙潱和恋丶暗禺a知識概要】

土地分類——按開發程度分：生地、熟地1、生地：是指空地、田地、未開墾地等不具備直接使用條件的土地。2、熟地：是指已經完成三通一平或七通一平等工作，具備使用條件的土地。

三通一平：是指土地開發時進行的通水、通電、通路和土地平整工作。七通一平：是指上、下水通、排污通、路通、通訊通、煤氣通、電通、熱力通、場地平整?！镜诙潱和恋丶暗禺a知識概要】

土地分類——按用途分類土地按用途分類及使用年限確定：1、居住用地——70年；2、工業用地——50年；3、教育、科技、文化、衛生、體育用地——50年；4、商業、旅游、娛樂用地——40年；5、綜合或者其他用地——50年。另外，加油站、加氣站用地為——20年。

注意：首先應該明確，房屋的所有權是不存在年限問題的，房屋一經購買并取得產權后，即作為業主個人所有的財產，并無居住年限的限制。但是，商品房所占用的、通過出讓方式取得的國有土地的使用權是有限的，不同開發用途的土地使用年限不一樣。開發企業在取得土地用于房地產開發時，都要與國土局簽訂《土地使用權出讓合同書》，其土地使用年限按國家規定執行。【第三節：房屋建筑工程概論】房屋的分類——按使用功能分類1、住宅2、工業廠房和倉庫3、商場和店鋪4、辦公樓5、賓館酒店6、文體娛樂設施7、政府和公用設施8、多功能建筑*Townhouse萬科城【第三節：房屋建筑工程概論】住宅的種類

住宅種類繁多，主要分為高檔住宅、普通住宅、公寓式住宅、TOWNHOUSE、別墅等。【第三節：房屋建筑工程概論】

住宅分類：按樓體高度分類，主要分為低層、多層、小高層、高層、超高層等。低層：高度低于或等于10米的建筑物，一般是1-3層建筑物，如平房、別墅等。它的舒適度、方便度和空間尺度優于高層。多層：高于10米、低于或等于24米的建筑物。多層房屋一般為4-6層，一般采用磚混結構。多層房屋通風采光狀況好，空間緊湊而不閉塞。小高層：一般把7層至10層的建筑稱為“小高層”。小高層有多層親切安寧、房型好、得房率高的特點。高層：11層以上30層以下、最高高度到100M的建筑物。超高層：30層以上（不包括30層）、最高到100m以上的建筑物。【第三節：房屋建筑工程概論】一期：4+1、6層合園二期：2棟17層小高層三期：3棟24層高層*康橋藍灣【第三節：房屋建筑工程概論】

住宅分類：按樓體結構形式分類：1、磚木結構2、磚混結構3、鋼混框架結構4、鋼混剪刀墻結構5、鋼混框架一剪刀墻結構6、鋼結構【第三節：房屋建筑工程概論】

住宅分類：按建筑結構：板樓、塔樓、板塔結合板樓：板樓一般建筑層數不會超過12層。長度明顯大于寬度，板樓有兩種類型，一種是長走廊式的，各住戶靠長走廊連在一起；第二種是單元式拼接，若干個單元連在一起就拼成一個板樓。

板樓的優勢：結構設計將朝陽面讓位于居室，通風采光條件優于其它結構。比較典型的是一梯兩戶式設計，南北朝向時，位于前面的客廳、主臥等有充足的朝陽面；東西朝向時，前后居室各有半天的朝陽面。【第三節：房屋建筑工程概論】

住宅分類：按建筑結構：板樓、塔樓、板塔結合塔樓：一般多于四五戶共同圍繞或者環繞一組公共豎向交通形成的樓房平面，平面的長度和寬度大致相同，這種樓房的高度從12層以上到35層，超過35層是超高層，塔樓一般是一梯/兩梯四戶到12戶。塔樓的優勢：節約土地資源；塔樓多采用大框架結構，除少數承重梁之外，戶內分隔墻基本都可以拆改，靈活分割戶型；塔樓結構強度高，抗震性好；居高望遠，視野開闊。塔樓的劣勢：塔樓每層都有部分住戶的采光、通風、景觀等條件比較落后。塔樓戶型的使用率普遍低于板樓10個百分點左右，而且戶型內部的廚房、餐廳與洗手間往往不可直接采光、通風，這樣的地方被稱為“灰色空間”?！镜谌潱悍课萁ㄖこ谈耪摗?/p>

板樓、塔樓*水星·香榭里【第三節：房屋建筑工程概論】

住宅分類：按房屋戶型結構分類，主要分為：1、普通單元式住宅2、公寓式住宅3、復式住宅4、躍層式住宅5、花園洋房式住宅6、小戶型住宅（超小戶型）*溫馨浪漫的復式樓【第三節：房屋建筑工程概論】

住宅分類：復式住宅是受躍層式住宅的設計構思啟發，但層高要低于躍層式住宅（復式設計為3.3米，而一般躍層式為5.6米）。復式住宅的下層供起居用，炊事、進餐、洗浴等，上層供休息睡眠用，直接作為臥室床面，人可坐起但無法直立?！镜谌潱悍课萁ㄖこ谈耪摗?大氣豪華的躍式樓經典花園洋房*融科·檀香山【第三節：房屋建筑工程概論】

【第三節：房屋建筑工程概論】

住宅分類：按房屋政策屬性分類：1、廉租房2、已購公房（房改房）3、經濟適用住房4、住宅合作社集資建房等5、商品房【第三節：房屋建筑工程概論】

商品房商品房主要是指由各房地產開發公司投資建設，以營利為目的，按市場規律經營的房屋。商品房的“五證”“兩書”：

“五證”包括《建設用地規劃許可證》《建筑工程規劃許可證》《國有土地使用證》《建設工程施工許可證》《商品房預(銷)售許可證》?！皟蓵保盒陆ㄗ≌渡唐贩抠|量保證書》、《商品房使用說明書》。從銷售看，商品房又分現房銷售和期房預售；從銷售對象看，分內銷商品房、外銷商品房；從用途看，分普通住宅、公寓、別墅等。【第三節：房屋建筑工程概論】*1987年深圳東曉華園—中國第一個商品房住宅小區【第三節：房屋建筑工程概論】商品房的結構形式以其承重結構所用其所用的材料來劃分。一般可分為以下三種形式：1、磚混結構住宅磚混結構住宅：是指建筑物中豎向承重結構的墻、柱等采用磚或砌塊砌筑，柱、梁、樓板、屋而板、桁架等采用鋼筋混凝土結構。通俗的講，磚混結構是以小部分鋼筋混凝土及大部分磚墻承重的結構。由于抗震的要求，磚混住宅一般在5層、6層以下?！镜谌潱悍课萁ㄖこ谈耪摗可唐贩康慕Y構形式以其承重結構所用其所用的材料來劃分：2、磚木結構住宅磚木結構的住宅：是指建筑物中承重結構的墻、柱采用磚砌筑或磚塊砌筑，樓板結構、屋架用木結構共同構筑成的房屋。3、鋼筋混凝土結構住宅鋼筋混凝土結構住宅：是指房屋的主要承重結構如柱、梁、板、樓梯、屋蓋用鋼筋混凝土制作，墻用磚或其他材料填充。這種結構搞震性能好，整體性強，搞腐蝕，耐火能力強，經久耐用，多用于高層住宅。具體又分框架、框架剪刀墻結構等?！镜谌潱悍课萁ㄖこ谈耪摗孔≌膶痈撸褐赶聦拥匕灞砻婊驑前灞砻娴缴蠈訕前灞砻嬷g的距離。住宅的凈高：層高和凈高的關系可用公式“凈高=層高-樓板厚度”來表示，即層高和樓板厚度的差叫做凈高。進深、開間可以衡量房屋的通透性，進深太深，房屋的通透性就會比較差，空氣質量不高。

*房間進深16.5米/房間開間8.8米*臥室進深6米/臥室開間4.4米*客廳進深6.5米/客廳開間8.8米【第三節：房屋建筑工程概論】住宅的進深：通常指房間長度。住宅的開間：通常指房間寬度?！镜谒墓潱轰N售知識與案例分析】商品房銷售方式：按其交房方式不同，可分為商品房的現售和預售兩種；

商品房預售條件：1、已交付全部土地使用權出讓金，取得土地使用權證書；2、持有建設工程規劃許可證；3、按提供預售的商品房計算，投入開發建設的資金達到工程建設總投資的25%以上，并已經確定施工進度和竣工交付日期；4、向縣級以上人民政府房產管理部門辦理預售登記，取得商品房預售許可證明。5、商品房預售人應當按照國家有關規定將預售合同報縣級以上人民政府房產管理部門和土地管理部門登記備案。

【第四節：銷售知識與案例分析】住宅權益

住宅的產權：一般是指住宅的所有權。住宅的所有權，是一種民事法律關系，指的是在法律規定的范圍內，對住宅全面支配的權力。

住宅的所有權一般包括對房屋的占有、使用、收益、處分四個方面，這四個方面也構成了住宅所有權的四項基本內容。【第四節：銷售知識與案例分析】住宅權益1、住宅的占有權：一般由所有權人來行使。當使用權與所有權相分離的時候，占有權就為使用人行使——比如出租，當使用權發生轉移時，占有權也隨之轉移。2、住宅的使用權：對住宅使用的權力稱住宅的使用權。使用權的人，既可以是所有權人本人，也可以是租房人等。在占有權和使用權暫時不歸房主所有時，房主的所有權并未喪失。3、住宅的收益權：是指房主利用住宅、房產等產生某種利益的權力，比如出租收益。4、住宅的處分權：由房主行使。只有房主才有權力處分住宅、房產、如繼承、贈予、變賣、抵押等。但當房屋、住宅作為抵押物抵押給債權人時，債權人擁有房屋的處分權。【第四節：銷售知識與案例分析】房屋產權分類：1、產權證書：是指"房屋所有權證"和"土地使用權證"。房屋產權證書包括：產權類別、產權比例。房產坐落地址、產權來源、房屋結構、間數、建筑面積、使用面積、共有數紀要、他項權利紀要和附記，并配有房地產測量部門的分戶房屋平面圖。2、使用權房：是指由國家以及國有企業、事業單位投資興建的住宅，政府以規定的租金標準出租給居民的公有房產。3、公房：也稱公有房產，國有房產。它是指由國家以及國有企業、事業單位投資興建、銷售的房產，在房產未出售之前，房產的產權歸國家所有。目前居民租用的公有房產，按房改政策分為兩大類：一類是可售公有房產，一類是不可售公有房產。均為使用權房?！镜谒墓潱轰N售知識與案例分析】房屋產權分類：4、不可售公房：根據本市現行房改政策還不能出售給承租居民的公有房產。5、已購公房：又稱售后公房，就是購買的公有房產。6、單位產權房：是指產權屬于單位所有的房屋，也稱系統產權房、系統房。7、共同共有房產：指兩個或兩個以上的人，對全部共有房產不分份額地享有平等的所有權?！镜谒墓潱轰N售知識與案例分析】房屋分類：1、期房：在建的、尚未完成建設的、不能交付使用的房屋稱為期房。房地產管理部門將沒有取得房屋產權證的房屋統稱為期房，只要還沒辦理房地產初始登記手續，沒取得房屋產權證，就是期房。開發商出售期房稱為預售，購房者買房時就要與開發商簽訂房屋預售合同。

2、現房：按照我國銷售商品房“現房”的規定，只有領取了《房屋所有權證》的商品房才叫“現房”。在銷售商品房的過程中，現房銷售不需要“銷售許可證”，購房者只需查看《房屋所有權證》，在簽合同的時候也必須使用國土房管局印制的標準合同?！镜谒墓潱轰N售知識與案例分析】房屋產權分類：3、準現房：準現房是指房屋主體已基本封頂完工，工程正處在內外墻裝修和進行配套施工階段的房屋。4、二手房：經過二次轉手交易的房子叫做二手房。新建的商品房進行第一次交易時為"一手"，第二次交易則為"二手"。5、尾房：一般情況下，當房產銷售量達到80％以后，一般就進入房地產項目的清盤銷售階段，此時所銷售的房產，一般稱為尾房。*世界最大的爛尾樓韓國柳京飯店【第四節：銷售知識與案例分析】房屋產權分類：6、爛尾房：是指由于開發商資金不足、盲目上馬，或者錯誤判斷供求形勢，無法回收前期投資，無力進行后續建設，甚至全盤停滯的積壓樓宇。【第四節：銷售知識與案例分析】銷售專業術語——價格篇：1、一次性買斷價：指買方與賣方商定的一次性定價。一次性買斷價屬房產銷售合同中的專用價格術語，確定之后，買方或賣方必須按此履行付款或交房的義務，不得隨意變更。2、定金：為保證合同的履行，買方預先向銷售者賣方交納一定數額的錢款。依據《合同法》相關規定，一方違約時，雙方有約定的按照約定執行；如無約定，賣方違約時，“定金”雙倍返還；買方違約時，“定金”不返還?！岸ń稹钡目傤~不得超過合同標的的20%。3、訂金：目前法律上沒有明確規定，一般可視為“預付款”?！坝喗稹钡男ЯθQ于雙方當事人的約定。雙方當事人如果沒有約定，“訂金”的性質主要是預付款，銷售者違約時，應無條件退款；消費者違約時，可以與銷售者協商解決并要求經營者退款。如果雙方當事人另有約定，則按照約定執行?！镜谒墓潱轰N售知識與案例分析】銷售專業術語——價格篇：

定金與訂金的區別，主要表現在：

1)、從合同、依約定應交付定金而未交付的，不構成對主合同的違反；而交付訂金的協議是主合同的一部分，依約定應交付訂金而未交付的，即構成對主合同的違反。

2)、交付和收受訂金的當事人一方不履行合同債務時，不發生喪失或者雙倍返還訂金的后果，訂金僅可作損害賠償金。

3)、定金的數額在法律規定上有一定限制，例如《擔保法》就規定定金數額不超過主合同標的額的20％；而訂金的數額依當事人之間自由約定，法律一般不作限制。4)、定金具有擔保性質，而訂金只是單方行為，不具有擔保性?！镜谒墓潱轰N售知識與案例分析】銷售專業術語——價格篇：4、違約金：是指違約方按照法律規定和合同的約定，應該付給對方的一定數量的貨幣。違約金是對違約方的一種經濟制裁，具有懲罰性和補償性，但主要體現懲罰性。5、均價：均價是指將各單位的銷售價格相加之后的和數除以單位建筑面積的和數，即得出每平方米的均價。均價一般不是銷售價。6、起價：也叫起步價，是指某物業各樓層銷售價格中的最低價格，即是起價。多層住宅，不帶花園的，一般以一樓或頂樓的銷售價為起價；帶花園的住宅，一般以二樓或五樓做為銷售的起價。高層物業，以最低層的銷售價為起步價?！镜谒墓潱轰N售知識與案例分析】銷售專業術語——面積篇1、商品房銷售面積：商品房按“套”或“單元”出售，商品房的銷售面積即為購買房者所購買的套內或單元內建筑面積與應分攤的公用建筑面積之和。銷售商品房，必須明示商品房的銷售面積，并注明該商品房的套內建筑面積及應當分攤的共有建筑面積。商品房銷售面積=套內實際建筑面積+公攤面積例：某房源廣告：玉園小區、112㎡、30萬，其中的112㎡即為商品房的銷售面積。*套內面積㎡【第四節：銷售知識與案例分析】銷售專業術語——面積篇2、套內建筑面積：商品房的套內建筑面積是指成套商品房（單元房）的套內使用面積、套內墻體面積和陽臺建筑面積之和。套內建筑面積=套內使用面積+套內墻體面積+陽臺建筑面積【第四節：銷售知識與案例分析】銷售專業術語——面積篇3、套內使用面積：套內房屋使用面積為房屋使用空間的面積，按以下規定計算：1)、套內使用面積為套內臥室、起居室、過道、廚房、衛生間、貯藏間、壁柜等空間面積的總和；2)、套內樓梯按自然層數的面積總和計入使用面積；3)、不包括在結構面積內的套內煙囪、通風道、管道井均計入使用面積；4)、內墻面裝飾厚度計入使用面積?！镜谒墓潱轰N售知識與案例分析】銷售專業術語——面積篇

4、套內墻體面積：套內墻體面積是指商品房各套內使用空間周圍的維護或承重墻體所占的面積。商品房的套內境況體分為共用墻及非共用墻兩種。商品房套內墻體面積的計算法為：1）、共用墻包括各套之間的分隔封墻，套與公用建筑空間投影面積的分隔墻以及外墻（包括山墻）；共用墻體水平投影面積的一半計入套內墻體面積。2）、非共用墻墻體水平投影面積全部計入套內墻體面積。【第四節：銷售知識與案例分析】銷售專業術語——面積篇

5、套內陽臺建筑面積：按照《建筑面積計算規則》的規定，套內陽臺建筑面積按陽臺外圍與房屋外墻之間的水平投影面積計算。其中：1）、原設計的封閉式陽臺，按其外圍水平投影面積計算建筑面積；2）、挑陽臺（底陽臺）按其底板水平投影面積的一半計算建設筑面積；3）、凹陽臺按其凈面積（含擋板墻墻體面積）的一半計算建筑面積；4）、半挑半凹陽臺，挑出部分按其底板水平投影面積的一半計算建筑面積，凹進部分按其凈面積的一半計算建筑面積。【第四節：銷售知識與案例分析】銷售專業術語——面積篇6、公用建筑面積：又稱公攤。分攤的公用建筑面積為每幢樓內的公用建筑面積。公用建筑面積由兩部分組成：1）、大堂、公共門廳、走廊、過道、公用廁所、電梯前廳、樓梯間、電梯井、電梯機房、垃圾道、管道井、消防控制室、水泵房、水箱間、冷凍機房、消防通道、變電室、煤氣調壓室、衛星電視接收機房、空調機房、熱水鍋爐房、電梯工休息室、值班警衛室、物業管理用房以及其他為該建筑服務的專用設備用房；2）、套（單元）與公用建筑空間之間的分隔墻以及外墻（包括山墻）墻體水平投影面積的一半。【第四節：銷售知識與案例分析】銷售專業術語——面積篇公用建筑面積=全幢建筑面積-全幢各套套內建筑面積之和-單獨具備使用功能的獨立使用空間的建筑面積（如地下車庫、倉庫、人防工程等）另外，購房人所受益的其他非經營性用房，需要進行分攤的，要在銷（預）售合同中寫明房屋名稱，需分攤的總建筑面積。

公用建筑面積不包括倉庫、機動車庫、非機動車庫、車道、供暖鍋爐房、用于人防工程的地下室、單獨具備使用功能的獨立使用空間、售房單位自營自用的房屋，以及為多幢房屋服務的警衛室、管理（包括物業管理）用房不計入公用建筑面積?！镜谒墓潱轰N售知識與案例分析】銷售專業術語——面積篇分攤的公用建筑面積計算：根據建設部《商品房銷售面積計算及公用建筑面積分攤規則（試行）》規定，各套（單元）分攤的公用建筑面積計算公式如下：1）分攤的公用建筑面積=各套套內建筑面積*公用建筑面積分攤系數2）公用建筑面積=整幢建筑的面積-各套套內建筑面積之和已作為獨立使用空間（如租售的地下室、車棚、人防工程地下室）的建筑面積3）公用建筑面積分攤系數=公用建筑面積/各套套內建筑面積之和【第四節：銷售知識與案例分析】銷售專業術語——面積篇

7、面積計算公式匯總：商品房銷售面積=套內建筑面積+分攤公用面積套內建筑面積=套內使用面積+套內墻體面積+陽臺建筑面積使用面積：建筑物各層平面中直接為生產生活使用的凈面積的總和輔助面積：建筑物各層平面樓梯、走道、所占凈面積的總和結構建筑面積：建筑物各層中，外墻、內墻、垃圾道、通風道、煙囪(均為投影面積)等所占面積的總和?！镜谒墓潱轰N售知識與案例分析】銷售專業術語——面積篇使用率：使用面積與建筑面積之比。

實用率：套內建筑面積和住宅面積之比。板樓：80%；塔樓75%；寫字樓70%；商場65%。使用率與人流量密切相關，人流量大的地方