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文檔簡介

醫療保險政策宣傳

醫療保險政策宣傳欄1、我國的基本醫療保險制度是指按照保險原則為解決居民防病治病問題而籌集、分配和使用醫療保險基金的制度。目前，用人單位的繳費比例為工資總額的6%左右，個人繳費比例為本人工資的2%。基本醫療保險制度實行社會統籌與個人賬戶相結合的模式。2、基本醫療保險基中的統籌基金和個人賬戶分別承擔不同的醫療費用支付責任。統籌基金主要用于支付住院和部分慢性病門診治療的費用，而個人賬戶主要用于支付一般門診費用。3、以下情形引起的傷病就醫發生的醫療費用不列入基本醫療保險基金補償范圍：自殺、自殘、斗毆、酗酒和吸毒；交通、醫療事故；整形、整容；出國或赴港、澳、臺地區發生的醫療費用；未經批準在非指定的基本醫療保險定點醫療機構就醫的；超出規定的病種目錄、藥品目錄、診療項目、醫療服務范圍和支付標準的；其他違法行為導致傷、病、殘的。4、基本醫療保險的個人賬戶可用于支付參保人門診基本醫療費用、門診使用地方補充醫療保險藥品目錄的藥品和診療項目的費用、在定點零售藥店購買處方藥的費用。具體包括：支付綜合醫療保險參保人在定點零售藥店購買基本醫療保險藥品目錄和地方補充醫療保險藥品目錄范圍內的非處方藥品費；支付綜合醫療保險參保人和其已參加本市基本醫療保險的配偶和直系親屬，在定點醫療機構就診時自付的基本醫療費用、地方補充醫療費用；支付綜合醫療保險參保人和其已參加本市基本醫療保險的配偶和直系親屬的健康體檢、預防接種費用。5、正確使用醫保卡需要注意以下幾點：醫保卡僅限參保職工在定點醫院、藥店就醫購藥時使用，可憑密碼在POS機上刷卡使用，但無法提取現金或進行轉帳使用；參保職工可通過撥打制卡銀行電話95566進行余額查詢，也可在制卡銀行或市區定點醫院、藥店查詢。三、醫保卡交易查詢：參保職工可前往制卡銀行，憑身份證和醫保證要求打印醫保卡交易記錄，包括個人帳戶金的撥付記錄和消費記錄。如對交易記錄有疑問，可前往該行零售業務部進行查詢。四、在刷卡消費后，個人應及時核對消費項目及金

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