糖尿病常識(chángshí)科普陸家勝第一頁，共三十頁。1精選課件目錄(mùlù)1.糖尿病的概述2.糖尿病的五駕馬車3.糖尿病的合理用藥(yònɡyào)4.糖尿病并發癥的預防目錄(mùlù)第二頁，共三十頁。2精選課件一、什么(shénme)是糖尿病糖尿病是由于胰島素相對或絕對(juéduì)缺乏以及不同程度的胰島素抵抗，引起碳水化合物、脂肪及蛋白質代謝紊亂的綜合癥。持續高血糖是其生化特征。糖尿病的概述(ɡàishù)第三頁，共三十頁。3精選課件胰島素對糖代謝(dàixiè)的作用促進糖原(tánɡyuán)合成促進葡萄糖的利用抑制糖異生

糖尿病的概述(ɡàishù)第四頁，共三十頁。4精選課件糖尿病的癥狀(zhèngzhuàng)隨著血糖值升高，出現癥狀(zhèngzhuàng)的可能性增加，但有個體差異。典型的三多一少癥狀：多尿、多飲、多食和體重下降。其余非典型癥狀：如視物模糊；皮膚干燥、搔癢，傷口不易愈合；還有牙齦發炎、泌尿系感染（尿頻、尿急、尿痛）和小便發粘等癥狀。糖尿病的概述(ɡàishù)第五頁，共三十頁。5精選課件二、糖尿病的分型1型糖尿病（Type1DM）2型糖尿病（Type2DM）妊娠(rènshēn)糖尿病（GDM)特殊類型糖尿病糖尿病的概述(ɡàishù)第六頁，共三十頁。6精選課件

三、為什么會發生(fāshēng)糖尿病？

2型糖尿病的病因與機制胰島素抵抗胰島素分泌(fēnmì)不足環境因素淀粉樣變糖尿病的概述(ɡàishù)第七頁，共三十頁。7精選課件糖尿病的常見危險(wēixiǎn)因素糖尿病家族史肥胖年齡吸煙(xīyān)高血壓高膽固醇血癥高脂飲食運動過少妊娠糖尿病危險因素：除以上外，還有年齡過30歲；有異常產史，如胎死宮內、產巨大兒史（出生體重>4Kg）等糖尿病的概述(ɡàishù)第八頁，共三十頁。8精選課件2型糖尿病的特點(tèdiǎn)起病緩慢多在40歲以后發病癥狀不明顯(míngxiǎn)﹐三多一少﹐視物模糊，易疲倦﹑皮膚搔癢等可用口服降糖藥物治療糖尿病的概述(ɡàishù)第九頁，共三十頁。9精選課件四、糖尿病的預防(yùfáng)多懂一點(yīdiǎn)；少吃一點；勤快一點；放松一點；糖尿病的概述(ɡàishù)第十頁，共三十頁。10精選課件預防(yùfáng)的對象有糖尿病家族史；肥胖、高血壓、高血脂、冠心病；年齡大于40歲者；妊娠血糖增高、有巨大(jùdà)兒生育史；生活無規律者；飲酒過多者；糖尿病的概述(ɡàishù)第十一頁，共三十頁。11精選課件

五、充滿(chōngmǎn)自信向糖尿病挑戰——

糖尿病是可以治療的疾病

糖尿病目前(mùqián)不能根治，但是通過合理治療可以使血糖長期穩定，接近正常，糖尿病患者可以向正常人一樣的愉快生活！糖尿病的概述(ɡàishù)第十二頁，共三十頁。12精選課件三五(sānwǔ)防糖法

不得糖尿病：做到預防糖尿病的五個要點不得并發癥：駕好治療糖尿病的五駕馬車(mǎchē)不致殘早亡：實現監測糖尿病的五項達標三五(sānwǔ)防糖法第十三頁，共三十頁。13精選課件預防(yùfáng)糖尿病的五個要點對糖尿病無知：多懂點兒熱量攝取過多：少吃點兒

體力活動減少：勤動點兒心理應激增多：放松點兒在必要的時候：藥用點兒健康教育(jiàoyù)和健康促進最后幾口不吃，避免熱量過多(ɡuòduō)，少食肥甘厚味，多吃粗糧青菜，少喝酒，不吸煙加強體育鍛練，避免超重或肥胖保持平常心，避免應激可用降壓藥、調脂藥、降黏藥，甚至降糖藥和減肥藥三五防糖法第十四頁，共三十頁。14精選課件

糖尿病的治療(zhìliáo)—五駕馬車三五(sānwǔ)防糖法教育(jiàoyù)運動藥物監測飲食第十五頁，共三十頁。15精選課件

飲食(yǐnshí)控制

—糖尿病綜合治療的基礎飲食治療攝入食物熱量(rèliàng)要適當；平衡膳食：主食占50－60％，脂肪<30％，蛋白質10－20％；食物要多樣化多飲水，少喝酒堅持少食多餐，定時定量進餐三五(sānwǔ)防糖法第十六頁，共三十頁。16精選課件三五(sānwǔ)防糖法我行動我健康(jiànkāng)我快樂第十七頁，共三十頁。精選課件飲食(yǐnshí)控制的注意事項定時定量定餐，并且一定要與注射胰島素，服用口服降糖藥的時間配合好飲食量，勞動強度，用藥量三者間的關系(guānxì)要相對平衡，靈活調節根據個人情況將每日飲食量分多次食用，有利于控制餐后高血糖糖尿病飲食控制應長期堅持，終生堅持三五(sānwǔ)防糖法第十八頁，共三十頁。18精選課件運動(yùndòng)調節運動的好處：增強心、肺功能降脂、降壓(jiànɡyā)、降糖改善胰島素敏感性提高運動積極性三五(sānwǔ)防糖法第十九頁，共三十頁。19精選課件運動(yùndòng)調節—注意事項選擇合適的運動方式及運動量老年人可以選用運動強度輕的運動方式，最常用的運動方式為散步中青年人應以中等強度的運動方式為主，也可選擇運動強度較重的運動方式運動應該循序漸進，運動量應由小到大正確認識運動與體力勞動的關系持之以恒，防止(fángzhǐ)意外傷害糖尿病的五駕馬車(mǎchē)第二十頁，共三十頁。20精選課件口服(kǒufú)降糖藥分類促胰島素分泌(fēnmì)劑磺脲類藥物：如優降糖非磺脲類藥物：如諾和龍胰島素增敏劑類藥物雙胍類藥物：如二甲雙胍胰島素增敏劑：如吡格列酮葡萄糖苷酶抑制劑類藥物如阿卡波糖、伏格列波糖三五(sānwǔ)防糖法第二十一頁，共三十頁。21精選課件引起(yǐnqǐ)口服藥物失效的原因體重大幅度增加缺少體育運動出于某種應激狀態下除糖尿病以外的某些其他疾病，如感染可以引起藥物(yàowù)的失效胰腺β細胞功能進行性衰竭各種復雜原因，使得身體細胞對胰島素抵抗加重三五(sānwǔ)防糖法第二十二頁，共三十頁。22精選課件口服藥失效(shīxiào)的診斷標準原發口服藥失效的診斷標準當飲食治療和運動(yùndòng)治療不足以控制血糖，開始使用口服藥治療，并已連續治療4-6周，而空腹血糖仍然大于14mmol/L（250mg/dl）繼發口服藥失效的診斷標準口服藥治療一年以上，血糖控制尚可最近2-3個月內，口服藥使用量已達到日最大劑量在合理的飲食和運動治療下空腹血糖大于10mmol/L體重沒有明顯增加沒有感染等應激因素三五(sānwǔ)防糖法第二十三頁，共三十頁。23精選課件什么樣的病人(bìngrén)應使用胰島素1型糖尿病患者2型患者有以下情況口服藥控制不佳有糖尿病并發癥肝、腎功能不全、有嚴重胃腸道疾患者、妊娠期、哺乳期婦女等不適宜口服用藥患者消瘦非酮癥高滲性昏迷、乳酸性酸中毒、酮癥酸中毒或反復出現酮癥或合并嚴重感染，創傷(chuāngshāng)，急性心梗、腦血管意外，大手術等應激狀態患者同時使用糖皮質激素有經濟條件者三五(sānwǔ)防糖法第二十四頁，共三十頁。24精選課件胰島素治療(zhìliáo)的注意事項 按時定時進餐適當鍛煉情緒穩定經常監測血和尿糖鍛煉的時間(shíjiān)也宜固定，尤其對1型糖尿病。應監測血糖譜、尿糖、尿酮體。三五(sānwǔ)防糖法第二十五頁，共三十頁。25精選課件指南臨床監測(jiāncè)方案項目初訪月訪季訪年訪血脂、尿蛋白、肝腎功√√視力、眼底、心電圖√√足背動脈、HbA1c√√√體重、血糖、血壓、尿常規√√√√五糖尿病監測(jiāncè)三五(sānwǔ)防糖法第二十六頁，共三十頁。26精選課件血糖(xuètáng)譜4次血糖譜7次血糖譜8次血糖譜空腹（早餐前）√√√早餐后兩小時√√√午餐前√√午餐后兩小時√√√晚餐前√√晚餐后兩小時√√√睡前√√夜間√三五(sānwǔ)防糖法第二十七頁，共三十頁。27精選課件監測(jiāncè)糖尿病的五項達標體重達標：減肥－對付臃腫的殺手血糖達標：降糖－對付甜蜜的殺手血壓達標：降壓－對付無聲的殺手血脂達標：調脂－對付油膩的殺手血黏達標：降黏－對付黏稠的殺手三五(sānwǔ)防糖法第二十八頁，共三十頁。28精選課件

謝謝(xièxie)！第二十九頁，共三十頁。29精選課件內容(nèiróng)總結糖尿病常識科普。糖尿病常識科普。糖尿病是由于胰島素