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關于肺隔離癥討論第1頁,講稿共18頁,2023年5月2日,星期三

簡要病史第2頁,講稿共18頁,2023年5月2日,星期三患者,女,18歲,江蘇徐州人。因“體檢發現肺血管畸形一年余”于08-07-11入住我科。患者07年07月查胸部CT及MRI提示“右肺動靜脈血管畸形,動脈來自腹腔干,靜脈匯入下肺靜脈”。近年來感冒時易合并肺部感染,劇烈運動時易疲勞并有輕度口唇紫紺。第3頁,講稿共18頁,2023年5月2日,星期三既往無傳染性疾病史,無先天性心臟病,無手術外傷史,藥物青霉素過敏。無家族性遺傳性疾病史。第4頁,講稿共18頁,2023年5月2日,星期三

入院查體第5頁,講稿共18頁,2023年5月2日,星期三T36.2℃、P78次/分、R18次/分、BP126/77mmHg。神清、精神可,無頸靜脈怒張;雙肺呼吸音清,右下肺呼吸音減低,未聞及干濕啰音;心律78次/分,律齊,無雜音;腹平軟,無壓痛、反跳痛;神經系統無異常。第6頁,講稿共18頁,2023年5月2日,星期三

主要治療第7頁,講稿共18頁,2023年5月2日,星期三

完善檢查,查MRI(08-07-11)示:肺隔離癥(右下肺)第8頁,講稿共18頁,2023年5月2日,星期三第9頁,講稿共18頁,2023年5月2日,星期三排除手術禁忌癥于08-07-15連硬麻下行右下肺葉切除術:第10頁,講稿共18頁,2023年5月2日,星期三1.異常動脈穿出膈肌自右肺下葉膈面入肺第11頁,講稿共18頁,2023年5月2日,星期三2.切斷并縫扎異常動脈血管第12頁,講稿共18頁,2023年5月2日,星期三3.切除右肺下葉第13頁,講稿共18頁,2023年5月2日,星期三4.縫合切口第14頁,講稿共18頁,2023年5月2日,星期三5.標本造影效果第15頁,講稿共18頁,2023年5月2日,星期三術后病理示:符合肺隔離癥(右下肺葉內型)第16頁,講稿共18頁,2023年5月2日,星期三術后常規抗感染、化痰、止痛、對癥支持治療,患者恢復良好出院。第17頁,講

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