關(guān)于腦電的測(cè)量與分析第1頁(yè)，講稿共20頁(yè)，2023年5月2日，星期三腦電波第2頁(yè)，講稿共20頁(yè)，2023年5月2日，星期三腦電波自發(fā)腦電：人的大腦皮層有自發(fā)的電活動(dòng)，其電位隨時(shí)間發(fā)生變化，用電極將這種電位波形提取出來(lái)并加以記錄就可以得到腦電圖。誘發(fā)腦電：如果給機(jī)體以某種刺激，也會(huì)導(dǎo)致腦電信號(hào)的改變，這種電位稱(chēng)為腦誘發(fā)電位。第3頁(yè)，講稿共20頁(yè)，2023年5月2日，星期三自發(fā)腦電波形β波：β波頻率約為13—30Hz，振幅約為5—20μV，是一種快波，β波的出現(xiàn)一般意味著大腦比較興奮。θ波：θ波頻率為4—7Hz，振幅約為10—50μV，它是在困倦時(shí)，中樞神經(jīng)系統(tǒng)處于抑制狀態(tài)時(shí)所記錄的波形。δ波：在睡眠、深度麻醉、缺氧或大腦有器質(zhì)性病變時(shí)出現(xiàn)，頻率為1—3.5Hz，振幅為20—200μV。α波：可在頭顱枕部檢測(cè)到，頻率8—13Hz，振幅20—100μV，它是節(jié)律性腦電波中最明顯的波。

第4頁(yè)，講稿共20頁(yè)，2023年5月2日，星期三誘發(fā)腦電特異性誘發(fā)電位是指在給予刺激后經(jīng)過(guò)一定的潛伏期，在腦的特定區(qū)域出現(xiàn)的電位反應(yīng)，其特點(diǎn)是誘發(fā)電位與刺激信號(hào)之間有嚴(yán)格的時(shí)間關(guān)系，通過(guò)誘發(fā)電位可以反映出神經(jīng)系統(tǒng)的功能與病變。特異性誘發(fā)電位較小，完全淹沒(méi)在自發(fā)腦電信號(hào)中。非特異誘發(fā)電位沒(méi)有任何特定意義，因此在臨床診斷中不具有診斷價(jià)值。所以在臨床上只進(jìn)行特異性誘發(fā)電位的檢查，通常我們把特異性誘發(fā)電位簡(jiǎn)稱(chēng)為誘發(fā)電位(evokedpotential，EP)。根據(jù)腦電與刺激之間的時(shí)間關(guān)系，可將電位分為特異性誘發(fā)電位和非特異性誘發(fā)電位；第5頁(yè)，講稿共20頁(yè)，2023年5月2日，星期三目前臨床上常用的誘發(fā)電位模式翻轉(zhuǎn)視覺(jué)誘發(fā)電位(patternreversalvisualevokedpotential，PR-VEP),腦干聽(tīng)覺(jué)誘發(fā)電位(brainstemauditoryevokedpotential，BAEP)短潛伏期體感誘發(fā)電位(short—latencysomatosensoryevokedpotential，SLSEP)。誘發(fā)電位是指中樞神經(jīng)系統(tǒng)在感受外在或內(nèi)在刺激過(guò)程中產(chǎn)生的生物電活動(dòng)，是代表中樞神經(jīng)系統(tǒng)在特定功能狀態(tài)下的生物電活動(dòng)的變化。第6頁(yè)，講稿共20頁(yè)，2023年5月2日，星期三腦電圖導(dǎo)聯(lián)為了區(qū)分電極和兩大腦半球的關(guān)系，通常右側(cè)用偶數(shù)，左側(cè)用奇數(shù)。從鼻根至枕骨粗隆連一正中矢狀線，再?gòu)膬赏紫蛏稀⑾蚝笈c正中矢狀線等距的平行線順延至枕骨粗隆稱(chēng)左右瞳枕線。1、從枕骨粗隆向上約2cm，左右旁開(kāi)3cm與左右瞳枕線相交處為左右枕極(9、10)。

2、沿瞳枕線人發(fā)際約1cm處為左右額前極(1、2)。

3、左右外耳道連線與左右瞳枕線相交處為左右中央極(5、6)。

4、左右額前極與中央極之中點(diǎn)處為左右額極(3、4)。

5、左右中央極與枕極之中點(diǎn)處為左右頂極(7、8)。

6、左右中央極與外耳道之中點(diǎn)處為左右顳中極(11、12)。

7、左右瞳孔與外耳道中點(diǎn)處為左右顳前極(13；14)。

8、左右乳突上發(fā)際內(nèi)約1cm處為左右顳后極(15、16)。

9、兩耳垂電極的連接方式有兩種：

(1)兩耳垂連在一起，同時(shí)與地線相連，而將無(wú)關(guān)電極放在頭頂中部或鼻根部，或第七頸椎處。

(2)兩耳垂分別或共同作為作用電極與頭皮電極配對(duì)作為腦電圖機(jī)輸入端。另在頭頂處，附加一個(gè)電極與地線相連。第7頁(yè)，講稿共20頁(yè)，2023年5月2日，星期三國(guó)際10-20系統(tǒng)其特點(diǎn)是：電極有各自的名稱(chēng)：位于左側(cè)的是奇數(shù)，右側(cè)的是偶數(shù)。按近中線的用較小的數(shù)字，較外側(cè)的用較大的數(shù)字。電極名稱(chēng)包括電極所在頭部分區(qū)的第一個(gè)字母。諸點(diǎn)電極的間隔均以10%和20％來(lái)測(cè)量。世界上絕大多數(shù)腦電圖實(shí)驗(yàn)室采用的是國(guó)際10-20系統(tǒng)(the10-20internationalSystem)電極放置法第8頁(yè)，講稿共20頁(yè)，2023年5月2日，星期三腦電圖電極的安放位置(10-20系統(tǒng))(1)、測(cè)量眉毛和耳上方頭圍的下10%圈定出最外側(cè)電極的位置(左右前額點(diǎn)FP1、FP2，前顳點(diǎn)F7、F8，中顳點(diǎn)T3、T4，后顳點(diǎn)T5、T6和枕點(diǎn)O1、O2)。第9頁(yè)，講稿共20頁(yè)，2023年5月2日，星期三腦電圖電極的安放位置(10-20系統(tǒng))(2)、前后方向的測(cè)量是以鼻根到枕骨粗隆連成的正中線為準(zhǔn)，在此線上有額中線點(diǎn)Fz、中央頭頂點(diǎn)Cz和頂中線點(diǎn)Pz，在正中線中點(diǎn)和前后20%處。第10頁(yè)，講稿共20頁(yè)，2023年5月2日，星期三腦電圖電極的安放位置(10-20系統(tǒng))(3)、根據(jù)耳屏前凹徑中央頭頂?shù)綄?duì)側(cè)耳屏前凹的測(cè)量結(jié)果，可確定冠狀線電極的位置，如中央點(diǎn)(C3．C4)。(4)、額點(diǎn)(F3，F(xiàn)4)位于前額和中央，以及前顳和額中線電極的中間。頂點(diǎn)(P3，P4)位于中央和枕區(qū)，后顳和頂中線電極的中間。第11頁(yè)，講稿共20頁(yè)，2023年5月2日，星期三單極導(dǎo)聯(lián)法單極導(dǎo)聯(lián)法是將活動(dòng)電極置于頭皮上，并通過(guò)導(dǎo)聯(lián)選擇開(kāi)關(guān)接至前置放大器的一個(gè)輸人端(G1)；無(wú)關(guān)電極置于耳垂，并通過(guò)導(dǎo)聯(lián)選擇開(kāi)關(guān)按至前置放大器的另一個(gè)輸入端(G2)。G1G2+-無(wú)關(guān)電極一般選兩側(cè)耳垂，它與活動(dòng)電極有多種配對(duì)方式：

1．一側(cè)耳垂無(wú)關(guān)電極對(duì)應(yīng)同側(cè)頭皮活動(dòng)電極。2．一側(cè)耳垂無(wú)關(guān)電極與另一側(cè)頭皮活動(dòng)電極相對(duì)應(yīng)。

3．左右兩側(cè)耳垂的電極連接在一起作為無(wú)關(guān)電極使用(也可接地)，再與各活動(dòng)電極(每次只能取一種)配對(duì)．第12頁(yè)，講稿共20頁(yè)，2023年5月2日，星期三單極導(dǎo)聯(lián)法的優(yōu)缺點(diǎn)優(yōu)點(diǎn):能記錄活動(dòng)電極下腦電位變化的絕對(duì)值，其波幅較高且較穩(wěn)定，異常波常較局限，這有利于病灶的定位。缺點(diǎn)：參考電極(無(wú)關(guān)電極)不能保持0電位，易混進(jìn)其他生物電干擾。例如當(dāng)振幅大的異常波出現(xiàn)于顳部時(shí)，耳垂電極由于靠近顳部而受其電場(chǎng)的影響，這樣有可能記錄到與顳部電位數(shù)值相近的異常電位。第13頁(yè)，講稿共20頁(yè)，2023年5月2日，星期三雙極導(dǎo)聯(lián)法雙極導(dǎo)聯(lián)法不使用無(wú)關(guān)電極，只使用頭皮上的兩個(gè)活動(dòng)電極。優(yōu)點(diǎn)：記錄下來(lái)的是兩個(gè)電極部位腦電變化的差值，可以大大減小干擾，并可排除無(wú)關(guān)電極引起的誤差。缺點(diǎn)：如果雙極導(dǎo)聯(lián)的兩個(gè)活動(dòng)電極間距離在3cm以?xún)?nèi)，來(lái)自較大范圍(距離大于3cm)的腦電位被兩個(gè)活動(dòng)電極同時(shí)記錄下來(lái)，結(jié)果電位差值互相抵消，記錄的波幅較低，所以?xún)呻姌O的距離應(yīng)在3-6cm以上。第14頁(yè)，講稿共20頁(yè)，2023年5月2日，星期三A一般雙極導(dǎo)聯(lián)法，B聯(lián)結(jié)式雙極導(dǎo)聯(lián)法，C三角導(dǎo)聯(lián)法。返回第15頁(yè)，講稿共20頁(yè)，2023年5月2日，星期三利用腦電圖確定位病灶和診斷病情，并非只由一對(duì)電極來(lái)實(shí)現(xiàn)，而是要用多對(duì)電極(多個(gè)導(dǎo)聯(lián))，根據(jù)不同的情況和要求，連接成不同的方式，記錄多個(gè)波形，分析這多個(gè)波形的基本特征和相互聯(lián)系才能完成病灶定位和疾病診斷。這就要求腦電圖機(jī)有多個(gè)放大器，同步記錄8、16或32導(dǎo)波形。第16頁(yè)，講稿共20頁(yè)，2023年5月2日，星期三128導(dǎo)EEG/ERP記錄系統(tǒng)Neuroscan128導(dǎo)EEG/ERP記錄系統(tǒng)為腦科學(xué)的研究提供了很好的技術(shù)和研究平臺(tái)，而且還有和磁共振結(jié)合