中醫(yī)標準化查房●●●●●●●●●●●●●●●中醫(yī)標準化查房中醫(yī)標準化查房●●●●●●●●●●●●●●●引言●●●●●●●●●0●°查房是醫(yī)院醫(yī)療工作中最重要、最基礎(chǔ)的醫(yī)療行為之一。也是衡量醫(yī)院質(zhì)量、管理水平的重要指標,為了切實提高查房質(zhì)量,必須健全主任醫(yī)師、主治醫(yī)師、住院醫(yī)師三級查房制度,并建立各級教學查房、護理查房,以及名老中醫(yī)查房、藥事查房制度,形成互相補充、互相滲透、互相呼應(yīng)的查房系列,以實現(xiàn)提高醫(yī)療質(zhì)量,服務(wù)病人的目的。●查房的各個程序、環(huán)節(jié)體現(xiàn)和系統(tǒng)發(fā)揮中醫(yī)特色,尤其是主任查房更要突出中醫(yī)內(nèi)容的●●●●●●●●導(dǎo)向。規(guī)范化查房程序,體現(xiàn)出中醫(yī)醫(yī)院在中醫(yī)理論醫(yī)療行為體系,同時結(jié)合中醫(yī)醫(yī)院的特點,查房前的準備,查房人員的位置、步驟、質(zhì)量評估的內(nèi)容,以重點提高醫(yī)院査房標準化、規(guī)范化,提高管理水平,促進中醫(yī)醫(yī)院的內(nèi)涵建設(shè)●在醫(yī)院二十四小時為單元工作中,以晨為序,以夜為終,周而復(fù)始,各類査房貫穿始終,這項工作不但推廣、維系著整個醫(yī)院的醫(yī)療工作的慣性運行,對規(guī)范醫(yī)療行為,引言●●●●●●●●●0●°查房是醫(yī)院醫(yī)療工作中最重要、最基礎(chǔ)的醫(yī)療行為之一。也是衡量醫(yī)院質(zhì)量、管理水平的重要指標,為了切實提高查房質(zhì)量,必須健全主任醫(yī)師、主治醫(yī)師、住院醫(yī)師三級查房制度,并建立各級教學查房、護理查房,以及名老中醫(yī)查房、藥事查房制度,形成互相補充、互相滲透、互相呼應(yīng)的查房系列,以實現(xiàn)提高醫(yī)療質(zhì)量,服務(wù)病人的目的。●查房的各個程序、環(huán)節(jié)體現(xiàn)和系統(tǒng)發(fā)揮中醫(yī)特色,尤其是主任查房更要突出中醫(yī)內(nèi)容的●●●●●●●●導(dǎo)向。規(guī)范化查房程序,體現(xiàn)出中醫(yī)醫(yī)院在中醫(yī)理論醫(yī)療行為體系,同時結(jié)合中醫(yī)醫(yī)院的特點,查房前的準備,查房人員的位置、步驟、質(zhì)量評估的內(nèi)容,以重點提高醫(yī)院査房標準化、規(guī)范化,提高管理水平,促進中醫(yī)醫(yī)院的內(nèi)涵建設(shè)●在醫(yī)院二十四小時為單元工作中,以晨為序,以夜為終,周而復(fù)始,各類査房貫穿始終,這項工作不但推廣、維系著整個醫(yī)院的醫(yī)療工作的慣性運行,對規(guī)范醫(yī)療行為,●●●●●●●●保證醫(yī)療質(zhì)量,提高醫(yī)療水平,促進●0●人才培養(yǎng),加強崗位職責制。強化三級訓(xùn)練,教學相長,互通醫(yī)學信息,積累臨床經(jīng)驗,有著重要意義。●中醫(yī)院病房查房模式,是隨著西醫(yī)醫(yī)院的進入我國的。目前醫(yī)院查房有諸多種類,其中包括三級醫(yī)師查房、教學查房、行政查房、護理査房、名老中醫(yī)査房、藥事査房、值班査房等●●●●●●●●●0●本次講座是按照國家中醫(yī)藥管理局醫(yī)政司有關(guān)要求,進一步規(guī)范醫(yī)院査房模式、程序及流程,重點突出中醫(yī)的內(nèi)涵,探索中醫(yī)學術(shù)特點,中醫(yī)臨床特點,適應(yīng)中醫(yī)醫(yī)院自身規(guī)律的查房模式,從而提高醫(yī)院的查房質(zhì)量。●●●●●●●●●0●中醫(yī)查房種類三級醫(yī)師查房●教學查房●名老中醫(yī)查房●護理查房●藥事查房●●●●●●●●臨床住院醫(yī)師查房●0●、查房規(guī)范化情況查房前準備:檢査器材。(責任護士準備聽診器、血壓計等放在治療車上推入病房)參加人員:實習醫(yī)師、責任護士查房人員站立位置、儀表儀容。對待病人態(tài)度執(zhí)行保護性醫(yī)療制度査房環(huán)境:安靜;整潔;舒適;文明。●●●●●●●●●0●實習醫(yī)師責任護士實習護士住院醫(yī)師●●●●●●●●、查房內(nèi)容●0●詢問病史:(1)系統(tǒng)性;(2)條理性。體檢操作:規(guī)范性;正確性;熟練度。病案書寫:(1)及時、規(guī)范、準確、全面。(2)診斷病名中醫(yī)按TcD,西醫(yī)按|cD-10標準。(3)內(nèi)容要求按<<中醫(yī)病案書寫規(guī)范>>標準開醫(yī)囑和化驗等報告:(1)合理性;(2)正確性。●●●●臨床主治醫(yī)師查房●●●●0●查房規(guī)范化情況查