工傷賠償協(xié)議書三_第1頁
工傷賠償協(xié)議書三_第2頁
工傷賠償協(xié)議書三_第3頁
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文檔簡介

工傷賠償協(xié)議書甲方:(用人單位名稱)乙方:(工傷員工姓名)根據(jù)國家《工傷保險條例》及《勞動合同法》等有關(guān)規(guī)定,經(jīng)甲、乙雙方協(xié)商一致,就乙方因工作所致的意外事故受到傷害,從而發(fā)生的醫(yī)藥費、護理費、營養(yǎng)費、殘疾補助金、工傷津貼等經(jīng)濟損失,甲方應(yīng)依法負擔(dān)部分經(jīng)濟補償費用,現(xiàn)裝訂本協(xié)議書,具體約定如下。一、醫(yī)藥費甲、乙雙方確認,乙方因工作所致的意外事故受傷住院時間為XX天。甲方應(yīng)負擔(dān)乙方因工作所致意外事故住院期間的全額醫(yī)療費用,并按照現(xiàn)行規(guī)定予以支付。二、護理費乙方因發(fā)生工傷所需的護理人員應(yīng)按時提供,并且護理人員的工資由甲方支付。確認乙方所需的護理人員,護理時間為XX天。每日護理費用共XX元,共計XX元。三、營養(yǎng)費確認乙方因住院治療所需的營養(yǎng)費用,時間為XX天。每日營養(yǎng)費用共XX元,共計XX元。四、殘疾補助金經(jīng)醫(yī)院對乙方健康情況進行鑒定,確認乙方因工作所致的意外事故致殘X級。依據(jù)《工傷保險條例》規(guī)定,甲方應(yīng)向乙方支付殘疾補助金共XX元。五、工傷津貼確認乙方因工作所致的意外事故休息期為XX天。依據(jù)《工傷保險條例》規(guī)定,甲方應(yīng)向乙方支付休息期工傷津貼,共計XX元。六、工傷鑒定費用經(jīng)確認,工傷鑒定費用共計XX元。甲方應(yīng)當(dāng)支付該費用。七、其他甲、乙雙方確認,本協(xié)議中未涉及其他費用及責(zé)任,相關(guān)問題按照由雙方約定的《勞動合同》及國家相關(guān)法律法規(guī)執(zhí)行。甲、乙雙方一致確認:本協(xié)議經(jīng)雙方充分討論,合法、合理、公正,各項條款均不得違反國家法律法規(guī)或侵害他人合法權(quán)益。本協(xié)議一式兩份,甲、乙各執(zhí)一份,自雙方簽字確認生效,協(xié)議有效期為乙方傷殘確定之日起至乙方獲得全部賠償為止。甲方(用人單位):簽字:________________日期:________________乙方(工傷員工):

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