住院患者發生墜床應急預案及流程【應急預案】()對于有意識不清躁動不安的患者應加床檔并有家屬陪伴。(二)對于極度躁動的患者，可應用約束帶實施保護性約束，但要注意動作輕經常檢查局部皮膚，避患者造成損傷。()在床上活動的患者囑其活動時要小心做力所能及的事情，如有需要可以讓護士幫助。(四)對于有可能發生病情變化的患者，要認真做好，健康教育，告訴患者不做體位突然變化的動作以免引起血壓快速變化造成一過性腦供血不足，引起暈厥等癥狀，易于發生危險。(五)教會患者一旦出現不適癥狀，最好先不要活動，應用信號燈告訴醫員，給予必要的措施。(六)一旦患者不慎墜床時，護士應立即到患者身邊，通知醫生檢查患者墜床時的著力點迅速查看全身狀況和局部受傷情況判斷有無生命的癥狀、骨肌肉、韌帶損傷況。()配合醫生對患者檢查，根據傷情采取必要的急救措施。(八)加強巡視至病情穩定。巡視中嚴密觀察病情變化，發現病情變化，及時向醫生匯報。()及時、準確記錄病情變化，認真做好交。【流程】做好安全防范→發生墜床時→護士立即趕到→通知醫生→查看受傷情況→判斷病情→采取急救措施→加強巡視→嚴密觀察病情變化→準確記錄→做好交接班病人跌倒的應急預案【應急預案】1．檢查病房設施，不斷改進完善，杜絕不安全隱患。2．當病人突然跌倒時患者身邊病人跌傷情況：通知醫生判斷病人的神志、受傷部位、傷情程度、全身狀況等，并初步判斷跌傷的原因或病因。3．對疑有骨折或肌肉韌帶損傷的病人根據跌傷的部位和情采取相搬運方法，將病至病床；必要時囑行X光片檢查及其它治療。4．對于跌傷頭部出現意識障礙等危及生命的情況時應立即將病人輕抬至病床，嚴密觀察病情變化，注意瞳孔、神志、呼吸、血壓等生命體征的變化，迅速采取相應的急救措施。5．受傷程度較輕者可攙扶或用輪椅將病人送床，。6．對于皮膚出現淤癍者進行局部冷敷皮膚擦傷者氧水和生理鹽水清洗傷口后，以無菌敷料包扎；出血較多或有傷口者先用無菌敷料壓迫止血，再由醫生酌情進行清創縫合。創面較大，傷口較深者遵醫囑注射破傷風針。7．加強巡視，及時采取措施后的效直到病情穩定。8．準確及時書寫護理記錄，認真交班。9．向病人了解當時跌倒的情況幫助病人分析的原因向病。患者住院期間出現摔傷的應急預案及程序【應急預案】()檢查病房設施，不斷改進完善絕不安全隱患。()當患者突然摔倒時護士立即到患者身邊檢查患者撞傷情況：通知醫生判的神志、受傷部位，傷情程度，全身狀，并初步判斷摔傷原因或病因。()對疑有骨折或肌肉韌帶損傷的患者根據摔傷的部位和傷情采取相應的搬運患者方法將患者抬至病床請醫生對患者進行檢查，必遵醫囑行X光片檢查及其它治療。()對于摔傷頭部出現意危及生命的情況時應立即血壓等生命體化情況，通知醫生，迅速采應的急救措施。()受傷程度較者可攙輪椅將患者送回病床囑其臥和。()對于皮膚出現瘀者進行局部冷敷皮膚擦傷滲血者用腆伏或0.1%新潔爾滅清洗傷口后，以無菌敷料包扎；出血較多或有傷口者先用無菌敷料壓迫止血再由醫生酌傷口清創縫合創面較大，傷口者遵醫囑注射破針。()加強巡視，及時觀察采取措施后果，直到病情穩。()準確、及時書寫護理記，認真交班。()向患者了解當時摔倒的情景幫助患者分析摔倒的原向患者做宣教指導患者的自我防范意識，盡可能避免再次。【程序】患者突然摔倒→立即通知醫生→檢查患者摔傷情況|