關于環境污染與癌癥第1頁，講稿共36頁，2023年5月2日，星期三背景癌癥？環境污染與癌癥第2頁，講稿共36頁，2023年5月2日，星期三癌癥一般所說的“癌癥”習慣泛指所有的惡性腫瘤。腫瘤是機體在各種致瘤因素作用下，局部組織的細胞在基因水平上失去對其生長的正常調控導致異常增生與分化而形成的新生物。第3頁，講稿共36頁，2023年5月2日，星期三腫瘤發生的因素世界衛生組織國際癌癥研究中心特別工作組關于人類化學致癌物質的研究報告稱:人類癌癥約有90%與環境中的化學致癌物質有關。個體遺傳因素占10％第4頁，講稿共36頁，2023年5月2日，星期三第5頁，講稿共36頁，2023年5月2日，星期三江蘇鹽城市阜寧縣古河鎮洋橋村：因為靠近一家農藥廠、兩家化工廠，該村于2001—2004年有20多人死于癌癥。因空氣和水污染，村民睡覺時以濕毛巾捂口鼻。

江西南昌市新建縣望城鎮璜溪墾殖場：從化工廠里外漏的污水流進水稻田，將田里的水稻苗全部染黑。2004年，80戶人家近20人患癌，以喉癌、肺癌為主。四川簡陽市簡城鎮民旺村：因化工廠未經任何處理的工業、生活廢水大量流入沱江，導致水中亞硝氨的含量超過國家規定排放的30倍，原是遠近聞名的“長壽村”，近年每年平均有5人死于癌癥。廣東韶關翁源縣新江鎮：礦山開采產生的大量廢水流入上壩村、小鎮村，曾為“魚米之鄉”的小村，耕地變成了棕紅色。至報道時，該村皮膚病、肝病、癌癥患者越來越多，鴨子下水后，最快四五個小時就會死掉，最慢三四天也會死掉。河南浚縣北老觀嘴村：上世紀80年代起迅速成長的小造紙廠所排工業廢水，導致數百公里長衛河污水墨汁一般，4年多79人死于癌癥。唐山市遷西縣吳莊村：近5年來，不足700人的小村陸續發現10位癌癥患者，原因疑為煉鐵廠污染。中國癌癥村地圖第6頁，講稿共36頁，2023年5月2日，星期三腫瘤與環境污染腫瘤發生率尤其在城市居民中有逐年增加的趨勢，被認為與環境污染有密切關系。WHO認為，腹瀉的90%，急性呼吸道疾病的60%，癌癥的25%與環境有關，環境因素占疾病總負擔的23%。有些學者估計人類癌癥80～90%與環境因素有關。病毒因素引起的腫瘤占5%，放射性因素引起的腫瘤占5%，化學性因素引起的腫瘤占90%，而人類所接觸到的化學物質和放射性物質主要來自環境污染。第7頁，講稿共36頁，2023年5月2日，星期三環境化學致癌物第8頁，講稿共36頁，2023年5月2日，星期三環境化學致癌物多環芳烴其他環境有機化學致癌物：芳香族氨基和硝基化合物亞硝胺類化合物多氯聯苯氯乙烯環境無機化學致癌物：重金屬石棉

第9頁，講稿共36頁，2023年5月2日，星期三一、多環芳烴多環芳烴(PolycyclicAromaticHydrocarbonsPAHs)是煤，石油，木材，煙草，有機高分子化合物等有機物不完全燃燒時產生的揮發性碳氫化合物。多環芳烴的來源：PAHs廣泛應用于環境中，可以在我們生活的每一個角落發現，任何有機物加工，廢氣，燃燒或使用的地方都有可能產生多環芳烴第10頁，講稿共36頁，2023年5月2日，星期三多環芳烴——環境中的分布及狀態1）大氣中：全世界每年排放在大氣中的多環芳烴約為幾十萬噸，主要以吸附在顆粒物和氣相的形式存在。在大氣飄塵中，幾乎所有的PAHs都附在粒徑小于7ug的可吸入顆粒物上，直接威脅人類的健康。2）水體中：水體中的多環芳烴的形態為：吸附在懸浮性固體上；溶解于水；呈乳化狀態，他在地表水中濃度很低，但沉積物和生物體中該類化合物的殘余濃度可達PPm級。第11頁，講稿共36頁，2023年5月2日，星期三多環芳烴——致癌性多環芳烴最突出的特性是具有致癌、致畸、及致突變性，當PAH與-NO2、-OH、-NH2等發生作用時，會形成致癌性更強的PAHs衍生物。多環芳烴是最早發現的且為數最多的一類化學致癌物多環芳烴在環境中的存在雖然是微涼的，但其不斷地生成、遷移、轉化和降解，并通過呼吸道、皮膚、消化道進入人體，極大地威脅著人類的健康。第12頁，講稿共36頁，2023年5月2日，星期三多環芳烴——防治措施制定具體的排放標準，用政策法規來限制多環芳烴的排放。針對我國國情還可以制定一些具體減少多環芳烴排放的方案。如：采用集中供熱；使用燃油代替燃煤；發展清潔能源；給發動機安裝催化凈化系統。對于已造成的污染可以采用生物及化學的方法做降解處理。第13頁，講稿共36頁，2023年5月2日，星期三二、多氯聯苯（PCBs)多氯聯苯（Polychlorinatedbiphenyls;Polychlorodiphenyls）：是一類人工合成有機物，是聯苯苯環上的氫原子為氯所取代而形成的一類氯化物。多氯聯苯極難溶于水而易溶于脂肪和有機溶劑，并且極難分解,因而能夠在生物體脂肪中大量富集。物化性質：PCBs有穩定的物理化學性質，它結構穩定，在自然條件下不易降解。研究表明PBS的半衰期在水中大于2個月，在土壤和沉淀物中大于6個月，在人體和動物體內則從1年到10年。因此，即使是10年前使用過的PCBs，在許多地方依然能夠發現殘留物。第14頁，講稿共36頁，2023年5月2日，星期三多氯聯苯——在環境中的遷移和狀態大氣中

1）大氣傳輸：大氣傳輸作用使得多氯聯苯在大氣中轉移擴散，而大氣沉降是大的水體中PCBs的主要來源。

2）大氣中損失：一是直接光解以及和自由基作用；二是雨水沖洗和干、濕沉降。水體中：PCBs主要通過大氣沉降和隨工業城市廢水向河、湖、沿岸水體的方式進入水體。大部分PCBs在水中都是附著在懸浮顆粒物上。土壤中：土壤中的PCBs主要來源于顆粒沉降，有少量來源于污泥作肥料，填埋場的滲漏以及在農藥配方中使用的PBCs。第15頁，講稿共36頁，2023年5月2日，星期三多氯聯苯——治理方法熱處理法：費用昂貴，較適合大量PCBs的集中處理，但此法可產生多種比PCBs毒性更大的副產物化學法：多處在實驗室研究階段且一般費用較高，工藝流程比較復雜微生物法：也仍在實驗研究階段，且此法只適用于講解低濃度的PCBs其他幾種方法又都有各自不同的局限性第16頁，講稿共36頁，2023年5月2日，星期三多氯聯苯——米糠油事件1968年3月，日本的九州、四國等地區的幾十萬只雞突然死亡，當年6-10月，有4家門人因患病原因不明的皮膚病到九州大學附屬醫院就診，此后3個月內，又確診了112個家庭325名患者，之后在全國各地扔不斷地出現患者。至1978年，確診患者累計達1684人。第17頁，講稿共36頁，2023年5月2日，星期三多氯聯苯——米糠油事件專家經過對患者同時食用的米糠油進行追蹤調查，發現九州一個食用油廠在生產米糠油時，因管理不善，操作失誤，致使米糠油中混入了在脫臭工藝中使用的熱載體多氯聯苯，造成食用油污染第18頁，講稿共36頁，2023年5月2日，星期三三、芳香族氨基和硝基化合物芳香族氨基化合物或硝基化合物：在苯或其同系物環上的氫原子被氨基(NH2)或硝基(NO2)取代而形成，其代表物分別為苯胺和硝基苯。污染來源：本類物質常用作化工原料或化工合成的中間體。在常溫下呈液態或固態，揮發性低。易溶于脂肪和水。在生產中可直接或間接污染工人皮膚。容易經皮吸收。致癌性：已確定致職業性膀胱癌的芳香胺有：①聯苯胺(NH2C6H4C6H4NH2)，熔點128℃，為白色或粉紅結晶、粉或片狀。主要用于制造偶氮染料，也用作臨床檢驗試劑。②萘胺(C10H7NH2)，其α異構體(或1-萘胺)，熔點50℃，為灰色結晶;β異構體(或2-萘胺)，熔點113℃，為粉紅色結晶。用于制造染料及其他化學合成。③4-氨基聯苯(C6H5C6H4NH2)，熔點53℃，還能致肝腫瘤。第19頁，講稿共36頁，2023年5月2日，星期三四、亞硝胺類化合物亞硝胺：亞硝基—NO的氮原子與氨基中的氮原子連接的化合物。以芳族亞硝胺較為重要。由重氮鹽用過量堿處理而生成（見重氮鹽）：在堿性介質中穩定。污染來源：由于生成亞硝胺的前體物質亞硝酸鹽、硝酸鹽和胺類在食物中普遍存在致癌性：亞硝胺是強致癌物，是最重要的化學致癌物之一，是四大食品污染物之一。食物、化妝品、啤酒、香煙中都含有亞硝胺。在熏臘食品中，含有大量的亞硝胺類物質，某些消化系統腫瘤，如食管癌的發病率與膳食中攝入的亞硝胺數量相關。當熏臘食品與酒共同攝入時，亞硝胺對人體健康的危害就會成倍增加。第20頁，講稿共36頁，2023年5月2日，星期三五、氯乙烯氯乙烯：是一種應用于高分子化工的重要的單體，可由乙烯或乙炔制得。為無色、易液化氣體。污染途徑：職業者在致癌性：氯乙烯是有毒物質，肝癌與長期吸入和接觸氯乙烯有關。第21頁，講稿共36頁，2023年5月2日，星期三六、重金屬將重金屬根據重金屬和腫瘤的關系，大致分為三類：確認致癌物：鎳、鉻、砷、鐵(氧化鐵）等；可疑致癌物：鈷、鈦、鋅等有促癌作用：銅、錳等第22頁，講稿共36頁，2023年5月2日，星期三重金屬——鎳及化合物來源：接觸鎳的工業有采礦、冶煉、電鍍、加工、石油提煉、燃料及硬幣制造等致癌性：工業上常見的鎳化合物有一氧化鎳、三氧化鎳、氫氧化鎳、硫酸鎳、氯化鎳和硝酸鎳等。除毒性最高的羰基鎳可引起急性中毒外，鎳及其水溶性化合物具有致敏性，某些鎳化合物具有潛在致癌性。第23頁，講稿共36頁，2023年5月2日，星期三重金屬——鉻、砷及其化合物的致癌性鉻及其化合物的致癌性：鉻是人體必需的微量元素，三價的鉻是對人體有益的元素，而六價鉻是有毒的。砷及其化合物的致癌性：國際癌癥研究會將砷列為第一類致癌物（及確定的人類致癌物）。最新的一些研究表示砷有致癌性，水中神的含量搞得地區居民的肺癌、腎癌、膀胱癌和結腸癌的發病率也高。例：孟加拉國是全世界地下水天然含砷量最高的國家，約7000萬人受砷水的困擾，也致使孟加拉國的皮膚癌、肺癌、膀胱癌及生育畸形高發。第24頁，講稿共36頁，2023年5月2日，星期三重金屬污染問題所謂重金屬污染，指的是重金屬及其化合物給土壤、水源及大氣造成的環境污染，主要是工業開采、廢氣排放、使用重金屬制品等原因所致當前絕大部分重金屬污染是由人類活動導致環境中重金屬含量增加導致的環境惡化第25頁，講稿共36頁，2023年5月2日，星期三重金屬與癌癥——癌癥村廣東省韶關市的上壩村，就是一個聞名的重金屬污染所致的癌癥村。上壩村在計劃經濟時代物產豐富，是廣東省有名的富裕村莊，從1986年開始，隨著村莊附近的大寶山礦場的開發，大寶山礦場主要經營褐鐵礦體，銅硫礦體，這兩種礦體引發的鉛、砷等重金屬污染，使得村莊的農田土壤變質，作物的重金屬超標，糧食大量減產，村莊呈患各種皮膚病、肝病、腎病、癌癥的村民越來越多，該村從以前遠近聞名的魚米之鄉變成了癌癥村，貧困村。據統計，從1985年至今，上壩村死亡近500人，其中因癌癥死亡共400人，最小的癌癥患者只有3歲。第26頁，講稿共36頁，2023年5月2日，星期三應對重金屬污染建立健全重金屬健康損害評估體系加快立法的進程，統一重金屬污染法律體系使用耐受性重金屬植物對土壤進行修復第27頁，講稿共36頁，2023年5月2日，星期三七、石棉石棉：石棉是天然纖維狀的硅質礦物的泛稱，是一種被廣泛應用于建材防火板的硅酸鹽類礦物纖維，也是唯一的天然礦物纖維，它具有良好的抗拉強度和良好的隔熱性與防腐性，不易燃燒，故被廣泛使用。污染來源：與石棉相關的疾病在多種工業職業中是普遍存在的。如石棉開采、加工和使用石棉或含石棉材料的各行各業中（建筑、船只和汽車修理、冶金、紡織、機械和電力工程、化學、農業等）。第28頁，講稿共36頁，2023年5月2日，星期三石棉——致癌性致癌性：石棉本身并無毒害，它的最大危害來自于它的纖維，這是一種非常細小，肉眼幾乎看不見的纖維，當這些細小的纖維釋放以后可長時間浮游于空氣中，被吸入人體內，被吸入的石棉纖維可多年積聚在人身體內，附著并沉積在肺部，造成肺部疾病。由于石棉纖維能引起石棉肺、胸膜間皮瘤等疾病，許多國家選擇了全面禁止使用這種危險性物質，其他一些國家正在審視石棉的危害。因此中國初高中化學實驗室至今仍使用石棉網的現象十分兩人擔憂。第29頁，講稿共36頁，2023年5月2日，星期三案例分析：肺癌肺癌：世界上至少有35個國家的男性肺癌占各種癌死因中第一位，女性中僅次于乳腺癌的死亡人數。40歲以上多發，發病年齡高峰在60～79歲之間。男女患病率為2.3:1。種族、家族史與吸煙對肺癌的發病均有影響。在我國腫瘤死亡回顧調查表明，肺癌在男性占常見惡性腫瘤的第四位，在女性中占第五位，全國許多大城市和工礦區近40年來肺癌發病率也在上升，個別大城市肺癌死亡率已躍居各種惡性腫瘤死亡的首位。第30頁，講稿共36頁，2023年5月2日，星期三肺癌主要影響因素（1）

城市中汽車廢氣、工業廢氣、公路瀝青都有致癌物質存在，其中主要是苯并(a)芘。職業因素：石棉、無機砷化合物、二氯甲醚、鉻及某些化合物、鎳冶煉、氡及氡子體、芥子體、氯乙烯、煤煙、焦油和石油中的多環芳烴、煙草的加熱產物等第31頁，講稿共36頁，2023年5月2日，星期三肺癌主要影響因素（2）吸煙：是室內空氣污染的主要因素，煙霧中包括多環芳烴及其衍生物，某些無機元素如砷、鉛、鎘、鉻等致癌物，其中致癌性最強的苯并[α]芘。氡污染：與吸煙聯合，更易于導致肺癌第32頁，講稿共36頁，2023年5月2日，星期三肺癌代表地區：云南省宣威