【管理資料】經口氣管插管病人的口腔護理匯編26、機遇對于有準備的頭腦有特別的親和力。27、自信是人格的核心。28、目標的堅定是性格中最必要的力量泉源之一，也是成功的利器之一。沒有它，天才也會在矛盾無定的迷徑中，徒勞無功。--查士德斐爾爵士。29、困難就是機遇。--溫斯頓．丘吉爾。30、我奮斗，所以我快樂。--格林斯潘。【管理資料】經口氣管插管病人的口腔護理匯編【管理資料】經口氣管插管病人的口腔護理匯編26、機遇對于有準備的頭腦有特別的親和力。27、自信是人格的核心。28、目標的堅定是性格中最必要的力量泉源之一，也是成功的利器之一。沒有它，天才也會在矛盾無定的迷徑中，徒勞無功。--查士德斐爾爵士。29、困難就是機遇。--溫斯頓．丘吉爾。30、我奮斗，所以我快樂。--格林斯潘。經口氣管插管病人的口腔護理由于氣管插管和牙墊的存在,按傳統的口腔護理方法(即口腔擦洗法),無法有效地對患者的口腔進行徹底地清浩,而經口氣管插管患者口腔感染的機會增加,且口咽部分泌物有潛在誤吸的危險。作為教師在教學過程中，如何進行創造性教學，使學生具有創新意識。是教師的應該深入研究的課題。本文就數學教學過程中如何進行培養學生創造思維一些做法作一些探索。一、要克服對創新認識上的偏差說到創新教育，往往想到的是脫離教材的活動，如小制作、小發明等等，或者是借助問題，讓學生任意去想去說，說的離奇，便是創新，走入了另一個極端。其實，每一個合乎情理的新發現，別出心裁的觀察角度等等都是創新。一個人對于某一問題的解決是否有創新性，有在于這一問題及其解決是否別人提過，而關鍵在于這一問題及其解決對于這個人來說是否新穎。學生也可以創新，也必須有創新的能力。教師完全能夠通過挖掘教材，高效地駕馭教材，把與時代發展相適應的新知識、新問題引入課堂，與教材內容有機結合，引導學生再去主動探究。讓學生掌握更多的方法，了解更多的知識，培養學生的創新能力。二、調控好課堂氣氛，激發學生創新意識心理學研究表明，教學環境與學生學習有著必然的聯系，良好的課堂氣氛能使學生學習的思維處于最佳的狀態，而緊張的課堂氣氛難以調動起學生學習的積極性。教師在教學中的主導作用就是為每一個學生創設形形色色的舞臺，營造一種師生之間和諧、平等、民主交往的良好數學課堂氛圍，促使學生愉快地學習數學，激發學生對數學問題肯想、敢想的情感。對學生中具有獨特創新想法要特別呵護、啟發、引導，不輕易否定，切實保護學生“想”的積極性和自信心。這為學生的創新能力起到積極的推動作用。在課堂教學中，只有在愉悅、和諧的課堂氣氛下學生的學習熱情才會高漲，課堂參與積極性高。因此，創設愉悅和諧的課堂環境是學生主動創新的前提。三、培養學生的聯想能力充分信任、尊重學生，鼓勵學生提出問題，發表不同意見。在解題思維上允許“百家爭鳴”，對學生提出與眾不同的意見，給予支持，鼓勵學生的質疑。鼓勵學生大膽猜想。在教學中師生互相交流，和諧互動，探求合理，最佳的解題途徑和方案，激發學生的求知欲望，激發學生的想象力，開發學生的創造潛能。探求中讓創新思維的翅膀，自由自在地異想開天空中飛翔，要注重教學過程，從學習思考中得到思維的發展。愛因斯坦說：想象力比知識更重要，因為知識是有限的，而想象力概括著世界一切。我們可經通相似類比聯想，在教學通過同類形的問題供學生分析歸納，再抽象。尋找規律。通過數形聯想，掌握相關聯想。讓學生思維空間更廣闊。解決問題的方法更多。在學習中注意學生的逆向思維，讓思維更活躍。使問題的解決更容易。四、要有建立新型的師生關系的理念教師不能高高在上，不能把學生看成過去的那種“徒弟”，要創設寬松氛圍、競爭合作的班風，營造創造性思維的環境。首先，要使學生積極主動地探求知識，發揮創造性，必須克服那些課堂上教師是主角，少數學生是配角，大多數學生是觀眾、聽眾的舊的教學模式。教師應以訓練學生創新能力為目的。保留學生自己的空間，尊重學生的愛好、個性和人格，以平等、寬容、友善的態度對待學生，使學生在教育教學過程中能夠與教師一起參與教和學之中，做學習的主人，形成一種寬松和諧的教育環境。只有在這種氛圍中，學生才能充分發揮自己的聰明才智和創造想象能力。其次，班集體能集思廣益，有利于學生之間的多向交流，在班集體中，取長補短。課堂教學中有意識地搞好合作教學，使教師、學生的角色處于隨時互換的動態變化中，設計集體討論、查缺互補、分組操作等內容，鍛煉學生的合作能力。值得注意的是，任何合作，都不要讓有的學生處于明顯的從屬地位，都是應細心把握，責任確定到每個學生，最大限度地調動學生的潛能。五、教師要有開明意識，鼓勵學生發難教師應當充分地鼓勵學生發現問題，提出問題，討論問題，解決問題，通過質疑、解疑，讓學生具備創新思維、創新個性、創新能力。教師運用有深度的語言，創設情境，激勵學生打破自己的思維定勢，從獨特的角度提出疑問。鼓勵學生進行批判性質疑。批判性質疑是創新思維的集中體現，科學的發明與創造正是通過批判性質疑開始。讓學生敢于對教材上的內容質疑，敢于對教師的講解質疑，特別是同學的觀點，由于商榷余地較大，更要敢于質疑。能夠打破常規，進行批判性質疑，并且勇于實踐、驗證，尋求解決的途徑，是具有創新意識的學生必備的素質。培養學生對復雜問題的判斷能力，在課堂教學中隨時體現。設計一些復雜多變的問題，讓學生在自己的判斷來加以解決，或用辯論形式訓練學生的判斷能力，使學生思維更具流暢性和敏捷性，發表出具有個性的見解。結語：創新教育是知識經濟時代教育的主旋律，也是新世紀發展的必然。數學教育在新世紀的競爭中擔當著非常重要的角色。因此，教師要具有創新的意識，才能更好地培養學生的創新能力。本文在分析《導游基礎》課程特點和中職學生學情的基礎上，探討如何在教學過程中充分利用項目教學法，改變以往“教師講，學生聽”被動的教學模式，創造學生主動參與、自主協作、探索創新的新型教學模式，以增強學生學習的主動性和能動性，提高學生的考證通過率。一、課程特點和學生學情概況《導游基礎知識》是全國導游人員資格考試科目之一，也是學校導游服務管理課程中的一門核心課程。從2016年開始導游考試由各省份統考改變為全國統考，原有的導游基礎分為全國導游基礎知識和地方導游基礎知識兩門課程。不管是全國導基還是地方導基，涉及內容都很廣泛，主要有歷史、文化、民族民俗、宗教、古代建筑和園林、主要地區及景點知識等方面，內容廣泛且知識點繁多。中職學生文化基礎較薄弱，在學習的主動性方面有所欠缺，按照以往傳統教學方法，以教師教為主，盡管盡量避免了“滿堂灌”，但學生習慣性地依賴老師，學習處于被動狀態，對于知識點的掌握也大多處于死記硬背的狀態，特別是針對主動性差的學生而言，課下基本不會主動復習，教學效果不理想。在此情況下，筆者嘗試在教學過程中充分利用項目教學法，創造學生主動參與、自主協作、探索創新的教學方式，讓學生學習由被動接受轉變為主動探索，每個項目結束時，學生基本能掌握知識點，學習效果非常明顯。二、項目教學法在教學過程中的體現課程設計：課前分配教學項目---合理分組---小組協作查找資料---各小組講解知識點---教師和其他小組點評---總結概括。以我校現用教材《導游基礎知識》第九章廣西各地市第一節南寧為例。學生分為5組。第一組任務為講解南寧市概況；第二組為介紹南寧自然景觀中的青秀山、大明山、九曲灣、嘉和城景區；第三組為介紹南寧自然景觀中的動物園、良鳳江、金花茶、九龍瀑布景區；第四組為龍虎山、武鳴伊嶺巖、武鳴花花大世界園林、上林三里洋渡、上林大龍湖景區；第五組為南寧主要人文景觀。要求學生課前通過圖書館、網絡等方式查找準備資料，小組協作按照設計的情景，組織語言，設計出合理的導游詞。這里對情境的設計就要求要很明確，這樣學生才能夠便于設計導游詞。如在第一組“南寧概況”的講解中，教師為學生創設的情境是：你從飛機場接到游客后正在去往南寧某賓館的旅游大巴上，針對第一次來南寧的游客，你將如何介紹南寧市的歷史和概況？學生根據所設情境，在導游詞創作上便有了固定的開頭和結尾。根據每組的任務，同樣設計其它小組的情境。此外，為了增強學生講解的效果，在教輔工具上利用多媒體設備，制作相應的PPT課件或展示一些圖像，能更好地讓學生融入到場景中，激發學生的靈感。學生們把自己所學的書本知識同實地講解有機地結合起來，很快進入角色找到了做導游的感覺，增強了自信，有了成就感，也有了緊迫感。嘗到了做“導游”的甜頭，也感受到了做“導游”的難度。這樣學習就有了動力，大大激發了他們學習專業課程的興趣。三、教學過程的思考與分析（一）教學結構井然有序，重難點突出。在教學中，充分結合了《全國導游考試大綱》中的要求，在項目設立的時候就對學生強調了重點內容，在學生自主準備資料的時候，能夠確保對知識點的掌握。（二）在項目教學法的具體實踐中，教師的作用不再是一部百科全書或一個供學生利用的資料庫，而成為了一名向導和顧問。如何更好地引導學生如何在實踐中發現新知識，掌握新內容，對教師引導和把控課堂節奏也提出了挑戰。（三）理論與實踐并重是達到教學目標的重要保證。在實際操作流程中，堅持理論與實踐并重的原則，既不能為了應付導游證考試而要求學生死記硬背，也不能為了強化學生的導游講解技能而忽視學生對于理論知識的掌握。學生作為學習的主體，通過獨立完成項目把理論與實踐有機地結合起來，不僅提高了理論水平和實操技能，而且又在教師有目的地引導下，培養了合作、解決問題等綜合能力。（四）教師在觀察學生，幫助學生的過程中，開闊了視野，提高了專業水平。項目教學法是師生共同完成項目，共同取得進步的教學方法。如通過對“南寧概況”的講解，學生不僅能掌握南寧行政區域知識點，還對南寧的歷史變革和發生的歷史事件都有了整體行性掌握。對于一些歷史事件的探討，充分體現了教師主導、學生主體的教學模式，師生問答，學生閱讀、討論、教師補充知識貫穿始終，學生充分參與到課堂之中，體現了自主學習、合作學習、探究學習的教學理念，也符合現代社會對學生自主性、能動性的要求，項目教學法在這里也得到了較好的體現。四、結語項目教學法不但重視知識傳授，而且重視知識應用，它把學生作為教學中心，強調學生的主觀能動作用，注意調動學生的學習自覺性和主動性，注重學生基本技能和綜合能力培養，教師和學生之間雙向互動，學生有較多實踐和體驗機會，聽、看、做、思、練五環相扣，充分激發學生學習興趣，主要目的在于培養學生的自學能力、觀察能力、動手能力、研究和分析問題的能力、協作和互助能力、交際和交流能力以及生活和生存的能力。實踐證明，項目教學法是一種能大面積提高教學質量的有效的課堂教學模式，在職業教育中項目教學法有其獨特的優勢，在實踐中也得到了學生們一致的肯定，已經取得明顯效果，學生能夠快速適應職業崗位需要，受到企業好評和歡迎。筆者相信，只要教師樹立以學生發展為本的現代教育思想和持之以恒的教學改革精神，導游基礎課程的教學方法一定會更加完善。經口氣管插管病人的口腔護理由于氣管插管和牙墊的存在,按傳統的口腔護理方法(即口腔擦洗法),無法有效地對患者的口腔進行徹底地清浩,而經口氣管插管患者口腔感染的機會增加,且口咽部分泌物有潛在誤吸的危險。近年來,隨著國內外對呼吸機肺炎(VAP)的臨床研究,發現患者口咽部細菌的定植和誤吸是導致(vAP)的主要原因之一,因此,做好經口氣管插管患者的口腔護理具有特別重要的意義。、口腔沖洗護理操作前準備:用備物備:吸痰管、沖洗管、負壓吸引裝置、生理鹽水、20m注射器、聽診器、手電筒、清潔牙墊、系帶、兒童牙刷等。口腔沖洗護理病人準備(1)向患者和家屬做好解釋工作,說明操作的必要性,以取得其配合,需要2人進行操作。(2)操作者分別站在患者頭胸部兩側,置患者頭偏向一側,床頭抬高15°-30°,頭部墊高,使下頜盡量靠近胸骨柄,減少和防止誤吸的發生,觀察患者的心率,呼吸,sao2的變化,加大氧流量4~6min,要求Sao2>95%。(3)聽診雙肺呼吸音,以判斷肺部是否有痰鳴音,進行氣管內吸痰,用氣囊測壓器測量氣囊內的壓力,壓力應達到25cmH2O氣囊充氣應足夠,防止沖洗液流入呼吸道測量氣管插管末端到門齒的距離,并記錄操作中護理:解開固定氣管插管的系帶和膠布,站在患者左側的護士用左手食、中指固定氣管插管,右手置于患者額部,固定患者頭部。進行沖洗時取出牙墊,如患者牙關緊閉可從日齒處插入開口器,將氣管插管置于口角一側。用手筒觀察口腔黏膜有無充血、水腫、潰瘍、分泌物及舌苔變化。充分吸凈呼吸道及口腔內分泌物后,20m注射器抽吸生理鹽水接沖洗管,從上口角插入,吸引管從不同方向對患者牙面、頰部、舌面、咽部、硬顎進行緩慢沖洗,邊沖洗邊用吸痰管將口腔內液體吸凈,一側沖洗干凈后同法進行對側口腔沖洗,直至吸出液澄清為止邊沖洗邊吸引,注水速度不可過快,吸引量應與沖洗量相當或略多。咽喉部及舌根部吸引的吸引,邊吸引邊旋轉外移,徹底吸凈咽喉部積聚在聲門與氣廈的分泌物。吸引壓力維持在0.04~0.06MPa,操作過程中密切