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文檔簡介

妊娠合并高血壓目的熟悉可能危及生命的妊娠并發癥及合并癥妊娠期高血壓疾病■妊娠期急性脂肪肝圍產期心肌病制定診斷及治療措施妊娠高血壓疾病發病率:國內94%-10.49%,國外7%12分類■妊娠期高血壓■輕度子癇前期一重度子癇前期一子癇■慢性高血壓并發子癇前期■妊娠合并慢性高血壓妊娠期高血壓妊娠期首次出現、20周后無蛋白尿、產后12周恢復正常的高血壓分類包括發展為先兆子癇的婦女■以前未診斷的慢性高血壓的婦女過性的妊娠期高血壓產后方可確診子癇前期■妊娠20周后新開始的高血壓伴有蛋白尿血壓≥140/90mmHg蛋白尿(≥或≥03g/24h)■高血壓和蛋白尿測定至少間隔6小時、二次以上全身和/或嚴重水腫,支持診斷,但不是診斷標準慢性高血壓妊娠前或妊娠20周前血壓升高≥140/90mmHg妊娠期無明顯加重無蛋白尿高血壓持續到產后12周后妊娠期高血壓疾病的高危因素初產婦■慢性腎炎孕婦年齡過小或■抗磷脂抗體綜合超過35歲征雙胎或多胎糖尿病既往病史/家族史■肥胖或營養不良慢性髙血壓子癇前期一多系統的疾病眼睛中樞神經系統小動脈痙孿子癇發作視網膜出血顱內出血視乳頭水腫腦血管意外過性的盲點腦水腫呼吸系統肺水腫缺血性胰腺炎ARDS急性腎功能衰竭包膜下出血肝臟破裂子宮胎盤循環胎兒生長受限(FGR)造血系統胎盤早剝HELLP綜合征胎兒受損DIC胎兒死亡子癇前期的預防■補鈣似對危險因素增加或低鈣飲食的婦女有好處■小劑量阿斯匹林(75-81mg/d)輕度子癇前期的處理37周前保守治療觀察進展為嚴重疾病產前監測NST,羊水量的測量口每3周一次超聲檢查■每周、或每周二次化驗檢

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