住在富人區的她2021年10月云南昆明市衛生健康委員會直屬事業單位選調9人筆試參考題庫含答案解析題目一二三四五六總分得分卷I一.歷年高頻考點版(共65題)1.開放性氣胸患者呼吸困難最主要的急救措施是______。A.立即剖胸探查B.迅速封閉胸部傷口C.高流量吸氧D.氣管插管行輔助呼吸2.谷氨酸是所有病原性立克次體的重要代謝底物。3.可以幫助病人緩解便秘的措施有______。A.健康教育B.多飲水C.進行腹部環行按摩D.早餐后排便E.選擇適宜的排便姿勢4.關于細胞凋亡的描述，哪項是正確的?______A.凋亡是生理性死亡B.常伴有明顯的炎癥反應C.凋亡小體是細胞核碎片D.肝細胞碎片狀壞死是固縮性壞死E.肝細胞嗜酸性小體屬凋亡5.膽汁淤積性黃疸時，下列哪項正確?______A.血清總膽固醇降低B.血清結合膽紅素降低C.血清堿性磷酸酶降低D.血清γ-谷氨酰轉移酶降低E.尿膽原降低6.自主神經性體溫調節包括______

A．增減皮膚血流量

B．發汗

C．肌肉寒戰

D．嚴寒時蜷縮身體7.屬于陰道內非致病的細菌是______。A.乳酸桿菌B.變形桿菌C.大腸埃希菌D.白色念珠菌8.醫患關系不是一成不變的，而是隨著醫療服務的過程和結局而發生變化，這體現了醫患關系特點中的______。A.職業性B.目的指向性C.時限性D.動態性9.牙脫位后的并發癥主要包括______。A.牙髓壞B.牙髓腔變窄或消失C.牙根外吸收D.牙齦撕裂E.邊緣性牙槽突吸收10.描述定量變量離散趨勢的指標是

A．

B．G

C．M

D．S11.輕度高血壓患者可首選______。A.氫氯噻嗪B.利血平C.可樂定D.美卡拉明12.哪種藥是血管緊張素轉換酶抑制劑?______A.哌唑嗪B.維拉帕米C.阿替洛爾D.卡托普利E.氨苯蝶啶13.有關針灸的治療原則，下列哪一項不正確______A.虛則補之B.盛則實之C.熱則疾之D.寒則留之14.目前糖尿病主要死亡原因是______A.心血管并發癥B.糖尿病酮癥酸中毒昏迷C.神經病變D.高滲性非酮癥糖尿病昏迷E.感染15.按血氣分析診斷呼吸衰竭，動脈血中氧分壓為______，二氧化碳分壓為______。16.靜脈輸液發生空氣栓塞應立即讓患者采取右側頭低足高位。17.下列有關我國地理知識的描述，正確的有

。A.新疆南部的塔里木河是我國最長的內流河B.大陸性季風氣候是我國氣候的主要特點C.華北平原是我國第一大平原，盛產小麥、玉米、大豆、高粱D.我國大部分地區位于北溫帶，氣候溫和，四季分明18.下列治法中，適用于水熱蘊結型鼓脹的是

A.疏肝理氣，運脾利濕B.溫中健脾，行氣利水C.清熱利濕，攻下逐水D.活血化瘀，行氣利水E.溫補脾腎，化氣利水19.化生20.“無論哪一個社會形態，在它們所能容納的全部生產力發揮出來以前，是決不會滅亡的；而新的更高的生產關系，在它的物質存在條件在舊社會的胎胞里成熟以前，是決不會出現的。”這句話體現的是______。A.歷史唯物論觀點B.機械決定論觀點C.歷史循環論觀點D.歷史目的論觀點21.出現下列哪些證候提示血證病情危重

A.心悸，大汗淋漓B.頭昏目眩，面色無華C.少尿，甚至無尿D.肢體濕冷E.脈芤或細數22.血漿pH值正常范圍是______。A.7.30～7.40B.7.35～7.40C.7.40～7.45D.7.35～7.45E.7.45～7.4623.患者，男，45歲，現癥見心悸不寧，胸悶，頭暈且痛，四肢發麻，煩躁易怒，夜寐夢多，口苦咽干，舌紅，苔黃膩，脈沉弦數。檢查：心電圖示室性心動過速，血鉀正常，未用過洋地黃。除予以利多卡因治療外，并用中醫辨證論治。其證型是

A.心膽失調證B.心肝失調證C.氣滯血瘀證D.痰瘀阻絡證E.痰飲凌心證24.醫德考核與評價的方法分為______A.自我評價B.社會評價C.科室考核D.上級考核25.以下為合格痰標本指標，除外______。A.膿細胞較多B.柱狀上皮細胞較多C.鱗狀上皮細胞較多(＞10個/低倍鏡視野)D.白細胞較多(＞25個/低倍鏡視野)26.下述哪一項不是乳房纖維腺瘤的特點?______A.與雌激素作用活躍有密切關系B.好發于8～25歲C.乳房脹痛具有周期性特點D.月經周期對腫塊的大小無影響E.好發于乳房外上象限，多數單發27.被稱為“兒科之圣”的是《小兒藥證直訣》。28.關于淋球菌不正確的說法是______。A.人是唯一的自然宿主B.有菌毛的菌有毒力C.抵抗力弱D.鏡檢是確定診斷的依據29.急性腎小球腎炎高血壓的主要原因是______A.鈉、水潴留B.腎素-血管緊張素-醛固酮系統激活C.腎分泌的降壓物質減少D.交感神經系統活性增加E.血管升壓素(抗利尿激素)分泌增加30.當某艾滋病的患者要求護士不要上報其病情時，護士拒絕了該患者的請求并及時向上級部門報告，體現了護理人員的______。A.為患者盡職盡責的義務B.為患者解決痛苦的義務C.為患者解釋說明的義務D.為患者保密的義務E.維護社會利益的義務31.腹圍正確的測量方法為______A.患者排尿后平臥，用軟尺經臍繞腹一周，測得的周長為腹圍B.患者排尿后平臥，用軟尺繞腹一周，測得的周長為腹圍C.患者排尿后平臥，用軟尺經兩髂前上棘繞腹一周，測得的周長為腹圍D.患者排尿后平臥，用軟尺經兩側肋弓下緣繞腹一周，測得的周長為腹圍E.患者排尿后平臥，用軟尺經上腹部繞腹一周，測得的周長為腹圍32.下列X線攝影位置中，適用于右側胸腔積液的是

。A.胸部后前位B.胸部右側位C.胸部右側臥后前位D.胸部左側臥后前位E.胸部仰臥側位33.局部振動病的主要典型臨床表現是______A.手痛B.手震顫C.振動性白指D.多汗34.腎小球濾過率是指每分鐘______A.兩腎生成的終尿量B.兩腎生成的原尿量C.1個腎生成的終尿量D.1個腎單位生成的原尿量E.1個腎生成的原尿量35.下列屬于商業銀行的是______A.中國銀行B.中國人民銀行C.交通銀行D.光大銀行36.心悸的病名首見于______。A.《素問》B.《金匱要略》C.《景岳全書》D.《醫學心悟》37.24歲，男性，近3個月乏力，面色蒼白，近1周來反復鼻出血。查體：貧血面容，肝脾未及，血紅蛋白70g/L，白細胞3.5×109/L，血小板25×109/L，骨髓細胞增生低下，巨核細胞明顯減少。首選治療藥物為______A.腎上腺糖皮質激素B.雄激素C.碳酸鋰D.硝酸士的寧E.抗胸腺細胞球蛋白38.青年李某，男性，到某醫院做包皮環切術。在局部注射利多卡因后，即刻出現休克反應，經全力搶救無效死亡。經專家會診認為其死亡是利多卡因變態反應所致，在臨床中極為少見。根據《醫療事故處理條例》規定，李某的死亡后果，應當屬于______A.一級醫療事故B.二級醫療事故C.三級醫療事故D.因不可抗力而造成的不良后果E.因患者體質特殊而發生的醫療意外39.單純吸入麻醉時，病人呼出氣中的吸入麻醉藥達多大的濃度時，其麻醉深度可以適合95%的病人的手術要求______。A.1.1MACB.1.0MACC.1.2MACD.1.3MACE.1.4MAC40.肉芽腫性炎的特點是______A.纖維母細胞、毛細血管、局部組織增生B.疏松組織內中性粒細胞彌漫性浸潤C.淋巴細胞、漿細胞和巨噬細胞浸潤D.大量纖維蛋白黏膜表面滲出E.巨噬細胞及其衍生細胞結節狀增生41.簡述行文規則的基本內容。42.麻醉機可源源不斷提供純二氧化碳氣體等。43.機體的內環境是指______A.體液B.細胞內液C.細胞外液D.血漿E.組織間液44.不屬于高血壓用藥護理的是______。A.使用降壓藥物開始劑量要足B.若服用降壓藥物后出現昏厥，可讓患者取頭低腳高臥位C.應用普萘洛爾時應監測心率D.使用噻嗪類利尿劑時要注意補鉀E.藥物要由少到多，聯合用藥45.暈厥46.男，45歲，交通事故致肝破裂。入院時血壓80/60mmHg，脈搏120次/分，神志尚清楚，口渴，膚色蒼白，尿少，估計失血量是

A.2000～3000mLB.1700～2000mLC.800～1600mLD.600～700mLE.400～500mL47.蛋白質變性是由于

A.一級結構改變B.空間構象破壞C.肽鍵的斷裂D.蛋白質水解48.中國的網絡文化市場在國際上有著巨大的吸引力，尤其在年輕、時尚、流行的消費層面上，其市場潛力是舉世矚目的。網絡不僅把人類帶進一個新的傳播時代，而且把人類帶進一個新的經濟時代，在眾多與網絡相關的新興產業中，網絡文化產業是其中最富有生機和最引人注目的一部分。

這段話意在說明______A.中國的網絡文化市場備受世界矚目B.中國進入了一個新的傳播時代C.中國的網絡文化市場富有生機，前景廣闊D.網絡文化產業是一個新興的產業49.腸結核50.38歲女性，洗衣時突發右側肢體活動不靈，查體：意識清，失語，二尖瓣區可聞雙期雜音，心律不齊，右側偏癱，上肢重于下肢，偏身痛覺減退，首先考慮的診斷______A.腦血栓形成B.腦栓塞C.腦出血D.蛛網膜下腔出血E.短暫腦缺血發作51.呼吸道最狹窄處是______。A.鼻后孔B.前庭裂C.喉口D.聲門裂52.血液中不得加入任何藥物，輸血后48小時才處理輸血袋，以備檢查。53.肝外膽道主要包括______。A.膽囊、肝總管B.左右肝管、膽總管C.左右肝管、肝總管、膽囊D.左右肝管、膽囊管、膽囊、肝總管E.左右肝管、肝總管、膽總管、膽囊54.釉質中無機鹽成分占

。A.80%B.98%C.96%D.90%E.69%55.患者，男，54歲，超聲發現膀胱內有一高回聲腫塊，呈菜花狀，有一蒂與膀胱壁相連，最可能的診斷是______。A.膀胱炎B.膀胱腫瘤C.膀胱結石D.血凝塊56.大唾液腺有______。A.腮腺B.舌下腺C.甲狀腺D.下頜下腺E.頰腺57.血液中二氧化碳分壓增高主要引起外周化學感受器興奮，從而呼吸興奮。58.內在擬交感活性59.體格檢查既是診斷疾病的必要步驟，也是積累臨床經驗的過程，體格檢查時應注意的事項有______。A.檢查前醫師不必洗手或用消毒液擦手，檢查后應洗手B.應以病人為中心，關心、體貼、理解患者C.醫師應站在病人右側。檢查病人前，應有禮貌地對病人做自我介紹，并說明體格檢查的原因、目的和要求，便于更好地取得病人密切配合。檢查結束應對病人的配合與協作表示感謝。D.全身體格檢查時應全面、有序、重點、規范和正確。60.“楚河”和“漢界”在今天的______省。A.湖北B.河南C.河北D.湖南61.腎近端小管功能檢查的常用臨床實驗室指標有______。A.尿α1-微球蛋白B.尿β2-微球蛋白C.尿鈉和濾過鈉排泄分數D.尿NAG62.Sheehan綜合征63.超聲波的生物效應主要指______。A.吸收和反射B.散射與非線性效應C.機械效應、熱效應和空化效應D.多普勒效應E.振動和傳輸熱效應64.______是構成企業國際競爭力的重要源泉。A.經營創新能力B.企業管理能力C.資金支持能力D.技術創新能力65.監察部行使的監督是______A.專門監督B.主管監督C.職能監督D.法制監督卷I參考答案一.歷年高頻考點版1.參考答案：B[解析]開放性氣胸急救首先要迅速封閉胸壁傷口，使其變為閉合性氣胸，再按閉合性氣胸處理。2.參考答案：B[解析]立克次體有不完整的產能代謝途徑，大多只能利用谷氨酸和谷氨酰胺產能而不能利用葡萄糖或有機酸產能。3.參考答案：ABCDE4.參考答案：E[解析]細胞凋亡是機體細胞在發育過程中或在某些因素刺激下，通過細胞內在基因及其產物的調控而發生的程序性死亡，常表現為單個細胞的死亡，不伴有炎癥反應。凋亡既發生于生理狀態下，也發生于病理狀態下(如腫瘤、排斥反應、缺血、神經系統疾病等)。細胞質濃縮，染色體凝聚、斷裂，凋亡小體形成，凋亡小體被吞噬吸收，是凋亡的形態學改變。肝炎時，肝細胞嗜酸性變、嗜酸性小體形成是凋亡的典型病變。5.參考答案：E[解析]膽汁淤積性黃疸時，由于膽紅素的腸肝循環受阻，致使尿膽原降低，血清總膽固醇、血清結合膽紅素、血清堿性磷酸酶、血清γ-谷氨酰轉移酶均應升高。5'核苷酸酶和血酮也升高。6.參考答案：ABC[解析]嚴寒時蜷縮身體屬于行為性體溫調節。7.參考答案：A[解析]婦女陰道是一個復雜的微生態系統，乳酸桿菌是其中占主導地位的細菌，對維持陰道微生態環境的平衡起到了關鍵作用，是陰道內的正常細菌。8.參考答案：D[解析]把握題干中的“不是一成不變”，“變化”等詞匯，體現的是醫患關系的變動性，也就是動態性。9.參考答案：ABCE[解析]牙脫位后的并發癥包括：牙髓壞死、牙髓腔變窄或消失、牙根外吸收、邊緣性牙槽突吸收。10.參考答案：D[解析]用于描述定量變量離散趨勢的指標有極差(R)、四分位數間距(OR)、方差(S2)、標準差(S)、變異系數(CV)，因此此題選擇D。11.參考答案：A[解析]氫氯噻嗪可單獨或與其他降壓藥聯合應用，主要用于治療原發性高血壓。12.參考答案：D[解析]血管緊張素轉化酶抑制劑能有效地舒張血管，降低血壓，是目前進展最快的一類抗高血壓藥物。根據ACE的化學結構及對酶解性質的了解發現了普利類，血管緊張素轉換酶抑制劑代表藥物：①卡托普利主要用于高血壓、充血性心力衰竭、急性心肌梗死、肺動脈高壓，還可治療糖尿病‘腎病，減輕尿蛋白，并可防止糖尿病進行性腎小球硬化；②賴諾普利主要用于高血壓、充血性心力衰竭、急性心肌梗死、糖尿病腎病和改善腎功能不全；③貝那普利主要用于高血壓、充血性心力衰竭、急性心肌梗死的治療，對延緩腎功能不全有較好的療效。13.參考答案：B[解析]《靈樞·經脈》曰：“盛則瀉之”“虛則補之”“不盛不虛，以經取之”“陷下則灸之”。14.參考答案：A[解析]在胰島素及抗生素應用以前，糖尿病性酮癥酸中毒及感染是糖尿病的主要死亡原因。目前，糖尿病性心臟病、腦血管病、腎病是糖尿病的主要死亡原因。15.參考答案：＜60mmHg

＞50mmHg16.參考答案：B[解析]靜脈輸液發生空氣栓塞應采取左側臥位，頭低足高位。該體位有助于氣體浮向右心室尖部，避免阻塞肺動脈入口。17.參考答案：ABD[解析]C項說法錯誤，華北平原不是我國第一大平原。東北平原位于大、小興安嶺和長白山地之間，面積達35萬平方千米，是中國最大的平原。故排除C項。18.參考答案：C水熱蘊結型鼓脹癥見腹大堅滿，脘腹脹急，煩熱口苦，苔黃膩或兼灰黑。治法應清熱利濕，攻下逐水；方用中滿分消丸+菌陳蒿湯。19.參考答案：化生：一種已分化組織轉變為另一種分化組織的過程。20.參考答案：A[解析]這是馬克思《政治經濟學批判》序言中一段話的簡要概括，是馬克恩主義關于社會形態變革的基本理論。歷史唯物主義是哲學中關于人類社會發展一般規律的理論，是馬克思主義哲學的重要組成部分。歷史唯物主義認為一切重要歷史事件的終極原因和偉大動力是社會的經濟發展，是生產方式和交換方式的改變。是由此產生的社會被劃分為不同的階級，是這些階級彼此之間的斗爭。故這句話體現的是歷史唯物論觀點。因此，本題正確答案為A。21.參考答案：ABCDE22.參考答案：D[解析]由于在血漿和紅細胞內均含有數對重要的緩沖對。這些緩沖對可以把一般的酸堿物質對血漿pH的影響大大降低，因此正常人的血漿pH為7.35～7.45之間。23.參考答案：B[解析]胸悶，頭暈且痛，煩躁易怒為肝火，夜寐夢多，口苦咽干為心火。24.參考答案：ABCD[解析]由《醫務人員醫德規范及實施辦法》第八條，可知A、B、C、D都是正確的。25.參考答案：C[解析]合格的痰標本應是含白細胞、膿細胞和支氣管柱狀上皮細胞較多，而受污染的痰標本則是來自頰黏膜的扁平上皮細胞較多。以白細胞每低倍視野＞25個，而鱗狀上皮細胞每低倍視野＜10個為合格標本。26.參考答案：C[解析]乳腺纖維腺瘤主要為乳房無痛性腫塊。27.參考答案：A28.參考答案：E[解析]淋球菌是淋病的病原體，人類是其唯一的天然宿主和傳染源；淋球菌形態與腦膜炎奈瑟菌很相似，呈球形或腎形，成對排列，形似咖啡豆，革蘭陰性；新分離菌株可有莢膜和菌毛；最適pH為7.5，最適溫度為35～37℃，營養要求高；對外界抵抗能力極低。鏡檢時見中性粒細胞內數對革蘭陰性雙球菌可進行初診；但細菌培養和鑒定仍是目前世界衛生組織推薦的篩選淋病患者的唯一方法。29.參考答案：A[解析]急性腎小球腎炎高血壓主要是由于鈉、水潴留。30.參考答案：E[解析]護士首要的義務是關心、愛護、尊重患者、保護患者隱私，但同時也有維護社會利益的義務。31.參考答案：A[解析]測量部位為臍平面繞腹一周。32.參考答案：ABCE[解析]右側胸腔積液可選擇胸部后前位、胸部右側位、胸部右側臥后前位和胸部仰臥側位等進行X線攝影。33.參考答案：C[解析]局部振動病是指長期從事手傳振動作業而引起的以手部末梢循環和/或手臂神經功能障礙為主的疾病，并能引起手臂骨關節-肌肉的損傷。其典型表現為振動性白指。34.參考答案：B[解析]腎小球濾過率是指單位時間內兩腎生成濾液的量，正常成人為125ml/min左右。流經腎的血漿約有1/5由腎小球濾入囊腔生成原尿。腎小球濾過率和濾過分數是衡量腎功能的指標。35.參考答案：ACD[解析]中國人民銀行是我國的中央銀行，它不屬于商業銀行，本質上屬于政府部門。36.參考答案：B37.參考答案：B[解析]根據患者貧血及反復出血史以及全血細胞減少，提示輕型慢性再生障礙性貧血，而雄激素適用于輕型或慢性再生障礙性貧血，有效率50%～60%。再障的治療還有免疫抑制治療、造血生長因子等。38.參考答案：E[解析]死亡是利多卡因過敏所致，在臨床中極為少見。根據《醫療事故處理條例》規定，應當屬于因患者體質特殊而發生的醫療意外，不屬于醫療事故。39.參考答案：D[解析]病人呼出氣的麻醉藥物濃度達到1.3MAC時，其麻醉深度適合95%病人的手術要求。40.參考答案：E[解析]肉芽腫性炎是一種慢性增生性炎，以肉芽腫形成為特點。所謂肉芽腫，是由巨噬細胞及其衍生細胞呈局限性浸潤和增生所形成的境界清楚的結節狀病灶。41.參考答案：行文規則的基本內容：(1)根據機關之間的隸屬關系的職權范圍準確行文；(2)選擇適宜的行文方式，一般不得越級行文；(3)正確選擇主送機關與抄送機關；(4)堅持“黨政分開”的原則；(5)聯合行文時，發文機關應是“同級機關”；(6)行文前必須對有關問題協商一致；(7)嚴格控制公文數量，簡化行文手續。42.參考答案：B[解析]各種氣體是由醫院氣源或者各種高壓氣瓶提供，麻醉機不可提供氣體。43.參考答案：C[解析]人體的絕大多數細胞并不直接與外界環境接觸，而是浸浴在細胞外液之中，由于細胞外液是細胞直接接觸的環境，故稱之為內環境，以區別整個機體所處的外環境。組織間液和血漿都只是細胞外液的一部分。44.參考答案：A[解析]①長期用藥；②小劑量開始，聯合用藥；③盡可能使用長效制劑，減少血壓波動3個體化；④使用噻嗪類利尿劑可引起低血鉀，長期應用者應定期監測血鉀，并適量補鉀。45.參考答案：暈厥是多種原因如恐懼、疲勞、饑餓、疼痛等引起的一種突發性暫時性意識喪失能自行恢復。46.參考答案：C[解析]病人處于失血性休克代償狀態，但病人神志尚清楚，口渴，膚色蒼白，尿少，屬于中度失血。所以估計失血量為800～1600mL。47.參考答案：B[解析]蛋白質變性是指蛋白質空間構象被破壞而其一級結構不變。因此，一級結構改變、肽鍵斷裂、蛋白質水解均不對，空間構象破壞是正確的。48.參考答案：C[解析]文章強調的是中國網絡文化市場潛力巨大并且富有生機，而不是簡單地指出該市場備受世界矚目或者與其相關的網絡文化產業是一個新興的產業，故A、D錯。B項沒有突出網絡文化市場，也排除。故答案選C。49.參考答案：腸結核是臨床上較為常見的肺外結核病，是因結核分枝桿菌侵犯腸道而引起的腸道慢性特異性感染。50.參考答案：B[解析]患者曾經患有心臟疾病，并且突發偏癱，考慮來自心臟的栓子導致的腦血栓。51.參考答案：D[解析]聲門裂為位于喉腔中部的一個呈矢狀位的裂隙，由左右聲襞及杓狀軟骨基底部所圍成，分為前3/5的膜間部和后2/5的軟骨間部，膜間部與發音有關。聲門裂是喉腔最狹窄的部位，是異物易滯留的部位，也是上、下呼吸道的分界。52.參考答案：B[解析]輸血反應會在24h出現，輸血袋應登記保存24h之后焚燒處理。53.參考答案：E[解析]肝外膽道系統是指走出肝門之外的膽道系統，包括膽囊和輸膽管道(肝左管、肝右管、肝總管和膽總管)。54.參考答案：C[解析]釉質中無機鹽約占總重量的96%，其中主要成分是磷酸鈣、碳酸鈣等。55.參考答案：B[解析]膀胱腫瘤的超聲表現：①膀胱壁局限性隆起，呈結節狀或菜花狀，向腔內突出，腫物大小不一，形態不規則，表面不光滑，有蒂腫瘤可隨體位變化擺動；②膀胱腫物以高回聲或中等回聲居多，少數呈低回聲；③膀胱壁的連續性破壞，早期病變基底部狹窄或有蒂與膀胱壁相連。56.參考答案：ABD[解析]大唾液腺包括腮腺、舌下腺和下頜下腺。57.參考答案：B[解析]動脈血中CO2分壓升高，CO2的濃度也增高，可使呼吸加深加快，肺通氣量增加。其機制是：①通過延髓中樞化學感受區