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文檔簡介

3M透明敷料治療嬰兒臍疝

【關鍵詞】透明敷料嬰兒臍疝

嬰兒臍疝是一種先天性發育缺陷，發生率在新生兒中約5%～10%［１］。由于新生兒臍部殘端在3～7d后脫落形成肚臍，部分嬰兒臍環未閉或閉鎖不全等原因，使臍部瘢痕組織薄弱，加上各種原因導致腹內壓力升高，腹腔內臟器或組織經臍部突出而發本病。因其臍部凸出過高，皮膚嬌嫩，如不及時治療，衣物或其它物品易于摩擦損傷臍部，可導致感染或嬰兒破傷風。因此加強對嬰兒臍疝治療，在兒科中顯得較為重要。作者采用3M透明敷料治療嬰兒臍疝，效果滿意，現報告如下。

1臨床資料

2006年1月至2007年6月，本院兒科門診體檢時發現嬰兒臍疝30例，男18例，女12例；年齡1個月4例，2個月10例，3個月8例，4個月8例。30例嬰兒臍疝直徑均＜2cm。應用美國明尼蘇達礦業制造國際貿易有限公司生產的3MTegadermTM透明敷料規格為6cm×7cm，用指端壓迫臍部突出部，使臍疝回歸入腹腔，然后用中手指按壓疝中央，使疝內陷，用無菌棉球填塞臍窩，再把消毒好的硬幣外用無菌棉包裹，壓迫在臍孔上，揭去透明貼表面隔離紙，平整粘貼在臍上5～7d更換一次敷貼，在更換透明貼時，建議用棉簽沾油劑，邊撕邊用棉簽抵住皮膚。使用3M透明敷料后，患兒臍部局限性腫塊消失，在哭鬧、直立、咳嗽等腹腔內壓增加時仍無突出，定為臨床治愈，2個月后20例治愈，10例在用力增加腹壓時仍有部分突出，繼續進行治療1個月后臨床治愈。

2討論

嬰兒臍疝大部分可采用非手術治療方法，如使用松緊帶，粘膏法，紗布填塞法等等。文獻特別指出［２］,用錢幣壓迫外突的臍孔和繃帶緊扎法不能達到輔助自愈的目的，因為小兒腹部呈球形，繃帶逐漸滑脫，不能保持其位置，而且僅平面壓迫疝口，用無菌紗布填塞臍窩外用醫用膠布粘貼固定法，雖固定牢固，但易引起小兒局部皮膚過敏或損傷，且夏季洗澡后必要更換，否則易打濕膠布而失去粘性，再者無菌紗布不夠細膩柔軟，有存在摩擦局部損傷臍窩的危險；如果臍疝向外張力較大時，紗布又不夠堅硬，臍疝仍然部分脫出，造成壓迫不完全。采用錢幣壓迫加3M透明敷料外固定治療嬰兒臍疝的優點：(1）因為粘性強，使錢幣牢牢壓在臍孔處不易移動；(2）因為彈性佳，在嬰兒哭鬧等腹腔內壓增加時也不易拉傷臍周圍皮膚；(3）因為透明，有助于隨時觀察局部皮膚變化。3M透明貼還有抗感染的作用，不易引起皮膚過敏或損傷，更重要的一點是透明貼不透水，在夏季小兒需要每天洗澡，如用透明貼粘貼臍部，則洗澡時不會打濕敷貼，且水不易流進敷貼內，局部仍保持清潔干澡，這樣就避免了每天更換敷貼所帶來的麻煩。

3M透明敷貼是臨床常用的固定留置針的無菌敷貼，安全無菌，且取材方便，操作簡單。

【參考文獻】

1王腺生編.臍

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