經括約肌間瘺管結扎術詳解演示文稿本文檔共37頁；當前第1頁；編輯于星期二\18點38分優選經括約肌間瘺管結扎術本文檔共37頁；當前第2頁；編輯于星期二\18點38分肛瘺手術原則根治肛瘺保護肛門功能本文檔共37頁；當前第3頁；編輯于星期二\18點38分保留括約肌手術方法本文檔共37頁；當前第4頁；編輯于星期二\18點38分MatosD(1993)首先報道了經括約肌間路徑治療高位肛瘺RojanasakulA(2007)報道經括約肌間瘺管結扎術(ligationoftheintersphinctericfistulatract,LIFT)MatosD.Totalsphincterconservationinhighfistulainano:resultsofanewapproach.BrJSurg1993;80:802-4.RojanasakulA.Totalanalsphinctersavingtechniqueforfistula-in-ano;theligationofintersphinctericfistulatract.JMedAssocThai2007;90:581-6.本文檔共37頁；當前第5頁；編輯于星期二\18點38分LIFT報道的治愈率達到94%本文檔共37頁；當前第6頁；編輯于星期二\18點38分本文檔共37頁；當前第7頁；編輯于星期二\18點38分本文檔共37頁；當前第8頁；編輯于星期二\18點38分本文檔共37頁；當前第9頁；編輯于星期二\18點38分本文檔共37頁；當前第10頁；編輯于星期二\18點38分本文檔共37頁；當前第11頁；編輯于星期二\18點38分本文檔共37頁；當前第12頁；編輯于星期二\18點38分本文檔共37頁；當前第13頁；編輯于星期二\18點38分本文檔共37頁；當前第14頁；編輯于星期二\18點38分本文檔共37頁；當前第15頁；編輯于星期二\18點38分本文檔共37頁；當前第16頁；編輯于星期二\18點38分本文檔共37頁；當前第17頁；編輯于星期二\18點38分本文檔共37頁；當前第18頁；編輯于星期二\18點38分本文檔共37頁；當前第19頁；編輯于星期二\18點38分本文檔共37頁；當前第20頁；編輯于星期二\18點38分本文檔共37頁；當前第21頁；編輯于星期二\18點38分本文檔共37頁；當前第22頁；編輯于星期二\18點38分本文檔共37頁；當前第23頁；編輯于星期二\18點38分本文檔共37頁；當前第24頁；編輯于星期二\18點38分本文檔共37頁；當前第25頁；編輯于星期二\18點38分愈合與復發愈合——括約肌間切口及外口完全愈合失敗括約肌間切口感染——括約肌間切口未愈合，但未形成括約肌肌間瘺部分失敗——形成括約肌間瘺完全失敗——在原先愈合的部位瘺管再現TanKK.Theanatomyoffailuresfollowingtheligationofintersphincterictracttechniqueforanalfistula:areviewof93patientsover4years.DisColonRectum.2011;54(11):1368-72YassinNA.Ligationoftheintersphinctericfistulatractinthemanagementofanalfistula.Asystematicreview.ColorectalDis.2013;15(5):527-35本文檔共37頁；當前第26頁；編輯于星期二\18點38分本文檔共37頁；當前第27頁；編輯于星期二\18點38分93例患者，一次性治愈率（40%）+括約肌間瘺管切開術+二次LIFT=治愈率（57%）WallinUG.Doesligationoftheintersphinctericfistulatractraisethebarinfistulasurgery?DisColonRectum.2012;55(11):1173-8本文檔共37頁；當前第28頁；編輯于星期二\18點38分肛瘺的治療（LIFT手術）Einarsdottir報告LIFT手術單中心經驗24例成功率66.7%本文檔共37頁；當前第29頁；編輯于星期二\18點38分肛瘺的治療（LIFT手術）Bleier,Goldbergetal報告

中位隨訪期:20周成功率:57%(20of35)本文檔共37頁；當前第30頁；編輯于星期二\18點38分肛瘺的治療（LIFT手術）Shanwanietal,…………..Malaysia

報告45例中位隨訪期:9(2–16)月治愈率:82.2%(37例)復發:17.7(8例)肛門失禁:0本文檔共37頁；當前第31頁；編輯于星期二\18點38分肛瘺的治療（LIFT手術）Tan報告93例肛瘺經括約肌肛瘺83（87.2%）中位隨訪期：23（1-85）周成功率：80（86%）本文檔共37頁；當前第32頁；編輯于星期二\18點38分本文檔共37頁；當前第33頁；編輯于星期二\18點38分治愈率低的可能原因多次手術治療（32%）馬蹄形肛瘺或多發肛瘺（16%）非單一手術醫師（9），存在學習曲線和手術方式的差異性本文檔共37頁；當前第34頁；編輯于星期二\18點38分復發性瘺管17例復發性瘺管16周臨床隨訪：11(65%)完全閉合，2(12%)感染竇道，4例(23%)瘺管持續存在終點時間(13.5月）：2例失訪；47%(7/15)愈合，13%(2/15)肌間切口形成竇道，40%(6/15)瘺管持續存在(4)或復發(2)沒有肛門自控功能的進一步損害本文檔共37頁；當前第35頁；編輯于星期二\18點38分LIFT應該作為保留括約肌手術的首選方法本文檔共37頁；當前第36頁；編輯于星期二\18點38分總病例：498例年齡：18~93歲腺源性肛瘺：494（99%）隨訪時間：1~55月（中位隨訪時間4~19.5月）治愈率：40~95%，平均7