經絡腧穴學詳細內容(同名3680)上篇：經絡腧穴概論? 第一章經絡概述一．經絡的概念經絡是運行氣血、聯系臟腑和體表及全身各部的通道，是人體功能的調控系統。經絡是經脈和絡脈的總稱。。起著貫通上下，溝通內外的作用，為經絡系統主體部分。絡：有網絡含義。絡脈是經脈別出的分支，較經脈細小，縱橫交錯，遍布全身。起網絡與聯系的作用。二．什么是經絡學說經絡學說是研究人體經絡系統的循行分布，生理功能，病理變化及其與臟腑相互關系的一種理論學說。三．經絡的基本作用（一）十二經脈：具有內屬于臟腑，外絡于支節之特點。（二）十二經別：加強了十二經脈在胸腹，頭面，臟腑與臟腑，臟腑與體表間的密切聯系。（三）十五絡脈：加強了十二經脈在四肢部以及軀干前后左右多個部位間的緊密聯系。絡與調節作用。（五）十二經筋：起著約束骨骼，疏利關節的作用。（六）十二皮部：防御病邪的作用。四、經絡的重要性《靈樞．脈度》篇：夫十二經脈者，人之所以生，病之所以成，人之所以治，病之所以起，學之所始，工之所止也，粗之所易，尚之所難也?！保ㄒ唬┱f明病理變化（二）指導辯證歸經（三）指導針灸治療《靈樞.病通?！庇骷友哉f：“凡治病不明臟腑經絡者，開口動手便錯?！蔽?、經絡學說的學習與研究內容（一）經絡系統部分相當于結構部分。（二）經絡生理學。（三）經絡病理學。23足。3、排列特征（四肢）內側：前為太陰，中為厥陰，后為少陰。外側：前為陽明，中為少陽，后為太陽。4、經氣傳遞特征（流注關系：手太陰肺經→手陽明大腸經↓足太陰脾經←足陽明胃經↓手少陰心經→手太陽小腸經↓足少陰腎經←足太陽膀胱經↓手厥陰心包經→手少陽三焦經↓足厥陰肝經←足少陽膽經5、表里相配特征：6、臟腑屬絡特征：7、相互銜接特征：肺內→ 手太陰肺經端手陽明大腸經鼻旁足陽明胃經端足太陰脾經心中手少陰心經手太陽小腸經內眥足太陽膀胱經端足少陰腎經胸中手厥陰心包經端手少陽三焦經外眥足少陽膽經肺內 ←足厥陰肝經

手大指次指內側足大趾內側手小指端足小趾外側手無名指外側足大趾外側端二、奇經八脈4（一）奇經八脈的組成督脈、任脈、沖脈、帶脈、陰硚脈、陽硚脈、陰維脈、陽維脈。（二）命名?難經.二十七難“脈有奇經八脈者，不拘于十二經。（三）循行分布特點（四）作用對經絡起統帥、聯絡和調節作用。三、十二經別（一）定義：十二經別是從十二經脈另行分出，深入體腔，以加強表里相合關系的支脈。又稱別行之正經.（二）命名（三）循行分布特點（四）作用溝通表里兩經，加強了經脈與臟腑的聯系，突出了心和頭的重要性。四、十五絡脈（一）定義：十二經脈在四肢部各分出一絡，再加軀干前面的任脈絡，軀干后面的督脈絡，軀干側面的脾之大絡，共十五條，故稱“十五絡脈。（二）命名（三）循行分布特點（四）作用溝通表里兩經，補充經脈循行不足。五、十二經筋（一）定義是指與十二經脈相應的筋肉部分其分布范圍與十二經脈大體一致。（二）命名?說文?：“肉之力也。（三）循行分布特點（四）作用：約束骨骼，疏立關節。六、十二皮部（一）定義：指與十二經脈相應的皮膚部分，屬十二經脈及其絡脈的散布部分。（二）命名（三）循行分布特點（四）作用：衛外屏障作用。第二節 經絡的作用及經絡理論的臨床應用5一、經絡的作用（一）溝通內外網絡全身。（二）運行氣血協調陰陽。（三）抗御病邪反映癥候。（四）傳導感應調整虛實。二、經絡理論的臨床應用。（一）經絡診法（二）分經辯證（三）循經取穴（四）藥物歸經第二章 腧穴概述腧穴定義：是臟腑經絡氣血輸注于軀體外部的特殊部位，也是疾病的反應點和針灸等治法的刺激點。第一節腧穴的分類和命名一、腧穴的分類（一）經穴1.定義：是指歸屬于十二經脈和任脈、督脈的腧穴。2.特點：有具體的穴名；有固定的位置；有確的灸治證分在十四經循行路線上。3.經穴總數：361個?內經? 約160個?針灸甲乙經?349個?銅人針灸腧穴圖經?354個?針灸大成?359個?針灸逢源?361個（二）奇穴1.定義：凡未歸入十四經穴范圍，而有具體的位置和名稱的經驗效穴。2.特點（1）有具體的穴名，可一名一穴，也可一名多穴；（2）有固定的位置，但分布較分散：有的在十四經循行路線上，有的不在十四經循行路線上；（3）主治范圍比較單一，但有特殊療效；（4）名為奇穴，實為經穴。（三）阿是穴1.定義：是指既無具體名稱，亦無固定位置，而是以壓痛點或其他反應點作為針灸施術部位的腧穴。62特點（）無具體名稱（）固位置（）分布多在病變附近（以痛為腧（）補充經穴和經外奇穴的不足。二、腧穴的命名（一）天象地理類1、以日月星辰命名2、以山谷丘陵命名3、以大小水流命名4、以交通要沖命名（二）人事物象類1、以動植物名稱命名

如日月、上星、天樞等。如承山、合谷、梁丘、大陵等。如曲池、水泉、后溪、照海、經渠等。如水道、太沖、內關、關沖等。如鳩尾、伏兔、犢鼻、魚際、攢竹等。2、以建筑居處命名 如曲垣、天窗、地倉、玉堂、內庭、紫宮、庫房、梁門、府舍等。3、以生活用具命名4、以人事活動命名（三）形態功能類

如地機、頰車、天鼎、大鐘、缺盆等。如人迎、百會、歸來等。1、以解剖部位命名 如腕骨、大椎、巨骨等。2、以臟腑功能命名 如魄戶、魂門、意舍、心俞等。3、以經絡陰陽命名 如三陰交、三陽絡、陰陵泉、陽陵泉等。4、以穴位作用命名 如承泣、聽會、氣海、血海、光明、水分、迎香等。第二節腧穴的作用及主治規律一、腧穴的作用（一）診斷作用：反映病癥、協助診斷?！鹅`樞·九針十二原：五臟有疾也，應出十二原。（二）治療作用1.鄰近作用是所有腧穴所共有的主治作用特點，即腧穴具有治療其所在部位及鄰近部位病癥的作用。2遠道作用是經穴，尤其是十二經脈肘、膝關節以下的腧穴所具有的主治作用特點，即這些腧穴不僅能治療局部病癥，而且能治本經循行所到達的遠隔部位的病癥。3整體作用是某些腧穴所具有的主治作用特點，針灸這些腧穴，可起到整體性的調制作用，是遠道作用的擴大。二、腧穴的主治規律（一）分經主治規律7手三陰經穴主治規律經 名 本經主病 二經相同 三經相同手太陰經 肺、喉病手厥陰經 心、胃病 胸部病神志病手少陰經 心病手三陽經穴主治規律經 名 本經主病 二經相同 三經相同手陽明經 前頭、鼻、口齒病手少陽經 側頭、脅肋病 眼病咽喉病熱病耳病手太陽經 后頭、肩胛、神志病足三陽經穴主治規律經 名本經主病 二經相同三經相同足陽明經足少陽經足太陽經

前頭、口、齒、咽喉、胃腸病側頭、耳病、項、脅肋、膽病 眼病后頭、項、背腰、肛腸病

神志病、熱病足三陰經穴主治規律經 名 本經主病 二經相同 三經相同足太陰經 脾胃病足厥陰經 肝病 腹部病前陰病足少陰經 腎、肺、咽喉病（二）分部主治規律任督二脈經穴主治規律8經名 本經主病任脈 中風脫證、虛寒、下焦病督脈 中風昏迷、熱病、頭部病

二經相同神志病、臟腑病頭面頸項部經穴主治規律分部 主 治前頭、側頭區 眼、鼻病后頭區 神志項區 神志、咽喉、眼、頭項病眼區 眼病鼻區 鼻病頸區 舌、咽喉、氣管、頸部病胸腹背腰部經穴主治規律前 后 主治胸膺部 上背部 肺、心（上焦?。┟{腹部 下背部 肝、膽、脾、胃（中焦?。┥俑共?腰尻部 前后陰、腎、腸、膀胱（下焦?。┑谌澨囟ㄑㄌ囟ㄑǘx：是指十四經中具有特殊治療作用，并按特定稱號歸類的腧穴（五腧穴、原穴、絡穴、郄穴、八脈交會穴、下合穴、背俞穴、募穴、八會穴、交會穴）一、五腧穴（一、定義：五腧穴是指十二經脈在四肢肘，膝關節以下的井，滎，輸，經，合五個特定穴。9五腧穴 比喻“所出為井”喻水之源頭“所溜為滎”喻水微流“所注為輸”喻水流由淺入深“所行為經”喻水如江河暢通無阻“所入為合”喻百川匯入湖海

經氣流注為經氣所出部位為經氣流過之處為經氣灌注之處為經氣盛行處為經氣充盛入合于臟腑之處

部位分布于指，趾末端分布于掌指或跖趾關節之前分布于掌指或跖趾關節之后分布于前臂或脛部分布于肘膝關節附近（二）內容井滎輸原經合歌少商魚際與太淵，經渠尺澤肺相連，商陽二三間合谷，陽溪曲池大腸牽，隱白大都太白脾，商丘陰陵泉要知，厲兌內庭陷谷胃，沖陽解溪三里隨，少府少沖屬于心，神門靈道少海尋，少澤前谷后溪腕，陽谷小海小腸經，涌泉然谷與太溪，復溜陰谷腎所宜，至陰通谷束京骨，昆侖委中膀胱知，中沖勞宮心包絡，大陵間使傳曲澤，關沖液門中渚焦，陽池支溝天井索，大敦行間太沖看，中封曲泉屬于肝，竅陰俠溪臨泣膽，丘墟陽輔陽陵泉。（三）五腧穴與五行配屬1.六陰經五輸穴與五行配屬表六陰經 井(木)肺(金) 少商腎(水) 涌泉

滎(火) 輸(土)魚際 太淵然谷 太溪

經(金) 合(水)經渠 尺澤復溜 陰谷10肝(木) 大敦 行間 太沖 中封 曲泉心(火) 少沖 少府 神門 靈道 少海脾(土) 隱白 大都 太白 商丘 陰陵泉心包相火) 中沖 勞宮 大陵 間使 曲澤2.六陽經五輸穴與五行配屬表六陽經 井(金)大腸金) 商陽膀胱水) 至陰膽(木) 竅陰小腸火) 少澤胃(土) 歷兌三焦相火) 關沖

滎(水)輸(木)二間 三間通谷 束骨俠溪 足臨泣前谷 后溪內庭 陷谷液門 中渚

經(火) 合(土)陽溪 曲池昆侖 委中陽輔 陽陵泉陽谷 小海解溪 足三里支溝 天井（四）臨床應用1.虛則補其母，實則瀉其子2.按季節因時而刺：春刺井，夏刺滎，季夏刺俞，秋刺經，冬刺合。3.井主心下滿，滎主身熱，俞主體重節痛，經主喘咳寒熱，合主逆氣而泄。井—神志昏迷滎——熱病輸——關節痛經—喘咳合—六腑病癥二、原穴（一）定義：原穴是指臟腑原氣經過和留止的腧穴。十二經脈在腕，踝關節附近各有一個原穴，又稱“十二原。十二原穴歌膽出丘墟肝太沖，小腸腕骨是原中，心出神門原內過，或胃沖陽氣不通，11脾出太白腸合谷，肺原本出太淵內，膀胱京骨陽池焦，腎出太溪大陵包。（二）臨床應用1.診斷：“五臟有疾也，應出十二原，十二原各有所出，明知其原，睹其應而知五臟之害矣?！?.治療：“五臟有疾也，應取之十二原?！比?、絡穴（一）定義：絡脈由經脈分出的部位各有一個腧穴稱絡穴。十二經在肘膝關節以下各有一個絡穴，加任脈、督脈絡穴及脾之大絡，稱十五絡穴”。十五絡穴歌肺經列缺胃豐隆，通里心經腎大鐘，支正小腸大偏歷，內關包肝蠡溝逢，飛揚膀胱三焦外，膽是光明別絡從，督脈長強任尾翳，公孫脾絡大包同。（二）臨床應用：主治相應絡脈病癥；治療本經??；治療其相表里經脈病癥；原絡配穴應用。四、郄穴（一）定義：郄穴是指各經脈在四肢部經氣深聚的部位。多分布于四肢肘、膝關節以下。十二經脈及陰蹻脈、陽蹻脈、陰維脈、陽維脈各有一個郄穴，總稱十六郄穴。十六郄穴歌郄猶孔隙義，本是氣血聚，病癥反應點，臨床能救急。肺向孔最取，大腸溫溜郄，胃經是梁丘，脾主地機宜，心須取陰郄，小腸養老名，膀胱金門求，腎向水泉覓，心包郄門尋，三焦會宗居，膽經是外丘，肝經中都立，陽維取陽交，陰維筑賓取，陽蹻系跗陽，陰蹻交信畢。（二）臨床應用1.診斷2.治療（1）治療本經循行所過部位的病癥；（2）治療所屬臟腑的急性病癥：陰經郄穴多治療血證，陽經郄穴多治療急性疼痛。五、背俞穴（一）定義：背俞穴是指臟腑之氣輸注于背腰部的腧穴。五臟六腑各有一個背俞穴，均分布于背腰部足太陽膀胱經第一側線上。（二）臨床應用：多用于治療與其相應臟腑的病證。治療與五臟相關五官九竅、皮肉筋骨等病癥。12六、募穴（一）定義：募穴是指臟腑之氣結聚于胸腹部的腧穴。五臟六腑各有一個募穴，其位置與相關臟腑所在部位相近。十二募穴歌大腸天樞肺中府，小腸關元心巨闕，膀胱中極腎京門，肝募期門膽日月，胃中脘兮脾章門，包膻三焦石門穴。（二）臨床應用1.診斷：觀察、觸捫（俞）募穴的異常變化，協助診斷其相應臟腑疾病。2.治療：多用于對相關臟腑病證的治療；俞募配穴應用。七、八會穴（一）定義：八會穴是指臟、腑、氣、血、筋、脈、骨、髓精氣所會聚的八個腧穴。八會穴歌腑會中脘臟章門，髓會絕骨筋陽陵，骨會大杼血膈俞，氣會膻中脈太淵。（二）臨床應用：主治其有關病證。八、八脈交會穴（一）定義：八脈交會穴是指四肢部通向奇經八脈的八個經穴。分別位于肘膝關節以下，腕、踝關節附近。八脈交會八穴歌公孫沖脈胃心胸，內關陰維下總同，臨泣膽經連帶脈，陽維目銳外關逢，后溪督脈內眥頸，申脈陽蹻絡亦通，列缺任脈行肺系，陰蹻照海膈喉嚨。（二）臨床應用：治療其本經病證治其所通的奇經病證。配穴應用：遠近配穴（配頭身部腧穴）上下配穴（上下八脈交會穴配合應用）九、下合穴（一）定義：下合穴是指六腑之氣下合于足三陽經的六個腧穴。均在膝關節以下或附近。（二）內容：胃、膽、膀胱的下合穴就是其本經合穴，而大腸的下合穴（上巨虛、小腸的下合穴（下巨虛）均在胃經，三焦的下合穴（委陽）在膀胱經。（三）臨床應用：是治療六腑病的重要穴位。十、交會穴（一）定義：交會穴是指兩經或數經相交會合的腧穴。（二）臨床應用：即能治療其所屬經脈的病證，又能治療其相交會經脈的病證。13第四節 腧穴定位法一、體表標志定位法（一）固定標志定位是指利用五官、毛發、爪甲、乳頭、臍窩和骨節凸起、凹陷及肌肉隆起等固定標志取穴的方法。（二）活動標志定位是指利用關節、肌肉、皮膚隨活動而出現的孔隙、凹陷、皺紋等活動標志來取穴的方法。二、骨度分寸法是指以體表骨節為主要標志測量周身各部的大小、長短、并依其尺寸按比例折算作為定穴的標準，用以確定腧穴位置的方法。（一）注釋天突：前正中線上，胸骨上窩中央。歧骨：胸劍聯合。完骨：乳突。橫骨上廉：恥骨聯合上緣。季脅：此指第十一肋端下方。髀樞：指股骨大轉子高點。內輔骨上廉：指股骨內側髁。內輔骨下廉：指脛骨內側髁。膝中：前平髕骨下緣，后平腘橫紋。（二）常用骨度表部位頭部胸腹部背腰

起止點 折量寸 度量法前發際至后發際12寸 直前后發際不明,從18寸 直眉心至大椎 3寸 直眉心至前發際 3寸 直大椎穴至后發際9寸 橫前額兩發角之間9寸 橫耳后兩完骨之間天突至歧骨9寸直歧骨至臍中8寸直臍中至橫骨上廉5寸直兩乳頭之間8寸橫兩肩胛骨內側緣6寸 橫之間 21椎 直14部身側部上肢部下肢部三、手指比量法

大椎以下至尾骶腋以下至季脅 12寸 直季脅以下至髀樞9寸 直腋前紋頭腋前皺9寸 直襞)至肘橫紋肘橫紋至腕橫紋12寸 直橫骨上廉至內輔18寸 直骨上廉 13寸 直內輔骨下廉至內19寸 直踝尖 16寸 直髀樞至膝中 3寸 直膝中至外踝尖外踝尖至足底（一）直指寸（中指同身寸：以患者中指屈曲時中節內側兩端紋頭之間的距離為1寸?！摲ㄅc骨度分寸相比偏長，僅用于小腿部和下腹部取穴的直量。（二）橫指寸1.拇指同身寸：以患者拇指指間關節的寬度為1寸。用于四肢部的直寸取。2.一夫（橫指同身寸以患者第2-5指并攏時中指近側指間關節橫紋水平的4指寬度為3寸。用于上下肢、下腹部的直量和背部的橫量。第三章經絡腧穴理論的形成和學術發展第一節經絡腧穴理論的形成一《內經》以前文獻（一）湖南長沙馬王堆漢墓帛書足臂本《足臂十一脈灸經：按足六脈、臂五脈的次序排列。陰陽本《陰陽十一脈灸經：按陽六脈、陰五脈的次序排列?！睹}法：主要論述脈法，但多次提及灸法、砭法治療疾病。其中所載砭灸部位雖無具體的名稱，但已具備了腧穴的某些特點。（二）湖北江陵張家山漢墓竹簡—《脈書：載有“十一脈”內容。（三《五十二病方》中有關施灸部位的記載：由一條脈—一個部位——接近腧穴點。二《內經》所載15（一）確立了以十二經脈為主的經絡系統，及其內屬臟腑、外布腧穴、運行氣血的理論體系；（二）提出以痛為腧的取穴方法；（三）對腧穴定名、定位、歸經，并提及主治癥、刺灸法及禁忌癥等；（四）對部分腧穴進行了系統分類：五腧穴、原穴、絡穴、下合穴、背俞穴、募穴等。三《內經》以后文獻（一《難經》1補充了經絡理論闡述了奇經八脈經脈病候及十五絡脈等方面的內容。最早提出奇經八脈的名稱，并詳細論述了其分布、功能及病候。2、補充了腧穴理論：論述了八會穴、原穴及五腧穴的五行配屬和治療作用等內容。最早提出八會穴的名稱，提出原穴是原氣留止的部位，補充了心經原穴，提出了虛則補其母，實則瀉其子的理論，指導針灸臨床。（二《針灸甲乙經》《黃帝三部針灸甲乙經晉·《針經《明堂孔穴針灸治要》三本書分類整理而成，是現存最早的經穴專著。載穴349個，不僅確立了名稱、部位、主治癥，并且記載了針灸適宜癥及刺灸方法等。對十四經穴進行了整理和歸類，把基礎理論和針灸治療結合起來。第二節經絡腧穴學術發展一、魏、晉及隋、唐魏、晉·皇甫謐《針灸甲乙經；唐·楊上善《黃帝內經明堂類成，穴已按氣血流注次序排列，開創了循經考穴的先河，完善了經絡腧穴理論體系。二、宋、元、明、清北宋·王穴4鑄“人”經穴模型兩座，對統一經穴定位影響很大。金元·竇漢卿《針經指南：首次記載了八脈交會穴”。宋金時期盛行子午流注針法和靈龜八法。明·楊繼洲《針灸大成：載穴359個，是一部針灸專書。清代重視分經用藥；李學川《針灸逢源：載穴361個，是對經穴的又一次總結。中篇經絡腧穴16各論第四章手太陰經絡與腧穴第一節手太陰經絡?一、手太陰經脈?（一）循行《靈樞·經脈：肺手太陰之脈：起于中焦，下絡大腸，還循胃口，上膈屬肺。從肺系，橫出腋下，下循臑內，行少陰、心主之。? 其支者，從腕后，直出次指內廉，出其端。?（二）病候? 《靈樞·經脈交兩手而瞀，此為臂厥。是主肺所生病者：咳，上氣，喘喝，煩心，胸滿，臑臂內前廉痛厥，掌中熱。氣盛有余，則肩背痛，風寒汗出中風，小便數而欠；氣虛，則肩背痛、寒，少氣不足以息，溺色變。? （三）主要病候? 咳嗽，氣喘，少氣不足以息，咳血，傷風，胸部脹滿，咽喉腫痛，缺盆部和手臂內側面前緣痛，肩背部寒冷、疼痛等。? （四）主治概要? 本經腧穴主要治療肺、胸、喉、頭面和經脈循行部位的其他病證。第二節手太陰腧穴?? 手太陰腧穴共1穴，左右22穴。? 1、中府* 肺募穴手、足太陰交會穴定位]正坐或仰臥在胸前壁的外上方云門下1寸平第1肋間隙，跟前下中線6寸。? 主治]（1）咳嗽，氣喘，胸痛，胸中煩滿。?（2）肩背痛，咽喉痛，腹痛。? （3）嘔吐，浮腫。? （4）支氣管炎，支氣管哮喘，肺炎。?刺灸法]向外斜刺0.~.8寸；可灸。? 2、云門[定位]正坐或仰臥，在胸壁前外上方，肩胛骨喙突上方，鎖骨下窩凹陷處，距前下正中線6寸。? 簡易取穴：當手叉腰時在鎖骨外端下緣出現一個三角形的凹陷，其中心即是云門。? 主治]（1）咳嗽，氣喘，胸痛。17? （2）肩關節內側痛。? [刺灸法]向外斜刺0.5~0.8寸；可灸。? 注意事項]不可向內側深刺，以免傷及肺臟。?3、天府 （LU3）? 定位]。肌頭下3寸處。? 簡易取穴：臂向前平舉，俯頭鼻尖接觸上臂內側面處是穴。? 主治]（1）咳嗽，氣喘。?（2）癭氣。?（3）鼻衄。? （4）肩及上臂內側痛。? [刺灸法]直刺0.5~1.0寸；可灸。?4、俠白? 定位]下4寸，或肘橫紋上5寸處。? 簡易取穴：肱二頭肌橈側，當天府穴下1寸處是穴。? 主治]（1）咳嗽，氣喘。?（2）干嘔，煩滿。?（3）上臂內側痛。[刺灸法]直刺0.5~1.0寸，可灸。? 5、尺澤* （LU5）合穴定位]仰掌，微屈肘。在肘橫紋中，肱二頭肌腱橈側凹陷處。主治]（1）咳嗽，氣喘，咯血，潮熱，胸部脹滿。? （2）咽喉腫痛。? （3）急性腹痛吐瀉，小兒驚風。? （4）肘臂攣痛。? [刺灸法]直刺0.8~1.2寸；或點刺出血；可灸。?6、孔最* （LU6）郄穴? 定位]掌或掌掌當與太淵連線上，腕橫紋上7寸。? 主治]（1）咳嗽，氣喘，咽喉腫痛，咯血，鼻衄，熱病無汗。?（2）痔血。? （3）肘臂攣痛。? [刺灸法]直刺0.5~1.0寸；可灸。? 7列缺、* （LU7）絡穴八脈交會穴通任脈? [定位]微屈肘，側腕掌心相對。在前臂橈側緣，橈骨莖突上方，腕橫紋上1.5手食指按在另一手橈骨莖突上，食指尖端所壓處是穴。18? 主治]（）咳嗽，氣喘，咽喉痛。? （2）半身不遂，口眼喎斜，牙痛。? （3）外感頭痛，項頭痛，項強痛。? （4）腕痛無力。刺灸法向肘部斜刺0.3.5寸；可灸。8、經渠（LU）經穴? [定位]伸臂仰掌。在前臂掌面橈側，橈骨莖突與橈動脈之間凹陷處，腕橫紋上1寸。? 主治]（）咳嗽，氣喘。? （2）胸痛，咽喉腫痛，手腕痛。? 刺灸法]避開橈動脈，直刺0.～0.5寸，可灸。? 9、太淵* （LU9）輸穴原穴八會穴? 定位]伸臂仰掌。在腕掌側橫紋橈側，橈動脈搏動處。? 主治]外感，咳嗽，氣喘，咯血.? (2)胸痛，咽喉腫痛.? (3)無脈癥.? (4)手腕痛。? 刺灸法避開橈動脈，直刺0.3~0.5寸；可灸。?10、魚際* （LU1）滎穴? [定位]側腕掌心相對，自然半握拳。在手拇指本節（第一掌指關節）后凹陷處，約當第一掌骨中點橈側，赤白肉際處。? 主治](1咳嗽，咯血，發熱.? (2)咽干，咽喉腫痛，失音.? (3)乳癰,掌中熱，小兒疳疾。?刺灸法直刺0.5~0.8寸；可灸。?1、少商* （1）井穴? 定位]伸拇指。在拇指末節橈側，距指甲角1寸（指寸。? 主治])咽喉腫痛，咳嗽，失音.? )鼻衄，高熱，中暑，嘔吐.? )癲狂，中風昏迷，小兒驚風。? (4指腫、麻木。? 刺灸法]向腕平刺0.~.2寸,或三棱針點刺出血；可灸。第五章手陽明經絡與腧穴第一節手陽明經絡二、手陽明經脈（一循行《靈樞·經脈大腸手陽明之脈起于大指次指之端循指上廉，19，出髃骨之前廉，上出于柱骨之會上，下入缺盆，絡肺，下膈屬大腸。其缺，；交中-之左，上挾鼻孔。（二）病候《靈樞·經脈鼽衄，喉痹，肩前臑痛，大指次指痛不用。氣有余，則當脈所過者熱腫；虛，則寒粟不復。（三）主要病候腹痛、腸鳴、泄瀉、便秘、痢疾、咽喉腫痛、齒痛、鼻流清涕或出血和本經循行部位疼痛、熱腫或寒冷等癥。（四）主治概要本經腧穴主治頭面、五官、咽喉、熱病、神志病和經脈循行部位的其他病證。第二節手陽明腧穴手陽明腧穴共20穴，左右40穴。1、商陽* （LI）井穴定位]伸食指。在食指末節橈側，距指甲角1寸（指寸。? 主治]（）耳聾，齒痛，咽喉腫痛，頜腫。? （2）熱病，昏迷。? （3）手指麻木。? 刺灸法向上斜刺0.~.2寸,或點刺出血；可灸。2、二間 （LI）滎穴? [定位]側腕對掌，半握拳。在食指本節（每二掌指關節）前，橈側凹陷處。? 主治]（）目痛，齒痛，鼻衄，咽喉腫痛，口眼喎斜。?（2）熱病。? 刺灸法直刺0.2~0.3寸；可灸。3、三間* （LI）輸穴? [定位]側腕對掌，自然半握拳。在手食指本節（第二掌指關節）后，橈側凹陷處。? 主治]（）目痛，齒痛，咽喉腫痛。?（2）身熱，腹滿，腸鳴。? （3）手背腫痛。刺灸法直刺0.5~0.8寸；可灸。4、合谷* （LI）原穴20? [定位]側腕對掌、自然半握拳。在手背，第一、第二掌骨間，第二掌骨橈側的中點處。主治（1，耳聾，痄腮，咽喉腫痛。（2）熱病，多汗，無汗；癮疹，瘧疾。（3）腹痛，便秘；經閉，滯產。（4）小兒驚風，半身不遂，上肢疼痛、不遂。? [刺灸法]直刺0.5~1.0寸；可灸。? 解剖]皮膚皮下組織第一骨間背側肌拇收肌淺層布有橈神經淺支，手背靜脈網的橈側部和第一掌背動、靜脈的分支或屬支。深層有尺神經深支的分支等結構。? 5、陽溪* （LI）經穴? 定位]側當拇短伸肌腱與拇長伸肌腱之間的凹陷中。? 主治]（1）頭痛，目赤腫痛，耳鳴，耳聾，齒痛，咽喉腫痛。?（2）臂腕疼痛。? [刺灸法]直刺0.5~0.8寸；可灸。6、偏歷 （LI）絡穴? 定位]背連線上，腕橫紋上3寸。? 主治]（1）耳鳴，耳聾，目赤，鼻衄，喉痛。?（2）臂腕酸痛。? （3）水腫。? [刺灸法]直刺或斜刺0.5~0.8寸；可灸。?7、溫溜 （LI）郄穴? 定位]伸肘面溪連線上，腕橫紋上5寸。? 主治]（1）頭痛，面腫，鼻衄，咽喉腫痛，口舌腫痛，吐舌。?（2）腸鳴腹痛。? （3）肩臂酸痛。? [刺灸法]直刺0.5~1.0寸；可灸。?8、下廉 （LI）? 定位]側腕對掌，伸前臂。在前臂背面橈側，當陽溪與曲池連線上，肘橫紋下4寸。? 主治]（1）頭痛，眩暈，目痛。?（2）腹痛，腹脹。? （3）肘臂痛。? （4）上肢不遂。21? [刺灸法]直刺0.5~1.0寸；可灸。?9、上廉 （LI）? [定位]側腕對掌，伸前臂。在前臂背面橈側，當陽溪與曲池連線上，肘橫紋下3寸。? 主治]（1）頭痛。? （2）半身不遂，肩臂酸痛麻木。? （3）腹痛，腸鳴，腹瀉。? [刺灸法]直刺0.5~1.0寸；可灸。?10、手三里* （LI1）? [定位]側腕對掌，伸前臂。在前臂背面橈側，當陽溪與曲池連線上，肘橫紋下2寸。? 主治]（）肘臂疼痛，上肢癱瘓麻木。?（2）腹痛，腹瀉，腹脹。? （3）齒痛頰腫，失音。?[刺灸法]直刺0.8~1.2寸；可灸。?1、曲池* （）合穴? 定位]肘連線中點。? 主治]（1）癮疹。? （2）半身不遂，手臂腫痛無力，瘰疬。? （3）熱病，咽喉腫痛，目赤腫痛，齒痛。? （4）高血壓，頭痛、眩暈、癲狂。? （5）腹痛吐瀉，痢疾，月經不調。?[刺灸法]直刺1.0~1.5寸；可灸。? 1、肘髎 （LI1）? 定位]方1當肱骨邊緣處。? 解剖]層有橈側副動、靜脈的分支或屬支。? 主治]（1）肘臂酸痛、麻木、攣急。?（2）嗜臥。? [刺灸法]直刺0.5~1.0寸；可灸。?13、手五里 （L1）? 定位]然在當髃曲上3寸處。? 主治]（1）肘臂疼痛、攣急。?（2）瘰疬。? （3）嗜臥身黃。22? 刺灸法]避開動脈，直刺0.5~1.0寸；可灸。?14、臂臑* （LI1）? 定位]自臂臂三止當與髃連線上，曲池上7寸。? 主治]（1）肩臂疼痛，頸項拘攣。?（2）目疾，瘰疬。? [刺灸法]直刺0.5~1寸，或向上斜刺0.8~1.5寸；可灸。? [現代研究]（1）臨床觀察表明，針刺臂臑、內關、合谷等穴，對乳腺癌擴大根治術、改良根治術或乳腺單純切除術等均有良好鎮痛效果。（2）針臂臑等穴的鎮痛作用在損毀下丘腦外側區后明顯下降，提示其針刺（電針）鎮痛作用與下丘腦外側區有關。? 1、肩髃*（LI5）手陽明、陽蹻交會穴? 定位]肌上，臂外展，或向前平伸時，當肩峰前下方凹陷處。? 簡易取穴：上臂外展或向前平舉時，肩部出現兩個凹陷，前面的的凹陷即是本穴。? 主治]（1）肩臂疼痛，手臂攣急，肩周炎，臂神經痛。?（2）上肢不遂。? （3）癮疹，瘰疬。? [刺灸法]直刺或向下斜刺0.8~1.5寸；可灸。? 1、巨骨（LI6）手陽明、陽蹻交會穴? 定位]正坐。在肩上部，當鎖骨肩峰端與肩胛岡之間凹陷處。? 主治]（1）肩背及上肢疼痛，上肢抬舉，伸展不便。? （2）瘰疬，癭氣。? [刺灸法]直刺（微斜外下方0.~1.0腔造成氣胸；可灸。? 1、天鼎 （LI1）? 定位]結喉旁，扶突與缺盆連線中點。? 主治]（1）咽喉腫痛，暴喑，梅核氣。?（2）瘰疬，癭氣。? [刺灸法]直刺0.5~0.8寸；可灸。?18、扶突 （LI1）? 定位]肌的前、后緣之間。? 主治]（1）咳嗽，氣喘。（2）咽喉腫痛。（3）暴喑，吞咽困難。23（4）癭氣，瘰疬。? 刺灸法]直刺0.5~0.8寸；可灸。?19、口禾髎 （L1）定位]正坐或仰臥位。在上唇部、鼻孔外緣直下，平水溝穴解剖]深層有上唇動、靜脈和面神經頰支等分布。主治]（1）鼻塞，鼽衄。（2）口喎，口噤。刺灸法]平刺或斜刺0.3~1.0寸；可灸。? 2、迎香* （LI2）手、足陽明交會穴? 定位]正坐或仰臥。在鼻翼外緣中點旁，當鼻唇溝中。? 主治]（1）鼻塞，鼽衄，鼻息肉。? （2）口喎，面癢。（3）膽道蛔蟲。? 刺灸法]直刺0.1~0.2寸，或平刺或斜刺0305寸；可灸。? [現代研究]（1）本穴為治療鼻病的首選穴，對過敏性鼻炎、鼻前庭炎和慢性鼻炎均有較好療效（2）針迎香對慢性支氣管炎臨床有效率可達70%~90。第六章足陽明經絡與腧穴第一節足陽明經絡一、足陽明經絡? （一）循行《靈樞·經脈：胃足陽明之脈：起于鼻，交頞中，旁約太陽之脈，下循鼻外，入上齒中，還出挾口，環唇，下交承漿，卻循頤后下廉，出大迎，循頰車，上耳前，過客主人，循發際，至額顱。? 其支者：從大迎前，下人迎，循喉嚨，入缺盆，下膈，屬胃，絡脾。? 其直者：從缺盆下乳內廉，下挾臍，入氣街中。? 其支者：起于胃下口，循腹里，下至氣街中而合。--以下髀關，抵伏兔，下入膝臏中，下循脛外廉，下足跗，入中指內間。? 其支者：下膝三寸而別，以下入中指外間。? 其支者：別跗上，入大指間，出其端。? （二）病候? 《靈樞·經脈惡人與火，聞木聲則惕然而驚，心欲動，獨閉戶塞牖而處：甚則欲上高而歌，棄衣而走：賁響腹脹，是為骭厥。是主血所生病者：狂，瘧，溫淫，汗出，鼽衄，口喎，唇胗，頸腫，喉痹，大腹水腫，膝髕腫痛；循膺、乳、氣街、股、伏兔、骭外廉、足跗上皆痛，中指不用。24? ，則身以前皆寒粟，胃中寒則脹滿。? （三）主要病候? 、胸及膝髕等本經循行部位疼痛、熱病、發狂等癥。? （四）主治概要? 本經腧穴主治胃腸病和頭面、目、鼻、口齒病和神志病，以及經脈循行部位的其他病證。?? 第二節足陽明腧穴?? 足陽明胃經腧穴共45穴，左右90穴。? 1、承泣* （ST）? [定位]正坐或仰靠，仰臥位。在面部，瞳孔直下，當眼球與眶下緣之間。主治]（1）目赤腫痛，流淚，夜盲，近視，眼瞼瞤動。? （2）口眼喎斜，面肌痙攣。? [刺灸法]緊靠眶下緣緩慢直刺0.3~0.7血管引起血腫，禁灸。? 2、四白* （ST）?定位]面部，直當孔處?[解剖]皮膚、皮下組織、眼輪匝肌，提上唇肌、眶下孔或上頜骨。淺層布有眶下神經的分支，面神經的顴支。深層在眶下孔內有眶下動、靜脈和神經穿出。? 主治]（1）目赤痛癢，迎風流淚，目翳，眼瞼瞤動。?（2）口眼喎斜。? （3）頭面疼痛。? 配伍（1）白主治目翳，眼瞼瞤動，青光眼。? （2，角膜炎。? （3）配涌泉、大杼，有滋陰潛陽的作用，主治頭痛目眩。?[刺灸法]直刺0.2~0.3寸；可灸。? [現代研究]現代臨床常用本穴治療角膜炎、近視、夜盲、角膜白斑、結膜瘙癢、面神經麻痹及痙攣、三叉神經痛、副鼻竇炎、頭痛目眩、膽道蛔蟲等病。本穴也是耳鼻喉部手術針麻常用穴之一。? 3、巨髎 （ST）? 定位]，25當鼻唇溝外側。? [解剖]皮膚、皮下組織、提上唇肌、提口角肌。布有上頜神經的眶下神經，面神經的頰支，面動、靜脈和眶下動、靜脈分支或屬支的吻合支。? 主治]（1）口眼喎斜.眼瞼瞤動.?（2）鼻衄，齒痛，面痛。? [刺灸法]直刺0.3~0.6寸；可灸。? 現代研究]，成功率9%，優良率92%，一級率占62，比用合谷加扶突或合谷加內關針麻下行甲狀腺手術組的鎮痛效果明顯提高。? 4、地倉* （ST）? 定位]正坐，或仰靠，或仰臥位。在面部，口角外側，上直瞳孔。?主治]（1）口眼喎斜，口角瞤動，唇緩不收.? （2）齒痛，流淚。? 刺灸法]直刺0.2寸，或向頰車方向平刺0.5~0.8寸；可灸。?5、大迎 （ST）? 定位]當面動脈搏動處。? 主治]（1）牙關緊閉，齒痛，頰腫，面腫。?（2）口喎，面癱，唇吻瞤動。? [刺灸法]直刺0.2~0.3寸，或斜向地倉方向刺；可灸。?6、頰車* （ST）? 定位]前時咬肌隆起，按之凹陷處。? 主治]（1）口眼喎斜，面肌痙攣。?（2）齒痛，頰腫，牙關緊閉，? [刺灸法]直刺0.3~0.4寸，或向地倉方向斜刺0.5~0.7寸；可灸。?7、下關* （ST）? 定位]正坐或仰臥在面部耳前當顴弓與下頜切跡所形成的凹陷中。? 主治]（1）牙關緊閉，下頜疼痛，齒痛，面痛。? （2）口眼喎斜。? （3）耳鳴，耳聾。? [刺灸法]直刺0.3~0.5寸；可灸。?8、頭維* （ST）? 定位]正坐或仰臥。在頭側面，當額角發際上0.5寸，頭正中線旁開4.5寸。? 主治]（1）頭痛。? （2）目眩，目赤腫痛，迎風流淚，眼瞼瞤動，視物不明。?[刺灸法]向下或向后，平刺0.5~0.8寸。26? 9、人迎 （ST）? 定位]胸脈搏動處。? 主治]（1）咽喉腫痛。?（2）飲食難下。? （3）高血壓，頭痛眩暈。? （4）胸滿喘息。? （5）癭氣。瘰疬。? 刺灸法]避開動脈直刺0.2~0.4寸；不宜灸。?10、水突 （ST1）? [定位]仰靠位或仰臥位。在頸部，胸鎖乳突肌的前緣，當人迎與氣舍連線的中點。? 主治]（）咳逆上氣，喘息不得臥。?（2）咽喉腫痛。? （3）呃逆。? （4）瘰疬，癭瘤。? [刺灸法]直刺0.3~0.4寸；可灸。? 1、氣舍 （1）? 定位]頭與鎖骨頭之間。? 主治]（）咽喉腫痛。?（2）喘息，呃逆。?（3）頸項強痛。（4）癭氣，瘰疬。? [刺灸法]直刺0.3~0.4寸；可灸。? 1、缺盆 （ST1）? 定位]正坐或仰臥。在鎖骨上窩中央，距前正中線4寸。? 主治]（）咳嗽，氣喘。? （2）缺盆中痛，咽喉腫痛。? （3）瘰疬。? [刺灸法]直刺0.2~0.4寸（不可深刺以防刺傷胸膜引起氣胸；可灸? 1、氣戶 （ST1）? 定位]仰臥。在胸部，當鎖骨中點下緣，距前正中線4寸。1、庫房 （ST1）? 定位]仰臥。在胸部，當第一肋間隙，距前正中線4寸。? 1、屋翳 （ST1）? 定位]仰臥在胸部，當第二肋間隙，距前正中線4寸。? 主治]（）咳嗽，氣逆，咳唾膿血，胸脅脹滿。27? （2）支氣管炎，支氣管哮喘，胸膜炎。? （3）肋間神經痛。? [刺灸法]向內斜刺0.5~0.8寸；可灸。? 1、膺窗 （ST1）? 定位]在胸部當第三流肋間隙，前正中線旁開4寸。? 主治]（）咳嗽，氣喘，胸痛。（2）乳癰。? [刺灸法]直刺0.2~0.4寸，或向任脈方向斜刺0.5~0.8寸；可灸。? 1、乳中 （ST1）? 定位]仰臥。在胸部，當第四肋間隙，乳頭中央，距正中線4寸? 刺灸法]不針不灸，只作胸部取穴定位標準。? 1、乳根 （ST1）? 定位]部，第距正中線4寸。? 主治]（1）乳癰，乳少。?（2）胸痛。?（3）咳嗽。?（4）呃逆。? [刺灸法]斜刺0.5~0.8寸；可灸。?19、不容 （ST1）? 定位]仰臥。在上腹部，當臍上6寸，距前正中線2寸。? 主治]嘔吐，胃痛，腹脹，食欲不振。? [刺灸法]直刺0.5~0.；可灸。?2、承滿 （ST2）? 定位]仰臥。在上腹部，當臍中上5寸，距前正中線2寸。? 主治]（1）胃痛，嘔吐，食欲不振，吐血。? （2）腹脹，腸鳴。? （3）脅下堅滿。? [刺灸法]直刺0.5~0.8寸；可灸。?21、梁門* （ST2）? 定位]仰臥。在上腹部，當臍中上4寸，距前正中線2寸? 主治]（1）胃痛，嘔吐，食欲不振。（2）腹脹，大便溏薄。? [刺灸法]直刺0.5~0.8寸；可灸。?22、關門 （ST2）? 定位]仰臥。在上腹部，當臍中上3寸，距前正中線2寸。? 主治]（1）腹痛，腹脹腸鳴，泄瀉，食欲不振。? （2）水腫。28? [刺灸法]直刺0.8~1.2寸；可灸。?23、太乙 （ST2）? 定位]仰臥。在上腹部，當臍中上2寸，距前正中線2寸。? 主治]（1）腹痛，腹脹。?（2）心煩。?（3）癲狂。? [刺灸法]直刺0.8~1.2寸；可灸。?24、滑肉門 （S24）? 定位]仰臥。在上腹部，當臍中上1寸，距前正中線2寸。? 解剖]皮膚、皮下組織、腹直肌鞘前壁、腹直肌。淺層布有八、九、十胸神經前支的外側皮支和前皮支及臍周靜脈網。深層有腹壁上動、靜脈的分支或屬支，第八、九、十胸神經前支的肌支。? 主治]（1）嘔吐，腹脹，腹瀉。?（2）癲狂。? [刺灸法]直刺0.8~1.2寸；可灸。?25、天樞* （ST2）大腸募穴? 定位]仰臥。在腹中部，距臍中2寸。? 主治]（1）腹痛，腹脹，腸鳴泄瀉，痢疾，便秘，腸癰。?（2）熱病，疝氣，水腫，月經不調。? [刺灸法]直刺0.8~1.2寸。?2、外陵 （ST2）? 定位]仰臥。在下腹部，當臍中下1寸，距前正中線2寸。? 主治]（1）腹痛。?（2）疝氣。?（3）痛經。? [刺灸法]直刺0.8~1.2寸：可灸。?27、大巨 （ST2）? 定位]仰臥。在下腹部，當臍中下2寸，距前正中線2寸。? 主治]（1）小腹脹滿，小便不利。? （2）遺精，早泄。? （3）驚悸不眠。? （4）疝氣。? [刺灸法]直刺0.8~1.2寸；可灸。?28、水道 （ST2）? 定位]仰臥。在下腹部，當臍中下3寸，距前正中線2寸。? 主治]（1）小腹脹滿，腹痛。? （2）痛經。? （3）小便不利。29? [刺灸法]直刺0.8~1.2寸；可灸。?29、歸來* （ST2）? 定位]仰臥。在下腹部，當臍中下4寸，距前正中線2寸。?主治]（1）少腹疼痛。? （2）閉經，痛經，白帶，陰挺，莖中痛，小便不利。?[刺灸法]直刺0.8~1.2寸；可灸。? 3、氣沖 （ST3）? 定位]仰臥。在腹股溝稍上方，當臍中下5寸，距前正中線2寸。? 主治]（1）少腹痛，腹股溝疼痛。（2）疝氣，外陰腫痛陰痙中痛，陽痿。[刺灸法]直刺0.8~1.2寸《針灸甲乙經》說禁不可灸，灸之不幸，不得息。? 3、髀關 （ST3）? 定位]線上，屈股時，平會陰，居縫匠肌外側凹陷處。? 主治]（1）髀股痿痹，下肢不遂。?（2）腰腿疼痛，腹痛。? （3）筋急拘攣，屈伸不利。?[刺灸法]直刺0.6~1.2寸；可灸。?32、伏兔* （ST3）? 定位]外側端的連線上，髕底上6寸。? 主治]（1）腰膝冷痛。?（2）下肢麻痹。? （3）疝氣，腳氣。? [刺灸法]直刺0.6~1.2寸；可灸。?33、陰市 （ST3）? 定位]外側端的連線上，髕底上3寸。? 主治]（1）膝關節痛。? （2）下肢屈伸不利，腰痛，下肢不遂。? （3）寒疝。（4）腹脹，腹痛。? [刺灸法]直刺0.5~1寸；可灸。?34、粱丘* （ST3）? 定位]下坐屈大，上與髕底外側的連線上，髕底上2寸。? 主治]（1）膝關節腫痛、屈伸不利。30? （2）下肢不遂。? （3）胃痛，乳癰。? [刺灸法]直刺0.5~0.8寸；可灸。?35、犢鼻 （ST3）? 定位]正坐屈膝約90°。在膝部，髕骨與髕韌帶外側凹陷中。? 主治]（1）膝關節腫痛、屈伸不利。? （2）腳氣。? [刺灸法]稍向髕韌帶內方斜刺0.5~1.2寸；可灸。?36、足三里* （ST4）合穴? 定位]下坐在外犢下3距脛骨前緣一橫指。? [主治]（1）胃痛，嘔吐，腹脹，腸鳴，消化不良，泄瀉，便秘，痢疾，疳積。? （2）中風，下肢痿痹，下肢不遂。? （3）癲狂，腳氣，水腫。? （4）心悸，氣短，虛勞贏瘦。? （5）本穴有強壯作用，為保健要穴。?[刺灸法]直刺0.5~1.5寸；可灸。? 3、上巨虛* （S37）大腸下合穴? 定位]下坐在外犢下6距脛骨前緣一橫指（中指）? 主治]（1）腹痛，腹脹，痢疾，便秘，腸癰。?（2）中風癱瘓，下肢痿痹。? （3）腳氣。? [刺灸法]直刺0.5~1.2寸；可灸。?38、條口 （ST3）? 定位]下坐在外犢下8距脛骨前緣一橫指（中指。? 主治]（1）下肢痿痹，下肢冷痛。?（2）肩臂不得舉。? （3）脘腹疼痛。? （4）跗腫，轉筋。?[刺灸法]直刺0.5~0.9寸；可灸。?39、下巨虛（S9）小腸下合穴? 定位]下坐在外犢下9距脛骨前緣一橫指（中指。? 主治]（1）小腹痛，腰背痛引睪丸。?（2）下肢痿痹。31? （3）乳癰。? （4）泄瀉，大便膿血。? [刺灸法]直刺0.5~0.9寸；可灸。?40、豐隆* （ST4）絡穴? 定位]仰臥伸下肢，或正坐屈膝。在小腿前外側，當外踝尖上8寸，條口外，距脛骨前緣二橫指（中指。? 主治]（1）痰多。? （2）哮喘，胸痛，頭痛，咽喉腫痛。? （3）下肢痿痹。? （4）嘔吐，便秘。? （5）癲狂癇證。? [刺灸法]直刺0.5~1.2寸；可灸。?41、解溪* （ST4）經穴? 定位]中央凹陷中，當拇長伸肌腱與趾長伸肌腱之間。? 主治]（1）下肢痿痹，腳背腫痛。?（2）頭痛，眩暈，面赤目赤。?（3）癲狂。? （4）腹脹，便秘，胃熱譫語。?[刺灸法]直刺0.4~0.6寸；可灸。? 4、沖陽 （ST4）原穴? 定位]伸肌腱之間，足背動脈搏動處。? 主治]（1）口眼喎斜，面腫，齒痛。?（2）癲狂癇。? （3）胃痛。? （4）足痿無力。?刺灸法]避開動脈，? 直刺0.2~0.3寸；可灸。? 4、陷谷 （ST4）輸穴? 定位]坐足足第跖部方凹陷處。? 主治]（1）面目浮腫，目赤腫痛；熱病。?（2）腸鳴腹瀉。? （3）足背腫痛。? [刺灸法]直刺0.3~0.5寸；可灸。?44、內庭* （ST4）滎穴? 定位]方32赤白肉際處。? 主治]（1）齒痛，口喎，喉痹，鼻衄。?（2）腹痛，腹脹，痢疾，泄瀉。?（3）胃痛吐酸。? （4）足背腫痛。? （5）熱病。? 刺灸法]直刺或斜刺0.3~0.5寸；可灸。?45、厲兌* （ST4）井穴? 定位]仰臥或正坐平放足底。在足第二趾末節外側，距趾甲角1寸（指寸。? 主治]（1）面腫，口喎，齒痛，鼻衄。?（2）胸腹脹滿。? （3）熱病。? （4）多夢，癲狂。? 刺灸法]向上斜刺0.2~0.3寸；可灸。?? 第七章足太陰經絡與腧穴?? 第一節足太陰經絡? 一、足太陰經脈? （一）循行《靈樞·經脈：脾足太陰之脈；起于大指之端，循指內側白肉際，過核骨后，上內踝前廉，上腨內，循脛骨后，交出厥陰之前，上循膝股內前廉，入腹，屬脾，絡胃，上膈，挾咽，連舌本，散舌下。? 其支者：復從胃別，上膈，注心中。?（二）病候? 《靈樞·經脈是動則病舌本強食則嘔胃脘痛腹脹善噫，得后與氣，則快然如衰，身體皆重。是主脾所生病者：舌本痛，體重不能動搖，食不下，煩心，心下急痛，溏瘕泄，水閉，黃疸，不能臥，強立（欠）股膝內腫、厥，足大指不用。? 脾之大絡…實則身盡痛，虛則百節皆縱。?（三）主要病候? 胃脘痛、食則嘔、噯氣、腹脹、腹脹便溏、黃疸、身重無力、舌根強痛、下肢內側腫脹、厥冷等癥。? （四）主治概要? 本經腧穴主治脾胃病、婦科病、前陰病和經脈循行部位的其他病證。?? 第二節足太陰腧穴?33? 足太陰脾經腧穴共21穴，左右42穴?1、隱白* （S1）井穴? 定位]仰臥或正坐平放足底在足大趾末節內側距趾甲角（指寸。? 主治]（1）便血，尿血，月經過多，崩漏。（2）狂，多夢驚風，昏厥。（3）胸痛,腹脹。? 刺灸法]斜刺0.1寸，或用三棱針點刺出血；可灸。?2、大都 （S2）滎穴? 定位]第1跖趾關節）前下方赤白肉際凹陷處。? 主治]（1）腹脹，胃痛，消化不良，泄瀉，便秘。?（2）熱病，汗不出，體重肢腫。? （3）心痛，心煩。? [刺灸法]直刺0.3~0.5寸；可灸。?3、太白* （S3）輸穴；原穴? 定位]，趾關節）后下方赤白肉際凹陷處.? 主治]（1）胃痛，腹脹，腹痛，腸鳴，泄瀉，嘔吐，痢疾，便秘，痔疾.? （2）腳氣，體重節痛。? [配伍]（1）配公孫、大腸俞、三焦俞，有清利濕熱的作用，主治腸鳴，腹瀉。? （2）配復溜、足三里，有和胃調中的作用，主治腹脹。?[刺灸法]直刺0.3~0.5寸；可灸。? 4、公孫* （S4）絡穴八脈交會穴通沖脈? 定位]仰臥或正坐平放足底在足內側緣當第一跖骨基底的前下方。? 主治（脹。?（2）心煩失眠，發狂妄言。? （3）嗜臥，水腫。? （4）足痛，足腫，腳氣。?[刺灸法]直刺0.5~0.8寸；可灸。?5、商丘（S5）經穴? 定位]與內踝尖連線的中點處。? 解剖]隱神經，大隱靜脈。深層有內踝前動、靜脈分支或屬支。? 主治]（1）腹脹，腸鳴，泄瀉，便秘，飲食不化，痔疾。34? （2）黃疸，倦怠嗜臥，咳嗽。? （3）癲狂，小兒癲癇。? （4）足踝痛。? [刺灸法]直刺0.3~0.5寸；可灸。?6、三陰交* （6）? 定位]上3后方。? 解剖]隱神經的小腿內側皮支，大隱靜脈的屬支。深層有脛神經和脛后動、靜脈。主治]（1）腸鳴，腹脹，泄瀉，消化不良。（2）月經不調，痛經，經閉，赤白帶下，陰挺，產后血暈，滯產，不孕。（3）陽痿，遺精，遺尿，疝氣，小便不利。（4）下肢痿痹，腳氣。? 7、漏谷 （S7）? 定位]內踝尖6寸，脛骨內側緣后。? 解剖]布有隱神經的小腿皮側皮支和大隱靜脈、深層有脛神經和脛后動、靜脈。? 主治]（1）腹脹、腸鳴。? （2）小便不利，遺精。? （3）下肢痿痹，腿膝厥冷，足踝腫痛。?[刺灸法]直刺0.5~0.8寸；可灸。? 8、地機* （S8）? 定位]陵泉下3寸。? 解剖]肌腿內側皮支和大隱靜脈。深層有脛神經和脛后動、靜脈。? 主治]（1）腹痛，泄瀉。? （2）小便不利，水腫。? （3）月經不調，痛經，遺精。? 配伍]（1）配血海，有調經的作用，主治月經不調。? （2，主治痛經。? [刺灸法]直刺0.5~0.8寸；可灸。? [現代研究]（1）地機配血海，埋針治療功能性子宮出血，有良好效果（2）有實驗資料表明，針曲池、地機等穴，可引起胰島分泌功能增強，但針足三里未見明顯變化，說明地機等穴與胰島β細胞的分泌功能有密切關系。35? 9、陰陵泉* （9）合穴? 定位]正坐或仰臥。在小腿內側，當脛骨內側髁后下方凹陷處。? 解剖]下腱腸。隱經的小腿內側皮支，大隱靜脈和膝降動脈分支。深層有膝下內側動、靜脈。? 主治]（1）腹脹，水腫，小便不利，泄瀉，尿失禁，黃疸。?（2）莖中痛，遺精，婦人陰痛。? （3）膝痛。? 配伍]（1）配水分，有利尿行水消腫的作用，主治水腫。? （2）配三陰交、日月、至陽、膽俞、陽岡，有清熱利濕的作用，主治黃疸。? [刺灸法]直刺0.5~0.8寸；可灸。?10、血海* （S0）? 定位]仰臥或正坐屈膝。在大腿內側，髕底內側端上2寸。? 解剖]皮、側層股皮大靜脈的屬支。深層有股動、靜脈的股支和股神經的肌支。? 主治]（1）月經不調，痛經，閉經，崩漏。?（2）癮疹，丹毒，皮膚瘙癢。?（3）小便淋澀。?（4）股內側痛。? 配伍]（1）配帶脈，有調經統血的作用，主治月經不調。? （2）配犢鼻、陰陵泉、陽陵泉，有舒筋活絡，利關節的作用，主治膝關節疼痛。? （3）配合谷、曲池、三陰交，有疏風清熱涼血的作用，主治蕁麻疹。? [刺灸法]直刺0.8~1寸；可灸。?1、箕門 （1）? 定位]海上6寸。? 解剖]布靜脈的屬支。深層有股動、靜脈，隱神經和股神經肌支。? 主治]（1）小便不利，遺尿。?（2）腹股溝腫痛。? [刺灸法]直刺0.3~0.5寸。?1、沖門 （S2）? 定位]仰臥。在腹股溝外側，距恥骨聯合上緣中點3.5寸，當髂外動脈搏動處的外側。? 解剖]皮膚皮下組織腹外斜肌腱膜腹內斜肌腹橫肌髂腰肌。淺層有旋髂淺動、靜脈的分支或屬支。第十一、十二胸神經前支和第一36腰神經前支的外側皮支。深層有股神經，第十一、十二胸神經前支和第一腰神經前支的肌支，旋髂深動、靜脈。? 主治]（1）腹痛。?（2）疝氣，痔疾。?（3）崩漏，帶下。? [刺灸法]直刺0.5~0.7寸；可灸。?13、府舍 （S3）? 定位]仰臥。在下腹部，當臍中下4寸，沖門上方0.7寸，距前正中線4寸。? 解剖]下外、、淺布有旋髂淺動、靜脈的分支或屬支，第十一、十二胸神經前支和第一腰神經前支的肌支及伴行的動、靜脈。? 主治]（1）腹痛，疝氣，腹滿積聚。?（2）霍亂吐瀉。? [刺灸法]直刺0.5~0.8寸；可灸。?14、腹結 （S4）? [定位]仰臥。在下腹部，大橫下1.3寸，距前正中線4寸。1、大橫 （S5）? 定位]仰臥。在腹中部，距臍中4寸。?16、腹哀 （S6）? 定位]仰臥。在上腹部，當臍中上3寸，距前正中線4寸。? 解剖]皮膚、皮下組織、腹外斜肌、腹內斜肌、腹橫肌。? 主治]（1）腹痛，腹瀉，大便秘結。? （2）腹哀還可治療泄瀉，痢疾，消化不良。? [刺灸法]直刺0.8~1.2寸；腹哀直刺0.5~0.8寸；可灸。?17、食竇 （S7）? 定位]仰臥。在胸外側部，當第五肋間隙，距前正中線6寸。? 解剖]皮、肌外淺第間經外側皮支和胸腹壁靜脈。深層有胸長神經的分支，第五肋間神經和第五肋間后動、靜脈。? 主治]（1）胸脅脹痛。? （2）噯氣，反胃，腹脹。? （3）水腫。? [刺灸法]斜刺0.5~0.8寸；可灸。?18、天溪 （S8）? 定位]仰臥。在胸外側部，當第四肋間隙，距前正中線6寸。? 解剖]間外側皮支和胸腹壁靜脈的屬支。深層有胸內、外側神經的分支，胸肩峰動、37靜脈的胸肌支和胸外側動、靜脈的分支或屬支。? 主治]（1）胸痛，咳嗽。? （2）乳癰，乳少。? 刺灸法]平刺0.5~0.8寸；可灸。?19、胸鄉 （S9）? 定位]仰臥。在胸外側部，當第三肋間隙，距前正中線6寸。? 2、周榮 （S0）? 定位]仰臥。在胸外側部，當第二肋間隙，距前正中線6寸。? 解剖]皮膚、皮下組織、胸大肌、胸小肌。? 主治]（1）胸脅脹痛。? （2）周榮可治療咳嗽，氣喘。? 刺灸法]斜刺或平刺0.5~0.8寸；可灸。?21、大包* 脾之大絡? 定位]側臥舉臂。在側胸部，腋中線上，當第六肋間隙處。? 解剖]和胸腹壁靜脈的屬支。深層有胸長神經的分支和胸背動、靜脈的分支或屬支。? 主治]（1）胸脅脹滿，脅肋痛。?（2）咳嗽，氣喘。? （3）全身疼痛，四肢無力。?刺灸法]斜刺0.5~0.8寸；可灸。第八章手少陰經絡與腧穴第一節手少陰經絡一、 手少陰經脈（一）循行《靈樞·經脈：心手少陰之脈；起于心中，出屬心系，下膈，絡小腸。其支者：從心系，上挾咽，系目系。其直者：復從心系，卻上肺，下出腋下，下循臑內后廉，行太陰、心主之后，下肘內，循臂內后廉，抵掌后銳骨之端，入掌內后廉，循小指之內，出其端。（二）病候《靈樞·經脈：是動則?。亨筛?，心痛，渴而欲飲，是為臂厥。是主心所生病者：目黃，脅痛，臑臂內后廉痛、厥，掌中熱。（三）主要病候心痛、咽干、口渴、目黃、脅痛、上臂內側痛、手心發熱等癥。（四）主治概要38本經腧穴主治心、胸、神志病和經脈循行部位的其他病證。1、極泉* （HT）定位]正坐或仰臥位，上臂外展，在腋窩頂點，腋動脈搏動處。主治]（1）上肢不遂，肩臂疼痛。（2）心痛，胸悶，脅肋脹痛。（3）瘰疬。（4）咽干煩渴。[刺灸法]避開動脈，直刺0.2~0.3寸；可灸。2、青靈 （HT）定位]上3寸，肱二頭肌的內側溝中。主治]（1）目黃，頭痛。（2）振寒，脅痛。（3）肩臂痛。[刺灸法]直刺0.3~0.5寸；可灸。3、少海* （HT）合穴定位]正坐，屈肘，在肘橫紋內側端與肱骨內上髁連線的中點處。主治]（1）肘臂攣痛，手顫。（2）頭項痛，腋脅痛。（3）心痛，健忘。（4）暴喑，瘰疬。[刺灸法]直刺或斜刺0.5~1寸；可灸。4、靈道 （HT）經穴定位]正坐，仰掌，在前臂掌側，當尺側腕屈肌腱的橈側緣，腕橫紋上1.5寸。主治]（1）肘臂攣痛。（2）心痛，心悸怔忡。（3）暴喑，舌強不語。（4）瘈疭。[刺灸法]直刺0.3~0.5寸；可灸。5、通里* （HT）絡穴定位]正坐仰掌在前臂掌側當尺側腕屈肌腱的橈側緣腕橫紋上1寸。主治]（1）心悸，怔忡。（2）暴喑，舌強不語。（3）腕臂痛。[刺灸法]直刺0.3~0.5寸；可灸。6、陰郄* （HT）定位]正坐，仰掌，在前臂掌側，當尺側腕屈肌腱的橈側緣，腕橫紋上0.539寸。主治]（1）心痛，心悸，驚恐。（2）吐血，衄血。（3）暴喑失語，骨蒸盜汗。刺灸法]直刺0.~.5寸；可灸。7、神門* （HT）定位]陷處。主治]（1）心痛，心煩，驚悸，怔忡，失眠，健忘，癲狂癇。（2）胸脅痛，掌中熱。刺灸法]直刺0.3~0.4寸；可灸。8、少府 （HT）滎穴定位]正坐，在手掌面，第四、五掌骨之間，握拳時，當小指尖處。主治]（1）小指拘急疼痛，掌中熱。（2）心悸，善驚，胸痛。（3）小便不利，遺尿，陰癢。刺灸法]直刺0.03寸；可灸。9、少沖* （HT）井穴定位]正坐，在手小指末節橈側，距指甲角0.1寸。主治]（1）心悸，心痛，癲狂，中風昏迷。（2）熱病。（3）臂內后廉痛，胸脅痛。刺灸法]斜刺0.1寸，或三棱針點刺出血；可灸。第九章手太陽經絡與腧穴第一節手太陽經絡一、手太陽經脈（一）循行《靈樞·經脈：小腸手太陽之脈：起于小指之端，循手外側上腕，出踝中，直上循臂骨下廉，出肘內側兩骨之間，上循臑外后廉，出肩解，繞肩胛，交肩上，入缺盆，絡心，循咽下膈，抵胃，屬小腸。其支者：從缺盆循頸，上頰，至目銳眥，卻入耳中。其支者：別頰上出頁，抵鼻，至目內眥（斜絡于顴。（二）病候《靈樞·經發：是動則?。亨赏矗h腫，不可以顧，肩似拔，臑似折。是主“液所生病者：耳聾，目黃，頰腫，頸、頷、肩、臑、肘臂外后廉痛。（三）主要病候40少腹痛、腰脊痛引睪丸、耳聾、目黃、頰腫、咽喉腫痛、肩臂外側后緣痛等癥。（四）主治概要本經腧穴主治頭、項、耳、目、咽喉病和熱病、神志病，以及經脈循行部位的其他病證。第二節手太陽腧穴手太陽小腸經腧穴共9穴，左右38穴1、少澤（SI）井穴定位]俯掌。在手小指末節尺側，距甲根角0.1寸。主治]（1）肩臂外側后緣疼痛。（2）頭痛，目翳，咽喉腫痛，耳鳴，耳聾。（3）乳癰，乳少。（4）熱病，昏迷。刺灸法]斜刺0.1寸；可灸。2、前谷 （SI）滎穴定位]掌指橫紋頭赤白肉際。主治]（1）耳鳴，頭痛，目痛，咽喉腫痛。（2）癲狂，癇證。（3）乳少。（4）熱病汗不出，瘧疾。[刺灸法]直刺0.2~0.3寸；可灸。3、后溪（SI）輸穴八脈交會穴通督脈定位]后的遠側掌橫紋頭赤白肉際。主治]（1）腰背痛，頭項強痛，手指及肘臂攣痛。（2）目赤，咽喉腫痛，耳聾。（3）癲狂癇。（4）熱病，瘧疾。[刺灸法]直刺0.5~0.8寸；可灸。4、腕骨 （SI）定位]俯掌在手掌尺側當第五掌骨基底與鉤骨之間的凹陷處赤白肉際。主治] （1）頭痛，項強，耳鳴耳聾，目翳。（2）熱病汗不出，瘧疾。（3）黃疸，消渴，脅痛。[刺灸法]直刺0.3~0.5寸；可灸。415、陽谷 （SI）經穴定位]俯掌。在手腕尺側，當尺骨莖突與三角骨之間的凹陷處。主治]（1）頭痛，目眩。（2）耳鳴，耳聾。（3）熱病，癲狂癇。（4）腕痛。[刺灸法]直刺0.3~0.5寸；可灸。6、養老 （SI）郄穴定位]側腕對掌。在前臂背面尺側，當尺骨小頭近端橈側凹陷中。主治]（1）急性腰痛。（2）肩、背、肘臂酸痛。（3）目視不明。[刺灸法]掌心向胸時，向肘方向斜刺0.5~0.8寸；可灸。7、支正（SI7）絡穴定位]或。面陽的腕背橫紋上5寸。主治]（1）頭痛，目眩。（2）項強，肘臂攣痛，手指痛。（3）熱病，消渴。（4）癲狂。[刺灸法]直刺0.3~0.5寸；可灸。8、小海 （SI）合穴定位]微屈肘。在肘外側，當尺骨鷹嘴與肱骨內上髁之間凹陷處。主治]（1）肘臂疼痛。（2）癲癇。（3）耳鳴，耳聾。[刺灸法]直刺0.3~0.5寸；可灸。9、肩貞 （SI）定位]正坐，自然垂臂。在肩關節后下方，臂內收時，肘后紋頭上1寸（指寸。主治]（1）肩胛痛，手臂麻木，上肢不舉，肩周炎。（2）缺盆中痛。（3）耳鳴耳聾。[刺灸法]直刺0.4~1寸；可灸。1、臑俞 （SI1）[定位]正坐，自然垂臂。在肩部，當腋后紋頭直上，肩胛岡下緣凹陷中。主治]（）肩臂疼痛。42（2）瘰疬。[刺灸法]直刺0.6~1寸；可灸。1、天宗 （）定位]正坐自然垂臂在肩胛部當岡下窩中央凹陷處與第四胸椎相平。主治]（1）肩胛疼痛，肩臂外后側痛。（2）乳癰。（3）氣喘。[刺灸法]直刺0.5~0.7寸；可灸。1、秉風 （SI1）定位]正坐自然垂臂在肩胛部岡上窩中央天宗直上舉臂有凹陷處。主治]（1）肩臂疼痛，上肢酸麻、不舉。（2）咳嗽。刺灸法]直刺0.3寸；可灸。1、曲垣 （SI1）[定位]正坐，自然垂臂。在肩胛部，岡上窩內側端，當臑俞與第二胸椎棘突連線的中點處。主治]肩背痛、肩胛部拘攣疼痛。[刺灸法]直刺0.3~0.5寸；可灸。1、肩外俞（SI1）定位]正坐位，或伏俯位。在背部，當第一胸椎棘突下，旁開3寸。主治]肩背酸痛，頸項強急，肘臂冷痛。[刺灸法]斜刺0.3~0.6寸；可灸。1、肩中俞 （SI1）定位]正坐或伏俯位或俯臥位在背部當第七頸椎棘突下旁開2寸。主治]（1）肩背疼痛。（2）落枕。（3）咳喘。（4）目視不明。[刺灸法]斜刺0.3~0.6寸；可灸。1、天窗 （SI1）定位]正坐。在頸外側部，胸鎖乳突肌的后緣，扶突后，與喉結平。主治]（1）頸項強痛。（2）咽喉腫痛，暴喑。（3）耳鳴，耳聾。（4）癲狂。（5）癮疹。[刺灸法]直刺0.3~0.5寸；可灸。1、天容 （SI1）43定位]正坐。在頸外側部，當下頜角的后方，胸鎖乳突肌的前緣凹陷中。主治]（1）咽喉腫痛，頸項腫痛。（2）耳鳴，耳聾。刺灸法]直刺0.08寸；可灸。1、顴髎 （SI1）定位]正坐，或仰臥位。在面部，當目外眥直下，顴骨下緣凹陷處。主治]（1）口眼喎斜，眼瞼瞤動。（2）齒痛，唇腫。刺灸法]直刺0.2~0.3寸；可灸。1、聽宮* （SI1）[定位]正坐或仰臥。在面部，耳屏前，下頜骨髁狀突的后方，張口時呈凹陷處。主治]（1）耳鳴，耳聾，聤耳。（2）齒痛。（3）癲狂癇。刺灸法]微張口，直刺0.5~1寸；可灸。第十章足太陽經絡與腧穴第一節足太陽經絡一、足太陽經脈（一）循行《靈樞·經脈：膀胱足太陽之脈：起于目內眥，上額，交巔。其支者：從巔至耳上角。其直者：從巔入絡腦，還出別下項，循肩膊內，挾脊抵腰中，入循膂，絡腎，屬膀胱。其支者：從腰中，下挾脊，貫臀，入腘中。其支者從膊內左右別下貫胛挾脊內過髀樞循髀外后廉下合腘中??a以下貫腨內，出外踝之后，循京骨至小指外側。（二）病候《靈樞·經脈：是動則?。簺_頭痛，目似脫，項如拔，脊痛，腰似折，髀不可以曲，腘如結，腨如裂，是為踝厥。是主筋所生病者：痔，瘧、癲疾，頭囟項痛，目黃，淚出，鼽衄，項、背、腰、尻、腘、腨、腳皆痛，小指不用。（三）主要病候小便不通、遺尿、癲狂、瘧疾、目痛、迎風流淚、鼻塞多涕、鼻衄、頭痛，以及項、背、股、臀部和下肢后側本經循行部位疼痛等癥。（四）主治概要44本經腧穴主治頭、項、目、背、腰、下肢部病證，以及臟腑、神志病。第二節足太陽腧穴足太陽膀胱經腧穴共7穴，左右134穴1、晴明（BL）定位]正坐或仰臥。在面部，目內眥角稍上方凹陷處。主治]（）目赤腫痛，迎風流淚，胬肉攀睛，目翳。（2）目視不明，近視，夜盲，色盲，目眩。[刺灸法]囑患者閉目。左手將眼球推向外側固定，針沿眼眶邊緣緩緩刺入0.3~0.5寸，不宜作大幅度提插，捻轉，禁灸。2、攢竹（BL）定位]正坐，或仰臥。在面部，當眉頭陷中，眶上切跡處。主治]（1）頭痛，目眩，眉棱骨痛，目赤腫痛。（2）目視不明，流淚，眼瞼瞤動，近視。（3）口眼喎斜，眼瞼下垂。[刺灸法]治療眼病，可向下斜刺0.3~0.5魚腰；可灸。3、眉沖 （BL）定位]正坐或仰臥。在頭部，當攢竹直上入發際0.5寸，神庭與曲差連線之間。主治]（）頭痛，眩暈。（2）目視不明，鼻塞。（3）癲癇。[刺