住在富人區的她2022年08月2022四川成都市青白江區招募公共衛生特別服務崗第二輪招募131人筆試參考題庫含答案解析題目一二三四五六總分得分卷I一.綜合測試題(共50題)1.加強農村醫療衛生基礎設施建設，鼓勵社會力量在______、______兩級興辦非營利性醫療衛生機構，鞏固和健全縣、鄉、村三級醫療衛生服務體系。A.鄉

村B.鄉

鎮C.村

鎮D.鎮

縣2.以下是防止齦染色的措施，不相關的是______。A.邊緣盡量置于齦下B.牙體預備保證齦緣肩臺有合理的厚度和外形C.盡量采用貴金屬材料D.采用全瓷頸緣3.阻塞性大葉肺萎陷______A.葉間裂總是偏移B.萎陷肺葉的血流通常是增加的C.受累肺葉總容積縮小，可無密度增加D.鄰近肺葉代償性過度膨脹發生于急性肺萎陷的可能性比慢性肺萎陷要小E.發生在下葉阻塞性肺萎陷，則同上葉可以發生代償性過度膨脹，而該葉的透明度并不增加A

B

C

D

E

4.患兒，男，9歲，舌體外傷出現部分組織缺損，處理原則是

。A.細針細線縫合B.縫合不宜過深C.保持舌體長度D.保持舌體寬度E.保持舌體厚度5.肝穿刺活檢的導向手段主要為______。A.USGB.CTC.X線攝片D.MRIE.電視透視A

B

C

D

E

6.生物體內的化學反應大多數屬于酶促反應，下列相關說法錯誤的是______。A.酶促反應具有極高的效率B.酶促反應具有高度的特異性C.酶活性的不可調節性D.酶活性的不穩定性7.下列哪一項不是化膿性頜骨骨髓炎的分型?______A.根尖膿肘B.急性邊緣性頜骨骨髓炎C.慢性中央性頜骨骨髓炎D.溶解型邊緣性頜骨骨髓炎E.急性增生型中央性頜骨骨髓炎8.不直接注入下腔靜脈的血管有______。A.肝靜脈B.門靜脈C.左側睪丸靜脈D.直腸上靜脈A

B

C

D

9.與酶促反應無關的影響因素是______。A.底物濃度B.激活劑C.酶濃度D.酶原結構E.溫度10.乳糜池11.影像診斷的主要依據和信息來源是______。A.病史B.體征C.圖像D.病理結果12.下列說法正確的是______。A.醫療廢物可以郵寄B.可以通過鐵路、航空運輸醫療廢物C.禁止郵寄醫療廢物D.可以由病人及家屬保存13.歸脾湯由下列哪些藥物組成?______A.人參、黃芪、白術、甘草B.當歸C.遠志、棗仁、茯神、龍眼肉D.木香A

B

C

D

14.辨證論治15.冠心病病人術前應用β-受體阻滯藥至______A.術前2周停用B.應用至手術當天C.術前3天停用D.術前1周停用E.術前3周停用16.治療指數是______。A.ED50/LD50B.LD50/ED50C.ED95/LD95D.LD95/ED95E.LD70/ED7017.先天性心臟病中法洛四聯癥常見的并發癥是______。A.肺炎B.心肌炎C.腦出血D.腦梗塞18.流行病學中的偏倚分為______。A.住院偏倚、測量偏倚、轉診偏倚B.住院偏倚、測量偏倚、信息偏倚C.選擇偏倚、信息偏倚、混雜偏倚D.測量偏倚、混雜偏倚、回憶偏倚19.一張良好的血涂片的標準是______。A.厚薄適宜B.頭體尾明顯C.細胞分布要均勻D.血膜邊緣要整齊E.血膜長度占載玻片長度的3/4左右A

B

C

D

E

20.連續用藥機體對藥物的效應逐漸減弱的現象是由于______。A.習慣性B.成癮性C.耐受性D.受體上調E.受體下調21.近日，研究人員在對實驗鼠的神經回路進行分析中，發現導致特發性震顫的致病基因。研究人員分析了行走時下半身出現強烈震顫癥狀的實驗鼠的基因及其中樞神經系統，發現實驗鼠的“Teneurin-4”基因出現變異，導致神經細胞的軸突外沒有形成髓鞘。神經類似電線，軸突相當于電線中的導線，而髓鞘如同覆蓋在導線外的絕緣層，研究人員認為，實驗鼠是由于髓鞘沒有正常形成，導致神經回路“短路”，才出現震顫癥狀。研究人員據此得出結論，人類發生這種震顫的原因也是相同的。

研究人員的論證要想成立，最需要補充以下哪項作為前提?______A.研究發現，“Teneurin-4”基因功能受到抑制的轉基因實驗鼠也存在髓鞘發育不全的狀況B.人類也有功能相同的“Teneurin-4”基因C.特發性震顫一直被認為是由基因導致的，但與此相關的具體基因及其引發癥狀的詳細機制此前一直不明D.患有特發性震顫疾癥的人類與實驗鼠發病時的癥狀相同22.皮影戲是我國非常寶貴的非物質文化遺產之一。皮影戲中的皮影人物一般是用什么材料制成的?______A.豬皮或馬皮B.膠皮C.塑料D.驢皮或牛皮23.岡崎片段產生的原因是______A.DNA復制速度太快B.雙向復制C.有RNA引物就有岡崎片段D.復制延長與解鏈方向不同E.復制中DNA有纏繞打結現象24.我國80%的衛生資源集中在城市，城市衛生資源的80%又集中在大醫院，呈“倒三角”，而衛生服務的需求大部分在基層，呈“正三角”，導致大醫院資源閑置，小醫院資源不足。以患者為中心，根據其不同要求提供相應服務并追求顧客滿意度，已成為當下市場運作下供方的生存之基。人類只有10%的疾病需要在現代化的醫院治療，大量的疾病在社會醫療服務機構就可得到醫治，部分慢性病的治療也可以通過家庭護理完成。因此，“小病進社區，大病進醫院”是一種可行的、新型的就醫模式。

上述這段文字支持的觀點是______A.我國衛生資源供需配置不和諧B.“小病進社區，大病進醫院”是一種新型的就醫模式C.“小病進社區，大病進醫院”是一種可行的就醫模式D.“小病進社區，大病進醫院”是一種新型、可行的就醫模式25.機體內環境指______。A.血液B.組織液C.細胞外液D.腦脊液26.簡述甲亢性突眼征的護理。27.導致不孕的子宮性因素有______A.子宮內膜炎B.雙子宮C.子宮漿膜下肌瘤D.子宮畸形E.子宮內膜分泌反應不良A

B

C

D

E

28.慢性支氣管炎患者咳痰的病變基礎是

A.黏膜上皮細胞變性、壞死、脫落B.管壁充血、水腫C.黏膜上皮纖毛倒伏、脫失D.細支氣管周圍炎E.黏液腺肥大、增生，分泌亢進，漿液腺黏液化29.輸血用血液常規檢測已達到很高的水平，但仍存在傳染病病原體漏檢可能，漏檢的主要原因是

A.檢測試劑質量差B.病毒抗原性發生變異C.檢測的人為差錯D.被檢血液處于檢測的窗口期E.檢測質量控制不嚴格30.人體活動主要的直接供能物質是

A.葡萄糖B.脂肪酸C.磷酸肌酸D.GTPE.ATP31.患者，男性，50歲，糖尿病10年，因背部疼痛，發熱及全身不適就診。查體背部有一紅色腫塊，有壓縮及波動感并有數個膿點。首先采取的治療是______。A.青霉素治療B.復方新諾明口服C.局部濕敷D.切開引流32.乳房手術時應作放射狀切口，以減少乳腺葉和輸乳管的損傷。33.慢性胃潰瘍最常見的并發癥是______A.穿孔B.出血C.幽門狹窄D.癌變E.腸上皮化生34.功能祛風濕，補肝腎臟，強筋骨且能安胎的藥物是______。A.千年健B.桑寄生C.老鸛草D.五加皮35.化學毒物在體內生物轉化的最主要器官是______。A.肝B.腎C.肺D.小腸36.患者男，70歲?？确奂t色泡沫樣痰，最可能的診斷是______。A.支氣管炎B.咽喉炎C.急性肺水腫D.肺炎37.治療胸痹的要藥是______。38.取無牙印模應選用有孔托盤，取有牙頜印模應選用無孔托盤。39.血-腦屏障的作用是使藥物不易穿透，保護大腦。40.水痘的傳染源是

A.水痘患者B.攜帶病毒的動物C.蚊子D.空氣E.血制品41.老年人口增加可使

A.出生率迅速下降B.死亡率增加C.嬰兒死亡率下降D.生育率下降A

B

C

D

42.最易診斷為腎積水的聲像圖是______。A.腎盂、腎盞集合系統充滿無回聲B.腎盂、腎盞集合系統回聲增強C.腎失常扭曲D.腎實質多發無回聲E.腎盂內局限性高張囊性無回聲43.肝、腎功能不全的患者，應當選擇哪一種肌松藥?______A.筒箭毒堿B.阿曲庫銨C.阿庫氯銨D.加拉碘銨44.根據食管閉鎖盲端的位置，有無食管氣管瘺及瘺口位置，將食管氣管瘺分為______型。A.三B.四C.五D.六45.患者女性，尿頻、尿急1年，尿白細胞3+，紅細胞少許，蛋白少量，尿細菌培養陰性。排泄性尿路造影發現左腎區、腎小盞擴張及蟲蝕樣邊緣不整，右腎積水，膀胱呈球形改變，CT檢查見左腎盞、腎盂擴張。首先考慮為______。A.晚期腎盂腎炎B.左腎結核C.右腎結核伴膀胱轉移D.左腎結核并發膀胱攣縮，對側腎積水E.腎腫瘤伴膀胱轉移46.患者，劉某，67歲?；即笕~性肺炎，高熱昏迷10天，10天內給予大量抗生素治療，近日發現其口腔黏膜破潰，創面上浮著白色膜狀物，拭去附著物可見創面輕微出血。該患者口腔病變原因可能是______。A.維生素缺乏B.真菌感染C.凝血功能障礙D.銅綠假單胞菌感染47.甲狀腺大部切除術后，可能出現的并發癥有______。A.喉返神經或喉上神經損傷B.呼吸困難和窒息C.甲狀腺危象D.手足抽搐A

B

C

D

48.健康促進是指促使人民提高、維護和改善他們自身健康的過程。49.下列藥物入湯劑時，宜后下的是______A.石膏B.阿膠C.薄荷D.鉤藤A

B

C

D

50.患兒，11個月，發熱、咳嗽2天，以肺炎收入院。入院第2天，突然煩躁不安、呼吸急促、發紺。查體：體溫38℃，呼吸70次/分，心率186次/分；心音低鈍；兩肺細濕啰音增多；肝肋下3.5cm。該患兒治療措施最關鍵的是______A.大劑量使用鎮靜劑B.間斷吸氧C.使用利尿劑D.快速使用洋地黃制劑E.吸痰清理呼吸道卷I參考答案一.綜合測試題1.參考答案：A[解析]實施《農村衛生服務體系建設與發展規劃》，加強農村醫療衛生基礎設施建設，鼓勵社會力量在鄉、村兩級興辦非營利性醫療衛生機構，鞏固和健全縣、鄉、村三級醫療衛生服務體系。2.參考答案：A[解析]齦染色的預防方法①保證齦緣肩臺有合理的厚度和外形；②保證金屬基底外形和質量；③清除冠內面氧化物；④保證粘結質量；⑤清除多余粘固料；⑥及時應用控制齦緣炎的藥物；⑦鼓勵使用貴金屬烤瓷合金；⑧采用全瓷頸緣。3.參考答案：ADE[解析]由于缺氧而局部血管收縮，因此通過萎陷肺的血流常常是減少的。在X線相上，受累肺的密度，依肺泡內的氣體或液體的量以及血流和非血管和性組織的密度而定。輕至中度的容積縮小可能不增加密度，但顯著的肺萎陷，總是導致受累肺葉的密度增高。4.參考答案：C5.參考答案：AB[解析]肝穿刺活檢的導向手段主要為USG和CT。6.參考答案：C[解析]酶促反應又稱酶催化或酵素催化作用，指的是由酶作為催化劑進行催化的化學反應。其特點為：①酶促反應具有極高的效率；②酶促反應具有高度的特異性(絕對特異性指酶只作用于特定結構的底物而生成一種特定結構的產物，相對特異性指酶可作用于一類化合物或一種化學鍵，立體異構特異性指一種酶僅作用于立體異構體中的一種)；③酶活性的可調節性；④酶活性的不穩定性。7.參考答案：A[解析]化膿性頜骨骨髓炎的分型：①根據牙源性化膿性頜骨骨髓炎的臨床病理表現進行分類，病變始發于頜骨中央的骨松質和骨髓，稱為中央性骨髓炎；病變始發于頜骨周圍的骨膜和骨皮質者，稱為邊緣性骨髓炎。②按其病變的性質可分為急性期和慢性期。③按驗證的范圍可分為局限型或彌散型。8.參考答案：BCD9.參考答案：D[解析]溫度、pH、激活劑、抑制劑通過影響酶活性而影響反應；底物濃度、酶濃度直接影響酶促反應。10.參考答案：乳糜池：在第一腰椎前方，由左腰干、右腰干和腸干匯合處的膨大，是胸導管的起始部。11.參考答案：C[解析]影像診斷主要是通過對圖像的觀察、分析、歸納與綜合而做出的；影像診斷的主要依據或信息來源是影像的圖像。12.參考答案：C[解析]《中華人民共和國醫療廢物管理條例》第十五條規定，禁止郵寄醫療廢物。禁止通過鐵路、航空運輸醫療廢物。有陸路通道的，禁止通過水路運輸醫療廢物；沒有陸路通道必需經水路運輸醫療廢物的，應當經設區的市級以上人民政府環境保護行政主管部門批準，并采取嚴格的環境保護措施后，方可通過水路運輸。禁止將醫療廢物與旅客在同一運輸工具上載運。禁止在飲用水源保護區的水體上運輸醫療廢物。13.參考答案：ABCD[解析]歸脾湯主治心脾兩虛證和脾不統血證，其藥物組成有白術、人參、黃芪、龍眼肉、茯苓、酸棗仁、木香、炙甘草、當歸、遠志、生姜、大棗。因此，選項A、B、C、D均選。14.參考答案：辨證就是將四診(望、聞、問、切)所收集的資料、癥狀和體征，通過分析、綜合，辨清疾病的原因、性質、部位以及邪正之間的關系，概括、判斷為某種性質的證候的過程。論治是在通過辨證思維得出證候診斷的基礎上，確立相應的治療原則和方法，選擇適當的治療手段和措施來處理疾病的思維和實踐過程。15.參考答案：B[解析]冠心病病人術前用β-受體阻滯藥可以減少心肌耗氧量，如果突然停用，可使原來因用藥而降低的心肌耗氧量驟增，從而可以誘發或加重心絞痛的發作，甚至誘發心肌梗死，故主張繼續服用到手術當天。16.參考答案：B[解析]治療指數為藥物的安全性指標。通常將半數中毒量(TD50)/半數有效量(ED50)或半數致死量(LD50)/半數有效量(ED50)稱為治療指數。17.參考答案：D[解析]先天性心臟病中法洛四聯癥血液黏稠度比較高，易產生腦栓塞，并發腦梗死。18.參考答案：C[解析]偏倚是指隨機誤差以外的誤差，可以發生在流行病學研究的設計、實施、分析以至推論等各個階段。偏倚的種類很多，一般將其分為三大類，即選擇偏倚、信息偏倚和混雜偏倚。19.參考答案：ABCD[解析]一張良好的血片，要求厚薄適宜，頭體尾分明，分布均勻，邊緣整齊，兩側留有空隙。血片制好后最好立即固定染色，以免細胞溶解和發生退行性變。20.參考答案：C[解析]連續用藥機體對藥物的效應逐漸減弱的現象是由于耐受性。此時，需要加大劑量才能產生原有的效應。21.參考答案：B[解析]此題為可能性推理題。題干通過實驗小鼠的震顫實驗，推出人類發生這種震顫的原因也是相同的，屬于類比推理論證，要想使這一結論成立，那么，我們需要找出人類與實驗小鼠具有的與結論最為相關的相同屬性?？v觀ABCD四個選項，B項，人類也有功能相同的“Teneurin-4”基因，即說明人類與實驗小鼠的相同之處，且是與結論聯系最為相關的相同屬性，故正確答案為B。22.參考答案：D[解析]皮影是以皮革為材料制成的，出于堅固性和透明性的考慮，又以牛皮和驢皮為佳。上色時主要使用紅、黃、青、綠、黑等五種純色的透明顏料。正是由于這些特殊的材質，使得皮影人物及道具在后背光照耀下投射到布幕上的影子顯得瑰麗而晶瑩剔透，具有獨特的美感。故本題正確答案為D。23.參考答案：D24.參考答案：D[解析]本段文字通過對我國目前醫療資源配置的不合理情況的描述，揭示出“小病進社區，大病進醫院”是我國目前市場運作條件下一種可行的、新型的就醫模式。故選D。25.參考答案：C[解析]人體絕大多數細胞并不直接與外界環境相接觸，它們直接接觸的是細胞外液，故生理學中稱之為內環境。細胞外液分布在細胞外，包括血漿、組織液和少量存在于一些體腔內的液體，如腦脊液、關節腔內的滑液等。26.參考答案：甲亢性突眼征的護理：①配戴有色眼鏡，以防光線刺激，灰塵和異物的侵害；復視者帶單側眼罩。②經常以眼藥水濕潤眼睛，避免過度干燥；睡前涂抗生素眼膏，用無菌生理鹽水紗布覆蓋雙眼。③睡眠或休息時抬高頭部，使眶內液回流減少，減輕球后水腫。④指導病人當眼睛有異物感、刺痛或流淚時，勿用手直接揉眼睛。27.參考答案：ACDE[解析]子宮先天性畸形及子宮黏膜下肌瘤可造成不孕或孕后流產；子宮內膜分泌反應不良、子宮內膜炎等影響精子通過，也可造成不孕。28.參考答案：E慢性支氣管炎時，黏膜下腺體肥大、增生，部分漿液腺泡黏液腺化生。由于黏膜上皮及腺體分泌功能亢進，患者常出現咳嗽、咳痰癥狀。29.參考答案：D“窗口期”是指人體感染病原體后到外周血液中能夠檢測出病原體的抗體的這段時間，如HIV目前國際公認的窗口期是6個月，但隨著檢驗方式的進步，窗口期已經大大縮短。窗口期時被檢血液不易檢出病原體。30.參考答案：E[解析]葡萄糖及脂肪酸所含的能量必需氧化降解生成ATP，方可被各種生理活動所利用。磷酸肌酸及GTP中所含的高能磷酸鍵也需轉移給ATP，方可被多種生理活動所利用，其中GTP固然可為個別生理活動直接提供能量，但非人體活動的主要供能物質。31.參考答案：D[解析]該患者有糖尿病病史，所以皮膚容易發生感染，同時查體中發現背部有紅色腫塊，有波動感，并有膿點，提示該患者出現了癰，膿腫已經形成，所以應立即切開引流。32.參考答案：A33.參考答案：B[解析]慢性胃潰瘍的并發癥包括出血、穿孔、幽門狹窄、癌變。在潰瘍病人中出血最常見。34.參考答案：B[解析]千年健具有祛風濕、強筋骨功效；桑寄生具有祛風濕、補肝腎、強筋骨、安胎元的功效；老鸛草具有祛風濕、通經絡、止瀉痢、清熱解毒的功效；五加皮具有祛風除濕、補益肝腎、強筋壯骨、利水消腫的功效，因此選B。35.參考答案：A[解析]肝臟是化學毒物在體內生物轉化的最主要器官。36.參考答案：C[解析]急性肺水腫是心內科急癥之一，其臨床主要表現為：突然出現嚴重的呼吸困難，端坐呼吸，伴咳嗽，?？瘸龇奂t色泡沫樣疾，患者煩躁不安，口唇發紺，大汗淋漓，心率增快，兩肺布滿濕啰音及哮鳴音，嚴重者可引起暈厥及心臟驟停。