資料消化內科常見護理診斷及護理目標、措施體足：導及關。【護理目標】嘔吐或腹瀉緩解，無嚴重并發癥發生。理】1病情觀察(時測量和記錄生命體征及意識狀態。血容量不足時可發生心動過速、呼吸急促、壓降至休克可，有吸。情重可出。(2準確觀察和記錄嘔吐、腹瀉的次數、性狀、量、顏色、氣味和伴隨癥狀等，記錄每的液體出入量。2一般護理(情較重者應臥床休息，病室環境整潔、安靜、舒適。(2制)出每日的攝入水量計劃每日應補充的液量是①已經損要：量；③當日的額外損失量。補液的成分的確定，除根據臨床表現外，主要依靠化驗檢查確+ + 2+定、C、C量，依照缺什么補什么，缺多少補多少的原則，制定+ + 2+的入量。靜滴方予以液，量避。的要，如橘子汁100；mL水800，mL能以“橘子汁、糖鹽水”的口補。(食以少渣、易消化為主，避免生冷、多纖維及刺激性強的食物，根據醫囑可分別.資料給予禁。3對癥護理(吐時應幫助患者取坐位或側臥位，頭偏向一側，以免誤吸；吐畢予清水漱口。頻。(時更換污染的衣物、被褥等；開窗通氣以除去異味。4心理護理安慰、體貼患者，語言和態度上表示對患者的關心，以消除患者不安情緒，減輕。二、體液過多水關標關癥理】1.針對水腫監測皮膚褥瘡跡象干免用膠帶。少每2更換體位一次。2評估靜脈淤滯的跡象。3在可能情況下（沒有心衰的禁忌癥，將水腫的肢體置高于心臟的水平。4評估飲食攝入量和可能引起液體潴留的飲食習慣（如鹽的攝入。5教患者讀食品商標上鹽的含量避免方便食品罐裝食品冷凍食品烹調不用鹽，增檸、。。6指導患者不穿聯褲襪或緊身衣到膝蓋的長襪避免兩膝蓋交叉盡量使兩腿抬高。7針對上肢淋巴回流受阻上頭在量壓在注或表、硬時。.資料8保護浮腫的皮膚避免損傷。三、腹痛腸、關。因。理】1.病情觀察嚴其有生體痛，免蓋癥。2—般護理急性起病、腹休休，、度

適宜根據是急性或慢性腹痛及、；質。3對癥護理)(1告訴患者有關緩解腹痛的知識，指導和幫助患者緩解疼痛：①用鼻深吸氣，然后張)慢像力而達到熱療法，注放。)(2遵醫囑選擇止痛藥物。)4.用藥護理根解疾痛后應意加強面替解應時藥。5.心理護理慢患焦情緒。識.資料等方消疼耐而消。四、排便型態改變：便秘長關理】1主訴便秘癥狀減輕或消失2建立定時排便習慣理】1飲食中增加纖維素含量，并介紹含纖維素多的食物種類；講解飲食平衡的重要性。充的。勵至喝1500~2000ml、湯、飲料。建議早餐前30一激。2囑病人在病情允許的范圍內適當活動以刺激腸蠕動促進排便。3為臥床病人創造良好的排便環境，并避免干擾。4教會并督促病人順腸蠕動方向做腹部按摩將促進最佳的排便型態。5冠心病、高血壓、肝硬化病人應避免用力排便。6督促病人生活應有規律，避免有意識地抑制便意。7指導病人養成定時排便的習慣要強調避免排便時用力以預防生命體征發生變化、或。8對直腸疼痛性疾病病人，在排便前可坐浴1分鐘，或肛門處涂潤滑劑，排便后使軟保皮。9遵醫囑用緩瀉劑和軟化劑，必要時可低壓灌腸。1錄大便的次數和顏色、形狀。.資料五、排便型態改變：腹瀉關理】1病人主訴排便次數減少2能夠描述為保持正常大便形狀所需飲食以及有關克服藥物副作用的知識理】1評估記錄大便次數、量、性狀及致病因素。2根據致病因素采取相應措施，減少腹瀉。3觀察并記錄病人肛門皮膚情況，有無里急后重感。4評估病人脫水體征。5注意消毒隔離，防止交感染。6.提供飲食指導，逐漸增加進食量，以維持正常尿比重，注意攝入鉀、鈉的飲食。7按醫囑給病人用有關藥物。8.按醫囑給病人補足液體和熱量。9.告訴病人有可能導致腹瀉的藥物。10指導病人良好衛生生活習慣。1患兒采取相應措施，如指導正確的母乳喂養知識。營調于腸食。理】1.患者能復述導致營養狀況不良的原因及飲食對疾病恢復的重要性。2.制定每天能經口攝入的營養計劃的品種與數量。3.患者的營養狀況改善。.資料理】1.病情觀察觀攝否足體，解養況的。2.評估體重低于標準體重的2上（男性標準體重（Kg身高（cm-100標準體重（Kg身高（cm-05頭肌皮褶厚度、上臂中圍均小于正常值的6為消。3.—般護理)(1為患者創造良好的進餐環境，避免不良刺激，如噪聲、不良氣味等；應避免在患)餐生、熱、易。)(2做好口腔護理：營養不良的患者，因機體抵抗力差，口腔易發生感染，且口腔的)和每刷牙，必要時可以給予漱口液；常用的漱口液有生理鹽水、1-3%化氫溶液或2%溶液等；對配戴義齒的患者應叮囑每晚卸下清洗。重癥患者應由護理人員按要求進行口腔護理。4.對癥護理)(1向患者說明攝取足夠營養的重要性，使患者及家屬認識到合理的營養能增強機體)防御功。)(2幫助患者尋找導致營養不良的原因，修正其不良的生活方式和飲食習慣，并共同)有好選食物的品種加的、味，；不食同病高腦生肝腦病則化一，.資料免注硬除。七、自我形象紊亂象疸。目】患者能復述引起黃疸的原因，黃疸得到減輕或消除。理】1.病情觀察重化意癥。2一般護理，給

食。；3.對癥護理；病人應護措施。4.心理護理黃解疸識。八、睡眠型態紊亂疾關理】1敘述妨礙睡眠的因素2確認幫助睡眠的技巧3自述取得休息和活動的最佳平衡.資料理】1安排有助于睡眠休息的環境，如：保持周圍環境安靜，避免大聲喧嘩關閉門窗，壁。2建立與以前相類似的比