預防醫學科住院醫師考試：神經內科真題模擬匯編共131題（單選題131題，多選題0題）導語：2023年“預防醫學科住院醫師考試：神經內科”考試備考正在進行中，為了方便考生及時有效的備考，小編為大家精心整理了《預防醫學科住院醫師考試：神經內科真題模擬匯編》，全套共131道試題（其中單選題131題，多選題0題），希望對大家備考有所幫助，請把握機會抓緊復習吧。預祝大家考試取得優異成績！一、單選題（131題）1、女性，25歲，近年來難于控制反復持續地服用一種藥，藥量不斷增加，不服或減少服用量則感痛苦難忍，因而無法停服該種藥物該病人應考慮疾病是（）（單選題）A.精神分裂癥B.抑郁癥C.藥物依賴D.心因性精神障礙E.癔癥試題答案：C2、關于精神分裂癥的臨床特點，錯誤的是（）（單選題）A.多數在青壯年發病B.自知力喪失C.聯想障礙，妄想、幻覺是重要的早期表現D.偏執型是最常見類型E.病程多遷延，預后不佳試題答案：C3、女性，35歲，35分鐘前自汽車上跌下，左枕部著地，傷后昏迷不醒，枕部頭皮挫傷，雙瞳孔散大，對光反射弱，四肢強直，雙下肢病理征陽性。在急診室輸20%甘露醇250ml后，左瞳孔縮小。進一步急救措施是（）（單選題）A.左側顳肌下減壓B.右側顳肌下減壓C.枕部開顱減壓術D.右額開顱血腫清除E.左額開顱血腫清除試題答案：B4、一建筑工人由高空墜落，左枕著地。傷后出現進行性意識障礙，右側瞳孔逐漸散大，診斷應首先考慮（）（單選題）A.左枕部急性硬腦膜外血腫B.右枕部急性硬腦膜下血腫C.右側額顳極挫裂傷伴硬腦膜下血腫D.左側額顳部腦挫裂傷E.小腦血腫試題答案：C5、男性，35歲，稍長距離步行后感右小腿疼痛、肌肉抽搐，稍休息后癥狀消失，平時感右足發涼、怕冷，有麻木感。右足背動脈搏動減弱。應考慮（）（單選題）A.深靜脈血栓形成B.血栓性靜脈炎C.血栓閉塞性脈管炎（營養障礙期）D.血栓閉塞性脈管炎（局部缺血期）E.動脈粥樣硬化癥試題答案：D6、不支持急性腦器質性精神障礙診斷的表現是（）（單選題）A.幻視B.錯覺C.注意渙散D.意識清晰E.定向障礙試題答案：D7、45歲男性，經理，送來急診，自述半小時前突然感到氣緊、胸悶、心悸、頭暈、出汗，認為生命垂危，要求緊急處理。近1個月來這種情況發生過3次，每次持續0.5～1小時，發病間隙期一切正常，發病與飲食無明顯關系。最有助于鑒別診斷的項目是（）（單選題）A.追問起病誘因B.心電圖C.腦電圖D.血鉀測定E.腦CT試題答案：A8、不支持急性腦器質性精神障礙診斷的表現是（）（單選題）A.幻視B.錯覺C.注意渙散D.意識清晰E.定向障礙試題答案：D9、男性，56歲。高血壓病患者。旅游登山中突然左側肢體發麻、乏力。急送醫院，攝頭顱CT片如下圖。病損部位在（）（單選題）A.左側大腦皮質B.右側大腦皮質C.左側基底節區D.右側基底節區E.小腦試題答案：C10、顱內壓增高的三大主征是（）（單選題）A.頭痛、視力下降、惡心B.頭痛、偏癱、抽搐C.偏癱、偏盲、偏身感覺障礙D.血壓升高、脈搏變快、呼吸變快E.頭痛、嘔吐、視神經乳頭水腫試題答案：E11、一建筑工人由高空墜落，左枕著地。傷后出現進行性意識障礙，右側瞳孔逐漸散大，診斷應首先考慮（）（單選題）A.左枕部急性硬腦膜外血腫B.右枕部急性硬腦膜下血腫C.右側額顳極挫裂傷伴硬腦膜下血腫D.左側額顳部腦挫裂傷E.小腦血腫試題答案：C12、符合高血壓腦出血的手術指征是（）（單選題）A.血壓高于160/100mmHgB.年齡65歲以上C.腦葉出血30mlD.內科治療中病情加重，意識不清加重E.內科治療中病情加重，出現呼吸暫停試題答案：D13、男性，30歲，1年前下崗。近5個月來覺得鄰居都在議論他，常不懷好意地盯著他，有時對著窗外大罵，自語、自笑，整天閉門不出，撥110電話要求保護。該病例最可能的診斷是（）（單選題）A.反應性精神病B.躁狂抑郁癥C.偏執性精神病D.分裂樣精神病E.精神分裂癥試題答案：E14、當某一感官處于功能狀態時，另一感官出現幻覺，此現象是（）（單選題）A.功能性幻覺B.內臟性幻覺C.假性幻覺D.反射性幻覺E.原始性幻覺試題答案：D15、脊髓前角運動細胞病變時出現（）（單選題）A.相應節段支配肌的中樞性癱瘓，無感覺障礙B.周圍神經支配區肌的周圍性癱瘓，無感覺障礙C.周圍神經支配區肌的周圍性癱瘓，有感覺障礙D.相應節段支配肌的周圍性癱瘓，無感覺障礙E.相應節段支配肌的周圍性癱瘓，有感覺障礙試題答案：D16、顱內壓增高的三大主征是（）（單選題）A.頭痛、視力下降、惡心B.頭痛、偏癱、抽搐C.偏癱、偏盲、偏身感覺障礙D.血壓升高、脈搏變快、呼吸變快E.頭痛、嘔吐、視神經乳頭水腫試題答案：E17、病人訴自己的血液凝固了，身體干枯了，變成了僵尸。該癥狀屬于（）（單選題）A.思維聯想障礙B.思維邏輯障礙C.內臟幻覺D.妄想E.人格解體試題答案：C18、男性，68歲，心底部有舒張期吹氣樣雜音，以胸骨右緣第二肋間最響，血壓170/90mmHg，胸片示主動脈增寬、扭曲，心影呈靴形。最可能診斷為（）（單選題）A.先心病，二葉式主動脈瓣B.風濕性主動脈瓣關閉不全C.主動脈粥樣硬化，主動脈瓣關閉不全D.肺動脈高壓，主動脈瓣關閉不全E.高血壓性心臟病試題答案：C19、男性，30歲，1年前下崗。近5個月來覺得鄰居都在議論他，常不懷好意地盯著他，有時對著窗外大罵，自語、自笑，整天閉門不出，撥110電話要求保護。該病例最可能的診斷是（）（單選題）A.反應性精神病B.躁狂抑郁癥C.偏執性精神病D.分裂樣精神病E.精神分裂癥試題答案：E20、幻覺的定義是（）（單選題）A.對客觀事物的錯誤感受B.對客觀事物的歪曲C.缺乏相應的客觀刺激時的感知體驗D.客觀刺激作用于感覺器官的感知體驗E.缺乏客觀刺激時的思維過程試題答案：C21、屬于情感活動減退的癥狀是（）（單選題）A.焦慮B.情感淡漠C.情感倒錯D.情感低落E.情感脆弱試題答案：B22、一帕金森病患者，服用"美多巴"1年余，近1周開始出現陣發性行動遲緩、肢體震顫加重，多于中午、晚上服藥前出現以下最恰當的處理不包括（）（單選題）A.增加每日服藥次數B.減少服藥劑量C.增加每次服藥劑量D.加用DA受體激動劑E.縮短兩次服藥間隔時間試題答案：B23、男，30歲，約一年時間孤僻、寡言，近期由于被上級批評后出現失眠，不上班并緊閉門窗，聲稱有人監視自己，在家中不敢談話，說家中已被安裝竊聽器，公安局也要逮捕自己，不吃妻子做的飯食，認為妻子已同他人合伙在飯菜中放了毒藥，因此毆打妻子。藥物治療應首選（）（單選題）A.丙咪嗪B.利培酮C.氯硝西泮D.碳酸鋰E.氯丙咪嗪試題答案：B24、血管性癡呆和阿爾茨海默病的臨床鑒別要點不包括（）（單選題）A.早期人格是否保持良好B.病程是否呈波動性C.癡呆的嚴重程度D.CT表現不同E.是否有高血壓史試題答案：C25、關于心身疾病，不正確的說法是（）（單選題）A.發病與心理社會因素密切相關B.一般均出現器質性病變C.情緒障礙在發病中是重要的中介D.遺傳因素可作為其發病的基礎E.生物反饋是其主要治療手段試題答案：D26、男性，8歲，枕部著地，昏迷5分鐘后清醒，并自己回到家中，其后出現頭痛并呈逐漸加重伴嘔吐1小時后不省人事，急送醫院。查體：BP130/90mmHg，P65次／分，R15次／分。淺昏迷，右枕部頭皮挫傷，左側瞳孔4mm，對光反應消失；右側瞳孔2.5mm，對光反應存在。最可能的診斷是（）（單選題）A.腦梗死B.蛛網膜下腔出血C.顱內血腫D.腦挫傷E.顱腦腫瘤試題答案：C27、男性，30歲，1年前下崗。近5個月來覺得鄰居都在議論他，常不懷好意地盯著他，有時對著窗外大罵，自語、自笑，整天閉門不出，撥110電話要求保護。治療應首先選用（）（單選題）A.碳酸鋰B.三環類抗抑郁藥C.電休克D.苯二氮草類E.氯丙嗪試題答案：E28、男性，56歲。高血壓病患者。旅游登山中突然左側肢體發麻、乏力。急送醫院，攝頭顱CT片如下圖。CT影像中描述病灶呈（）（單選題）A.高信號區B.低信號區C.低密度區D.高密度區E.不等密度區試題答案：D29、女性，30歲，4小時前跌傷后昏迷5分鐘，清醒后步行回家。l小時前因劇烈頭痛，嘔吐3次來診。查體：昏迷，P64次／分，BP180/90mmHg，R18次／分，左瞳3mm，右瞳2mm，右側下肢肌力Ⅲ級。診斷應考慮（）（單選題）A.腦震蕩B.腦挫傷C.急性硬膜外血腫D.急性硬膜下血腫E.急性腦內血腫試題答案：C30、阿爾茨海默病的首發和明顯癥狀主要為（）（單選題）A.人格改變B.近記憶減退C.情緒急躁易怒D.幻覺E.妄想試題答案：B31、符合高血壓腦出血的手術指征是（）（單選題）A.血壓高于160/100mmHgB.年齡65歲以上C.腦葉出血30mlD.內科治療中病情加重，意識不清加重E.內科治療中病情加重，出現呼吸暫停試題答案：D32、男性，8歲，枕部著地，昏迷5分鐘后清醒，并自己回到家中，其后出現頭痛并呈逐漸加重伴嘔吐1小時后不省人事，急送醫院。查體：BP130/90mmHg，P65次／分，R15次／分。淺昏迷，右枕部頭皮挫傷，左側瞳孔4mm，對光反應消失；右側瞳孔2.5mm，對光反應存在。最可能的診斷是（）（單選題）A.腦梗死B.蛛網膜下腔出血C.顱內血腫D.腦挫傷E.顱腦腫瘤試題答案：C33、頻發的周期性麻痹應選的治療是（）（單選題）A.胸腺摘除B.乙酰唑胺C.強的松D.吡啶斯的明E.卡馬西平試題答案：B34、患者，男性，24歲，近2年開始出現情緒異常、反應遲鈍、行動遲緩、肢體震顫、慌張步態、平衡障礙。行頭顱CT提示雙側豆狀核區低密度影；查肝功異常關于該病描述不正確的是（）（單選題）A.CT可見大腦皮質萎縮B.銅藍蛋白降低C.角膜可見K－F環D.血清銅水平降低E.24小時尿銅降低試題答案：E35、男性，68歲，心底部有舒張期吹氣樣雜音，以胸骨右緣第二肋間最響，血壓170/90mmHg，胸片示主動脈增寬、扭曲，心影呈靴形。最可能診斷為（）（單選題）A.先心病，二葉式主動脈瓣B.風濕性主動脈瓣關閉不全C.主動脈粥樣硬化，主動脈瓣關閉不全D.肺動脈高壓，主動脈瓣關閉不全E.高血壓性心臟病試題答案：C36、關于急性腦血管病的病因，下列何者是不正確的（）（單選題）A.腦出血最常見的病因是高血壓和動脈硬化B.腦栓塞最常見的病因是風心病合并房顫或其他的心源性栓子脫落C.腦血栓形成最常見病因是動脈炎D.蛛網膜下腔出血最常見病因是先天性顱內動脈瘤E.短暫性腦缺血發作最常見病因是動脈粥樣硬化試題答案：C37、下列慢性顱內壓增高所引起的頭顱X線改變，錯誤的是（）（單選題）A.腦回壓跡增多加深B.顱縫增寬C.蛛網膜粒壓跡擴大增深D.枕大孔擴大E.蝶鞍擴大，前后床突及鞍背的骨質吸收試題答案：C38、患者，男性，58歲，進行性人格改變和智能減退2年。患者于2年前開始緩慢出現人格改變，性格變得內向、孤僻和吝嗇，并出現記憶力減退，對剛發生的事情不能記憶。近來出現幻聽和幻視。查體發現精神抑郁，注意力渙散，記憶力、定向力和計算力均減退，行動遲緩。其他未見神經系統定位體征。頭顱MRI發現腦萎縮，腦室系統擴大。本病例的腦組織病理檢查可能出現的改變是（）（單選題）A.中腦黑質神經元缺失B.神經元胞漿內出現Lewy小體C.神經元胞漿內出現神經元纖維纏結D.廣泛的神經元空泡樣變性E.神經膠質細胞增生不顯著試題答案：C39、脊髓前角運動細胞病變時出現（）（單選題）A.相應節段支配肌的中樞性癱瘓，無感覺障礙B.周圍神經支配區肌的周圍性癱瘓，無感覺障礙C.周圍神經支配區肌的周圍性癱瘓，有感覺障礙D.相應節段支配肌的周圍性癱瘓，無感覺障礙E.相應節段支配肌的周圍性癱瘓，有感覺障礙試題答案：D40、男性，18歲學生，不出門怕見人，不去上課，糾纏父母出錢給自己做美容手術半年。原因是半年來反復照鏡子發現自己的鼻子比以前變大了，難看了。說班上的同學都譏笑他，出門就感覺別人在說他，別人的眼光看他時很特別，能使他頭痛。父母不愿出錢就說父母不關心他，父母不是親生的，曾說要去做親子鑒定。判斷一種抗精神病藥是否有效至少要足量使用的時間是（）（單選題）A.4周B.5周C.6周D.7周E.8周試題答案：C41、患者，男性，24歲，近2年開始出現情緒異常、反應遲鈍、行動遲緩、肢體震顫、慌張步態、平衡障礙。行頭顱CT提示雙側豆狀核區低密度影；查肝功異常關于該病描述不正確的是（）（單選題）A.CT可見大腦皮質萎縮B.銅藍蛋白降低C.角膜可見K－F環D.血清銅水平降低E.24小時尿銅降低試題答案：E42、男性，30歲，1年前下崗。近5個月來覺得鄰居都在議論他，常不懷好意地盯著他，有時對著窗外大罵，自語、自笑，整天閉門不出，撥110電話要求保護。治療應首先選用（）（單選題）A.碳酸鋰B.三環類抗抑郁藥C.電休克D.苯二氮草類E.氯丙嗪試題答案：E43、某男，20歲，大二學生，2年前因高考壓力大，逐漸出現做事不放心，看書總是沒看清楚，一行字反復看，做題總擔心做錯，反復檢查，知道沒必要，但控制不住，一周來病情加重，無法堅持學習，感到心情低落、心煩、緊張，擔心今后上不了大學。此病人選用哪種藥物為宜（）（單選題）A.氯米帕明B.多塞平C.地西泮D.利培酮試題答案：A44、當某一感官處于功能狀態時，另一感官出現幻覺，此現象是（）（單選題）A.功能性幻覺B.內臟性幻覺C.假性幻覺D.反射性幻覺E.原始性幻覺試題答案：D45、某男，20歲，大二學生，2年前因高考壓力大，逐漸出現做事不放心，看書總是沒看清楚，一行字反復看，做題總擔心做錯，反復檢查，知道沒必要，但控制不住，一周來病情加重，無法堅持學習，感到心情低落、心煩、緊張，擔心今后上不了大學。此病人選用哪種藥物為宜（）（單選題）A.氯米帕明B.多塞平C.地西泮D.利培酮試題答案：A46、病人訴自己的血液凝固了，身體干枯了，變成了僵尸。該癥狀屬于（）（單選題）A.思維聯想障礙B.思維邏輯障礙C.內臟幻覺D.妄想E.人格解體試題答案：C47、男，59歲，有高血壓史。與人爭吵后出現頭痛、嘔吐，右側肢體無力。6小時后嗜睡，血壓200/100mmHg，MRI示左側內囊有T1加權和T2加權均呈高信號異常區，診斷為腦出血，對此病人一般不用的治療是（）（單選題）A.20%甘露醇B.維生素K1C.利血平D.10%葡萄糖液E.間歇給氧試題答案：C48、患者，男性，24歲，近2年開始出現情緒異常、反應遲鈍、行動遲緩、肢體震顫、慌張步態、平衡障礙。行頭顱CT提示雙側豆狀核區低密度影；查肝功異常最有可能的診斷是（）（單選題）A.慢性肝炎B.Huntington病C.肝豆狀核變性D.帕金森病E.多系統萎縮試題答案：C49、男性，8歲，枕部著地，昏迷5分鐘后清醒，并自己回到家中，其后出現頭痛并呈逐漸加重伴嘔吐1小時后不省人事，急送醫院。查體：BP130/90mmHg，P65次／分，R15次／分。淺昏迷，右枕部頭皮挫傷，左側瞳孔4mm，對光反應消失；右側瞳孔2.5mm，對光反應存在。引起病人淺昏迷左側瞳孔散大最可能原因是（）（單選題）A.枕骨大孔疝B.動眼神經麻痹C.小腦幕切跡疝D.頸髓損傷E.右側視神經損害試題答案：C50、通常三環類抗抑郁藥物的每天治療劑量為（）（單選題）A.50mgB.50～75mgC.75～100mgD.150～300mgE.300～400mg試題答案：D51、女性，25歲，近年來難于控制反復持續地服用一種藥，藥量不斷增加，不服或減少服用量則感痛苦難忍，因而無法停服該種藥物該患者目前處于（）（單選題）A.強迫狀態B.心理依賴狀態C.妄想狀態D.意識障礙狀態E.焦慮狀態試題答案：B52、阿爾茨海默病的首發和明顯癥狀主要為（）（單選題）A.人格改變B.近記憶減退C.情緒急躁易怒D.幻覺E.妄想試題答案：B53、某男，20歲，大二學生，2年前因高考壓力大，逐漸出現做事不放心，看書總是沒看清楚，一行字反復看，做題總擔心做錯，反復檢查，知道沒必要，但控制不住，一周來病情加重，無法堅持學習，感到心情低落、心煩、緊張，擔心今后上不了大學。該病人的診斷是（）（單選題）A.強迫癥B.焦慮癥C.抑郁癥D.強迫癥與抑郁癥共病試題答案：A54、女性，30歲，4小時前跌傷后昏迷5分鐘，清醒后步行回家。l小時前因劇烈頭痛，嘔吐3次來診。查體：昏迷，P64次／分，BP180/90mmHg，R18次／分，左瞳3mm，右瞳2mm，右側下肢肌力Ⅲ級。應立即采取的檢查方法是（）（單選題）A.腦電圖B.腦血管造影C.頭部CTD.眼底檢查E.心電圖試題答案：C55、男，30歲，約一年時間孤僻、寡言，近期由于被上級批評后出現失眠，不上班并緊閉門窗，聲稱有人監視自己，在家中不敢談話，說家中已被安裝竊聽器，公安局也要逮捕自己，不吃妻子做的飯食，認為妻子已同他人合伙在飯菜中放了毒藥，因此毆打妻子。本病例最可能的診斷是（）（單選題）A.精神分裂癥緊張型B.精神分裂癥偏執型C.抑郁癥D.反應性精神病E.躁狂癥試題答案：B56、血管性癡呆和阿爾茨海默病的臨床鑒別要點不包括（）（單選題）A.早期人格是否保持良好B.病程是否呈波動性C.癡呆的嚴重程度D.CT表現不同E.是否有高血壓史試題答案：C57、男，30歲，約一年時間孤僻、寡言，近期由于被上級批評后出現失眠，不上班并緊閉門窗，聲稱有人監視自己，在家中不敢談話，說家中已被安裝竊聽器，公安局也要逮捕自己，不吃妻子做的飯食，認為妻子已同他人合伙在飯菜中放了毒藥，因此毆打妻子。本病例最可能的診斷是（）（單選題）A.精神分裂癥緊張型B.精神分裂癥偏執型C.抑郁癥D.反應性精神病E.躁狂癥試題答案：B58、男，49歲，近一年逐漸出現失眠、記憶力下降、話少、淡漠、反應遲鈍，有時出現不由自主哭笑，行走時步態不穩，大小便失禁，生活不能自理。覺得家里總丟東西。腦脊液無異常。CT示輕度腦萎縮，腦室擴大，中線結構正常。首先要考慮的診斷是（）（單選題）A.阿爾茨海默病B.血管性癡呆C.輕度認知功能損害D.高血壓病伴精神障礙E.匹克病試題答案：A59、男性，68歲，查體示心底部有舒張期哈氣樣雜音，以胸骨右緣第2肋間最響，第二心音亢進，血壓170/90mmHg，胸片提示主動脈增寬扭曲，心影靴形，最可能的診斷是（）（單選題）A.先天性心臟病，二葉式主動脈瓣B.風濕性主動脈瓣關閉不全C.主動脈粥樣硬化，主動脈瓣關閉不全D.肺動脈高壓，相對肺動脈瓣關閉不全E.高血壓性心臟病試題答案：C60、45歲男性，經理，送來急診，自述半小時前突然感到氣緊、胸悶、心悸、頭暈、出汗，認為生命垂危，要求緊急處理。近1個月來這種情況發生過3次，每次持續0.5～1小時，發病間隙期一切正常，發病與飲食無明顯關系。最大可能的診斷是（）（單選題）A.癔癥發作B.低鉀血癥C.驚恐發作D.心肌梗死E.內臟性癲癇試題答案：C61、女性，30歲，4小時前跌傷后昏迷5分鐘，清醒后步行回家。l小時前因劇烈頭痛，嘔吐3次來診。查體：昏迷，P64次／分，BP180/90mmHg，R18次／分，左瞳3mm，右瞳2mm，右側下肢肌力Ⅲ級。應立即采取的急救措施是（）（單選題）A.應用促蘇醒劑B.應用降血壓藥C.亞低溫治療D.嚴密觀察病情變化E.靜滴甘露醇，同時作開顱準備試題答案：E62、患者如有感覺性共濟失調是因為（）（單選題）A.視覺障礙B.前庭耳蝸刺激C.淺感覺障礙D.聽覺障礙E.深感覺發生障礙試題答案：E63、男，30歲，約一年時間孤僻、寡言，近期由于被上級批評后出現失眠，不上班并緊閉門窗，聲稱有人監視自己，在家中不敢談話，說家中已被安裝竊聽器，公安局也要逮捕自己，不吃妻子做的飯食，認為妻子已同他人合伙在飯菜中放了毒藥，因此毆打妻子。藥物治療應首選（）（單選題）A.丙咪嗪B.利培酮C.氯硝西泮D.碳酸鋰E.氯丙咪嗪試題答案：B64、關于妄想，下列說法正確的是（）（單選題）A.在意識障礙時出現的雜亂思維B.在智力缺損時出現的離奇想法C.在意識清晰的情況下的病理性歪曲信念D.是可被說服的不現實想法E.在意識中占主導地位的錯誤觀念試題答案：C65、男性，18歲學生，不出門怕見人，不去上課，糾纏父母出錢給自己做美容手術半年。原因是半年來反復照鏡子發現自己的鼻子比以前變大了，難看了。說班上的同學都譏笑他，出門就感覺別人在說他，別人的眼光看他時很特別，能使他頭痛。父母不愿出錢就說父母不關心他，父母不是親生的，曾說要去做親子鑒定。該患者的精神癥狀中不存在（）（單選題）A.關系妄想B.物理影響妄想C.非血統妄想D.被控制妄想E.幻想性錯覺試題答案：D66、45歲男性，經理，送來急診，自述半小時前突然感到氣緊、胸悶、心悸、頭暈、出汗，認為生命垂危，要求緊急處理。近1個月來這種情況發生過3次，每次持續0.5～1小時，發病間隙期一切正常，發病與飲食無明顯關系。最適宜的急診處理是（）（單選題）A.輸入葡萄糖B.輸入氧氣C.暗示治療D.抗癲癇藥E.安定注射試題答案：E67、男性，56歲。高血壓病患者。旅游登山中突然左側肢體發麻、乏力。急送醫院，攝頭顱CT片如下圖。病損部位在（）（單選題）A.左側大腦皮質B.右側大腦皮質C.左側基底節區D.右側基底節區E.小腦試題答案：C68、男性，30歲，1年前下崗。近5個月來覺得鄰居都在議論他，常不懷好意地盯著他，有時對著窗外大罵，自語、自笑，整天閉門不出，撥110電話要求保護。有診斷意義的癥狀還包括（）（單選題）A.思維奔逸B.意識障礙C.木僵D.自殺E.妄想知覺試題答案：E69、關于譫妄病人的說法，正確的是（）（單選題）A.會發生沖動行為但不會有自傷B.常有恐怖性的視幻覺C.主要是意識范圍障礙D.不會產生被害妄想E.突然變得安靜，說明病情可能加劇試題答案：B70、關于精神分裂癥的臨床特點，錯誤的是（）（單選題）A.多數在青壯年發病B.自知力喪失C.聯想障礙，妄想、幻覺是重要的早期表現D.偏執型是最常見類型E.病程多遷延，預后不佳試題答案：C71、45歲男性，經理，送來急診，自述半小時前突然感到氣緊、胸悶、心悸、頭暈、出汗，認為生命垂危，要求緊急處理。近1個月來這種情況發生過3次，每次持續0.5～1小時，發病間隙期一切正常，發病與飲食無明顯關系。最有助于鑒別診斷的項目是（）（單選題）A.追問起病誘因B.心電圖C.腦電圖D.血鉀測定E.腦CT試題答案：A72、下列慢性顱內壓增高所引起的頭顱X線改變，錯誤的是（）（單選題）A.腦回壓跡增多加深B.顱縫增寬C.蛛網膜粒壓跡擴大增深D.枕大孔擴大E.蝶鞍擴大，前后床突及鞍背的骨質吸收試題答案：C73、譫妄綜合征的主要特征為（）（單選題）A.意識障礙晝輕夜重B.幻覺C.注意渙散D.記憶減退E.錯覺試題答案：A74、男性，8歲，枕部著地，昏迷5分鐘后清醒，并自己回到家中，其后出現頭痛并呈逐漸加重伴嘔吐1小時后不省人事，急送醫院。查體：BP130/90mmHg，P65次／分，R15次／分。淺昏迷，右枕部頭皮挫傷，左側瞳孔4mm，對光反應消失；右側瞳孔2.5mm，對光反應存在。引起病人淺昏迷左側瞳孔散大最可能原因是（）（單選題）A.枕骨大孔疝B.動眼神經麻痹C.小腦幕切跡疝D.頸髓損傷E.右側視神經損害試題答案：C75、男性，30歲，1年前下崗。近5個月來覺得鄰居都在議論他，常不懷好意地盯著他，有時對著窗外大罵，自語、自笑，整天閉門不出，撥110電話要求保護。有診斷意義的癥狀還包括（）（單選題）A.思維奔逸B.意識障礙C.木僵D.自殺E.妄想知覺試題答案：E76、患者，男性，24歲，近2年開始出現情緒異常、反應遲鈍、行動遲緩、肢體震顫、慌張步態、平衡障礙。行頭顱CT提示雙側豆狀核區低密度影；查肝功異常該病病理改變不包括（）（單選題）A.肝細胞脂肪變性B.神經元胞漿內出現路易小體C.角膜后緣彈力層銅顆粒沉積D.殼核神經元顯著減少、脫失E.膠質細胞增生試題答案：B77、45歲男性，經理，送來急診，自述半小時前突然感到氣緊、胸悶、心悸、頭暈、出汗，認為生命垂危，要求緊急處理。近1個月來這種情況發生過3次，每次持續0.5～1小時，發病間隙期一切正常，發病與飲食無明顯關系。最大可能的診斷是（）（單選題）A.癔癥發作B.低鉀血癥C.驚恐發作D.心肌梗死E.內臟性癲癇試題答案：C78、女性，25歲，近年來難于控制反復持續地服用一種藥，藥量不斷增加，不服或減少服用量則感痛苦難忍，因而無法停服該種藥物該患者目前處于（）（單選題）A.強迫狀態B.心理依賴狀態C.妄想狀態D.意識障礙狀態E.焦慮狀態試題答案：B79、男性，8歲，枕部著地，昏迷5分鐘后清醒，并自己回到家中，其后出現頭痛并呈逐漸加重伴嘔吐1小時后不省人事，急送醫院。查體：BP130/90mmHg，P65次／分，R15次／分。淺昏迷，右枕部頭皮挫傷，左側瞳孔4mm，對光反應消失；右側瞳孔2.5mm，對光反應存在。最好的診斷措施是（）（單選題）A.頭顱超聲檢查B.腦電圖C.頭顱MRID.頭顱CTE.頭顱X線片試題答案：D80、帽狀腱膜下血腫不能吸收者，首選治療方法是（）（單選題）A.切開止血B.應用止血藥C.加壓包扎，促進血腫吸收D.穿刺引流E.穿刺抽液，加壓包扎試題答案：C81、一帕金森病患者，服用"美多巴"1年余，近1周開始出現陣發性行動遲緩、肢體震顫加重，多于中午、晚上服藥前出現以下最恰當的處理不包括（）（單選題）A.增加每日服藥次數B.減少服藥劑量C.增加每次服藥劑量D.加用DA受體激動劑E.縮短兩次服藥間隔時間試題答案：B82、關于妄想，下列說法正確的是（）（單選題）A.在意識障礙時出現的雜亂思維B.在智力缺損時出現的離奇想法C.在意識清晰的情況下的病理性歪曲信念D.是可被說服的不現實想法E.在意識中占主導地位的錯誤觀念試題答案：C83、一帕金森病患者，服用"美多巴"1年余，近1周開始出現陣發性行動遲緩、肢體震顫加重，多于中午、晚上服藥前出現該患者出現上述癥狀是（）（單選題）A.開關現象B.劑末現象C.肌張力障礙D.雙相運動障礙E.遲發性運動障礙試題答案：B84、下列出現意識障礙的疾病是（）（單選題）A.精神分裂癥B.腦器質性精神病C.焦慮癥D.癔癥E.抑郁癥試題答案：B85、男，49歲，近一年逐漸出現失眠、記憶力下降、話少、淡漠、反應遲鈍，有時出現不由自主哭笑，行走時步態不穩，大小便失禁，生活不能自理。覺得家里總丟東西。腦脊液無異常。CT示輕度腦萎縮，腦室擴大，中線結構正常。首先要考慮的診斷是（）（單選題）A.阿爾茨海默病B.血管性癡呆C.輕度認知功能損害D.高血壓病伴精神障礙E.匹克病試題答案：A86、男性，8歲，枕部著地，昏迷5分鐘后清醒，并自己回到家中，其后出現頭痛并呈逐漸加重伴嘔吐1小時后不省人事，急送醫院。查體：BP130/90mmHg，P65次／分，R15次／分。淺昏迷，右枕部頭皮挫傷，左側瞳孔4mm，對光反應消失；右側瞳孔2.5mm，對光反應存在。最好的診斷措施是（）（單選題）A.頭顱超聲檢查B.腦電圖C.頭顱MRID.頭顱CTE.頭顱X線片試題答案：D87、男性，35歲，稍長距離步行后感右小腿疼痛、肌肉抽搐，稍休息后癥狀消失，平時感右足發涼、怕冷，有麻木感。右足背動脈搏動減弱。應考慮（）（單選題）A.深靜脈血栓形成B.血栓性靜脈炎C.血栓閉塞性脈管炎（營養障礙期）D.血栓閉塞性脈管炎（局部缺血期）E.動脈粥樣硬化癥試題答案：D88、阿爾茨海默病的早期癥狀主要為（）（單選題）A.性格改變B.記憶減退C.情緒急躁易怒D.幻覺E.妄想試題答案：B89、急性脊髓炎患者7天后，雙下肢完全癱瘓伴大小便失禁，骶部皮膚小片無痛性紅腫區，無潰破，無發熱該骶部小片病變最可能是早期的（）（單選題）A.丹毒B.皰腫C.褥瘡D.骨髓炎E.結核試題答案：C90、男性，56歲。高血壓病患者。旅游登山中突然左側肢體發麻、乏力。急送醫院，攝頭顱CT片如下圖。最可能的診斷是（）（單選題）A.腦出血B.腦血栓形成C.蛛網膜下腔出血D.腦栓塞E.短暫腦缺血發作試題答案：A91、女性，35歲，35分鐘前自汽車上跌下，左枕部著地，傷后昏迷不醒，枕部頭皮挫傷，雙瞳孔散大，對光反射弱，四肢強直，雙下肢病理征陽性。在急診室輸20%甘露醇250ml后，左瞳孔縮小。進一步急救措施是（）（單選題）A.左側顳肌下減壓B.右側顳肌下減壓C.枕部開顱減壓術D.右額開顱血腫清除E.左額開顱血腫清除試題答案：B92、女性，30歲，4小時前跌傷后昏迷5分鐘，清醒后步行回家。l小時前因劇烈頭痛，嘔吐3次來診。查體：昏迷，P64次／分，BP180/90mmHg，R18次／分，左瞳3mm，右瞳2mm，右側下肢肌力Ⅲ級。應立即采取的檢查方法是（）（單選題）A.腦電圖B.腦血管造影C.頭部CTD.眼底檢查E.心電圖試題答案：C93、女性，30歲，4小時前跌傷后昏迷5分鐘，清醒后步行回家。l小時前因劇烈頭痛，嘔吐3次來診。查體：昏迷，P64次／分，BP180/90mmHg，R18次／分，左瞳3mm，右瞳2mm，右側下肢肌力Ⅲ級。應立即采取的急救措施是（）（單選題）A.應用促蘇醒劑B.應用降血壓藥C.亞低溫治療D.嚴密觀察病情變化E.靜滴甘露醇，同時作開顱準備試題答案：E94、男性，30歲，1年前下崗。近5個月來覺得鄰居都在議論他，常不懷好意地盯著他，有時對著窗外大罵，自語、自笑，整天閉門不出，撥110電話要求保護。該病人不存在（）（單選題）A.幻聽B.關系妄想C.被害妄想D.情緒低落E.行為退縮試題答案：D95、急性脊髓炎患者7天后，雙下肢完全癱瘓伴大小便失禁，骶部皮膚小片無痛性紅腫區，無潰破，無發熱最適宜的骶部皮膚治療為（）（單選題）A.全身應用抗生素B.加大地塞米松量C.留置導尿管D.局部麻醉后清創E.溫水輕揉，涂以3.5%安息香酊試題答案：E96、通常三環類抗抑郁藥物的每天治療劑量為（）（單選題）A.50mgB.50～75mgC.75～100mgD.150～300mgE.300～400mg試題答案：D97、男性，56歲。高血壓病患者。旅游登山中突然左側肢體發麻、乏力。急送醫院，攝頭顱CT片如下圖。最可能的診斷是（）（單選題）A.腦出血B.腦血栓形成C.蛛網膜下腔出血D.腦栓塞E.短暫腦缺血發作試題答案：A98、男，30歲，約一年時間孤僻、寡言，近期由于被上級批評后出現失眠，不上班并緊閉門窗，聲稱有人監視自己，在家中不敢談話，說家中已被安裝竊聽器，公安局也要逮捕自己，不吃妻子做的飯食，認為妻子已同他人合伙在飯菜中放了毒藥，因此毆打妻子。除藥物治療外要注意的是（）（單選題）A.說服病人放棄懷疑B.外出旅行、療養C.防止發生意外D.更換工作單位E.請上級、同事改變對病人的態度試題答案：C99、患者，男性，24歲，近2年開始出現情緒異常、反應遲鈍、行動遲緩、肢體震顫、慌張步態、平衡障礙。行頭顱CT提示雙側豆狀核區低密度影；查肝功異常該病首選治療是（）（單選題）A.DA受體激動劑B.復方左旋多巴C.單胺氧化酶B抑制劑D.銅螯合劑E.DBS試題答案：D100、某中年人，童年生活受挫折，個性克制，情緒壓抑，經常焦慮、抑郁，又不善于宣泄，過分謹慎，強求合作調和。他的行為模式最容易患的軀體疾病是（）（單選題）A.冠心病B.腦出血C.慢性結腸炎D.甲狀腺功能亢進E.癌癥試題答案：E101、急性脊髓炎患者7天后，雙下肢完全癱瘓伴大小便失禁，骶部皮膚小片無痛性紅腫區，無潰破，無發熱最適宜的骶部皮膚治療為（）（單選題）A.全身應用抗生素B.加大地塞米松量C.留置導尿管D.局部麻醉后清創E.溫水輕揉，涂以3.5%安息香酊試題答案：E102、患者，男性，24歲，近2年開始出現情緒異常、反應遲鈍、行動遲緩、肢體震顫、慌張步態、平衡障礙。行頭顱CT提示雙側豆狀核區低密度影；查肝功異常該病病理改變不包括（）（單選題）A.肝細胞脂肪變性B.神經元胞漿內出現路易小體C.角膜后緣彈力層銅顆粒沉積D.殼核神經元顯著減少、脫失E.膠質細胞增生試題答案：B103、男性，30歲，1年前下崗。近5個月來覺得鄰居都在議論他，常不懷好意地盯著他，有時對著窗外大罵，自語、自笑，整天閉門不出，撥110電話要求保護。該病人不存在（）（單選題）A.幻聽B.關系妄想C.被害妄想D.情緒低落E.行為退縮試題答案：D104、男性，56歲。高血壓病患者。旅游登山中突然左側肢體發麻、乏力。急送醫院，攝頭顱CT片如下圖。CT影像中描述病灶呈（）（單選題）A.高信號區B.低信號區C.低密度區D.高密度區E.不等密度區試題答案：D105、幻覺的定義是（）（單選題）A.對客觀事物的錯誤感受B.對客觀事物的歪曲C.缺乏相應的客觀刺激時的感知體驗D.客觀刺激作用于感覺器官的感知體驗E.缺乏客觀刺激時的思維過程試題答案：C106、阿爾茨海默病的早期癥狀主要為（）（單選題）A.性格改變B.記憶減退C.情緒急躁易怒D.幻覺E.妄想試題答案：B107、譫妄綜合征的主要特征為（）（單選題）A.意識障礙晝輕夜重B.幻覺C.注意渙散D.記憶減退E.錯覺試題答案：A108、關于急性腦血管病的病因，下列何者是不正確的（）（單選題）A.腦出血最常見的病因是高血壓和動脈硬化B.腦栓塞最常見的病因是風心病合并房顫或其他的心源性栓子脫落C.腦血栓形成最常見病因是動脈炎D.蛛網膜下腔出血最常見病因是先天性顱內動脈瘤E.短暫性腦缺血發作最常見病因是動脈粥樣硬化試題答案：C109、男性，18歲學生，不出門怕見人，不去上課，糾纏父母出錢給自己做美容手術半年。原因是半年來反復照鏡子發現自己的鼻子比以前變大了，難看了。說班上的同學都譏笑他，出門就感覺別人在說他，別人的眼光看他時很特別，能使他頭痛。父母不愿出錢就說父母不關心他，父母不是親生的，曾說要去做親子鑒定。該患者的精神癥狀中不存在（）（單選題）A.關系妄想B.物理影響妄想C.非血統妄想D.被控制妄想E.幻想性錯覺試題答案：D110、男性，18歲學生，不出門怕見人，不去上課，糾纏父母出錢給自己做美容手術半年。原因是半年來反復照鏡子發現自己的鼻子比以前變大了，難看了。說班上的同學都譏笑他，出門就感覺別人在說他，別人的眼光看他時很特別，能使他頭痛。父母不愿出錢就說父母不關心他，父母不是親生的，曾說要去做親子鑒定。判斷一種抗精神病藥是否有效至少要足量使用的時間是（）（單選題）A.4周B.5周C.6周D.7周E.8周試題答案：C111、男性，18歲學生，不出門怕見人，不去上課，糾纏父母出錢給自己做美容手術半年。原因是半年來反復照鏡子發現自己的鼻子比以前變大了，難看了。說班上的同學都譏笑他，出門就感覺別人在說他，別人的眼光看他時很特別，能使他頭痛。父母不愿出錢就說父母不關心他，父母不是親生的，曾說要去做親子鑒定。如給予藥物治療，下列不屬抗精神病藥的是（）（單選題）A.氟哌啶醇B.氟奮乃靜C.氟西汀D.氯氮平E.三氟拉嗪試題答案：C112、女性，25歲，近年來難于控制反復持續地服用一種藥，藥量不斷增加，不服或減少服用量則感痛苦難忍，因而無法停服該種藥物該病人應考慮疾病是（）（單選題）A.精神分裂癥B.抑郁癥C.藥物依賴D.心因性精神障礙E.癔癥試題答案：C113、男，30歲，約一年時間孤僻、寡言，近期由于被上級批評后出現失眠，不上班并緊閉門窗，聲稱有人監視自己，在家中不敢談話，說家中已被安裝竊聽器，公安局也要逮捕自己，不吃妻子做的飯食，認為妻子已同他人合伙在飯菜中放了毒藥，因此毆打妻子。除藥物治療外要注意的是（）（單選題）A.說服病人放棄懷疑B.外出旅行、療養C.防止發生意外D.更換工作單位E.請上級、同事改變對病人的態度試題答案：C114、帽狀腱膜下血腫不能吸收者，首選治療方法是（）（單選題）A.切開止血B.應用止血藥C.加壓包扎，促進血腫吸收D.穿刺引流E.穿刺抽液，加壓包扎試題答案：C115、頻發的周期性麻痹應選的治療是（）（單選題）A.胸腺摘除B.乙酰唑胺C.強的松D.吡啶斯的明E.卡馬西平試題答案：B116、屬于情感活動減退的癥狀是（）（單選題）A.焦慮B.情感淡漠C.情感倒錯D.情感低落E.情感脆弱試題答案：B117、45歲男性，經理，送來急診，自述半小時前突然感到氣緊、胸悶、心悸、頭暈、出汗，認為生命垂危，要求緊急處理。近1個月來這種情況發生過3次，每次持續0.5～1小時，發病間隙期一切正常，發病與飲食無明顯關系。最適宜的急診處理是（）（單選題）A.輸入葡萄糖B.輸入氧氣C.暗示治療D.抗癲癇藥E.安定注射試題答案：E118、關于譫妄病人的說法，正確的是（）（單選題）A.會發生沖動行為但不會有自傷B.常有恐怖性的視幻覺C.主要是意識范圍障礙D.不會產生被害妄想E.突然變得安靜，說明病情可能加劇試題答案：B119、某男，20歲，大二學生，2年前因高考壓力大，逐漸出現做事不放心，看書總是沒看清楚，一行字反復看，做題總擔心做錯，反復檢查，知道沒必要，但控制不住，一周來病情加重，無法堅持學習，感到心情低落、心煩、緊張，擔心今后上不了大學。該病人的診斷是（）（單選題）A.強迫癥B.焦慮癥C.抑郁癥D.強迫癥與抑郁癥共病試題答案：A120、患者，男性，58歲，進行性人格改變和智能減退2年。患者于2年前開始緩慢出現人格改變，性格變得內向、孤僻和吝嗇，并出現記憶力減退，對剛發生的事情不能記憶。近來出現幻聽和幻視。查體發現精神抑郁，注意力渙散，記憶力、定向力和計算力均減退，行動遲緩。其他未見神經系統定位體