安徽省黃山市成考專升本醫學綜合真題(含答案)學校:________班級:________姓名:________考號:________

一、單選題(10題)1.有機磷中毒“中間型綜合征”的發病機制是()。

A.中樞神經系統受損B.神經一肌肉接頭處受損C.膽堿酯酶受到抑制D.周圍神經病變

2.成年男性體重60kg，正常情況下總體液的重量是

A.18kgB.24kgC.30kgD.36kgE.42kg

3.單純二尖瓣狹窄M型超聲心動圖不出現（）

A.左房增大

B.二尖瓣后葉為中間位或同向

C.左室增大

D.二尖瓣瓣膜活動曲線增粗、回聲增強

E.二尖瓣前葉舒張期呈“城墻樣”改變

4.在體內，氧氣進入組織細胞內的轉運方式是【】

A.入胞B.單純擴散C.易化擴散D.原發性主動轉運E.繼發性主動轉運

5.下列表現中能提示上消化道出血的是

A.便血量多B.附著于糞便表面C.顏色鮮紅D.柏油樣便E.顏色暗紅

6.腎小球濾過的原尿流經下列哪一部分后，其成分將不再變化而成為終尿

A.近球小管B.髓袢降支C.髓袢升支D.遠曲小管E.集合管

7.大隱靜脈行走于()

A.內踝前方

B.內踝后方

C.外踝前方

D.外踝后方

E.小腿后面

8.右眼視神經損傷，光照左眼，可見兩眼的瞳孔變化為（）

A.左眼大，右眼小B.右眼大，左眼小C.兩眼瞳孔均散大D.兩眼瞳孔均縮小E.左眼瞳孔縮小，右眼瞳孔無變化

9.面部開放性損傷后12小時就診，應采取的措施是（）。A.換藥，小清創B.清創后不縫合C.清創后一期縫合D.清創后延期縫合E.清創后放引流條

10.預防切口感染，下列敘述錯誤的是（）

A.遵守無菌技術B.手術操作輕柔準確C.嚴格止血，避免血腫形成D.術后常規應用抗生素7天E.切口縫合避免死腔形成

二、A1/A2題型(20題)11.大隱靜脈走行于

A.內踝前方B.內踝后方C.外踝前方D.外踝后方E.小腿后面

12.血紅蛋白及紅細胞原發性絕對增高最常見于

A.尿崩癥B.異常血紅蛋白病C.慢性腎上腺功能減退D.真性紅細胞增多癥E.糖尿病酮癥酸中毒

13.關于腎的位置，正確的是

A.位于腹膜后間隙內B.第12肋斜過右腎下部C.右腎比左腎高D.女性的腎比男性的高E.腎門平第2腰椎

14.決定心肺復蘇效果的時間是

A.循環停止到心臟復跳的時間

B.循環停止到重建人工循環的時間

C.心跳停止到心臟復跳的時間

D.發現心跳停止到心臟復跳的時間

E.循環停止到心臟復跳的時間

15.下列哪項不是預激綜合征的特點

A.QRS波群增寬

B.心房起始部有δ波

C.P-R間期縮短

D.A型V1~V6導聯QRS波群均向上

E.B型V1導聯以S波為主，V6導聯以R波為主

16.右半結腸切除手術后切口脂肪液化，切口愈合類型應記為

A.Ⅰ/甲B.Ⅱ/甲C.Ⅰ/甲D.Ⅰ/乙E.Ⅱ/乙

17.右心功能不全時產生水腫是由于

A.血漿膠體滲透壓降低B.鈉水潴留C.毛細血管通透性增加D.毛細血管靜水壓增高E.淋巴回流受阻

18.咳嗽伴粉紅色泡沫痰，常見于

A.右心功能不全B.肺水腫C.大葉性肺炎.D.支氣管癌伴少量出血E.肺結核晚期

19.相繼刺激落在前次收縮的舒張期內引起的復合收縮稱為

A.單收縮B.不完全強直收縮C.完全強直收縮D.等張收縮E.等長收縮

20.破壞組織修復最常見的原因是

A.異物B.感染C.失活組織過多D.血流循環障礙E.全身性因素

21.下列哪一項不是良性腫瘤的特征

A.有包膜B.生長慢C.不轉移D.浸潤性生長E.細胞分化好

22.關于脊神經哪項描述正確

A.共有30對

B.除胸2~11神經前支外，其余脊神經分別交織成叢

C.后支只含軀體感覺纖維

D.不管理脊髓被膜

E.各前支均借灰、白交通支與交感干相連

23.以下哪項不是右心功能不全的體征

A.發紺B.水腫C.梨形心D.肝大E.頸靜脈怒張

24.對正中神經的敘述，錯誤的是

A.發自臂叢后束

B.支配栂收肌以外的魚際肌群

C.損傷后屈腕力量減弱

D.損傷后可出現“猿手”

E.神經干損傷后拇指、示指不能屈曲

25.意識清醒的患者角膜反射消失，損傷可能在

A.視神經或動眼神經B.動眼神經或面神經C.視神經或三叉神經D.面神經或三叉神經E.動眼神經或三叉神經

26.啟動外源性凝血途徑的物質是

A.因子ⅢB.因子ⅫC.PF3

D.Ca2+

E.凝血酶原

27.心臟聽診內容不包括

A.心率B.心律C.心音和額外心音D.心界E.心包摩擦音

28.心搏驟停早期診斷的最佳指標足

A.聽診心音消失，心電圖呈一直線B.測不到血壓C.頸動脈和股動脈搏動消失D.面色蒼白和口唇青紫E.驚厥

29.關于血清肌酐哪一項是錯誤的

A.肌酐由內生性和外源性兩部分組成

B.肌酐由腎小球濾過

C.尿毒癥時肌酐＞350μmol/L

D.腎前性少尿，肌酐一般不超過200μmol/L

E.慢性腎衰竭時肌酐升高反映了病變的嚴重性

30.補充營養的主要途徑是

A.胃腸外營養B.胃腸內營養C.口服D.靜脈注射E.肌注

三、內科護理學(10題)31.患者女性，45歲。診斷為甲亢，使用抗甲狀腺藥物治療9個月余，外周血白細胞低于3×109／L，中性粒細胞低于1．5×109／L，下列處理正確的是()。

A.減少抗甲狀腺藥物劑量

B.減少抗甲狀腺藥物劑量，加用促進白細胞增生藥，嚴密觀察

C.停用抗甲狀腺藥

D.停用抗甲狀腺藥，加用促進白細胞增生藥，嚴密觀察

32.缺鐵性貧血實驗室檢查最可靠的指標是（）。A.MCV，MCHCB.總鐵結合力C.血清轉鐵蛋白飽和度D.血清鐵E.骨髓含鐵血黃素染色及血清鐵蛋白測定

33.心電監護發現以下情況需準備急救處理，應除外()。

A.持久性心房顫動B.反復短陣性室速C.三度房室傳導阻滯D.多源性室早呈二聯律E.室性早搏出現在前一搏動的T波上

34.簡述支氣管哮喘的誘因。

35.肝硬化失代償期最突出的臨床表現是()。

A.疲乏無力B.脾大C.腹水D.肝掌

36.簡述慢性胃炎病人飲食護理要點。

37.慢性阻塞性肺疾病鍛煉呼吸肌的目的是()。A.有利于痰液排出B.借助腹肌進行呼吸C.使呼吸幅度擴大增加肺泡通氣量D.增加肺泡張力

38.導致慢性腎衰竭最常見的原因是()。

A.原發性腎小球腎炎B.高血壓腎小動脈硬化癥C.糖尿病腎病D.系統性紅斑狼瘡性腎病

39.46歲女性患者，因昏厥一次而入院檢查，心電圖示Ⅱ度房室傳導阻滯(莫氏11型)，診斷為冠心病。某日在院中又突然昏倒并抽搐，拍喊無反應，觸診頸動脈及股動脈均無搏動。此時應首先()。

A.給高流量氧氣吸入B.呼就近醫生來搶救C.盡快抬其進搶救室D.通暢氣道后口對口呼吸及心臟按壓E.心臟聽診確定有無停搏

40.上消化道大出血時網織紅細胞升高的時間是24小時內。()

A.正確B.錯誤

四、外科護理學(5題)41.腹膜炎最重要的體征是_________、_________和_________。

42.下肢靜脈曲張的早期癥狀是()。

A.潰瘍形成B.破裂出血C.靜脈炎D.下肢沉重感

43.腸梗阻的共性表現有哪些?

44.關于開放性骨折病人的急救處理，下列哪項是錯誤的()。

A.用夾板固定患肢B.包扎傷口C.有較大血管出血者可用止血帶，并注明時間D.應用止血帶者每30秒放松一次

45.病人由于呼吸道分泌物阻塞所致呼吸困難、煩躁不安，在處理上哪項不適當()。

A.立即給病人氧氣吸入B.將病人半臥位協助咳嗽排痰C.立即肌內注射嗎啡l0mg鎮靜D.立即鼻導管吸痰

五、護理學基礎(10題)46.體位對血壓的影響()。

A.坐位測血壓高于仰臥位B.坐位血壓低于臥位血壓C.立位和坐位測得血壓相同D.血壓測量與體位關系不大

47.為了無痛注射應做到()。

A.使肌肉放松B.解除病人緊張情緒C.注射時兩快一慢D.注射多種藥物先注射刺激性強的藥物

48.危重病人

49.常見的輸血反應是()。

A.發熱反應B.過敏反應C.溶血反應D.出血傾向

50.常見的患者角色適應的問題有()。

A.角色行為缺如B.角色行為沖突C.角色行為強化D.角色行為消退E.角色不適應

51.目前醫院常用的滅菌劑是()。

A.戊二醛B.過氧乙酸C.甲醛D.環氧乙烷

52.留取2小時尿標本做蛋白定量使用的防腐劑是()。

A.福爾馬林B.濃鹽酸C.苯甲酸D.甲苯

53.屈膝仰臥位適用于()。

A.昏迷的病人B.腹部檢查C.心衰病人D.導尿術

54.壓瘡

55.對于危重病人，護患關系的基本模式是()。

A.主動—被動型B.指導—合作型C.共同參與型D.以上都不是

參考答案

1.C

2.D

3.D

4.B單純擴散是指物質從質膜的高濃度一側通過脂質分子間隙向低濃度一側進行的跨膜擴散。這是一種物理現象，沒有生物學機制的參與，無需代謝耗能，也稱簡單擴散。經單純擴散轉運的物質都是脂溶性(非極性)物質或少數不帶電荷的極性小分子，如O2、CO2、N2、類固醇激素、乙醇、尿素、甘油、水等。在膜蛋白的幫助(或介導)下。非脂溶性的小分子物質或帶電離子順濃度梯度和(或)電位梯度進行的跨膜轉運。稱為易化擴散。易化擴散可分為經通道易化擴散和經載體易化擴散兩種形式。

5.D

6.E

7.A

8.D

9.C傷口污染較多或處理時間已超過傷后8～12小時，但尚未發生明顯的感染，或在頭面部、頸部雖有輕度感染，仍可一期縫合，傷口內留置鹽水紗條引流。

10.D

11.A大隱靜脈在足背內側緣起自足背靜脈弓，經內踝前方，沿小腿內側、膝關節內后方、大腿內側面上行，于腹股溝初帶下方，穿闊筋膜的隱靜脈裂孔，注入股靜脈。

12.D紅細胞和血紅蛋白測定值增高生理性增高見于新生兒和高原居民；相對性增高見于血漿容量減少（體液丟失、嘔吐、腹瀉、燒傷、大量出汗、尿崩癥），亦見于甲亢、腎上腺皮質功能減退和糖尿病酮癥酸中毒；繼發性絕對增多見于組織缺氧（肺心病、紫紺型先心病）或組織并不缺氧的腎臟病（腎積水、多嚢腎）或腫瘤（腎癌、卵巢癌、肝癌）；原發性絕對增多見于真性紅細胞增多癥。

13.A本題要了解腎首先是一個腹膜外位臟器，雙腎解剖位置不同。左腎上端平第11胸椎下緣，下端平第2~3腰椎之間；右腎上方因有肝臟，故此右側略低1個椎體。腎門背部投影區臨床稱為腎區，某些腎疾病，此區可有叩擊痛。

14.B循環停止到重建有效人工循環時間的長短直接關系到心肺復蘇的效果及患者的預后。

15.B典型的預激綜合征：P-R間期縮短至12秒以下，大多為10秒；QRS時限延長到11~16秒；QRS波群起始部粗鈍，與其余部分形成頓挫，即所謂預激波，剩余的QRS圖形征程；P-J時間正常；S-T段及T波方向與QRS主波方向相反。

16.E

17.D右心功能不全時出現水腫，原因是毛細血管靜水壓升高，故水腫多先出現于身體低垂部位。

18.B咳嗽伴粉紅色泡沫痰是急性左心衰致肺水腫的典型表現。

19.B在低頻刺激情況下，由子兩次刺激之間肌肉部分處于舒張狀態，因此產生的肌張力曲線呈振蕩波形，稱為不完全強直收縮。

20.B五個選項均可影響組織修復，而感染為創傷愈合不良的常見原因。感染后致病菌的毒素、酶以及中性粒細胞破壞后釋放的酶可損害細胞和破壞細胞間質。

21.D良性腫瘤的細胞分化程度良好；多為膨脹性生長，因擠壓周圍組織可以形成纖維包繞，故呈包膜樣；生長緩慢，體積變化不大，亦無浸潤、轉移，但當腫瘤內出血、感染、惡變時，體積可以明顯增大；可出現疼痛，此為腫塊膨脹性生長壓迫周圍組織，破潰、感染時刺激末梢神經所致，少有乏力、消痩等全身癥狀；質地與相應的組織基本相同，邊界清楚，可以活動；治療效果較好，手術切除后少有復發。

22.B

23.C梨形心又稱二尖瓣形心，為左心房擴大，肺動脈高壓征象。

24.A正中神經由臂叢內、外側束發出，兩根合為一干。

25.D

26.A不完全靠血漿內的凝血因子使因子X激活而發生凝血的，稱為外源性凝血。由因子Ⅲ始動。

27.D心臟聽診內容包括心率、心律、心音和額外心音、雜音及心包摩檫音。心界是心臟叩診的內容。

28.C

29.C肌酐由外源性和內生性兩類組成，由腎小球濾過排出體外。慢性腎衰竭患者血中肌酐增高程度與病變的嚴重性一致：在腎衰竭的代償期，肌酐＜178μmol/L;在腎衰竭的失代償期，肌酐＞178μmol/L；在腎衰竭的終末期（尿毒癥期），肌酐＞445μmol/L。腎前性少尿如嚴重脫水、心力衰竭、肝腎綜合征所致的有效血容量不足，腎血流量減少，肌酐上升一般不超過200μmol/L。

30.B

31.C白細胞低于3×109／L或中性粒細胞低于1．5×109／L，出現臟損害及藥疹等應停藥。

32.E考查缺鐵性貧血實驗室檢查，最可靠的指標是骨髓含鐵血黃素染色及血清鐵蛋白測定。

33.A考查持久性心房顫動是慢性心律失常，不需緊急處理，反復短陣性室速、多源性室早呈二聯律、室性早搏出現在前一搏動的T波上有可能引發室顫需緊急處理，三度房室傳導阻滯往往心室律緩慢，可引起暈厥等，也需急救處理。

34.(1)吸入物：如吸煙塵蜻、花粉、真菌、動物毛屑、二氧化硫、氨氣等。(2)感染：如細菌、病毒、原蟲、寄生蟲等。(3)食物：如魚、蝦、蟹、蛋類、牛奶、面粉等。(4)藥物：如普奈洛爾(心得安)、阿司匹林等。(5)其他：氣候變化、運動、妊娠都可能成為哮喘的激發因素。(1)吸入物：如吸煙塵蜻、花粉、真菌、動物毛屑、二氧化硫、氨氣等。(2)感染：如細菌、病毒、原蟲、寄生蟲等。(3)食物：如魚、蝦、蟹、蛋類、牛奶、面粉等。(4)藥物：如普奈洛爾(心得安)、阿司匹林等。(5)其他：氣候變化、運動、妊娠都可能成為哮喘的激發因素。

35.C

36.①飲食治療的護理原則：鼓勵病人養成良好的飲食習慣少量多餐予高熱量、高蛋白、高維生素、易消化的飲食避免攝入過冷過熱、粗糙和辛辣的刺激性食物和飲料養成細嚼慢咽的習慣戒除煙酒嗜好。②制定飲食計劃：向病人說明攝取足夠營養的重要性與病人共同制訂飲食計劃。指導病人及家屬改進烹飪技巧注意食物的色、香、味的搭配刺激病人食欲。胃酸低者的食物應完全煮熟后食用以利于消化吸收并給刺激胃酸分泌的食物如肉湯、雞湯等或酌情食用酸性食物如山植、食醋等：高胃酸者應避免進酸性、多脂肪食物。③提供舒適的進食環境：保持①飲食治療的護理原則：鼓勵病人養成良好的飲食習慣,少量多餐,予高熱量、高蛋白、高維生素、易消化的飲食,避免攝入過冷過熱、粗糙和辛辣的刺激性