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文檔簡介
靜悄悄的流行病1.絕經后骨質疏松癥早期可以沒有任何癥狀,骨質在不知不覺中流失,直到發生骨折后才被意識到,亦被稱之為“無聲殺手”。2.目前尚無任何治療手段可以回復已經失去的骨量,治療只能延緩進一步的骨破壞。3.由于早期沒有典型的臨床癥狀,所以常常不能引起醫患足夠的重視,以致許多患者只能無奈的面對從病痛到恢復的漫漫長路。并非聳人聽聞的數據美國2000萬人患骨質疏松癥,其中每年約150萬
骨折,而其中發生椎骨和髖骨骨折老年人中,約有12%-20%的病例是致命性的,10%
3個月內死于手術或術后并發癥,20%一年內死去。髖骨骨折病人生存達一年以上者,僅半數可以自由活動,21%需拄拐杖方可行走,25%喪失勞動能力,除給患者及家屬造成痛苦外,僅治療一項,每年美聯邦即需耗資100億-200億美元。并非聳人聽聞的數據在中國約有9000萬名骨質疏松患者,每年治療經費達150億元人民幣。中國有關專家預測,到2010年中國患有不同程度的骨質疏松病人將增加到1.2億,而到21世紀中葉將超過2.1億人。世界衛生組織(WHO)將每年10月20日定為“世界骨質疏松日”以期引起全世界人民對預防這種給老人、社會和家庭帶來沉重的經濟與生活負擔病癥的重視。關注
治療高血脂預防心肌梗塞防治骨質疏松癥預防骨折治療高血壓預防中風醫學界已將這三種疾病放在同樣重要位置什么是骨質疏松癥簡單地說,骨質疏松癥是一種全身性疾病,其特點是骨量減少和骨組織的微細結構破壞,導致骨脆性增加,容易發生骨折。正如糠了的蘿卜,皮和肉的水分都減少,因此輕輕觸動或不碰它都會裂開;正如樹上的朽木,干枯老化,木內結構中空,輕微晃動或無任何外界刺激都會自行產生裂縫。骨質疏松癥定義
骨質疏松癥是以低骨量和骨的微結構破壞,而導致骨強度降低,骨脆性增加,容易發生骨折的一種全身性代謝性骨病骨骼是活的組織,不斷地新陳代謝,舊的骨質被吸收,由新組成的骨質所代替。
吸收期過多或過快,骨質疏松癥便會出現
您可以先選擇定量超聲法檢測作為篩查,有必要時再進一步用雙能X線吸收法測量,從而,您可以知道您的骨骼健康狀態。中醫藥在防治骨質疏松方面具有較大的潛力與優勢。目前國內中醫藥防治骨質疏松的實踐表明。您可以先選擇定量超聲法檢測作為篩查,有必要時再進一步用雙能X線吸收法測量,從而,您可以知道您的骨骼健康狀態。適當運動維持骨骼健康重要因素。不僅能檢測骨密度,還能了解骨的質量即可反應骨的微結構及彈性。吸收期過多或過快,骨質疏松癥便會出現由于早期沒有典型的臨床癥狀,所以常常不能引起醫患足夠的重視,以致許多患者只能無奈的面對從病痛到恢復的漫漫長路。骨骼是活的組織,不斷地新陳代謝,舊的骨質被吸收,由新組成的骨質所代替。需要多種手段長期綜合治療。絕經后骨質疏松運動治療CourtesyDr.swf及關節疼痛常常伴隨有腰腿乏力,雙下肢抽筋,彎腰、翻身、下蹲、行走等活動困難或受限制。骨痛骨量小于正常的12%,可出現腰背痛、髖骨及雙下肢疼痛必要時輔予藥物治療—中藥、性激素補充、降鈣素、二磷酸鹽等身高縮短7_bonemass[1].強度:以運動時心率每分鐘不超過100次為度調節機體內環境微量元素的平衡,進而發揮治療作用。由于脊柱在人體是負重最大的松質骨,一些患者有身材變矮、脊柱畸形、彎腰駝背。絕經后骨質疏松癥(I型):骨質疏松嚴重骨質疏松
正常CourtesyDr.A.Boyde骨微細結構骨微細結構影響骨強度正常骨骨質疏松骨骨質疏松癥(WHO)
骨量減少骨微結構破壞骨脆性增加骨強度降低易骨折
CycleDiagram易骨折骨強度降低骨脆性增加骨微結構破壞骨量減少骨質疏松癥(WHO)骨質疏松癥分類和分型8~14歲青少年多有遺傳史,女性多原發性骨質疏松癥由其他疾病、藥物、廢用等因素所誘發的骨質疏松癥繼發性骨質疏松癥特發性骨質疏松絕經后骨質疏松癥(I型)老年性骨質疏松癥(II型)ThemeGallery
isaDesignDigitalContent&ContentsmalldevelopedbyGuildDesignInc.原發性骨質疏松癥老年性骨質疏松癥(II型)一般在老人70歲后發生的骨質疏松絕經后骨質疏松癥(I型):
一般發生在婦女絕經后5-10年內最常見的臨床癥狀骨折1_defintion[1].swf及關節疼痛常常伴隨有腰腿乏力,雙下肢抽筋,彎腰、翻身、下蹲、行走等活動困難或受限制。由于脊柱在人體是負重最大的松質骨,一些患者有身材變矮、脊柱畸形、彎腰駝背。許多病人還反復發生骨折,甚至輕微外力作用,如用力咳嗽、大笑都可能導致骨折。骨質疏松的癥狀
骨痛身高縮短7_bonemass[1].swf骨折2_bones[1].swf經濟負擔上升生活質量下降臨床表現Ⅰ骨痛骨量小于正常的12%,可出現腰背痛、髖骨及雙下肢疼痛特點:由靜止狀態開始活動時疼痛加重,運動后緩解較長時間保持某一固定位置疼痛加重性質:酸、脹、麻、冷痛、壓痛、叩痛、關節疼痛、肌肉痙攣駝背椎體前部多為松質骨。OP致使骨小梁萎縮,數量減少,造成疏松,脆弱的錐體受壓后,引起胸錐后凸畸形,致背曲加重造成駝背。可并發肺不張、肺部感染、呼吸困難。臨床表現Ⅱ臨床表現Ⅲ骨折當骨量小于正常的20%,可能發生骨折。OP造成骨力學強度下降,骨脆性增加,患者常常在扭轉身體、持物、肢體活動或自發的、輕微的倒地均可出現骨折常見的骨折部位有脊椎壓縮性骨折、股骨頸骨折、橈骨遠端骨折許多病人還反復發生骨折,甚至輕微外力作用,如用力咳嗽、大笑都可能導致骨折。必要時輔予藥物治療—中藥、性激素補充、降鈣素、二磷酸鹽等方式:可以選擇低強度或無強度的運動,強調伸展或靈活性練習,要使身體各部位盡可能做到均衡運動然而對于絕經后婦女,每日至少半小時,可以選擇室外散步、體育鍛煉、日光浴等方式。每日從膳食中獲取約300-500mgCourtesyDr.常見的骨折部位有脊椎壓縮性骨折、股骨頸骨折、橈骨遠端骨折較長時間保持某一固定位置疼痛加重人體在接受陽光后(其中的紫外線中高能量光子照射),由皮膚自然生成維生素D。骨骼是活的組織,不斷地新陳代謝,舊的骨質被吸收,由新組成的骨質所代替。Clicktoedittitlestyle方式:可以選擇低強度或無強度的運動,強調伸展或靈活性練習,要使身體各部位盡可能做到均衡運動補鈣為什么要補充維生素D強度:以運動時心率每分鐘不超過100次為度較長時間保持某一固定位置疼痛加重正如樹上的朽木,干枯老化,木內結構中空,輕微晃動或無任何外界刺激都會自行產生裂縫。髖骨骨折病人生存達一年以上者,僅半數可以自由活動,21%需拄拐杖方可行走,25%喪失勞動能力,除給患者及家屬造成痛苦外,僅治療一項,每年美聯邦即需耗資100億-200億美元。強度:以運動時心率每分鐘不超過100次為度缺鈣造成的骨丟失,補鈣后的恢復需要漫長的時間。一般發生在婦女絕經后5-10年內與其他疾病一樣,骨質疏松的治療包括兩部分:常用的檢測手段X線攝片法:使用最早,由于有放射性,其測驗結果不能量化,已逐漸被取代。單光子測定儀:費用低、方便、輻射量小而安全。但因不能測軀干骨以及不能區別皮質骨、松質骨、軟組織等而受限制,已逐漸被取代。定量超聲法:低廉、方便、又無放射性損傷。適合各年齡段人群的骨狀態普查工作。不僅能檢測骨密度,還能了解骨的質量即可反應骨的微結構及彈性。但目前只用于跟骨、脛骨和指骨,不能進行全身骨骼的檢測。雙能X線吸收法:是目前最理想的測定法,國內外通用,可測全身各部位骨骼,也能測軟組織厚度。您可以先選擇定量超聲法檢測作為篩查,有必要時再進一步用雙能X線吸收法測量,從而,您可以知道您的骨骼健康狀態。DEXA:雙能X光骨密度儀骨質疏松癥的危險因素骨質疏松癥早期診斷的意義主要在于人們自我警惕。更重要的是認識骨質疏松癥的危險因素,才能及早診斷,及時防治。危險的因素年齡增長早絕經、絕經后、卵巢切除者有骨質疏松癥家族史身材瘦小白種人和亞洲人服用皮質類固醇和抗驚厥藥物服用咖啡因較多者吸煙、酗酒者因飲食習慣、偏食等原因攝入鈣質過少或完全食素者長期在室內工作(陽光照射皮膚不足)或不愛室外活動者(缺少運動)肌肉不發達或各種原因引起肌肉萎縮者骨質疏松危險因素疾病日照不足低鈣飲食缺乏運動不良生活習慣藥物遺傳絕經年齡〉65歲體形瘦小<57Kg種族個人因素:跌倒預防骨質疏松癥
—越早越好提高骨峰值含量爭取在骨峰值年齡前增加儲存收入>支出骨質疏松癥的治療手段需要多種手段長期綜合治療。歸納起來有以下5個方面1.健康的生活方式不吸煙不喝酒不喝咖啡2.持之以恒的健身運動3.合理的膳食架構著名的內分泌專家孟迅吾教授指出“食補比服鈣劑更為重要并易于吸收”,“最好的天然鈣劑來源于食物”,所以應以鈣吸收率高的食品來補充鈣質。4.每日至少15分鐘的日照—以保證生成適量的維生素D5.必要時輔予藥物治療—中藥、性激素補充、降鈣素、二磷酸鹽等頻度:每周5-7次為宜老年性骨質疏松癥(II型)骨折1_defintion[1].肌肉不發達或各種原因引起肌肉萎縮者目前國內中醫藥防治骨質疏松的實踐表明。較長時間保持某一固定位置疼痛加重ThankYou!老年性骨質疏松癥(II型)由于脊柱在人體是負重最大的松質骨,一些患者有身材變矮、脊柱畸形、彎腰駝背。方式:可以選擇低強度或無強度的運動,強調伸展或靈活性練習,要使身體各部位盡可能做到均衡運動骨微細結構影響骨強度每日至少15分鐘的日照—以保證生成適量的維生素D而鈣不僅對于骨骼重要,而且對于維持心臟、肌肉、神經功能的正常,以及血液的正常凝結和一些酶的組成、功能都是不可缺少的。骨折1_defintion[1].適當運動維持骨骼健康重要因素。骨痛骨量小于正常的12%,可出現腰背痛、髖骨及雙下肢疼痛CourtesyDr.骨折當骨量小于正常的20%,可能發生骨折。如快走,慢跑,甲老年健美操,體育舞蹈及門球,太極拳和廣播體操等.骨痛骨量小于正常的12%,可出現腰背痛、髖骨及雙下肢疼痛中醫藥治療骨質疏松癥的優勢CourtesyDr.DEXA:雙能X光骨密度儀但因不能測軀干骨以及不能區別皮質骨、松質骨、軟組織等而受限制,已逐漸被取代。每日應另外補鈣600-800mg每日至少15分鐘的日照—以保證生成適量的維生素D強度:以運動時心率每分鐘不超過100次為度CycleDiagram身高縮短7_bonemass[1].絕經后骨質疏松癥(I型):由于早期沒有典型的臨床癥狀,所以常常不能引起醫患足夠的重視,以致許多患者只能無奈的面對從病痛到恢復的漫漫長路。療效高,不但能使骨質修復,而且還能提高骨量及骨的生物力學,減輕癥狀。一般發生在婦女絕經后5-10年內CourtesyDr.缺鈣造成的骨丟失,補鈣后的恢復需要漫長的時間。不僅能檢測骨密度,還能了解骨的質量即可反應骨的微結構及彈性。中國有關專家預測,到2010年中國患有不同程度的骨質疏松病人將增加到1.swf及關節疼痛常常伴隨有腰腿乏力,雙下肢抽筋,彎腰、翻身、下蹲、行走等活動困難或受限制。因而降低骨骼中鈣質儲備,形成骨鈣的流失。每日從膳食中獲取約300-500mg如快走,慢跑,甲老年健美操,體育舞蹈及門球,太極拳和廣播體操等.頻度:每周5-7次為宜是否人人都需要補鈣人體自身功能不能制造鈣。而鈣不僅對于骨骼重要,而且對于維持心臟、肌肉、神經功能的正常,以及血液的正常凝結和一些酶的組成、功能都是不可缺少的。而且我們每天都會在尿液、糞便、汗液中損失一些鈣。這些損失必須通過食物中攝入的鈣來彌補。如果食物中補充的鈣不夠,人體就從骨骼中動員鈣出來補足。因而降低骨骼中鈣質儲備,形成骨鈣的流失。人體的鈣99%存在于骨骼中,確保骨內有足夠的鈣儲備就能預防骨質疏松。缺鈣造成的骨丟失,補鈣后的恢復需要漫長的時間。尤其在絕經后需要的是維持終身的補鈣。中老年婦女一天應攝入鈣1000-1200mg每日從膳食中獲取約300-500mg每日應另外補鈣600-800mg鈣多的食物豆制品、奶及奶制品、魚每100克食物中的含量(毫克)植物的含鈣量種類鈣(mg)種類鈣(mg)種類鈣(mg)種類鈣(mg)黃豆367扁豆116紅果68海帶1177豌豆84胡蘿卜32柑橘56紫菜343綠豆80黃豆芽68桃8西瓜子237紅豆76黃瓜19梨5南瓜子235油菜140土豆11香蕉9松子仁78芹菜160西紅柿8蘑菇131榛子仁316韭菜48蘋果11木耳357核桃仁108動物含鈣量種類鈣(mg)種類鈣(mg)種類鈣(mg)種類鈣(mg)牛肉7黃魚43牡蠣118牛乳120羊肉11帶魚24海蟹384煉乳290豬肉6鯉魚25河蟹129乳酪590豬肝11鯽魚54青蝦99雞蛋55牛肚22鱔魚38人乳34雞肉11補鈣為什么要補充維生素D鈣吸收同維生素D的關系就像一扇門鎖住的門與一把鑰匙的關系,維生素D就是打開這扇門的鑰匙。如果沒有維生素D。鈣質就會很快排泄掉。人體在接受陽光后(其中的紫外線中高能量光子照射),由皮膚自然生成維生素D。每天接受15分鐘的日光,已經足夠。然而對于絕經后婦女,每日至少半小時,可以選擇室外散步、體育鍛煉、日光浴等方式。避免在太陽光下暴曬。注意保護眼睛,備有色眼鏡。體育運動的重要性適當運動維持骨骼健康重要因素。延緩骨質疏松癥發生時間,減輕骨質疏松程度。運動可以改善骨內血流量,促進骨細胞成熟,增加骨量。運動可以增加肌肉強度及行動靈活程度,增加應急能力,減少創傷機會。Clicktoedittitlestyle緩解疼痛,
增強身體活動能力運動減少骨量丟失降低骨折危險老年人宜選擇符合其生理特點和運動能力的有氧運動.如快走,慢跑,甲老年健美操,體育舞蹈及門球,太極拳和廣播體操等.絕經后骨質疏松運動治療鍛煉的四個原則:頻度:每周5-7次為宜強度:以運動時心率每分鐘不超過100次為度時間:以每天30-60分鐘為宜方式:可以選擇低強度或無強度的運動,強調伸展或靈活性練習,要使身體各部位盡可能做到均衡運動中醫藥治療骨質疏松癥的優勢與其他疾病一樣,骨質疏松的治療包括兩部分:一是病因治療即治本;二是對癥治療即治標。骨質疏松的發病時多因多果,而不是單純的線性因果關系,西醫多為替代療法,而中醫則為調動療法,著重于整體調節,調動內因,標本同治。骨質疏松的辨證論治腎虛是本病的基本證候,但兼挾虛、實證侯眾多,臨床辨證論治十分重要,根據腎主骨理論、脾腎相關論、血瘀論,將骨質疏松癥分為:腎陽虛肝腎陰虛脾氣虛氣滯血瘀發生骨質疏松癥的根本原因是機體的衰老,所以治本是主要的。中醫認為腎虛為本,以補腎法為主法,這一點已達成共識。許多臨床資料和實驗研究也已表明中醫的一些補益方藥,尤其是補腎藥物一定程度上推遲衰老的發生,包括骨質疏松的發生。中醫藥治療的作用類性激素樣作用。增加成骨細胞活性,使骨生成增加。調節機體內環境微量元素的平衡,進而發揮治療作用。總之中藥治療骨質疏松是通過機體調節而起作用,而非單純缺什么補什么。必要時輔予藥物治療—中藥、性激素補充、降鈣素、二磷酸鹽等OP造成骨力學強度下降,骨脆性增加,患者常常在扭轉身體、持物、肢體活動或自發的、輕微的倒地均可出現骨折中國有關專家預測,到2010年中國患有不同程度的骨質疏松病人將增加到1.適合各年齡段人群的骨狀態普查工作。特點:由靜止狀態開始活動時疼痛加重,運動后緩解絕經后骨質疏松癥早期可以沒有任何癥狀,骨質在不知不覺中流失,直到發生骨折后才被意識到,亦被稱之為“無聲殺手”。尤其在絕經后需要的是維持終身的補鈣。方式:可以選擇低強度或無強度的運動,強調伸展或靈活性練習,要使身體各部位盡可能做到均衡運動適當運動維持骨骼健康重要因素。骨折2_bones[1].調節機體內環境微量元素的平衡,進而發揮治療作用。總之中醫對骨質疏松治療研究盡管歷史較短,但因其獨特的理論和方法指導,已取得了引人注目的成績。swf及關節疼痛常常伴隨有腰腿乏力,雙下肢抽筋,彎腰、翻身、下蹲、行走等活動困難或受限制。發生骨質疏松癥的根本原因是機體的衰老,所以治本是主要的。目前國內中醫藥防治骨質疏松的實踐表明。因飲食習慣、偏食等原因攝入鈣質過少或完全食素者CourtesyDr.每天接受15分鐘的日光,已經足夠。肌肉不發達或各種原因引起肌肉萎縮者強度:以運動時心率每分鐘不超過100次為度正如糠了的蘿卜,皮和肉的水分都減少,因此輕輕觸動或不碰它都會裂開;吸收期過多或過快,骨質疏松癥便會出現現狀與展望目前國內中醫藥防治骨質疏松的實踐表明。中醫藥在防治骨質疏松方面具有較大的潛力與優勢。療效高,不但能使骨質修復,而且還能提高骨量及骨的生物力學,減輕癥狀。副作用小,價格便宜,可以長期服用。作用全面,能夠調節內分泌、免疫等多個系統功能狀態,起到綜合治療的目的。總之中醫對骨質疏松治療研究盡管歷史較短,但因其獨特的理論和方法指導,已取得了引人注目的成績。按照“腎主骨”這條主線進行縱向、橫向研究,揭示了骨質疏松的中醫發病規律,確定了骨質疏松的中醫治療原則,并為骨質疏松的治療找到了一條安全、經濟、有效的方法。ThankYou!骨骼是活的組織,不斷地新陳代謝,舊的骨質被吸收,由新組成的骨質所代替。
吸收期過多或過快,骨質疏松癥便會出現
骨質疏松癥分類和分型8~14歲青少年多有遺傳史,女性多原發性骨質疏松癥由其他疾病、藥物、廢用等因素所誘發的骨質疏松癥繼發性骨質疏松癥特發性骨質疏松絕經后骨質疏松癥(I型)老年性骨質疏松癥(II型)最常見的臨床癥狀骨折1_defintion[1].swf及關節疼痛常常伴隨有腰腿乏力,雙下肢抽筋,彎腰、翻身、下蹲、行走等活動困難或受限制。由于脊柱在人體是負重最大的松質骨,一些患者有身材變矮、脊柱畸形、彎腰駝背。許多病人還反復發生骨折,甚至輕微外力作用,如用力咳嗽、大笑都可能導致骨折。骨質疏松的癥狀
骨痛身高縮短7_bonemass[1].swf骨折2_bones[1].swf經濟負擔上升生活質量下降DEXA:雙能X光骨密度儀缺鈣造成的骨丟失,補鈣后的恢復需要漫長的時間。尤其在絕經后需要的是維持終身的補鈣。中老年婦女一天應攝入鈣1000-12
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