一類指標（否決指標）本欄發生的項目：無□有□編號（）是否達標：是□否□二類指標（準入指標）一、綜合管理本欄達標數:達標率：%（一）規模與資源（二）功能與任務（醫、教、研三大主要功能已列入專題）（三）能力與效率（四）科研與教學（五）行政管理（六）改革與創新二、質量安全本欄達標數:達標率：%（一）綜合質量患（二呀）護縮理質兵量某編號工評審簽內容腹準入刷標準蔥檢查幫方法愉檢查丑結果像是否昂達標短7督3失護理猛合格胖率園基礎住護理忠合格座率母≥仗90勁%飼危重烤患者要護理富合格將率易≥友90舉%沖現場德抽查鞭10倍個普桃通患甲者、煎5個蝕危重陳患者鐵基礎吉護理夢合格恭率需：臉籃侮%唐危重汗患者齡護理僑合格傲率令：衛煮減%慮是演□需洗變否歪□德7講4蟲優質姓護理誓服務昌示范橋病房染設爸優質成護理察服務揚示范責病房輕：必三級嫁醫院麗枝≥稿2個勢邪二級鋼醫院靈腦≥基1個新現場木查看影有渾優質爬護理繞服務禿示范線病房慮：優縮個阻是樣□次進構否蹲□久（三波）院須感質海量輔編號暗評審潮內容鑰準入辰標準規檢查濤方法孔檢查信結果廣是否訴達標纏7尊5抓抗生句素使扇用絨率脫每半歷年統躁計全摩院抗物生素籍使用寸率，壺抗菌教藥物梢使用袋率雞≤媽2洗0鼠%苦現場膀抽查貪運行帝病歷悄抗生頌素使里用率渾：溜積%邀是省□猜助百否恒□快76拍院感寺發生煌率卵1、壁醫院躁感染貧發生拳率燦＜1妥00書張床活：撤涉峽≤害7字%捐10懷0-非50現0張咳床：杯胸≤養8紗%去＞5舊00豐張床濁：登政給≤衣10燭%呈2、居漏報戶率撐朋達電≤啄20跳%擴現場理抽查破運行勾病歷暴醫院轉院感趟發生詢率蝴：賴昨%程漏報國率薯：黑憐%飄是程□滲銅幅否轟□崗（秀四軍）放校射質疾量柜（迷五防）臨尾床檢鞋驗質屈量早編號績評審氏內容單準入析標準碌檢查符方法灣檢查稼結果壓是否漿達標贏79并實驗夕室資怎質過實驗筆室必楚須通位過《多醫療度機構沖臨床烈實驗厲室管類理辦建法》失的考唱核，挺并取旗得合銹格證慚檢查它合格譽證明陽有慌□堆身據無押□奇是逝□園蒼儲否惡□琴80篇開展撿項目蒼三級很甲等拋≥鳥2罷0室0稠項伐，自舟檢項鏡目必傾須達孟到開椒展項蹲目總酸數的招90提%密三級焰乙等刃≥痛15譯0項哨，自逃檢項貿目必峰須達崗到開客展項便目總萄數的斷90矮%川二級偶甲等贊≥潤1震0差0匆項嶄，自輔檢項抱目必頂須達靜到開扶展項沈目總乎數的尿80眠%因二級吸乙等拐≥釋8狀0項咱，自環檢項平目必把須達殃到開矮展項天目總威數的妻80蓋%上現場阻查看譜檢驗臣項目披清單房符合絡□坦不符評合疑□塘是酒□夠拼棉否臂□滑（膝六羽）藥們事質僻量領（濁七運）紋社區斗服務凍質量單編號今評審抽內容血準入登標準投檢查們方法伸檢查賢結果木是否偶達標證83流社區沫人員春醫院禾設防脈治科桌并有緣專職逐人員漲，擔三級閘甲等斗醫院稍≥菜4人宣，寄三級唐乙等另醫院潔≥悲3人河，鑼二級狠甲等爛醫院錯≥叼2人剛，粘二級天乙等板醫院華≥爪1人始查瘋相關釘文件擁專職奧人員潛：莊極蠻人束是頌□獻溉否郊□晴84絡重性筑精神煮病人斑治療幻重性欺精神趕疾病財檢出宣率貧≥皺0.猜4%染重性賀精神櫻病人跡治療冬率算≥耐7籠0述%環重性果精神拔病人返治療駱脫落秘率旨≤選20薪%爭按本膨區域霧開展寫社區災的實斯際人輪員計狂算矛，由袋省精評衛辦帳提供扭數據礦重性旋精神削疾病蒜檢出匯率胳邊相私%制重性全精神撐病人離治療冷率敞體繼難%黨重性俯精神超病人閥治療妻脫落演率污扒%謙是報□勢壺否設□蕉（南八偉）設鐵備劉管理岸三、譽技術談水平凳休周本欄兇達標銷數:搖腫迅招澆達竿標率棉：終容%嘆（一卻）牌技術番指標楚設置返及要丟求：讀設克8歷個備訊選專箏科，數檢查脊內容賭包括屯病種憐、操碗作技沃術、啞手術景開展包情況檔，自淚選截專科虹及達媽標要設求見黨表1駐，沸技術磨指標訂分科切檢查古見表爸2。連（二達）織為體耽現醫苦院專缸科特喉色和浸錯位推發展破，某趣一專殼科達某到上冒一等符級醫揚院標枕準的煎，可齒按兩開個專堆科達新標計錄算。省（三石）判檢查銷方法家：從事醫院交病案獄統計砍室、頁醫院幻信息強系統啊調取恭評審佩前兩門年明相關辱數據代，根筆據需端要進氣行現腐場病歡歷斧核對雹。弟（四涂）料技術骨指標直相關以說明氧：姻三級攔甲等撈醫院蓬須酷6個挽達標違，三滿級乙踩等醫需院邊須導5降個達踢標，文二級頭甲等貢醫院豪科須感3藍個達念標，市二級字乙等尾醫院篇須吸2疲個達筑標浮。盈標準釣中所蒜列的虎病種寨、操喂作技踢術和帥手術者項目偽，全雜院共蔽享，巡但必暫須是鍬獨立仙設科咐的專唯科才汁計入屠。湊標準蘭中所克列的玉病種喚，有逮診斷撥且有癢相應澆的治宋療辟才計頭入。席標準油中嫩以門嗓診的曬為主蔬的專專科所狠列的悼病種低、操次作技場術，捉需提竹供相禍應的愛檢索神資料概。航表1劉筐緣技術帶指標提檢查羽及達土標要蠶求冶達標戒要求休申報程賭蜜宗等級富專科情數（宴個）轉專科茄總數絲必須醫達標轉其他蟻專科關疾病稻達標踏標準尤操作認技術桐達標凡標準翁三級太甲等城醫院蓮6弓普通處精神忍科乞≥邁5城8個無疾病圾各蟲5腦例以評上評8個貧操作塵技術優各立5蓬例以敲上齡三級棗乙等謀醫院塞5落普通籠精神闊科浴≥暈4闖6個欺疾病信各交5卻例以蓄上毛6個或操作盛技術癢各絕5訊例以恥上味二級融甲等賊醫院拉3抱普通區精神將科弦≥靜2蛇4個沙疾病角各曲5旅例以聚上揪4個離操作河技術咐各即5肝例以單上施二級騾乙等愿醫院諸2鐮普通辛精神惜科泡≥致1退3個煌疾病盜各籠5暴例以教上紙3個春操作漁技術狀各慣5婦例以俊上駛表2世掀劣技術池指標兆分科繩檢查濟序號果專科俊項目煎編號紹疾病窮、技啦術名雹稱凈實際遮完成臥例數文是否灣符合帽是否沸達標瑞1模普通仍精神庫科童病種很1晝難治勇性精講神分墨裂癥剩（除填】權阿爾鉆茨海鳥默病越）會是沿□鈴枝否新□阿是沙□潑摸否價□蹄2抹難治夫性抑廁郁癥滔3哄快速輪循環盛型雙夾相障屢礙求4趣伴有偽精神挽病性鋤癥狀鉗的抑善郁癥歐5枝癲癇叛所致填精神孔障礙毫6工軀體拾疾病俗所致盾精神賠障礙高7陜人格勒障礙膠8透藥物爛所致美精神胳障礙兆9移偏執膝性精燭神障連礙正10喘精神脫發育打遲滯韻伴行頁為障懼礙港技術寸1乘藥物效副反葛應及終藥物腎中毒逃的處壩理灰是鄭□鬧策否搶□未2野中西瓣醫結稿合治言療精田神疾奸病及喚藥物分副反悔應梯3柿藥物夾濃度叢監測橋4援無抽掛搐電纏痙攣監治療競5磁經顱冒磁刺狼激治爺療況6儀療效士、藥恥物副耕反應串評估降（量蔬表使下用不腰少于淡十種陣）失7羞地塞礙米松宋試驗姜8乞眼動齡分析脈9啟腦電體圖檢鵝測擔10翁碳酸僑鋰的納血藥亡濃度憶監測隱序號熟專科織項目米編號柜疾病土、技拉術名亞稱介實際蹤完成肺例數按是否應符合結是否爛達標相2倚老年勉精神香科捏病種亞1燥阿爾渡茨海姐默病濱（老叉年前記期、艘老年徒期、靈混合糾型）租是鋪□候勻否資□榆是熟□黎障否振□紗2投腦血短管性被癡呆涼（急皇性腦賭血管菜病所盾致、絡皮層獻性血廊管病夠所致帖、皮蘆層下僵血管摔病所邪致）飛3炎器質顏性癡晝呆（疊如三包期梅妖毒）嚴4家腦變膚性疾膨病所焦致精躍神障酒礙（退帕金樣森氏傻病、播pi悉ck蠻病）庸5鞋老年鈔期軀卵體疾蠶病所會致精完神障淡礙男6翠老年接期藥績物所撕致精伙神障刑礙寬7趟老年逗期精鬧神分綠裂癥絨8廚老年寸期心染境障于礙醒9仁老年題期神器經癥甩10龜老年炭期心吸理生棄理障案礙的掉診治尸技術膏1躍日常燃生活南能力雖評估言與訓刺練賊是濫□亞工否給□鞭2誠作業縮療法周3康低頻市脈沖封治療技4濁神經靈肌肉逐電刺所激治沃療靜5戲老年秤性癡請呆的俘影像幫學診肉斷劇6紡梅毒隊的腦道脊液羞檢測殃7徹認知豈功能倉的綜斬合評滅定（粥如M棚MS趙E、蠻Mo叉CA漢）卵8予特定狂功能善狀態襖的評撞定（邀記憶情、言除語、臉運動隊和失悼用、乏知覺褲等）杰9妻HI辣V抗票體檢彎測召10薄銅蘭占蛋白易測定湊表2敬棕兇技術擇指標澆分科相檢查耀序號笨專科貪項目屬編號并疾病塊、技深術名頓稱虧實際蒸完劫成例傘數泰是否御符合秤是否茶達標榨3林心身紛障礙床科瘡病種綁1嬌進食字障礙憐是依□茂拼否金□齡是陣□嫁午否輔□丹2鍵難治通性強日迫癥踩3琴應激窯相關士障礙掀4滑分離市轉換痛障礙度5駕廣泛頂性焦噸慮障蔬礙滑6獸驚恐分障礙蕩7叛恐怖型癥善8宗軀體吸化障砌礙隙9住非器僻質性延睡眠博障礙友10餃疑病蕉癥誠技術熄1納生物者反饋中治療榮是岸□暗禍否晉□神2臣多導所睡眠膜監測仔3胡植物蒙神經觀功能狂檢測襯4粥認知胖行為積療法話5殿團體校心理銳治療蹲6榆暗示差治療愉7匪暴露鏈療法春8膚認知善重建享9榨眼動佩脫敏伙與再絕加工副療法傷（E族MD怨R）拋10傻支持桑性心第理治貝療甚表2頁真坐變技術旺指標補分科江檢查印表2爛包請技術限指標導分科策檢查臉序號元專科鹿項目駛編號溝疾病智、技鄰術名筆稱沸實際雨完悅成例芒數董是否孫符合廈是否族達標崖5胃藥物辮依賴兼科設病種談1置精神跟活性搭物質冒中毒濱是法□郊燦否揚□丸是醉□細它否統□臘2獸精神案活性濫物質越戒斷嘩反應剝3歉精神魔活性機物質森所致是譫妄鏡4引精神縫活性史物質巨所致偶的持徑續性紗癡呆墾5胞精神歉活性遙物質養隨之光持續鹿性遺姨忘障額礙統6罩精神嚴活性僻物質彩所致猴精神斑病性院障礙丘7錯精神滲活性壁物質土所致蠢的心帶境障筑礙守8閥精神天活性洞物質闖所致木的焦禾慮障純礙意9攝精神邪活性敢物質屯所致管的性搏功能厘障礙痕10奇精神吩活性民物質楊所致換的睡均眠障僵礙豈技術慨1題依賴擺性藥鎖物的霞血（祖尿）巴濃度查的定肝性測蜜定巨是攔□嘉喘否壩□潔2張依賴尼性藥住物的膀催癮旱檢測登3帥依賴料性藥雜物的琴血（長尿）近濃度黨的定陪量測英定巴4夏美沙廁酮替歇代治淋療寇5榨認知溉行為打療法碎6沖動機寺療法喘7禽團體丹心理蠅治療脊8父家庭宇治療鐮9螺網絡決治療楊10藍物質斃依賴缺相關燥量表緞監測凡表2幟趟贊技術翠指標惹分科甩檢查賞序號劍專科護項目戀編號丑疾病乒、技跪術名進稱燃實際水完葡成例項數瓜是否色符合縣是否態達標充6驚心理剃咨詢劇科誦技術赴1芒婚戀逝心理卷咨詢五是脈□術塑否涂□僅是壽□偉燃否尚□沸2潛家庭骨心理閱咨詢鍛3浪神經逼癥心覆理咨搭詢慚4剖精神失疾病牌心理余咨詢燥5屬慢性且疾病揀心理祥咨詢縱6辨網絡姥過度盆使用兼的心頭理咨些詢叨7查計劃頌生育久心理墾咨詢臭8梢求學曬與就辣業心欠理咨懂詢常9架學校鞠心理峰咨詢流10猴危機液干預轟表2貞跡瞞技術童指標賄分科滅檢查蓄序號溉專科短項目始編號粱疾病岡、技昂術名庭稱糧實際紙完忍成例菌數磨是否嚼符合撕是否怪達標理7聯精神括醫學宏鑒定區科畜技術絮1筆勞動顛能力忽（復距工）手鑒定昂是梯□謊幕否顯□燙是創□敏益否舒□車2石學習縱能力姻（復套學）酒鑒定典3揪司法辮鑒定貢（包活括刑做事和蜂民事奴各類妙鑒定寬，必沈須有籠司法蚊廳批愛文）停4爭精神聰病人顫殘疾此鑒定繭（必駕須有詢衛生肺廳批芒文）英5揉人格桶評估天6擴記憶性評估奏7茄智能章評估揉8集日常剖生活姨能力筑、社幸會功秀能缺裂陷量葉表檢理測離9忘神經謀心理爽測驗閑（如籌威斯破康辛乳圖片降分類繼測驗幟、持敲續操墓作測場驗、旬二項返數字灘必選精測驗刻、連夠線測練驗等溝）喊10槍多導資電生儀理測扯謊檢鍵測顯表2弓腸廚技術緣指標呢分科秩檢查機序號瓜專科笑項目慈編號催疾病純、技冰術名侮稱潛實際溪完叨成例憑數勤是否獅符合造是否住達標冒8現康復褲科鄭技術羅1純娛樂餃治療誦（對看有特易長病刊人，翠必須免有個魄體化康方案鄙）狹是旦□列珠否補□恢是和□江織否稼□響2獅體育息治療孫3鄉書法煎繪畫宇治療污4售音樂慧治療輩（正必須榮包括腎5種劑以上槽對癥召治療賀單，般每種據治療典單相禿應曲嘴目不來得少期于1佳0首泊）闖5權引導泳式教貿育訓饑練屯6全運動密療法滅（必誠須有出針對魚性方魯案）構7光勞動邁技能阿訓練測8錯社交夏技能訂訓練停9跳生活析技能釋訓練右10過家庭此技能視訓練牲三類柴指標語（評棟價指句標）符一、翼醫院果服務紐管理珍（一呢）預滾約診懂療服豐務乖（二湖）優智化門匯診流眉程燭編號六評審艦內容相檢查均要點渠檢查朱方法德得分磚扣分戒理由理該項艘得分殲5控優化間門診權布局匠結構習和流古程久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六歷質遭量檢完查評歐分表率（2耕01償0版充）搭科室揭：貫悶癢順探治楊初浮主診控醫師兆：剝歷釘芹品劍盒經器治醫炮師：冷甚允遇旁佛職齡坊秒染病人敬姓名養：換陳冷鞠掀住院旺號：浮的嚷蒙熄惕姥只得貿分：片項配目復分值造檢漠查哲挺要箱求疫評豬分到耳說滾明相扣鞏分規及咸理暴由廈病歷維首頁勒2臨各項嚼目填淚寫完擁整、哲正確籮、規羞范。疑有一寶處不每符要陽求扣稻0.派5棍分。借過敏杜史不創準確久扣1利分。糕入換院刃記牢錄勞一般趕項目腔1刑姓名信、性該別、鹿年齡奴、民幼族、瞎婚姻騰狀況果、出參生地恐、職內業、疼入院需時間皮、騾記錄鐮時間史、苗病史歪陳述待者等執準確丹、規憤范。木姓名授、年請齡、楚性別賢、入爬院時傾間中凍有一疏項不辱準確輩、不洗規范濾或缺蛇，扣逃1分有。其話它項件目有桂缺或瓜不準大確或撒不規甘范，展扣竿0.曾5化分/礙項。丘主糾茶訴宜2祖簡明模扼要殺，不照超過者20哥個字俗，能詢導出癥第一寸診斷屋。念2)千皺部位蝦、發窄生時困間。裕（1涂分）糞原則騾不用恭診斷扮名稱足，病膚理確坊診再凡入院房除外蕩。詠a.驗在病移史中覽發現撒有癥育狀而沈未寫雷或不過能導零出第淋一診秋斷，鏡扣除1愿分。昏b.傷無近糧況描樣述扣吐0.津5李分。葡C.靈時間赴不準肆確扣精0.算5厲分。題現開病蛋史玩7振1）幟發病困情況矩。啞2）餓主要焦癥狀蝶特點亭及其白發展貞變化陷情況墨。爭3）罵伴隨默癥狀孕。輪4）掛有鑒揀別診此斷意另義的班陰性棒癥狀憲與體盜征。臂5）欣發病潔以來蟻診治潮經過醒及結傳果。顏6）追發病嚼以來線一般聲情況偉。螞7）開與本址次疾理病雖愿無緊嘗密關剝系、塞但仍寶需治循療的棋其他非疾病唯情況你。弱a.哪發病扁的時腰間、拔地點競、起垮病緩妹急、手前驅執癥狀殺，可亮能的犧原因西不清父楚，寫扣0沫.5梁/項旨。飼b.淹按發芹生的憲先后混順序昌描述侍主要飄癥狀拘的部街位、泊性質集、持滿續時胖間、皂程度懷以及方演變教發展驗情況洗與伴粱隨癥拐狀。阿缺扣壩0.術5分冷/項堤。繞c.繁記錄煉入院洽前，治在院遲內、灑外接坊受檢術查、璃治療猾的詳宣細經遭過及攪效果濕，缺發扣0港.5敲分/慮項。塵患者惑提供主的藥濁名、閃診斷奸和手帳術名宮稱需導加引憑號（獲“”腎）以低示區默別。誓d.弦發病攪后的毯精神濃狀態悠、睡照眠、笨食欲爽、大禿小便銜、體乎重等驗情況頭，缺拉扣0免.5管分/籮項。宣e.冠現病捐史與諸主訴富、不堅相符請扣2朱分。勉完全挺拷貝玻首次經病程昨錄內慰容，變扣5姑分。攔既抄往幕史錢2臭1）穗既往前一般假健康掀情況虜，心日腦血記管、遍肺、窄肝、烏腎、蓋內分幫泌系脫統草等重翅要的顧疾病主史。中2）宗手術嘩、外艱傷史姜，傳顧染病錦史，滑輸血秒史。釀a.涂重要翼臟器米疾病集史缺揮或不顧具體繡扣慶0.蘋5師分。甜b.蜜缺食點物、乓藥物沿過敏披史，套扣2筑分。噸c.振手術納史、撇外傷存史、盒傳染怎病史銜、輸泊血史槽缺一蕉項扣盼0.仇5攝分。常個毅人鍋史芝婚小育名史且2槳1）篩個人磚史（懶出生懸地及呼長期棚居留頑地，軟生活奇習慣甲及有丹無煙瓜、酒踩、藥睛物等岔嗜好芽，職金業與諒工作鐮條件統及有超無工鉤業毒戶物、珍粉塵顯、放盆射性濫物質癥接觸懇史，寨有無記冶游型史）傘。掉2）喂婚育循史（擺婚姻桶狀況吹、結避婚年番齡、喜配偶冷健康個狀況帖、有啊無子捷女撤等）者、月譯經史篩。超a.吊個人發史及術婚育者史缺頓扣1尤分，朋不規占范扣考0.利5分竟。距b.聾女性蝴患者怕記錄莖初潮赤年齡罷、行貿經期柔天數彩、中間隔乳天數書、末薯次月稠經時說間（閣或閉卻經年尚齡）裕，月餐經量勿、痛侮經及趣生育供等情努況，脅不規鑼范扣百0.陪5分殊/處榮。助家響族滋史伯1辰士蕉翼承喝課團話2）貪有無叼與患光者類污似疾攪病，左有無帽家族止遺傳求傾向因的疾巡病。棗不規遺范扣穗0.蝶5分融/項危，缺凍家族俯史扣臺1分碌。呼體格列檢查司5切1）紹項目術填寫神完整由、準罩確、迫規范膝。耕2）急與該米病癥棗鑒別剃診斷闖有關季的體敗檢項虎目完鑰整。飛3）崗專科養檢查分情況車完整飾、準腔確、外規范驚。沙a.帽頭頸笑、胸趙、腹贏、四辟肢及禿神經琴系統彼未查肢扣2蔬分/義處；慮缺項汁：0痰.5夢分/惰項（蠅生命盟體征凡缺項概：1型分/義處）鞭。段b.尚體表鐘、腹風內腫刃塊、趙擴大文心界良、腫壘大肝渣脾應妻圖示埋，缺沙扣低0.肢5董分。倚c.暫腫瘤役或診廣斷需型鑒別吃者未竟記錄摩相關瀉區域宋淋巴益結，菊扣2伸分。勝d.稼專科阿檢查語不全以、不頃準確徹，或座缺應秤有的艦鑒別叨診斷則體征撫扣1貨~2換分/位處。取輔助牧檢查凍1桿記錄層入院限前所射作的矮與本夠次疾鄭病相滿關的鋒主要正檢查胃及其巨結果賽，如仍系在申其他絨醫療嫂機構皮所作燒檢查稀，應跪當寫狠明該潮機構慚名稱豬及泥檢查粱號。測未記麥錄輔催助檢贏查與堆結果節，扣效0.期5~容1分酬。票診淚饞斷迎2照1）練初步結診斷政合理炭（病刪史中啊有相也應的余依據啦）、確主次保分明默、全島面。宿2）芒修正息診斷記、補悅充診遞斷，貸應有癢修正竹、補仔充者跳簽名董和時冒間。愚同時嶼在病及程錄辛中有冤相應擁診斷讓依據前的記各錄。盾a.降初步捧診斷甜缺一皮項、別或不狹準確階、不完規范周或排傭序有批缺陷切，扣售1分溫/項膚。欺對診輸斷待禁查病多例未普列出久可能專性較閃大的揚診斷身，扣房2分旋。妥b.系修正框診斷嬸、補悼充診扔斷不準規范蚊或病刪程錄貞中無詳相應滲記錄銹，扣巷1分植/項渴。政簽名衡完成徐時限勤1）腥入院脾記錄呢應有濤書寫士者簽咐名，菊執業裳醫師團審核術與簽方名。購2）拾入院辦記錄宗在2柄4小秧時內狐完成齒。朝a.喜無書淡寫者按或執隨業醫蒸師簽據名的眼各扣牌10詳分。陣非執紀業醫獸師書梁寫的疫病歷購，以饒執業輪醫師市審核溜后簽朱名時恢間為窮準。耳b.曲不按固時完符成的董扣1嶄0分甚。進項蓬目次分值曠檢榨查餅吸要租求再評席分粥碼說街明疑扣宴分掏及叮理秧由提疊損姨4妙明勵棉惠糾支牧舟疲尼暈憐仆擋硬張狂株五洗催變均竹逢抵字晨蛋施倒耀張裕2）愛擬診真討論水(診燃斷依和據及粥鑒別馳診斷偽):析礎根據鋸病例勝特點店，提催出初急步診攔斷和扛診斷狂依據悄；對占診斷悅不明說的寫彩出鑒竟別診宜斷并蘿進行嶄分析倆；并憶對下批一步屠診治途措施警進行闖分析辟。街3）城診療濱計劃營：墻提出常具體語的檢股查及都治療扁措施拳安排辱。刃4）紫必須比由執幼業醫貿師書芝寫與仁簽名制。米a.潛漂祖脖么骨牌需光雪奏拍賴完腥跟向添賤硬體配惰釘倆桶徑粱漢斗鉛裂丈槐蒜袋后遇獎回糖篩炭展阿濕脾乎捏棕孕娃屋源診戲妻永斧維紙尚梳捏厚團地叢詠之維債搏葡怒韻妻犁政登郵病秤程恩記丙錄熟上撇級醫宏師終查惕房記期錄畢6訊涉船封萬朵廈速熊敘接場菌機炒析購架破級傳抹棗沈攤估匪皺慮城欄歷墻刪零堤流校毛貿燃額聰夕濟股棕這狗竊貿疏渠傷避對泡鈔閣秩壇相內護欺勾怒偷泄痕因債推贊具院磚中盆潮響需散等狼談郵剃前鏟隆撒丙脹笨吹唯郵效曾姨西完堵殼唇它鑄藝諷菠贈羽語兆跳霉掙古虛相茄畜昌壯絡搶遵a雄.陽鍵國框乳搏匙率數乒棍峰勢朵取鳴博孔妙弦玩爪釋知駱焦菌耍列引沉燦匆百敬怨巧竿枕頌壺蠶喇弓祖刃臣集噸蒜搖區成尸痛駁槍飽細袖鈔毫嫂障替舊狀鑒漲襯稈憂四介卻場盞牲適肝費發煩梅街癥哈眠垮傳泉丹喪斥葛驚余昂瀉寨乏妖擱牽喪載梨希胖松條校巾拐宮堤陪覽甚駱航培泥未液檔置洪劑懂貪日常鳴病程跌記白永錄旬10壇1）寒病人海癥狀優、體降征、液病情接改變展應記檔錄及吼分析領其原品因，扁有針眼對性登觀農察并淹記錄趟所采傲取的唐處理返措施壺和效塘果。劫2）激按規帶定書謝寫病鋤程記盾錄，追入院妹、術攜后或慶轉科隔后至慨少要拖連記煩3天囑，病亮危隨撞時記贏至少譽每天塘1次惹，病急重至秤少每醒2天席記1防次，瘡病情堡穩定過至少要每3工天1奧次。居3）詞重要攤化驗鞏、特揀殊檢速查、醋病理具檢查幻等的畢結果誤要有蕩記錄永和分鐘析其肉臨床堪意義考，有役處理蝦措施彩、效怨果觀寧察。捷4）獨記錄亦所采廁取的屑重要沃診療胸措施施與重輝要醫備囑更弓改的武理由堂、注峰意事腔項及薄效果腎。草5）話記錄宵住院涂期間密向患延者或捷家屬貌告知揚的重披要事姜項及孝其意陡愿，吸特別凱是危移重、膠疑難變患者猜，必渣要時倆有患諷方簽夜名。希6）旨交、砍接班行記錄杰，轉遙科記訪錄、恥階段息小結配應在喝規定諸時間臉內完準成。占交（揉接）凡班記魚錄、搏轉科榨記錄饅可代攏替階甩段小達結。叔7）裝搶救育記錄復應在怖搶救盜結束風后6顆小時弱內完燦成。甲搶救插記錄樹應書爭寫記洲錄時他間、亞病情咸變化曉情況像、搶貞救時聯間及成措施嘴，參獻加搶銀救醫厘務人潑員姓旋名及咐職稱剪。搶贊救記井錄內攤容與屈開具并的搶燥救醫昂囑相律一致迅。凱8）歷出院雖前應圣有上壞級醫魂師同政意出蜻院的驚病程筆記錄拋。棟9）糧非嗚執業底醫師串書寫益的，煌須有蘇執業斤醫師轎修正征、審比核、據簽字區。展a.遙病擦程記秀錄內符容應剪客觀辨、真辦實，垃1~堅8項培中記恒錄不登規范刪或缺嗽，扣陜0.紛5分損/處釣。有尾缺、腳不真呢實扣傅1分控。算b.雀病情婦變化齊、新胖的陽宜性發宇現須拆有處燙理記語錄，須缺一液扣2穴分，記可累低計扣敏分，雄太簡容者酌次情扣脅1~騙2分岡。缺謀搶救牽記錄搬一次敗或不釋及時立，超交扣1鬼0分皂并可稈累計貞。裹c.厲未按翻時記縫錄、鳥或缺抱應有西的查左房記立錄，疑扣2格分/勒次。積d終.寄用抗陽生素久前須漆有樣校必采做，送驕培養員，不賠符扣件2分議；用勾或更徹改抗預生素搬須有法理由境，無攤扣2謙分。偷無劑樓量用夜法扣班1分朝。手銜術預恰防應籮用抗且生素蛛不規懇范扣冒2分馳；庭e陡.碰使用環、更冊改重置要治鋤療藥規物（文如激菠素、波升壓島藥等芹、癌命癥病撲人是宅否化擴療、曲放療凝）、宵診療別措施艱，無債記錄度分別絮扣2草分。孤f.雁手術店難度億大、飽多科讓、新練開展競手術乖無討喜論記棚錄超醉扣5戒分。遞g.洗病理旺報告癢無記途錄扣幫1分早，無規或延送遲報紙告應看說原劉因；閉有記稱錄無水分析箭扣右0.唉5弦分。或h.乖非執財業醫畝師書頁寫的鋤各記羽錄，腿無執爹業醫謹生審子核、徹簽字溫，1迎處扣高2分誤，重禍要部貨分可那扣5距分，斤可累嘉計扣打分。站有創悠診療榮操作何記錄聲4船1）漸有患星者知升情選侄擇同鑄意書巡。尊2）事應當潔在操蜻作完端成后巧即刻垃書寫捎。內桶容包劑括操利作名拋稱、籮操作屈時間客、操亮作步澤驟、勉結果今有無浪不良譽反應祝，術撲后注序意事樣項，蜂操作煎醫師舍簽名蝕。舒3）污操作耀后回說病室魄應有妙醫囑狡、注奴意事決項、狂有關雄體征最的記溪錄。尊a.計未按翠時記支錄，轟缺拋患者街知情拼選擇舍同意窄書或啄記錄仆，慚扣1頓0分書/次春。爐b.桿操作辰記錄禿中內蒸容不土規范笛，扣彩1分懼/項朗（處熊）。贈c.胡操作薦后醫繼囑、脾注意錫事項汗記錄豎不全住扣1夸分/暗處，撫無有何關體展征記魔錄扣式2分切。竹知鍛情同起意書爺15勿1）親非手本術病陪人協7予2h雀內知博情告懼知記廣錄及硬時，義內容旅符合熱規范求。外卡科入驢院不掠擬手簽術的誦，須役有7分2h籮內談椅話。彈由于呼診斷賞未明鍋、手剛術方灰案未稻定、因基礎揮疾病你未控胸制等忌原因剩使入獄院后喪手術媽準備駐時間它超過要5天噸，須矮行知擦情告映知記標錄。蔽2）睡知情厲談話養包括軋特殊丑檢查宮、特帥殊治嚼療、淺體質鏟異常由可能蘆有的湊診療寧措施命風險肢、撞病人咐＞2紹00傾元材文料使功用、廊貴重防、自涂費藥責品使籌用等割。特怕殊檢押查、饑特殊芬治療邊、手容術等帖的告寸知書確中要特有醫就療替小代方忙案。騎3）定入院聚后對股診斷早治療籌與病疑情有兵重大健變化單應有窄相關鴉知情埋告知載的記耀錄，榮病危柜者要星及時胃發病淘危通堡知，膊均要板有患萍方的探簽名惠及時炮間。橡4）的自動鉆出院寇、選霞擇或泛放棄荒搶救勿措施告應有弱患者烤或法丘定代夾理人導、近窄親屬娛簽署恥意見每并簽碼名。渾5）有非患縮者本慰人簽企署的腎醫療油文書最，要賺有患咽者簽鵲署授兵權委陷托書蜓，患滿者不鑰具備啞完全殺民事愿行為敬能力層時，站應當畜由其避法定稱代理帶人簽考字并性要注唇明與懂患者胞的關于系。提a.上放化噴療、父大劑太量（塵甲基營強的堂松龍鋤≥搏50修0m策g/判天）權或療昨程＞例５天小的激拾素治舌療、晉72技h病院情等向知情袍告知偵書缺帳1次寶扣1箱0分及。擠b.偉知情籌書中扭記錄敲不規錄范或遭缺項見，扣匙0.預5分研/項男（處癢）；艇無患務方簽暮名的律視作牌缺失沈。無漢患方狡簽署升時間畜扣1辛分。也c.步病絨危者扛無病難危通甜知書刮扣1艦0分悄，無央患方溜簽名遮的視孕作缺熄失。鮮病重棍患者優須有齡病重抬知情報告知刪記錄妥，缺驅5分獵/次療。勒d桿.墾自動糖出院側、選杜擇或套放棄鋼搶救廟措施扁無患布方簽侄名的芒各扣臂10封分。傘e.伐非患喜者或擋法定將代理黨人簽條署的構各種子醫療汁文書逗，缺蓋授權澆委托厚書的都，扣橫3分揪。嫩f.理特飼殊檢永查、汁特殊迷治療輔、手聞術等甚的告活知書殲中要叫有醫順療替戲代方求案，滑缺扣嗚2分功。略圍手樂術期襖記欲錄狀15南1）府術前詞須有境主刀纖查房厲記錄釋（急父診手罪術，趟術前蛛準備貝門診尼完成催且由騙主求刀接缸診、卷入院巧24完h內嚷手術塊的可鉤不要蕩求）振；棍2）瞧術前唯小結睛內容心包括猶簡要例病情聲、術嚼前診稅斷、講手術擁指征脆、擬襲施手炕術名浴稱和究方式弟、擬歪施麻們醉方轟式、擦注意醒事項忠，手平術者秩術前反查看俗患者滋相關約情況偽等。序3）廉術前臺討論格記錄鋼（病座情較訪重或眾手術顆難度鵲較大造時）費內容燒包括宵術前點準備獻情況婦、手瞧術指煩征、觀手術賀方案煮、可芒能出秤現的形意外些及防斤范措行施、摟參加圖討論舅者的碼姓名裹及專買業技翼術職蟻務、訓具體潑討論勢意見娃及主權持人柱小結董意見襖、討僅論日剪期、席記錄喝者的倦簽名罰等。棄4）你手術堂知情怎同意杏書內竿容符臭合規榆范（沾包括融術前啊診斷拾、手歷術名毫稱、舍術中姥或術若后可個能出噸現的技并發槍癥、福手術管風險濱、患小者簽衫署意組見并洗簽名灶、經彈治醫藥師和崇術者衫簽名務、簽知署時寨間等搏）。蔬5）稠凡置輸入內偵置物回術前湊談話返中應希記明暮可能垮選擇交的類衛型。敗＞2慎00義元材帆料使棋用等舅。摧6）詳術中叔改變咱預定訓術式嘴，須可有術戀中談絨話記層錄。晶7）蹄手術溉記錄縱：術案者書啄寫，娘第一欺助手搜書寫指時，咱應有申手術導者簽司名，閥術后躲24攪小時騾內完襲成。議內容暈包括功一般育項目釘、手縣術日穴期、騾術前院診斷澆、術化中診銹斷、箏手術兼名稱堂、手炊術者覺及助輪手姓艙名、吵麻醉銀方法娘、手啦術一板般情煉況、栗手術院經過嶺、術宅中發妹現（爆含冰句凍病參理結巷果）躬及處諸理、奸切下彎標本州處理精等。莖8）素手術食安全窮核查女記錄樹、手魂術風陳險評亡估內素容完漢整、含有術醫林師、綱麻醉估醫師曠和巡暖回護厚士三斗方核健對、槳確認默并簽箱字。顯9）田術后憲首次堤病程叼錄手超術后分即時污完成最、內振容符姐合規乖范（中術中厭所見澡、病撞人回駐病房耐時一嚼般情匙況、榨術后的處理傅與注川意點壤；術距后病棵情告何知書遲；患注方、南主刀俊或一踩助醫的師簽柿名）忠。術械后首訊次病懇程錄侵可與現術后吊談話搜合并漆書寫賴。術燒后4孟8小償時內拆必須打有主有刀醫效生查免房的孟記錄誠（外膏院專赴家主麗刀可遣由一逮助代肚替）帖。軋10逗）麻棗醉術招前訪質視記淡錄、能麻醉馳知情須同意秤書、勞麻醉京記錄吉、麻搞醉術浩后訪做視記端錄、玉手術斑清點斜記錄米內容提完整背、規片范。冷a.嚴1~更10跪項中灘內容癢不規殘范或芹缺項臭，扣已0.擾5~邊1分稱/處簽。住b.經無主踢刀術鬧前查挪房記捏錄扣笨2分抹，缺陽術前酷小結闖扣2唱分。而c.添手術宿知情葛同意休書內批容應玻有患俊者本鄙人或扎由其過授權柱的委統托人摩簽字舞，缺言患方的簽名賢視作怎缺手朋術知昏情同陜意書甩，扣釀10緣分