精神康復在治療精神疾病中的重要作用演示文稿當前第1頁\共有18頁\編于星期一\9點優選精神康復在治療精神疾病中的重要作用當前第2頁\共有18頁\編于星期一\9點

精神康復的慨念康復醫學

是醫學的一個重要分支，主要以促進功能恢復為主導采取各種措施改善或者消除患者的功能缺陷，使他們能夠更好地適應社會生活，充分完成相應的社會角色。精神康復

是康復醫學中的一個重要組成部分，主要通過各種康復措施，使精神障礙患者因患病喪失的家庭、社會功能得以最大程度的恢復；使精神殘疾程度降到最低，留存的能力得到最大的發揮。換言之，即針對患者不同程度的精神癥狀和不同的社會功能缺損，采取綜合措施，以訓練技能為主，配合必要的教育、心理干預及綜合協調、環境支持，使患者盡可能恢復正常的社會功能或重新獲得技能，具有獨立生活的能力，最終重返社會。當前第3頁\共有18頁\編于星期一\9點國際康復模式

我國目前模式

國內精神衛生進展

2013年5月1日《中華人民共和國精神衛生法》正式實施，第一次從國家層面將精神疾病的治療與康復并重，反映出國家對精神康復的重視。

減少住院規模，增加社區治療，普及精神康復機構，減少復發，減輕社會負擔。國內精神病仍以臨床治療為主導，雖然各地都在紛紛嘗試開展精神康復，但仍處于探索階段。

精神康復的理念當前第4頁\共有18頁\編于星期一\9點精神康復的必要性藥物治療是控制病情的前提，康復治療是病情穩定的延續。開展康復訓練，能有效減少精神疾病的復發。減輕家庭經濟壓力，避免反復住院的惡性循環現象。鍛煉患者社會功能，培養患者生活信心。通過集體康復訓練，加強患者人際交往能力，減輕病人病恥感。參加社區康復能得到專業人員的指導及實時的病情評估。當前第5頁\共有18頁\編于星期一\9點康復的基本方式病房康復院內康復院外康復開放病房?社區康復

生活技能訓練（整理內務、洗衣等）

興趣愛好訓練（寫字、讀報等）醫院成立康復科，為患者提供相應的康復指導。

有專業的康復醫務人員和場地。在規定時間內可自由出入病房。做飯、衛生等完全自理。建立社區居住型機構，開展社會康復訓練，為患者搭建了回歸社會的平臺。患者在社區參加社會活動，公開就業，減少疾病復發，提高生活質量。當前第6頁\共有18頁\編于星期一\9點康復訓練的對象下列病情相對穩定的患者1、精神分裂癥2、情感性精神障礙3、癔癥性精神病以及其他持久的癔癥性精神障礙4、器質性精神障礙（如老年癡呆、腦血管病所致的精神障礙、癲癇所致的精神障礙、慢性軀體疾患所致的精神障礙等）5、精神活性物質或非成癮物質所致的精神障礙（如酒精所致的精神障礙、各種藥物（含毒品）依賴所致的精神障礙）當前第7頁\共有18頁\編于星期一\9點6、中度、重度、極重度精神發育遲滯以及伴有精神障礙的精神發育遲滯7、其他精神病性障礙（如偏執性精神病、分裂情感性精神病、感應性精神病等）8、確已導致患者精神活動和社會功能明顯受損的其他精神障礙（如病情嚴重的強迫癥、恐懼癥等）。9、兒童孤獨癥。（十一五方案新增加）康復訓練的對象當前第8頁\共有18頁\編于星期一\9點

康復措施的分期根據患者的病情分為3個階段：1、急性治療期間的康復措施：指患者的突出精神癥狀被控制之后給予的以恢復“人際交往能力”為主的技能訓練，在此期間鼓勵其參加集體活動。2、鞏固治療期間的康復措施：指患者病情穩定之后進入鞏固治療階段，給予的以恢復“獨立生活技能”和“藥物治療自我管理”為主的能力訓練。3、維持治療期間的康復措施：指患者在緩解期后，給予的以提高“癥狀自我監控”“回歸社會技能”“工作技能”“社交技能為主的能力訓練。當前第9頁\共有18頁\編于星期一\9點康復的三項基本原則

（一）功能訓練：主要是指訓練患者心理活動、語言交流、日常生活、職業活動和社會活動等方面的能力。

（二）全面康復：是指在軀體上、心理上及社會生活上實現全面的、整體的康復，又稱為綜合康復。

（三）重返社會：是指患者成為獨立自主和有價值的人，能重新參加社會生活和履行社會職責，并對社會做出應有的貢獻。當前第10頁\共有18頁\編于星期一\9點康復訓練基本內容一、體能訓練。二、生活技能訓練。三、社會交往技能訓練。四、職業技能訓練（工作態度及習慣）當前第11頁\共有18頁\編于星期一\9點*體能訓練目的：基本體能恢復方式：器材訓練、活動訓練（打乒乓球、羽毛球、力所能及的勞動等）注意：安全、指導、循序漸進當前第12頁\共有18頁\編于星期一\9點*生活技能訓練對象：病期較長的慢性衰退患者患者往往行為退縮，情感淡漠，活動減少、生活懶散，儀表不整，甚至完全不能自理日常生活。具體措施：著重培訓個人衛生、飲食、衣著、排便等活動，堅持每日數次手把手地督促教導和訓練，并可結合獎勵刺激。除了嚴重衰退者缺乏效果外，大多在2一3周內即明顯改善。但這種訓練必須持之以恒，一旦放松，即可回復原狀。至于其他未出現衰退的患者，由于急性發病期過后尚殘留某些精神障礙，也可影響日常生活活動。通常表現較為被動，懶散以及對事物缺乏情感關注等，則需進行督促和引導。當前第13頁\共有18頁\編于星期一\9點*社會交往技能訓練

著重于培養社會活動能力，加強社會適應力，提高情趣和促進身心健康。文娛體育活動的內容應按患者的具體情況加以選擇。除一般的游樂和觀賞活動外，可逐漸增加帶有提高學習和競技性質的參與性內容。如歌詠、舞蹈、書畫、樂器演奏、體操、球類比賽等。又如舉行智力競賽，音樂欣賞等。當前第14頁\共有18頁\編于星期一\9點*職業技能訓練（工作態度及習慣）

工作行為的康復訓練：勞動作業與職業活動方面的技能訓練。

（1）簡單勞動作業：又稱“工療”

（2）工藝制作活動：

（3）回歸社會前職業訓練：這是回歸社會就業前對口的職業訓練活動。當前第15頁\共有18頁\編于星期一\9點職業技能訓練

簡單勞動作業：一般集體進行，工種較簡單易做的，如貼信封、糊紙袋、拆紗團、參加病房衛生工作，幫助開膳等。

工藝制作活動：①各種編織：織毛衣、織網袋、編籃筐等；②各種美術品：繪畫、書法、攝影、雕刻等；③布制或木制玩具，各種模型制作，書籍裝訂、園藝種植等。

康復者作品當前第16頁\共有18頁\編于星期一\9點康復訓練原則：發揮病人的主觀能動作用，使病人認識到康復期是恢復自主生活的階段，提高病人的自護能力，使他們逐步向身心健康過渡，成為有益于社會或減少社會負擔的人。

管理：

上述活動根據不同病程及病人要求指導參加訓練。參加訓練的病人，可按其完成任務多少，給予適當