2023年診療報告篇

書目

第1篇口腔診療社會實踐報告范文

第2篇申請增設診療科目的報告

第3篇口腔診療實習報告范文

第4篇2023年口腔醫院診療實習報告范文

第5篇口腔醫院診療實習報告范文格式

第6篇xxxx年口腔醫院診療實習報告范文

第7篇口腔醫院診療實習報告格式

第8篇口腔診療社會實踐報告

第9篇口腔醫院診療實習報告

第10篇口腔診療實習報告

第11篇預約診療自查報告

第12篇口腔醫院診療實習報告范文

口腔診療社會實踐報告范文

實踐目的:了解口腔診療的工作程序，見習常見病的接診治療過程

實踐時間：2023.01.08—2023.01.20

實踐地點：華都亞太醫院

實踐內容：

一某患者，女，近日來右下后牙酸痛﹑刷牙等機械庝，自覺有洞。檢查：右下4頰側齦緣處大腎形齲洞，色黑，質軟。探及大量腐質，冷（±）扣（－）松（－）。牙齦正常，齲至齦下1mm處。

診斷：右下4深齲

處理：右下4去腐，敏感已近髓，dycal墊底，光固化樹脂充填，調合，磨光。

二某患者，左上后牙一周前難受，冷水加重，3日前夜里難受加重，現冷水緩解，跳痛，口服止痛片效果不佳。檢查：左上6遠中鄰面齲洞，棕黑色，探（＋）冷（－）熱（﹢﹢﹢）搏動性跳痛，刺激去除后持續時間長，叩（＋）松動（－）牙齦正常。

診斷：急性化膿性牙髓炎

處理：左上6局麻下開髓，拔髓，擴根，沖洗，吸干，封cp氧化鋅暫封，調合，5—7日復診，去除暫封物，沖洗，吸干，根管充填術，x表示已達根尖封閉區，磷酸鋅墊底，酸蝕，粘接，光固化樹脂充填，調合，磨光。

三某患者，女，坐上后牙數日前冷熱難受，后半夜間難受，不敢咬牙，檢查：右半側臉頰偏大，左側偏平，無異樣。左上78冷（＋）熱（＋＋）扣（＋＋＋）左上7松（＋）左上8松（±）。

診斷：左上78根尖炎

處理：必蘭麻醉左上78開髓，拔髓，如有滲出，雙氧水沖洗，吸干，封fc加碘仿，氧化鋅暫封，降牙合，一周復查，去除暫封物，擴根，用根測儀測量。x片顯示到根尖，就用磷酸鋅墊底，光固化樹脂充填，調合，磨光。

四某患者，女，最近冷熱酸痛，吸涼風敏感。檢查：左上34牙頸部缺損，探痛（＋）冷（±）扣（－）松（－）牙齦正常。

診斷：左上34楔狀缺損

處理：左上34光固化樹脂充填，調合，拋光。

五某患者，男，上前后牙三月前拔除，現要求鑲牙。檢查：拔牙愈合良好，左上1、6、7、右上1、2、7缺失，上前牙骨水平汲取，骨突多，上腭低平，其余基牙牙齦萎縮，骨水平汲取，附著齦建立。

診斷：牙列缺失

處理：上頜支托凹預備，取模型灌注，三天過來復診，試戴支架，記錄頜記錄，上前牙比色，三天復診，前牙帶烤瓷冠，調合，拋光，后牙帶支架，調合，拋光。

六某患者，左上后牙刮頰側多日，今日加重，頜面部正常，右上8頰側位已經完全萌出，冷（－）叩（－）松（－）牙齦正常。

診斷：左上8阻生齒

處理：利多卡因傳到麻醉下，左上8一次性拔出，根完整，拔牙窩復位，壓迫止血，咬棉卷。

門診病歷書寫

一般檢查：包括姓名，年齡，性別，民族，職業等。

主訴：記錄最主要癥狀的部位和時間。

現病史：記錄發病到就診時病情演化過程，目前狀況及曾做過的治療。

既往史和家族史:如佛斑牙要記錄生活史，有無藥物過敏史

口腔檢查：記錄主訴和現病史的體征。記錄依次現頜面部后口腔，先牙體后牙周。

診斷：依據病史和檢查做出推斷。

復診：記錄包括日期，部位，上次治療反映，病情改變，檢查結果。

醫生的建議

口腔實習心得

經過這幾天的實習，我的感受許多。

首先了解了實習是做什么的。以為是和在學校一樣，一心等著老師去教這樣的心態是不對的。實習必需自己發揮主觀能動性，要自己去學，去揣摩，這樣才學的踏實，老師才會專心去教。在實習中要手勤，腳勤，腦勤，要跟著大夫的思維轉。在實習中也要多翻翻課本，切勿跑掉課本，要理論與實踐相結合。假如只要一心跟這帶教老師的技術而忽視了課本，這樣學下來的的結果和純粹的學徒沒兩樣，只學的皮毛而未學的精髓。

其次，實習學什么？因為我們專業的特別性，從踏入門診的那一刻起，就意味著我們已經脫離了相對封閉的小環境要投入一個更大的環境中去，在科室里除了與我們一起的同學，還有醫生，護士，當然還有我們索要接觸的患者等等。我們要面臨的是如何獨立的去處理同學，同事，醫生，醫患之間的關系，將這些關系處理好，我們的專業學習之路才能更加通暢。另外。科室里的每個醫生都各有特色，我們在實習時有機會就可以多學幾位老師的特色，取長補短才能學得更好。實習要學細微環節，勤動腦，遇見不懂的就抓緊用自己的筆記本登記來，下去后查書，書上沒有的就去問老師，這樣印象就會更深刻，學的更扎實。還有就是要學接診，這關系到一個很重要的醫患溝通的問題，這個問題做好了，后面的臨床工作就好處理了。除此之外還有醫生的氣質培育等等。

除了以上所說的之外還有實習臨床操作問題。以前去實習習口腔門診見過或者見別人操作，到了實習單位剛起先還挺好，可是后來就急躁了：這么簡潔的東西怎么不讓我操作，為什么自己馬虎等等一系列的問題就出現了。不讓我們操作不是因為我們差。我們的動手實力不行。剛去老師就讓你在一邊視察，什么也不做，就是把這最簡潔的爛熟于心才去操作，我們才不會出錯。臨床出錯對于一個長期工作的人是正常的，而對于我們來說就是一個沉重的打擊，這將給我們以后的職業之路蒙上陰影。這是個肅穆的問題，我們要對自己負責。

最終，踏上實習的崗位，就應當以一名醫生的道德標準要求自己，對待患者要像對待親人一樣，這樣才能獲得長期的發展。努力學習理論學問，對工作要大膽心細，把每次的工作都的美麗。我們的路程雖然很辛苦也很枯燥，但是收獲會許多的。

申請增設診療科目的報告

《申請增設診療科目的報告》是好的范文，感覺很有用處，希望大家能有所收獲。

為滿意xxx人民群眾對我院醫療服務的需求及我院業務發展須要，申請增設中醫推拿專業，現將有關狀況匯報如下：

xxx人民醫院始建于1949年，是xxx唯一的一家非營利性現代化二級甲等公立綜合醫院，國家愛嬰醫院，xx省文明服務三星級醫院”。擔負著全縣人民及xx、xx、xx等周邊縣市約100余萬人口的醫療、保健任務，是xx市東部地區醫療、教學、科研、預防相結合的醫學技術中心。

xxx人民醫院于2023年2月實現整體搬遷，新建醫院占地6.7萬平方米，固定資產1.3億元，職工554人，衛生技術人員392人，其中：高級職稱33人，中級職稱112人。開放床位400張。設置有11個臨床病區和29個臨床醫技科室。醫院除了常規設備外，配備有0.2t磁共振影像系統，美國ct、mri,東芝數字胃腸機，菲利普彩超、德國cr機、dr機等國內外先進的大中型醫療設備。

作為二級醫院，中醫專業是醫院不行缺少的一部分，為了發揮中醫特長和優勢，解決廣闊群眾普遍存在的各種慢性病、急慢性難受，特要求增設中醫推拿診療項目，中醫推拿歷史悠久無副作用，見效快，患者樂于接受，為滿意廣闊患者的須要，我院增設了推拿治療室，面積25平米，增設3張床位，有三名中醫專業畢業的人員，完全能勝任本專業工作。

中醫推拿是中醫治療疾病的常用方法，范文top100中醫推拿是依據中醫理論，通過醫生的各種手法作用于人體，通過對經絡氣血的調理來達到治病的目的。經絡遍布于全身，內屬于臟腑，外絡于肢節，溝通和聯結人體全部的臟腑、器官、孔竅及皮毛、筋肉、骨骼等組織，再通過氣血在經絡中運行，組成了整體的聯系。推拿手法作用于體表局部，在局部通經絡、行氣血、濡筋骨，并且由于氣血循著經絡的分布流注全身，能影響到內臟及其他部位。

現代醫學認為，推拿手法的物理刺激，使作用區引起生物物理和生物化學的改變，局部組織發生生理反應，這種反應，通過神經反射與體液循環的調整，一方面得到加強，另一方面又引起整體的繼發性反應，從而產生一系列病理生理過程的變更，達到治療效果。推拿對局部組織的作用，據視察，干脆接觸肌膚操作的摩擦類手法，可以清除衰亡的上皮細胞，改善皮膚呼吸，有利于汗腺和皮脂腺的分泌，增加皮膚光澤和彈性;強刺激手法，可引起部分細胞蛋白質分解，產生組織**和類組織**物質，加上手法的機械能轉化為熱能的綜合作用，促使毛細血管擴張，增加局部皮膚肌肉的養分供應，使肌萎縮得以改善，損害的組織促進修復;手法的斷續擠壓，可增快血液循環和淋巴循環。

由于病變部位血液循環和淋巴循環的改善，加速了水腫和病變產物的汲取，使腫脹攣縮消退;牽拉、彈撥、整復等一些手法，如運動關節類手法，可解除軟組織的痙攣、范文寫作粘連、嵌頓和錯位，通過神經、體液，局部操作的推拿手法能對整體和其他組織產生作用。推拿能調整神經系統興奮和抑制的相對平衡，緩和較輕而又節律的手法，反復刺激，對神經有冷靜抑制的作用。急速較重、時間較短的手法，對神經有興奮的作用。依據脊髓節段反射，推拿頸部，可以調整上肢及腦內血液循環，降低顱內壓，并有降低血壓的作用，在l～2胸椎部，用振動和叩擊的手法，能引起心動反射，表現為心肌收縮，振動叩擊1～2腰椎，可使小骨盆充血;捏脊，可引起胃腸蠕動增快;按壓缺盆穴處的交感神經星狀結節，可發生瞳孔擴大，血管舒張，同側肢體皮膚溫度增高;推拿下腹部及大腿內側，可引起膀胱收縮而排尿，治療尿潴留;推拿腹部可促進胃腸蠕動和消化腺分泌。

綜上所述，中醫推拿治療疾病有很多優點，能滲透到內、外、婦兒、耳鼻喉、眼科疾病，而且療效牢靠。故急需增設中醫推拿專業科目，請求上級批準。

xxx人民醫院xxx年xx月x日

口腔診療實習報告范文

實習目的:了解口腔診療的工作程序，見習常見病的接診治療過程

實習時間：xxxx年.3.08xxxx年.3.20

實習地點：xxxx醫院

實習內容：

一某患者，女，近日來右下后牙酸痛﹑刷牙等機械庝，自覺有洞。檢查：右下4頰側齦緣處大腎形齲洞，色黑，質軟。探及大量腐質，冷（±）扣（－）松（－）。牙齦正常，齲至齦下1mm處。

診斷：右下4深齲

處理：右下4去腐，敏感已近髓，dycal墊底，光固化樹脂充填，調合，磨光。

二某患者，左上后牙一周前難受，冷水加重，3日前夜里難受加重，現冷水緩解，跳痛，口服止痛片效果不佳。檢查：左上6遠中鄰面齲洞，棕黑色，探（＋）冷（－）熱（﹢﹢﹢）搏動性跳痛，刺激去除后持續時間長，叩（＋）松動（－）牙齦正常。

診斷：急性化膿性牙髓炎

處理：左上6局麻下開髓，拔髓，擴根，沖洗，吸干，封cp氧化鋅暫封，調合，57日復診，去除暫封物，沖洗，吸干，根管充填術，x表示已達根尖封閉區，磷酸鋅墊底，酸蝕，粘接，光固化樹脂充填，調合，磨光。

三某患者，女，坐上后牙數日前冷熱難受，后半夜間難受，不敢咬牙，檢查：右半側臉頰偏大，左側偏平，無異樣。左上78冷（＋）熱（＋＋）扣（＋＋＋）左上7松（＋）左上8松（±）。

診斷：左上78根尖炎

處理：必蘭麻醉左上78開髓，拔髓，如有滲出，雙氧水沖洗，吸干，封fc加碘仿，氧化鋅暫封，降牙合，一周復查，去除暫封物，擴根，用根測儀測量。x片顯示到根尖，就用磷酸鋅墊底，光固化樹脂充填，調合，磨光。

四某患者，女，最近冷熱酸痛，吸涼風敏感。檢查：左上34牙頸部缺損，探痛（＋）冷（±）扣（－）松（－）牙齦正常。

診斷：左上34楔狀缺損

處理：左上34光固化樹脂充填，調合，拋光。

五某患者，男，上前后牙三月前拔除，現要求鑲牙。檢查：拔牙愈合良好，左上1、6、7、右上1、2、7缺失，上前牙骨水平汲取，骨突多，上腭低平，其余基牙牙齦萎縮，骨水平汲取，附著齦建立。

診斷：牙列缺失

處理：上頜支托凹預備，取模型灌注，三天過來復診，試戴支架，記錄頜記錄，上前牙比色，三天復診，前牙帶烤瓷冠，調合，拋光，后牙帶支架，調合，拋光。

六某患者，左上后牙刮頰側多日，今日加重，頜面部正常，右上8頰側位已經完全萌出，冷（－）叩（－）松（－）牙齦正常。

診斷：左上8阻生齒

處理：利多卡因傳到麻醉下，左上8一次性拔出，根完整，拔牙窩復位，壓迫止血，咬棉卷。

門診病歷書寫

一般檢查：包括姓名，年齡，性別，民族，職業等。

主訴：記錄最主要癥狀的部位和時間。

現病史：記錄發病到就診時病情演化過程，目前狀況及曾做過的治療。

既往史和家族史:如佛斑牙要記錄生活史，有無藥物過敏史

口腔檢查：記錄主訴和現病史的體征。記錄依次現頜面部后口腔，先牙體后牙周。

診斷：依據病史和檢查做出推斷。

復診：記錄包括日期，部位，上次治療反映，病情改變，檢查結果。

醫生的建議

口腔實習心得

經過這幾天的實習，我的感受許多。

首先了解了實習是做什么的。以為是和在學校一樣，一心等著老師去教這樣的心態是不對的。實習必需自己發揮主觀能動性，要自己去學，去揣摩，這樣才學的踏實，老師才會專心去教。在實習中要手勤，腳勤，腦勤，要跟著大夫的思維轉。在實習中也要多翻翻課本，切勿跑掉課本，要理論與實習相結合。假如只要一心跟這帶教老師的技術而忽視了課本，這樣學下來的的結果和純粹的學徒沒兩樣，只學的皮毛而未學的精髓。

其次，實習學什么？因為我們專業的特別性，從踏入門診的那一刻起，就意味著我們已經脫離了相對封閉的小環境要投入一個更大的環境中去，在科室里除了與我們一起的同學，還有醫生，護士，當然還有我們索要接觸的患者等等。我們要面臨的是如何獨立的去處理同學，同事，醫生，醫患之間的關系，將這些關系處理好，我們的專業學習之路才能更加通暢。另外。科室里的每個醫生都各有特色，我們在實習時有機會就可以多學幾位老師的特色，取長補短才能學得更好。實習要學細微環節，勤動腦，遇見不懂的就抓緊用自己的筆記本登記來，下去后查書，書上沒有的就去問老師，這樣印象就會更深刻，學的更扎實。還有就是要學接診，這關系到一個很重要的醫患溝通的問題，這個問題做好了，后面的臨床工作就好處理了。除此之外還有醫生的氣質培育等等。

除了以上所說的之外還有實習臨床操作問題。以前去實習口腔門診見過或者見別人操作，到了實習單位剛起先還挺好，可是后來就急躁了：這么簡潔的東西怎么不讓我操作，為什么自己馬虎等等一系列的問題就出現了。不讓我們操作不是因為我們差。我們的動手實力不行。剛去老師就讓你在一邊視察，什么也不做，就是把這最簡潔的爛熟于心才去操作，我們才不會出錯。臨床出錯對于一個長期工作的人是正常的，而對于我們來說就是一個沉重的打擊，這將給我們以后的職業之路蒙上陰影。這是個肅穆的問題，我們要對自己負責。

最終，踏上實習的崗位，就應當以一名醫生的道德標準要求自己，對待患者要像對待親人一樣，這樣才能獲得長期的發展。努力學習理論學問，對工作要大膽心細，把每次的工作都的美麗。我們的路程雖然很辛苦也很枯燥，但是收獲會許多的。

2023年口腔醫院診療實習報告范文

實習目的:了解口腔診療的工作程序，見習常見病的接診治療過程

實習時間：xx.01.08xx.01.20

實習地點：華都亞太醫院

實習內容：

一某患者，女，近日來右下后牙酸痛﹑刷牙等機械庝，自覺有洞。檢查：右下4頰側齦緣處大腎形齲洞，色黑，質軟。探及大量腐質，冷(±)扣(-)松(-)。牙齦正常，齲至齦下1mm處。

診斷：右下4深齲

處理：右下4去腐，敏感已近髓，dycal墊底，光固化樹脂充填，調合，磨光。

二某患者，左上后牙一周前難受，冷水加重，3日前夜里難受加重，現冷水緩解，跳痛，口服止痛片效果不佳。檢查：左上6遠中鄰面齲洞，棕黑色，探(+)冷(-)熱(﹢﹢﹢)搏動性跳痛，刺激去除后持續時間長，叩(+)松動(-)牙齦正常。

診斷：急性化膿性牙髓炎

處理：左上6局麻下開髓，拔髓，擴根，沖洗，吸干，封cp氧化鋅暫封，調合，57日復診，去除暫封物，沖洗，吸干，根管充填術，x表示已達根尖封閉區，磷酸鋅墊底，酸蝕，粘接，光固化樹脂充填，調合，磨光。

三某患者，女，坐上后牙數日前冷熱難受，后半夜間難受，不敢咬牙，檢查：右半側臉頰偏大，左側偏平，無異樣。左上78冷(+)熱(++)扣(+++)左上7松(+)左上8松(±)。

診斷：左上78根尖炎

處理：必蘭麻醉左上78開髓，拔髓，如有滲出，雙氧水沖洗，吸干，封fc加碘仿，氧化鋅暫封，降牙合，一周復查，去除暫封物，擴根，用根測儀測量。x片顯示到根尖，就用磷酸鋅墊底，光固化樹脂充填，調合，磨光。

四某患者，女，最近冷熱酸痛，吸涼風敏感。檢查：左上34牙頸部缺損，探痛(+)冷(±)扣(-)松(-)牙齦正常。

診斷：左上34楔狀缺損

處理：左上34光固化樹脂充填，調合，拋光。

五某患者，男，上前后牙三月前拔除，現要求鑲牙。檢查：拔牙愈合良好，左上1、6、7、右上1、2、7缺失，上前牙骨水平汲取，骨突多，上腭低平，其余基牙牙齦萎縮，骨水平汲取，附著齦建立。

診斷：牙列缺失

處理：上頜支托凹預備，取模型灌注，三天過來復診，試戴支架，記錄頜記錄，上前牙比色，三天復診，前牙帶烤瓷冠，調合，拋光，后牙帶支架，調合，拋光。

六某患者，左上后牙刮頰側多日，今日加重，頜面部正常，右上8頰側位已經完全萌出，冷(-)叩(-)松(-)牙齦正常。

診斷：左上8阻生齒

處理：利多卡因傳到麻醉下，左上8一次性拔出，根完整，拔牙窩復位，壓迫止血，咬棉卷。

門診病歷書寫

一般檢查：包括姓名，年齡，性別，民族，職業等。

主訴：記錄最主要癥狀的部位和時間。

現病史：記錄發病到就診時病情演化過程，目前狀況及曾做過的治療。

既往史和家族史:如佛斑牙要記錄生活史，有無藥物過敏史

口腔檢查：記錄主訴和現病史的體征。記錄依次現頜面部后口腔，先牙體后牙周。

診斷：依據病史和檢查做出推斷。

復診：記錄包括日期，部位，上次治療反映，病情改變，檢查結果。

醫生的建議

口腔實習心得

經過這幾天的實習，我的感受許多。

首先了解了實習是做什么的。以為是和在學校一樣，一心等著老師去教這樣的心態是不對的。實習必需自己發揮主觀能動性，要自己去學，去揣摩，這樣才學的踏實，老師才會專心去教。在實習中要手勤，腳勤，腦勤，要跟著大夫的思維轉。在實習中也要多翻翻課本，切勿跑掉課本，要理論與實習相結合。假如只要一心跟這帶教老師的技術而忽視了課本，這樣學下來的的結果和純粹的學徒沒兩樣，只學的皮毛而未學的精髓。

其次，實習學什么?因為我們專業的特別性，從踏入門診的那一刻起，就意味著我們已經脫離了相對封閉的小環境要投入一個更大的環境中去，在科室里除了與我們一起的同學，還有醫生，護士，當然還有我們索要接觸的患者等等。我們要面臨的是如何獨立的去處理同學，同事，醫生，醫患之間的關系，將這些關系處理好，我們的專業學習之路才能更加通暢。另外。科室里的每個醫生都各有特色，我們在實習時有機會就可以多學幾位老師的特色，取長補短才能學得更好。實習要學細微環節，勤動腦，遇見不懂的就抓緊用自己的筆記本登記來，下去后查書，書上沒有的就去問老師，這樣印象就會更深刻，學的更扎實。還有就是要學接診，這關系到一個很重要的醫患溝通的問題，這個問題做好了，后面的臨床工作就好處理了。除此之外還有醫生的氣質培育等等。

除了以上所說的之外還有實習臨床操作問題。以前去實習口腔門診見過或者見別人操作，到了實習單位剛起先還挺好，可是后來就急躁了：這么簡潔的東西怎么不讓我操作，為什么自己馬虎等等一系列的問題就出現了。不讓我們操作不是因為我們差。我們的動手實力不行。剛去老師就讓你在一邊視察，什么也不做，就是把這最簡潔的爛熟于心才去操作，我們才不會出錯。臨床出錯對于一個長期工作的人是正常的，而對于我們來說就是一個沉重的打擊，這將給我們以后的職業之路蒙上陰影。這是個肅穆的問題，我們要對自己負責。最終，踏上實習的崗位，就應當以一名醫生的道德標準要求自己，對待患者要像對待親人一樣，這樣才能獲得長期的發展。努力學習理論學問，對工作要大膽心細，把每次的工作都的美麗。我們的路程雖然很辛苦也很枯燥，但是收獲會許多的。

口腔醫院診療實習報告范文格式

實習目的:了解口腔診療的工作程序，見習常見病的接診治療過程

實習時間：xxxx年.01.08—xxxx年.01.20

實習地點：華都亞太醫院

實習內容：

一某患者，女，近日來右下后牙酸痛﹑刷牙等機械庝，自覺有洞。檢查：右下4頰側齦緣處大腎形齲洞，色黑，質軟。探及大量腐質，冷(±)扣(-)松(-)。牙齦正常，齲至齦下1mm處。

診斷：右下4深齲

處理：右下4去腐，敏感已近髓，dycal墊底，光固化樹脂充填，調合，磨光。

二某患者，左上后牙一周前難受，冷水加重，3日前夜里難受加重，現冷水緩解，跳痛，口服止痛片效果不佳。檢查：左上6遠中鄰面齲洞，棕黑色，探(+)冷(-)熱(﹢﹢﹢)搏動性跳痛，刺激去除后持續時間長，叩(+)松動(-)牙齦正常。

診斷：急性化膿性牙髓炎

處理：左上6局麻下開髓，拔髓，擴根，沖洗，吸干，封cp氧化鋅暫封，調合，5—7日復診，去除暫封物，沖洗，吸干，根管充填術，x表示已達根尖封閉區，磷酸鋅墊底，酸蝕，粘接，光固化樹脂充填，調合，磨光。

三某患者，女，坐上后牙數日前冷熱難受，后半夜間難受，不敢咬牙，檢查：右半側臉頰偏大，左側偏平，無異樣。左上78冷(+)熱(++)扣(+++)左上7松(+)左上8松(±)。

診斷：左上78根尖炎

處理：必蘭麻醉左上78開髓，拔髓，如有滲出，雙氧水沖洗，吸干，封fc加碘仿，氧化鋅暫封，降牙合，一周復查，去除暫封物，擴根，用根測儀測量。x片顯示到根尖，就用磷酸鋅墊底，光固化樹脂充填，調合，磨光。

四某患者，女，最近冷熱酸痛，吸涼風敏感。檢查：左上34牙頸部缺損，探痛(+)冷(±)扣(-)松(-)牙齦正常。

診斷：左上34楔狀缺損

處理：左上34光固化樹脂充填，調合，拋光。

五某患者，男，上前后牙三月前拔除，現要求鑲牙。檢查：拔牙愈合良好，左上1、6、7、右上1、2、7缺失，上前牙骨水平汲取，骨突多，上腭低平，其余基牙牙齦萎縮，骨水平汲取，附著齦建立。

診斷：牙列缺失

處理：上頜支托凹預備，取模型灌注，三天過來復診，試戴支架，記錄頜記錄，上前牙比色，三天復診，前牙帶烤瓷冠，調合，拋光，后牙帶支架，調合，拋光。

六某患者，左上后牙刮頰側多日，今日加重，頜面部正常，右上8頰側位已經完全萌出，冷(-)叩(-)松(-)牙齦正常。

診斷：左上8阻生齒

處理：利多卡因傳到麻醉下，左上8一次性拔出，根完整，拔牙窩復位，壓迫止血，咬棉卷。

門診病歷書寫

一般檢查：包括姓名，年齡，性別，民族，職業等。

主訴：記錄最主要癥狀的部位和時間。

現病史：記錄發病到就診時病情演化過程，目前狀況及曾做過的治療。

既往史和家族史:如佛斑牙要記錄生活史，有無藥物過敏史

口腔檢查：記錄主訴和現病史的體征。記錄依次現頜面部后口腔，先牙體后牙周。

診斷：依據病史和檢查做出推斷。

復診：記錄包括日期，部位，上次治療反映，病情改變，檢查結果。

醫生的建議

口腔實習心得

經過這幾天的實習，我的感受許多。

首先了解了實習是做什么的。以為是和在學校一樣，一心等著老師去教這樣的心態是不對的。實習必需自己發揮主觀能動性，要自己去學，去揣摩，這樣才學的踏實，老師才會專心去教。在實習中要手勤，腳勤，腦勤，要跟著大夫的思維轉。在實習中也要多翻翻課本，切勿跑掉課本，要理論與實習相結合。假如只要一心跟這帶教老師的技術而忽視了課本，這樣學下來的的結果和純粹的學徒沒兩樣，只學的皮毛而未學的精髓。

其次，實習學什么?因為我們專業的特別性，從踏入門診的那一刻起，就意味著我們已經脫離了相對封閉的小環境要投入一個更大的環境中去，在科室里除了與我們一起的同學，還有醫生，護士，當然還有我們索要接觸的患者等等。我們要面臨的是如何獨立的去處理同學，同事，醫生，醫患之間的關系，將這些關系處理好，我們的專業學習之路才能更加通暢。另外。科室里的每個醫生都各有特色，我們在實習時有機會就可以多學幾位老師的特色，取長補短才能學得更好。實習要學細微環節，勤動腦，遇見不懂的就抓緊用自己的筆記本登記來，下去后查書，書上沒有的就去問老師，這樣印象就會更深刻，學的更扎實。還有就是要學接診，這關系到一個很重要的醫患溝通的問題，這個問題做好了，后面的臨床工作就好處理了。除此之外還有醫生的氣質培育等等。

除了以上所說的之外還有實習臨床操作問題。以前去實習口腔門診見過或者見別人操作，到了實習單位剛起先還挺好，可是后來就急躁了：這么簡潔的東西怎么不讓我操作，為什么自己馬虎等等一系列的問題就出現了。不讓我們操作不是因為我們差。我們的動手實力不行。剛去老師就讓你在一邊視察，什么也不做，就是把這最簡潔的爛熟于心才去操作，我們才不會出錯。臨床出錯對于一個長期工作的人是正常的，而對于我們來說就是一個沉重的打擊，這將給我們以后的職業之路蒙上陰影。這是個肅穆的問題，我們要對自己負責。

最終，踏上實習的崗位，就應當以一名醫生的道德標準要求自己，對待患者要像對待親人一樣，這樣才能獲得長期的發展。努力學習理論學問，對工作要大膽心細，把每次的工作都的美麗。我們的路程雖然很辛苦也很枯燥，但是收獲會許多的。

xxxx年口腔醫院診療實習報告范文

實習目的:了解口腔診療的工作程序，見習常見病的接診治療過程

實習時間：xx.01.08xx.01.20

實習地點：華都亞太醫院

實習內容：

一某患者，女，近日來右下后牙酸痛﹑刷牙等機械庝，自覺有洞。檢查：右下4頰側齦緣處大腎形齲洞，色黑，質軟。探及大量腐質，冷(±)扣(-)松(-)。牙齦正常，齲至齦下1mm處。

診斷：右下4深齲

處理：右下4去腐，敏感已近髓，dycal墊底，光固化樹脂充填，調合，磨光。

二某患者，左上后牙一周前難受，冷水加重，3日前夜里難受加重，現冷水緩解，跳痛，口服止痛片效果不佳。檢查：左上6遠中鄰面齲洞，棕黑色，探(+)冷(-)熱(﹢﹢﹢)搏動性跳痛，刺激去除后持續時間長，叩(+)松動(-)牙齦正常。

診斷：急性化膿性牙髓炎

處理：左上6局麻下開髓，拔髓，擴根，沖洗，吸干，封cp氧化鋅暫封，調合，57日復診，去除暫封物，沖洗，吸干，根管充填術，x表示已達根尖封閉區，磷酸鋅墊底，酸蝕，粘接，光固化樹脂充填，調合，磨光。

三某患者，女，坐上后牙數日前冷熱難受，后半夜間難受，不敢咬牙，檢查：右半側臉頰偏大，左側偏平，無異樣。左上78冷(+)熱(++)扣(+++)左上7松(+)左上8松(±)。

診斷：左上78根尖炎

處理：必蘭麻醉左上78開髓，拔髓，如有滲出，雙氧水沖洗，吸干，封fc加碘仿，氧化鋅暫封，降牙合，一周復查，去除暫封物，擴根，用根測儀測量。x片顯示到根尖，就用磷酸鋅墊底，光固化樹脂充填，調合，磨光。

四某患者，女，最近冷熱酸痛，吸涼風敏感。檢查：左上34牙頸部缺損，探痛(+)冷(±)扣(-)松(-)牙齦正常。

診斷：左上34楔狀缺損

處理：左上34光固化樹脂充填，調合，拋光。

五某患者，男，上前后牙三月前拔除，現要求鑲牙。檢查：拔牙愈合良好，左上1、6、7、右上1、2、7缺失，上前牙骨水平汲取，骨突多，上腭低平，其余基牙牙齦萎縮，骨水平汲取，附著齦建立。

診斷：牙列缺失

處理：上頜支托凹預備，取模型灌注，三天過來復診，試戴支架，記錄頜記錄，上前牙比色，三天復診，前牙帶烤瓷冠，調合，拋光，后牙帶支架，調合，拋光。

六某患者，左上后牙刮頰側多日，今日加重，頜面部正常，右上8頰側位已經完全萌出，冷(-)叩(-)松(-)牙齦正常。

診斷：左上8阻生齒

處理：利多卡因傳到麻醉下，左上8一次性拔出，根完整，拔牙窩復位，壓迫止血，咬棉卷。

門診病歷書寫

一般檢查：包括姓名，年齡，性別，民族，職業等。

主訴：記錄最主要癥狀的部位和時間。

現病史：記錄發病到就診時病情演化過程，目前狀況及曾做過的治療。

既往史和家族史:如佛斑牙要記錄生活史，有無藥物過敏史

口腔檢查：記錄主訴和現病史的體征。記錄依次現頜面部后口腔，先牙體后牙周。

診斷：依據病史和檢查做出推斷。

復診：記錄包括日期，部位，上次治療反映，病情改變，檢查結果。

醫生的建議

口腔實習心得

經過這幾天的實習，我的感受許多。

首先了解了實習是做什么的。以為是和在學校一樣，一心等著老師去教這樣的心態是不對的。實習必需自己發揮主觀能動性，要自己去學，去揣摩，這樣才學的踏實，老師才會專心去教。在實習中要手勤，腳勤，腦勤，要跟著大夫的思維轉。在實習中也要多翻翻課本，切勿跑掉課本，要理論與實習相結合。假如只要一心跟這帶教老師的技術而忽視了課本，這樣學下來的的結果和純粹的學徒沒兩樣，只學的皮毛而未學的精髓。

其次，實習學什么?因為我們專業的特別性，從踏入門診的那一刻起，就意味著我們已經脫離了相對封閉的小環境要投入一個更大的環境中去，在科室里除了與我們一起的同學，還有醫生，護士，當然還有我們索要接觸的患者等等。我們要面臨的是如何獨立的去處理同學，同事，醫生，醫患之間的關系，將這些關系處理好，我們的專業學習之路才能更加通暢。另外。科室里的每個醫生都各有特色，我們在實習時有機會就可以多學幾位老師的特色，取長補短才能學得更好。實習要學細微環節，勤動腦，遇見不懂的就抓緊用自己的筆記本登記來，下去后查書，書上沒有的就去問老師，這樣印象就會更深刻，學的更扎實。還有就是要學接診，這關系到一個很重要的醫患溝通的問題，這個問題做好了，后面的臨床工作就好處理了。除此之外還有醫生的氣質培育等等。

除了以上所說的之外還有實習臨床操作問題。以前去實習口腔門診見過或者見別人操作，到了實習單位剛起先還挺好，可是后來就急躁了：這么簡潔的東西怎么不讓我操作，為什么自己馬虎等等一系列的問題就出現了。不讓我們操作不是因為我們差。我們的動手實力不行。剛去老師就讓你在一邊視察，什么也不做，就是把這最簡潔的爛熟于心才去操作，我們才不會出錯。臨床出錯對于一個長期工作的人是正常的，而對于我們來說就是一個沉重的打擊，這將給我們以后的職業之路蒙上陰影。這是個肅穆的問題，我們要對自己負責。最終，踏上實習的崗位，就應當以一名醫生的道德標準要求自己，對待患者要像對待親人一樣，這樣才能獲得長期的發展。努力學習理論學問，對工作要大膽心細，把每次的工作都的美麗。我們的路程雖然很辛苦也很枯燥，但是收獲會許多的。

口腔醫院診療實習報告格式

實習目的:了解口腔診療的工作程序，見習常見病的接診治療過程

實習時間：xx.01.08—xx.01.20

實習地點：華都亞太醫院

實習內容：

一某患者，女，近日來右下后牙酸痛﹑刷牙等機械庝，自覺有洞。檢查：右下4頰側齦緣處大腎形齲洞，色黑，質軟。探及大量腐質，冷(±)扣(-)松(-)。牙齦正常，齲至齦下1mm處。

診斷：右下4深齲

處理：右下4去腐，敏感已近髓，dycal墊底，光固化樹脂充填，調合，磨光。

二某患者，左上后牙一周前難受，冷水加重，3日前夜里難受加重，現冷水緩解，跳痛，口服止痛片效果不佳。檢查：左上6遠中鄰面齲洞，棕黑色，探(+)冷(-)熱(﹢﹢﹢)搏動性跳痛，刺激去除后持續時間長，叩(+)松動(-)牙齦正常。

診斷：急性化膿性牙髓炎

處理：左上6局麻下開髓，拔髓，擴根，沖洗，吸干，封cp氧化鋅暫封，調合，5—7日復診，去除暫封物，沖洗，吸干，根管充填術，x表示已達根尖封閉區，磷酸鋅墊底，酸蝕，粘接，光固化樹脂充填，調合，磨光。

三某患者，女，坐上后牙數日前冷熱難受，后半夜間難受，不敢咬牙，檢查：右半側臉頰偏大，左側偏平，無異樣。左上78冷(+)熱(++)扣(+++)左上7松(+)左上8松(±)。

診斷：左上78根尖炎

處理：必蘭麻醉左上78開髓，拔髓，如有滲出，雙氧水沖洗，吸干，封fc加碘仿，氧化鋅暫封，降牙合，一周復查，去除暫封物，擴根，用根測儀測量。x片顯示到根尖，就用磷酸鋅墊底，光固化樹脂充填，調合，磨光。

四某患者，女，最近冷熱酸痛，吸涼風敏感。檢查：左上34牙頸部缺損，探痛(+)冷(±)扣(-)松(-)牙齦正常。

診斷：左上34楔狀缺損

處理：左上34光固化樹脂充填，調合，拋光。

五某患者，男，上前后牙三月前拔除，現要求鑲牙。檢查：拔牙愈合良好，左上1、6、7、右上1、2、7缺失，上前牙骨水平汲取，骨突多，上腭低平，其余基牙牙齦萎縮，骨水平汲取，附著齦建立。

診斷：牙列缺失

處理：上頜支托凹預備，取模型灌注，三天過來復診，試戴支架，記錄頜記錄，上前牙比色，三天復診，前牙帶烤瓷冠，調合，拋光，后牙帶支架，調合，拋光。

六某患者，左上后牙刮頰側多日，今日加重，頜面部正常，右上8頰側位已經完全萌出，冷(-)叩(-)松(-)牙齦正常。

診斷：左上8阻生齒

處理：利多卡因傳到麻醉下，左上8一次性拔出，根完整，拔牙窩復位，壓迫止血，咬棉卷。

門診病歷書寫

一般檢查：包括姓名，年齡，性別，民族，職業等。

主訴：記錄最主要癥狀的部位和時間。

現病史：記錄發病到就診時病情演化過程，目前狀況及曾做過的治療。

既往史和家族史:如佛斑牙要記錄生活史，有無藥物過敏史

口腔檢查：記錄主訴和現病史的體征。記錄依次現頜面部后口腔，先牙體后牙周。

診斷：依據病史和檢查做出推斷。

復診：記錄包括日期，部位，上次治療反映，病情改變，檢查結果。

醫生的建議

口腔實習心得

經過這幾天的實習，我的感受許多。

首先了解了實習是做什么的。以為是和在學校一樣，一心等著老師去教這樣的心態是不對的。實習必需自己發揮主觀能動性，要自己去學，去揣摩，這樣才學的踏實，老師才會專心去教。在實習中要手勤，腳勤，腦勤，要跟著大夫的思維轉。在實習中也要多翻翻課本，切勿跑掉課本，要理論與實習相結合。假如只要一心跟這帶教老師的技術而忽視了課本，這樣學下來的的結果和純粹的學徒沒兩樣，只學的皮毛而未學的精髓。

其次，實習學什么?因為我們專業的特別性，從踏入門診的那一刻起，就意味著我們已經脫離了相對封閉的小環境要投入一個更大的環境中去，在科室里除了與我們一起的同學，還有醫生，護士，當然還有我們索要接觸的患者等等。我們要面臨的是如何獨立的去處理同學，同事，醫生，醫患之間的關系，將這些關系處理好，我們的專業學習之路才能更加通暢。另外。科室里的每個醫生都各有特色，我們在實習時有機會就可以多學幾位老師的特色，取長補短才能學得更好。實習要學細微環節，勤動腦，遇見不懂的就抓緊用自己的筆記本登記來，下去后查書，書上沒有的就去問老師，這樣印象就會更深刻，學的更扎實。還有就是要學接診，這關系到一個很重要的醫患溝通的問題，這個問題做好了，后面的臨床工作就好處理了。除此之外還有醫生的氣質培育等等。

除了以上所說的之外還有實習臨床操作問題。以前去實習口腔門診見過或者見別人操作，到了實習單位剛起先還挺好，可是后來就急躁了：這么簡潔的東西怎么不讓我操作，為什么自己馬虎等等一系列的問題就出現了。不讓我們操作不是因為我們差。我們的動手實力不行。剛去老師就讓你在一邊視察，什么也不做，就是把這最簡潔的爛熟于心才去操作，我們才不會出錯。臨床出錯對于一個長期工作的人是正常的，而對于我們來說就是一個沉重的打擊，這將給我們以后的職業之路蒙上陰影。這是個肅穆的問題，我們要對自己負責。

最終，踏上實習的崗位，就應當以一名醫生的道德標準要求自己，對待患者要像對待親人一樣，這樣才能獲得長期的發展。努力學習理論學問，對工作要大膽心細，把每次的工作都的美麗。我們的路程雖然很辛苦也很枯燥，但是收獲會許多的。

口腔診療社會實踐報告

實踐目的:了解口腔診療的工作程序，見習常見病的接診治療過程

實踐地點：華都亞太醫院

實踐內容：

一某患者，女，近日來右下后牙酸痛﹑刷牙等機械庝，自覺有洞。檢查：右下4頰側齦緣處大腎形齲洞，色黑，質軟。探及大量腐質，冷（±）扣（－）松（－）。牙齦正常，齲至齦下1mm處。

診斷：右下4深齲

處理：右下4去腐，敏感已近髓，dycal墊底，光固化樹脂充填，調合，磨光。

二某患者，左上后牙一周前難受，冷水加重，3日前夜里難受加重，現冷水緩解，跳痛，口服止痛片效果不佳。檢查：左上6遠中鄰面齲洞，棕黑色，探（＋）冷（－）熱（﹢﹢﹢）搏動性跳痛，刺激去除后持續時間長，叩（＋）松動（－）牙齦正常。

診斷：急性化膿性牙髓炎

處理：左上6局麻下開髓，拔髓，擴根，沖洗，吸干，封cp氧化鋅暫封，調合，57日復診，去除暫封物，沖洗，吸干，根管充填術，x表示已達根尖封閉區，磷酸鋅墊底，酸蝕，粘接，光固化樹脂充填，調合，磨光。

三某患者，女，坐上后牙數日前冷熱難受，后半夜間難受，不敢咬牙，檢查：右半側臉頰偏大，左側偏平，無異樣。左上78冷（＋）熱（＋＋）扣（＋＋＋）左上7松（＋）左上8松（±）。

診斷：左上78根尖炎

處理：必蘭麻醉左上78開髓，拔髓，如有滲出，雙氧水沖洗，吸干，封fc加碘仿，氧化鋅暫封，降牙合，一周復查，去除暫封物，擴根，用根測儀測量。x片顯示到根尖，就用磷酸鋅墊底，光固化樹脂充填，調合，磨光。

四某患者，女，最近冷熱酸痛，吸涼風敏感。檢查：左上34牙頸部缺損，探痛（＋）冷（±）扣（－）松（－）牙齦正常。

診斷：左上34楔狀缺損

處理：左上34光固化樹脂充填，調合，拋光。

診斷：牙列缺失

處理：上頜支托凹預備，取模型灌注，三天過來復診，試戴支架，記錄頜記錄，上前牙比色，三天復診，前牙帶烤瓷冠，調合，拋光，后牙帶支架，調合，拋光。

六某患者，左上后牙刮頰側多日，今日加重，頜面部正常，右上8頰側位已經完全萌出，冷（－）叩（－）松（－）牙齦正常。

診斷：左上8阻生齒

處理：利多卡因傳到麻醉下，左上8一次性拔出，根完整，拔牙窩復位，壓迫止血，咬棉卷。

門診病歷書寫

一般檢查：包括姓名，年齡，性別，民族，職業等。

主訴：記錄最主要癥狀的部位和時間。

現病史：記錄發病到就診時病情演化過程，目前狀況及曾做過的治療。

既往史和家族史:如佛斑牙要記錄生活史，有無藥物過敏史

口腔檢查：記錄主訴和現病史的體征。記錄依次現頜面部后口腔，先牙體后牙周。

診斷：依據病史和檢查做出推斷。

復診：記錄包括日期，部位，上次治療反映，病情改變，檢查結果。

醫生的建議

口腔實習心得

經過這幾天的實習，我的感受許多。

首先了解了實習是做什么的。以為是和在學校一樣，一心等著老師去教這樣的心態是不對的。實習必需自己發揮主觀能動性，要自己去學，去揣摩，這樣才學的踏實，老師才會專心去教。在實習中要手勤，腳勤，腦勤，要跟著大夫的思維轉。在實習中也要多翻翻課本，切勿跑掉課本，要理論與實踐相結合。假如只要一心跟這帶教老師的技術而忽視了課本，這樣學下來的的結果和純粹的學徒沒兩樣，只學的皮毛而未學的精髓。

其次，實習學什么？因為我們專業的特別性，從踏入門診的那一刻起，就意味著我們已經脫離了相對封閉的小環境要投入一個更大的環境中去，在科室里除了與我們一起的同學，還有醫生，護士，當然還有我們索要接觸的患者等等。我們要面臨的是如何獨立的去處理同學，同事，醫生，醫患之間的關系，將這些關系處理好，我們的專業學習之路才能更加通暢。另外。科室里的每個醫生都各有特色，我們在實習時有機會就可以多學幾位老師的特色，取長補短才能學得更好。實習要學細微環節，勤動腦，遇見不懂的就抓緊用自己的筆記本登記來，下去后查書，書上沒有的就去問老師，這樣印象就會更深刻，學的更扎實。還有就是要學接診，這關系到一個很重要的醫患溝通的問題，這個問題做好了，后面的臨床工作就好處理了。除此之外還有醫生的氣質培育等等。

除了以上所說的之外還有實習臨床操作問題。以前去實習口腔門診見過或者見別人操作，到了實習單位剛起先還挺好，可是后來就急躁了：這么簡潔的東西怎么不讓我操作，為什么自己馬虎等等一系列的問題就出現了。不讓我們操作不是因為我們差。我們的動手實力不行。剛去老師就讓你在一邊視察，什么也不做，就是把這最簡潔的爛熟于心才去操作，我們才不會出錯。臨床出錯對于一個長期工作的人是正常的，而對于我們來說就是一個沉重的打擊，這將給我們以后的職業之路蒙上陰影。這是個肅穆的問題，我們要對自己負責。

最終，踏上實習的崗位，就應當以一名醫生的道德標準要求自己，對待患者要像對待親人一樣，這樣才能獲得長期的發展。努力學習理論學問，對工作要大膽心細，把每次的工作都的美麗。我們的路程雖然很辛苦也很枯燥，但是收獲會許多的。

口腔醫院診療實習報告

實習目的:了解口腔診療的工作程序，見習常見病的接診治療過程

實習時間：xx.01.08—xx.01.20

實習地點：華都亞太醫院

實習內容：

一某患者，女，近日來右下后牙酸痛﹑刷牙等機械庝，自覺有洞。檢查：右下4頰側齦緣處大腎形齲洞，色黑，質軟。探及大量腐質，冷(±)扣(-)松(-)。牙齦正常，齲至齦下1mm處。

診斷：右下4深齲

處理：右下4去腐，敏感已近髓，dycal墊底，光固化樹脂充填，調合，磨光。

二某患者，左上后牙一周前難受，冷水加重，3日前夜里難受加重，現冷水緩解，跳痛，口服止痛片效果不佳。檢查：左上6遠中鄰面齲洞，棕黑色，探(+)冷(-)熱(﹢﹢﹢)搏動性跳痛，刺激去除后持續時間長，叩(+)松動(-)牙齦正常。

診斷：急性化膿性牙髓炎

處理：左上6局麻下開髓，拔髓，擴根，沖洗，吸干，封cp氧化鋅暫封，調合，5—7日復診，去除暫封物，沖洗，吸干，根管充填術，x表示已達根尖封閉區，磷酸鋅墊底，酸蝕，粘接，光固化樹脂充填，調合，磨光。

三某患者，女，坐上后牙數日前冷熱難受，后半夜間難受，不敢咬牙，檢查：右半側臉頰偏大，左側偏平，無異樣。左上78冷(+)熱(++)扣(+++)左上7松(+)左上8松(±)。

診斷：左上78根尖炎

處理：必蘭麻醉左上78開髓，拔髓，如有滲出，雙氧水沖洗，吸干，封fc加碘仿，氧化鋅暫封，降牙合，一周復查，去除暫封物，擴根，用根測儀測量。x片顯示到根尖，就用磷酸鋅墊底，光固化樹脂充填，調合，磨光。

四某患者，女，最近冷熱酸痛，吸涼風敏感。檢查：左上34牙頸部缺損，探痛(+)冷(±)扣(-)松(-)牙齦正常。

診斷：左上34楔狀缺損

處理：左上34光固化樹脂充填，調合，拋光。

五某患者，男，上前后牙三月前拔除，現要求鑲牙。檢查：拔牙愈合良好，左上1、6、7、右上1、2、7缺失，上前牙骨水平汲取，骨突多，上腭低平，其余基牙牙齦萎縮，骨水平汲取，附著齦建立。

診斷：牙列缺失

處理：上頜支托凹預備，取模型灌注，三天過來復診，試戴支架，記錄頜記錄，上前牙比色，三天復診，前牙帶烤瓷冠，調合，拋光，后牙帶支架，調合，拋光。

六某患者，左上后牙刮頰側多日，今日加重，頜面部正常，右上8頰側位已經完全萌出，冷(-)叩(-)松(-)牙齦正常。

診斷：左上8阻生齒

處理：利多卡因傳到麻醉下，左上8一次性拔出，根完整，拔牙窩復位，壓迫止血，咬棉卷。

門診病歷書寫

一般檢查：包括姓名，年齡，性別，民族，職業等。

主訴：記錄最主要癥狀的部位和時間。

現病史：記錄發病到就診時病情演化過程，目前狀況及曾做過的治療。

既往史和家族史:如佛斑牙要記錄生活史，有無藥物過敏史

口腔檢查：記錄主訴和現病史的體征。記錄依次現頜面部后口腔，先牙體后牙周。

診斷：依據病史和檢查做出推斷。

復診：記錄包括日期，部位，上次治療反映，病情改變，檢查結果。

醫生的建議

口腔實習心得

經過這幾天的實習，我的感受許多。

首先了解了實習是做什么的。以為是和在學校一樣，一心等著老師去教這樣的心態是不對的。實習必需自己發揮主觀能動性，要自己去學，去揣摩，這樣才學的踏實，老師才會專心去教。在實習中要手勤，腳勤，腦勤，要跟著大夫的思維轉。在實習中也要多翻翻課本，切勿跑掉課本，要理論與實習相結合。假如只要一心跟這帶教老師的技術而忽視了課本，這樣學下來的的結果和純粹的學徒沒兩樣，只學的皮毛而未學的精髓。

其次，實習學什么?因為我們專業的特別性，從踏入門診的那一刻起，就意味著我們已經脫離了相對封閉的小環境要投入一個更大的環境中去，在科室里除了與我們一起的同學，還有醫生，護士，當然還有我們索要接觸的患者等等。我們要面臨的是如何獨立的去處理同學，同事，醫生，醫患之間的關系，將這些關系處理好，我們的專業學習之路才能更加通暢。另外。科室里的每個醫生都各有特色，我們在實習時有機會就可以多學幾位老師的特色，取長補短才能學得更好。實習要學細微環節，勤動腦，遇見不懂的就抓緊用自己的筆記本登記來，下去后查書，書上沒有的就去問老師，這樣印象就會更深刻，學的更扎實。還有就是要學接診，這關系到一個很重要的醫患溝通的問題，這個問題做好了，后面的臨床工作就好處理了。除此之外還有醫生的氣質培育等等。

除了以上所說的之外還有實習臨床操作問題。以前去實習口腔門診見過或者見別人操作，到了實習單位剛起先還挺好，可是后來就急躁了：這么簡潔的東西怎么不讓我操作，為什么自己馬虎等等一系列的問題就出現了。不讓我們操作不是因為我們差。我們的動手實力不行。剛去老師就讓你在一邊視察，什么也不做，就是把這最簡潔的爛熟于心才去操作，我們才不會出錯。臨床出錯對于一個長期工作的人是正常的，而對于我們來說就是一個沉重的打擊，這將給我們以后的職業之路蒙上陰影。這是個肅穆的問題，我們要對自己負責。最終，踏上實習的崗位，就應當以一名醫生的道德標準要求自己，對待患者要像對待親人一樣，這樣才能獲得長期的發展。努力學習理論學問，對工作要大膽心細，把每次的工作都的美麗。我們的路程雖然很辛苦也很枯燥，但是收獲會許多的。

口腔診療實習報告

實習報告

實習目的:了解口腔診療的工作程序，見習常見病的接診治療過程

實習時間：2023.01.08—2023.01.20

實習地點：華都亞太醫院

實習內容：

一某患者，女，近日來右下后牙酸痛﹑刷牙等機械庝，自覺有洞。檢查：右下4頰側齦緣處大腎形齲洞，色黑，質軟。探及大量腐質，冷（±）扣（－）松（－）。牙齦正常，齲至齦下1mm處。

診斷：右下4深齲

處理：右下4去腐，敏感已近髓，dycal墊底，光固化樹脂充填，調合，磨光。

二某患者，左上后牙一周前難受，冷水加重，3日前夜里難受加重，現冷水緩解，跳痛，口服止痛片效果不佳。檢查：左上6遠中鄰面齲洞，棕黑色，探（＋）冷（－）熱（﹢﹢﹢）搏動性跳痛，刺激去除后持續時間長，叩（＋）松動（－）牙齦正常。

診斷：急性化膿性牙髓炎

處理：左上6局麻下開髓，拔髓，擴根，沖洗，吸干，封cp氧化鋅暫封，調合，5—7日復診，去除暫封物，沖洗，吸干，根管充填術，x表示已達根尖封閉區，磷酸鋅墊底，酸蝕，粘接，光固化樹脂充填，調合，磨光。

三某患者，女，坐上后牙數日前冷熱難受，后半夜間難受，不敢咬牙，檢查：右半側臉頰偏大，左側偏平，無異樣。左上78冷（＋）熱（＋＋）扣（＋＋＋）左上7松（＋）左上8松（±）。

診斷：左上78根尖炎

處理：必蘭麻醉左上78開髓，拔髓，如有滲出，雙氧水沖洗，吸干，封fc加碘仿，氧化鋅暫封，降牙合，一周復查，去除暫封物，擴根，用根測儀測量。x片顯示到根尖，就用磷酸鋅墊底，光固化樹脂充填，調合，磨光。

四某患者，女，最近冷熱酸痛，吸涼風敏感。檢查：左上34牙頸部缺損，探痛（＋）冷（±）扣（－）松（－）牙齦正常。

診斷：左上34楔狀缺損

處理：左上34光固化樹脂充填，調合，拋光。

五某患者，男，上前后牙三月前拔除，現要求鑲牙。檢查：拔牙愈合良好，左上1、6、7、右上1、2、7缺失，上前牙骨水平汲取，骨突多，上腭低平，其余基牙牙齦萎縮，骨水平汲取，附著齦建立。

診斷：牙列缺失

處理：上頜支托凹預備，取模型灌注，三天過來復診，試戴支架，記錄頜記錄，上前牙比色，三天復診，前牙帶烤瓷冠，調合，拋光，后牙帶支架，調合，拋光。

六某患者，左上后牙刮頰側多日，今日加重，頜面部正常，右上8頰側位已經完全萌出，冷（－）叩（－）松（－）牙齦正常。

診斷：左上8阻生齒

處理：利多卡因傳到麻醉下，左上8一次性拔出，根完整，拔牙窩復位，壓迫止血，咬棉卷。

門診病歷書寫

一般檢查：包括姓名，年齡，性別，民族，職業等。

主訴：記錄最主要癥狀的部位和時間。

現病史：記錄發病到就診時病情演化過程，目前狀況及曾做過的治療。

既往史和家族史:如佛斑牙要記錄生活史，有無藥物過敏史

口腔檢查：記錄主訴和現病史的體征。記錄依次現頜面部后口腔，先牙體后牙周。

診斷：依據病史和檢查做出推斷。

復診：記錄包括日期，部位，上次治療反映，病情改變，檢查結果。

醫生的建議

口腔實習心得

經過這幾天的實習，我的感受許多。

首先了解了實習是做什么的。以為是和在學校一樣，一心等著老師去教這樣的心態是不對的。實習必需自己發揮主觀能動性，要自己去學，去揣摩，這樣才學的踏實，老師才會專心去教。在實習中要手勤，腳勤，腦勤，要跟著大夫的思維轉。在實習中也要多翻翻課本，切勿跑掉課本，要理論與實習相結合。假如只要一心跟這帶教老師的技術而忽視了課本，這樣學下來的的結果和純粹的學徒沒兩樣，只學的皮毛而未學的精髓。

其次，實習學什么？因為我們專業的特別性，從踏入門診的那一刻起，就意味著我們已經脫離了相對封閉的小環境要投入一個更大的環境中去，在科室里除了與我們一起的同學，還有醫生，護士，當然還有我們索要接觸的患者等等。我們要面臨的是如何獨立的去處理同學，同事，醫生，醫患之間的關系，將這些關系處理好，我們的專業學習之路才能更加通暢。另外。科室里的每個醫生都各有特色，我們在實習時有機會就可以多學幾位老師的特色，取長補短才能學得更好。實習要學細微環節，勤動腦，遇見不懂的就抓緊用自己的筆記本登記來，下去后查書，書上沒有的就去問老師，這樣印象就會更深刻，學的更扎實。還有就是要學接診，這關系到一個很重要的醫患溝通的問題，這個問題做好了，后面的臨床工作就好處理了。除此之外還有醫生的氣質培育等等。

除了以上所說的之外還有實習臨床操作問題。以前去實習口腔門診見過或者見別人操作，到了實習單位剛起先還挺好，可是后來就急躁了：這么簡潔的東西怎么不讓我操作，為什么自己馬虎等等一系列的問題就出現了。不讓我們操作不是因為我們差。我們的動手實力不行。剛去老師就讓你在一邊視察，什么也不做，就是把這最簡潔的爛熟于心才去操作，我們才不會出錯。臨床出錯對于一個長期工作的人是正常的，而對于我們來說就是一個沉重的打擊，這將給我們以后的職業之路蒙上陰影。這是個肅穆的問題，我們要對自己負責。

最終，踏上實習的崗位，就應當以一名醫生的道德標準要求自己，對待患者要像對待親人一樣，這樣才能獲得長期的發展。努力學習理論學問，對工作要大膽心細，把每次的工作都的美麗。我們的路程雖然很辛苦也很枯燥，但是收獲會許多的。

預約診療自查報告

預約診療自查報告

為落實貫徹衛生部“醫院管理年活動方案”，執行院部統一布置，醫技科通過學習，結合本科室基體狀況，遵照開展“醫院管理年活動方案”活動要求，明確強化醫療機構內涵建設和內部管理，提高醫療服務質量的重要性，保證人民群眾身體健康和生命平安，促進醫療衛生事業健康發展，通過學習比照，實行自查自糾，解決存在問題。

醫院發展中的確存在著醫療平安隱患的問題。這些問題背后的主要緣由是科室各項制度沒有完全得到落實，平安意識薄弱，管理監督工作松懈，忽視內涵建設，在當前醫藥衛生體制改革的背景下，切實加強行業管理、穩定醫療秩序、保證醫療平安尤其重要。“以病人為中心，提高醫療質量”為主題，開展對醫療診斷技術方面進行查找整理、實行有針對性的措施消退不利病人各種隱患。建立長效管理機制。徹底落實核心制度，規范各種檢查操作程序。仔細細致完成檢查書寫報告，為臨床供應病人檢查有效診斷看法。

建立有秩序工作流程，b超，彩超在病人多的狀況下，檢查流程紛亂，有的病人等候時間過久，家屬有看法，發生爭吵，在這方面必需設立檢查登記窗口，按排號依次進行檢查，[急診除外]。以防止爭先恐后誘發沖突。b超檢查病人數明顯增加，目前兩臺不適應形勢發展的須要，必需增加臺數，配套電腦打印報告，規范檢查單的報告形式，檢查報告結果要檢查醫師簽名審查后發出。b超醫技工作人員欠缺，應當抓緊解決。解決值班規定，崗位落實到人，實行24小時在崗值班制。

內窺鏡室，上班時間多數人遲到，麻醉醫師沒有按時到位，病人經常在等候時間過長。檢查按先來先查的原則進行，胃鏡室護士對胃鏡檢查的設備要進行嚴格消毒，對配制消毒液留意濃度，有效時間，防止院內感染發生，醫療診斷質量方面，做到檢查要細心，工作要認認，看法要合心，一切按操作規范進行，防止出現差錯。腸鏡上午及下午進行檢查，做好檢查前清潔洗腸等工作。全部一切都要為病人著想，解決看病難看病貴的問題，做到真心為病人服務崇高思想。

新設備16排螺旋ct已經開展半年多了，自開展以來，基本完善協作臨床檢查的須要，但仍未發揮16排螺旋ct全效檢查功能，逐步把檢查范圍向廣深方面發展，開拓新項目。雖然目前取得大量績效，但仍舊存在著許多問題。

制度落實不到位，操作程序不夠規范，尤其在腹部檢查方面，沒有按規范性對病人檢查前做好檢查要求，影響圖像質量，造成診斷質量模糊。

診斷質量限制把關不嚴格，出現誤診錯診現象存在，在方面要加大力度把好質量關，實行三級閱片審核制度，在質控多下功夫。

規定取片時間及報告結果時間，急診半小時內取片，一小時內取結果，非急診檢查，頭顱上午檢查，下午4點取結果，胸部，腹部檢查次日10點取結果，腹部檢查病人都要平掃加增加，一次性交費，削減病人來回交費麻煩。

加速對新項目開展業務學問學習，以血管成像各部位檢查作為今后工作主要攻關課題，圖像三維重建處理，更重要是加快ct診斷技術發展，通過短期培訓，參加網上溝通學習探討，逐步提高專業技術診斷水平。

疑難病例探討不規范。沒有建立完善制度，醫師發表看法沒有記錄及相當資料存檔，病例跟蹤反饋，缺乏仔細