如何經營您的健康三高癥演示文稿當前第1頁\共有66頁\編于星期日\21點（優選）如何經營您的健康三高癥當前第2頁\共有66頁\編于星期日\21點我們活著為了什么？健康當前第3頁\共有66頁\編于星期日\21點健康是人生的第一財富

當前第4頁\共有66頁\編于星期日\21點健康是權利、責任和義務本人：您有責任讓您的生命活力四射，讓您的思想四季陽光，讓您在健康的一生中快樂生活家庭：只有健康您才會有充沛的精力擔當重任，勇挑重擔，體貼愛人，孝敬老人，關愛親人單位、社會：健康是成就業績的基礎當前第5頁\共有66頁\編于星期日\21點

隨著人類社會的日益繁榮與進步，精神活動的豐富多彩，物質生活的極大提高，人們對健康的渴望越來越迫切，因此也越來越重視學習并遵循養生之道當前第6頁\共有66頁\編于星期日\21點世界總人口中，約有1/4人的長壽是由遺傳因素決定的。對大多數人而言，能否長壽主要取決于他們的生活方式養生家認為多數人短壽的原因：除環境污染、自然災害外，人類多死于無知當前第7頁\共有66頁\編于星期日\21點高脂肪

高熱量

低纖維

當前第8頁\共有66頁\編于星期日\21點營養是健康的物質基礎三高飲食高蛋白 高脂肪 高糖現代文明病 高血壓 糖尿病 冠心病 腦血管病當前第9頁\共有66頁\編于星期日\21點餐桌上病床上好酒！！！當前第10頁\共有66頁\編于星期日\21點不健康的生活方式吸煙久坐肥胖當前第11頁\共有66頁\編于星期日\21點健康=遺傳因素占15%社會因素占10%

氣候條件占7%醫療條件占8%生活方式占60%68%的生命可控因素掌握在自己手中因此，健康是可以經營的如何獲得健康？當前第12頁\共有66頁\編于星期日\21點目前威脅健康的主要原因全世界每年死于心腦血管疾病的人數高達1500萬人，已成為人類死亡病因最高的“頭號殺手”！在中國人的十大死亡原因中，與高血壓、高血脂、糖尿病（三高癥）相關的死亡人數約占總死亡人數的27%。當前第13頁\共有66頁\編于星期日\21點“三高癥”是指高血壓、高血糖（糖尿病）和高脂血癥。它們是現代社會所派生出來的“富貴病”，可能單獨存在，也可能相互關聯。當前第14頁\共有66頁\編于星期日\21點2025年全球高血壓患者將超過15億

中國將達3億PatriciaMKearney,etal.Lancet.2005;365:217-23.

2000-2025年，全球高血壓患者平均增幅高達60%成熟的市場印度拉美及加中東地區中國其他亞洲撒哈拉以南經濟國家勒比地區及島國非洲國家高血壓患者數(百萬)2000年2025年2.43.11.22.11.12.00.71.51.82.990.71.30.81.501234當前第15頁\共有66頁\編于星期日\21點

我國高血壓控制率僅為8%

遠遠落后于發達國家血壓控制率（%）當前第16頁\共有66頁\編于星期日\21點我國高血壓患病率呈增長態勢

血壓管理任重道遠發病率(%)1.2005中國高血壓指南2.中國高血壓防治指南(2009年基層版)3.2010中國高血壓指南當前第17頁\共有66頁\編于星期日\21點按2010年我國人口的數量與結構，目前我國約有2億高血壓患者，1/5的成人患有高血壓2010年高血壓控制率、治療率、知曉率有所提高，但血壓控制管理仍任重道遠當前第18頁\共有66頁\編于星期日\21點我國高血壓的負擔全國2億高血壓患者 全國每年由于血壓升高而過早死亡150萬人中國每年300萬人死于心血管病，其中一半與高血壓有關全國每年高血壓醫藥費400億元高血壓占慢性病門診就診人數的41%，居首位當前第19頁\共有66頁\編于星期日\21點高血壓

就在你我身邊當前第20頁\共有66頁\編于星期日\21點如何血壓管理當前第21頁\共有66頁\編于星期日\21點什么是高血壓哪些人易患高血壓高血壓的危害診斷高血壓應做哪些檢查高血壓的防治當前第22頁\共有66頁\編于星期日\21點在未服藥情況下，成年人（年齡大于18歲）收縮壓≥140mmHg和（或）舒張壓≥90mmHg為高血壓。經非同日（一般間隔2周）三次測量，血壓≥140和/或≥90mmHg，可考慮診斷高血壓。高血壓的診斷當前第23頁\共有66頁\編于星期日\21點新的血壓水平定義

分類 收縮壓 舒張壓理想血壓 ﹤120 ﹤80 正常血壓 ﹤130 ﹤85正常偏高血壓 130~139 85~89高血壓1級(輕度) 140~159 90~99高血壓2級(中度) 160~179 100~109高血壓3級(重度) ≥180 ≥110單純收縮期高血壓 ≥140 ﹤90當前第24頁\共有66頁\編于星期日\21點高血壓原因尚不完全清楚的血壓升高高血壓病(95%)繼發性高血壓(5%)由某些疾病引起的血壓升高內分泌疾病腎臟疾病原發性醛固酮增多癥、皮質醇增多癥、嗜鉻細胞瘤各種腎炎、腎動脈狹窄、糖尿病腎病當前第25頁\共有66頁\編于星期日\21點什么是高血壓哪些人易患高血壓高血壓的危害診斷高血壓應做哪些檢查高血壓的防治當前第26頁\共有66頁\編于星期日\21點病因遺傳吸煙酗酒肥胖精神緊張過度攝鹽胰島素抵抗血管緊張素II

異常增多高血壓的病因目前尚未確定，遺傳易感（40%）環境因素（60%）

遺傳易感（40%）環境因素（60%）

.睡眠呼吸暫停當前第27頁\共有66頁\編于星期日\21點易患高血壓的高危對象收縮壓130-139mmHg和/或舒張壓85-89mmHg；肥胖和/或腰圍：男≥90cm，女≥85cm）；長期膳食高鹽。長期過量飲酒〔每日飲白酒≥100ml（2兩）〕；男性≥55歲，更年期后的女性；高血壓家族史（一、二級親屬）。當前第28頁\共有66頁\編于星期日\21點什么是高血壓哪些人易患高血壓高血壓的危害診斷高血壓應做哪些檢查高血壓的防治當前第29頁\共有66頁\編于星期日\21點高血壓的危害高血壓心臟受損腦血管受損腎臟受損眼睛受損……當前第30頁\共有66頁\編于星期日\21點高血壓與心肌肥厚

心臟負擔加重血管緊張素II心肌細胞增生排列紊亂纖維增加心肌肥厚當前第31頁\共有66頁\編于星期日\21點高血壓與心力衰竭由于要長期抵抗高壓力，心臟會感到非常疲勞久而久之，就會發生心臟衰竭，這可以導致患者死亡當前第32頁\共有66頁\編于星期日\21點高血壓病與腦卒中

血管狹窄阻塞腦梗塞血管硬化變脆出血腦出血高血壓當前第33頁\共有66頁\編于星期日\21點高血壓與腎臟的損傷血管緊張素II高血壓腎內壓力血管硬化受損腎功能衰竭異常重構！當前第34頁\共有66頁\編于星期日\21點高血壓腎臟正常腎臟當前第35頁\共有66頁\編于星期日\21點什么是高血壓哪些人易患高血壓高血壓的危害診斷高血壓應做哪些檢查高血壓的防治當前第36頁\共有66頁\編于星期日\21點高血壓的相關檢查

1.心臟B超：判斷心臟情況

2.尿常規：檢查尿蛋白、尿糖，判斷腎臟情況

3.血糖、血脂、腎功能、電解質當前第37頁\共有66頁\編于星期日\21點4.眼底：檢查眼底動脈硬化程度。5.在治療前做24小時動態血壓檢測。6.年輕高血壓患者應做腎上腺B超檢查。當前第38頁\共有66頁\編于星期日\21點什么是高血壓哪些人易患高血壓高血壓的危害診斷高血壓應做哪些檢查高血壓的防治當前第39頁\共有66頁\編于星期日\21點高血壓防治的基本理念高血壓是可控的，大多數需長期治療;降壓治療的好處公認，可降低高血壓患者腦卒中及心臟病風險;降壓治療要達標；高血壓可改變的危險因素：超重/肥胖,高鹽飲食，長期過量飲酒，長期過度精神緊張。當前第40頁\共有66頁\編于星期日\21點非藥物療法內容和目標內容目標減少鈉鹽攝入每人每日食鹽小于6克合理飲食減少膳食脂肪；適量蔬菜水果每日1斤規律運動每周3~5次中量運動控制體重BMI<24kg/m2；腰圍男<90cm；女<85cm戒煙堅決戒煙限酒不提倡飲白酒；如飲酒，則每日白酒小于1兩;葡萄酒小于2兩；啤酒小于5兩心理平衡調節情緒，緩解壓力當前第41頁\共有66頁\編于星期日\21點高血壓非藥物治療措施及效果內容目標手段措施收縮壓下降范圍

減少鈉鹽攝入每人每日食鹽量逐步降至日常生活中食鹽主要來源為腌制、鹵制、泡制的食品以及烹飪用鹽，應盡量少用上述食品。建議在烹調時盡可能用量具（如鹽勺）稱量加用的食鹽。用替代產品，如代用鹽、食醋等。2-8mmHg

規律運動強度：中等量；每周3～5次；每次持續30分鐘左右。運動的形式可以根據自己的愛好靈活選擇，步行、快走、慢跑、游泳、氣功、太極拳等均可。應注意量力而行，循序漸進。運動的強度可通過心率來反映，可參考脈率公式。目標對象為沒有嚴重心血管病的患者。4-9mmHg

合理膳食營養均衡；食用油，包括植物油（素油）每人<0.5兩/日。少吃或不吃肥肉和動物內臟。其它動物性食品也不應超過1-2兩/日。多吃蔬菜、每日400，水果。每人每周可吃蛋類5個。適量豆制品或魚類；奶類每日。8～-14mmHg

控制體重BMI（kg/m2）<24;腰圍：男性<；女性<。減少總的食物攝入量。增加足夠的活動量，肥胖者若非藥物治療效果不理想，可考慮輔助用減肥藥物。5～-20mmHg/減重戒煙徹底戒煙；避免被動吸煙。宣傳吸煙危害與戒煙的益處。為有意戒煙者提供戒煙幫助。一般推薦采用突然戒煙法，在戒煙日完全戒煙。戒煙咨詢與戒煙藥物結合。公共場所禁煙；避免被動吸煙。---限制飲酒每天白酒<1兩、葡萄酒<2兩、啤酒<5兩宣傳過量飲酒的危害；過量飲酒易患高血壓。高血壓患者不提倡飲酒；如飲酒，則少量。酗酒者逐漸減量；酒癮嚴重者，可借助藥物。2～-4mmHg當前第42頁\共有66頁\編于星期日\21點降壓治療原則小劑量優先選擇長效制劑聯合應用個體化增加降壓效果，減少不良反應根據患者具體情況和耐受性及個人意愿和長期承受力，選擇適合患者的降壓藥小劑量開始，根據需要，逐步增量使用每日給藥1次，有效平穩控制24h血壓的長效藥物，以有效控制晨峰血壓和夜間血壓2010中國高血壓防治指南當前第43頁\共有66頁\編于星期日\21點常用降壓藥的種類鈣拮抗劑血管緊張素轉換酶抑制劑(ACEI)血管緊張素II受體拮抗劑(ARB)利尿藥β受體阻滯劑低劑量復方制劑當前第44頁\共有66頁\編于星期日\21點高血壓治療目標

普通高血壓患者血壓降至140/90mmHg以下；老年（＞65歲）患者的收縮壓降至150mmHg以下；年輕人或糖尿病及腎病，冠心病，腦卒中后患者降至130/80mmHg以下；如能耐受，所有患者的血壓還可進一步降低，盡可能降至120/80mmHg以下。但冠心病DBP低于60mmHg時應引起關注當前第45頁\共有66頁\編于星期日\21點高血壓治療血壓達標時間

原則：能耐受，盡早達標；長期達標對1-2級高血壓且藥物能耐受，血壓達標時間4--12周對藥物耐受性差，血壓達標可延長老年人，血壓達標時間可適當延長當前第46頁\共有66頁\編于星期日\21點

減少腦卒中事件：35%—45%；減少心肌梗死：20%—25%；減少心力衰竭：超過50%。降低血壓的益處當前第47頁\共有66頁\編于星期日\21點當前第48頁\共有66頁\編于星期日\21點當前第49頁\共有66頁\編于星期日\21點當前第50頁\共有66頁\編于星期日\21點高脂血癥的診斷

一般成年人空腹血清中總膽固醇超過5.72mmol/L，甘油三酯超過1.70mmol/L，可診斷為高脂血癥，而總膽固醇在者稱為邊緣性升高。當前第51頁\共有66頁\編于星期日\21點高脂血癥的危害最主要的危害是易引起冠心病及其他