殘疾人的心理與溝通

張翔

概況目前我市殘疾人總數(shù)為13.47萬據(jù)2006年抽樣調(diào)查，全市殘疾人占戶籍總?cè)丝诘谋壤秊?.02％，全市各類殘疾人的總數(shù)為59442人肢體、精神、視力、聽力、語言、智力、

多重2殘疾證與理解1931年11月中華蘇維埃共和國臨時(shí)中央人民政府『江西瑞金』，第一次代表大會(huì)上就制訂通過了《中國工農(nóng)紅軍優(yōu)待條例》；1932年1月中華蘇維埃臨時(shí)中央人民政府人民委員會(huì)第五次常務(wù)會(huì)，通過了《執(zhí)行紅軍優(yōu)待條例的各種辦法》和《紅軍撫恤條例》等有關(guān)決議；“紅軍撫恤委員會(huì)”等辦事機(jī)構(gòu)。專門負(fù)責(zé)頒發(fā)殘廢證書，并允許這些傷殘紅軍返籍休養(yǎng)，以證書為據(jù)領(lǐng)取撫恤金。3殘疾證與理解紅軍殘廢證書：發(fā)證時(shí)間1933年榮譽(yù)軍人證：發(fā)證時(shí)間1947年

中央人民政府革命軍人殘廢證：發(fā)證時(shí)間1951年中國人民志愿軍軍人殘廢證：發(fā)證時(shí)間1953年革命殘廢軍人撫恤證：發(fā)證時(shí)間1963年中華人民共和國革命傷殘軍人證：發(fā)證時(shí)間1988年中華人民共和國殘疾軍人證：發(fā)證時(shí)間2005年4殘疾證與理解《中華人民共和國殘疾人保障法》1990年12月28日第七屆全國人民代表大會(huì)常務(wù)委員會(huì)第十七次會(huì)議通過：2008年4月24日經(jīng)第十一屆全國人民代表大會(huì)常務(wù)委員會(huì)第二次會(huì)議修訂：

5我國的多個(gè)殘疾標(biāo)準(zhǔn)中國民政部1989年頒布了《革命傷殘軍人評定傷殘等級的條件》中國勞動(dòng)部1996年頒布了《職工工傷與職業(yè)病致殘程度鑒定標(biāo)準(zhǔn)》中國公安部2002年頒布了《道路交通事故受傷人員傷殘?jiān)u定標(biāo)準(zhǔn)》中國民政部等部門2004年頒布了《軍人殘疾等級評定標(biāo)準(zhǔn)（試行）》。6殘疾標(biāo)準(zhǔn)《殘疾評定標(biāo)準(zhǔn)》（1987年中國第一次全國殘疾人抽樣調(diào)查）：即五類殘疾分類，視力殘疾、聽力語言殘疾、智力殘疾、肢體殘疾、精神殘疾。《中國殘疾人實(shí)用評定標(biāo)準(zhǔn)（試用）》（1995年在頒布《中華人民共和國殘疾人證管理辦法》），即六類殘疾標(biāo)準(zhǔn)，視力殘疾、聽力殘疾、言語殘疾、智力殘疾、肢體殘疾、精神殘疾。7殘疾標(biāo)準(zhǔn)《第二次全國殘疾人抽樣調(diào)查殘疾標(biāo)準(zhǔn)》（國辦發(fā)【2004】73號）（殘疾標(biāo)準(zhǔn)），將殘疾分為視力殘疾、聽力殘疾、言語殘疾、智力殘疾、肢體殘疾、精神殘疾和多重殘疾。2011年4月28日，國家標(biāo)準(zhǔn)委、民政部、中國殘聯(lián)在京聯(lián)合發(fā)布《殘疾人殘疾分類和分級》，2011年5月1日起實(shí)施。8《殘疾標(biāo)準(zhǔn)》的變化和特點(diǎn)1、類別由原來的視力殘疾、聽力語言殘疾、肢體殘疾、智力殘疾、精神病殘疾五類增加為視力殘疾、聽力殘疾、言語殘疾、肢體殘疾、智力殘疾、精神殘疾六類，即把“聽力語言殘疾”分列為“聽力殘疾”和“言語殘疾”兩類，與《中華人民共和國殘疾人保障法》所規(guī)定殘疾類別一致。9《殘疾標(biāo)準(zhǔn)》的變化和特點(diǎn)2、名稱上的變化，原來的“精神病殘疾”改稱“精神殘疾”，原來的“綜合殘疾”改稱“多重殘疾”。3、對各類殘疾定義應(yīng)用ICF，考慮了影響日常生活和社會(huì)參與等功能障礙因素，與國際接軌。4、尺度的變化。10健康與心理健康

健康新概念

－WHO（1964）

不僅意味著身體沒有疾病，還應(yīng)有健康的心理和良好的社會(huì)適應(yīng)能力－心理健康心理健康是指在身體、智能以及情感上，在于和他人的心理健康不相矛盾的范圍內(nèi)，將個(gè)人心境發(fā)展成最佳的狀態(tài)

11心理健康完全正常完全不正常（重）神經(jīng)癥（輕）神經(jīng)癥性心理問題正常健康水平有高低不正常嚴(yán)重程度有差異12殘疾人的心理殘疾人與一般人的心理沒有“質(zhì)”的差別，只有“量”的差異。不同類型的殘疾人，通常有著共性的生理缺陷以及類似的生活經(jīng)歷，因而形成各類殘疾人的一些共性的心理特點(diǎn)13殘疾人共同心理特征孤獨(dú)感；自卑感；過于敏感、自尊心強(qiáng)；情緒反應(yīng)強(qiáng)且不穩(wěn)定：抱怨、攻擊、焦慮、冷漠、妥協(xié)、依戀；富有同情心；對外界有較強(qiáng)的防御心理14不同類型殘疾人的性格特征視障殘疾人通常性格內(nèi)向，溫文爾雅，有豐富的內(nèi)心世界，情感體驗(yàn)深沉而含蓄。喜歡思考問題，探索問題。抽象思維和邏輯思維比較發(fā)達(dá)，言語聽覺能力發(fā)達(dá)，記憶力比較好。15不同類型殘疾人的性格特征聽障殘疾人外向，情感反應(yīng)強(qiáng)烈，頻度高但持持續(xù)時(shí)間短，性格耿直豪爽、很少拐彎抹角。只看到事物的表面現(xiàn)象，而不太注意事物的內(nèi)在聯(lián)系。聾啞人視覺敏感，形象思維非常發(fā)達(dá)，而邏輯思維和抽象思維能力相對差些。16不同類型殘疾人的性格特征肢體殘疾人，主要表現(xiàn)為倔強(qiáng)和自我克制，“忍”字當(dāng)頭，他們可以忍受一些不平和怨恨，只是到了難以忍受時(shí)才會(huì)爆發(fā)。17不同類型殘疾人的性格特征智障殘疾人，整個(gè)心理水平都是低下，不能形成完整的人格，特別是嚴(yán)重智殘者，只能由生物本能來支配自身的行為。18如何與殘疾人進(jìn)行有效溝通一、與殘疾人溝通的前提自我局限的突破：積極樂觀心態(tài)的展現(xiàn)：19如何與殘疾人進(jìn)行有效溝通二、與殘疾人溝通的技巧尊重（無條件接納）、熱情、真誠、積極關(guān)注傾聽、共情、開放式提問20與視障殘疾人相處的幾個(gè)誤區(qū)視力殘疾就是看不見困惑過度憐憫恐懼神秘21避諱“瞎說”、“瞎猜”、“瞎想”、“瞎……”等不文明不尊重的詞句，免得刺傷他們的隱痛第一次見面可以盡量多地告知對方關(guān)于你的信息，讓他有信任和安全感。來到他們的身邊和離開他們的身邊一定要有聲音或動(dòng)作示意與視障殘疾人相處的幾個(gè)誤區(qū)22對他（她）講話時(shí)先說他（她）的名字，提示正在對他（她）說；并保持正常的語調(diào)和語音與他們講話指示方位要清楚準(zhǔn)確。如“把水杯放在你自己的前面”，而不是“把水杯放在那兒”；“在你左前方一米左右”，而不是“在這里”與視障殘疾人相處的幾個(gè)誤區(qū)23與視障殘疾人相處的幾個(gè)誤區(qū)別因?yàn)樗麄兛床灰姸袝r(shí)做些“小動(dòng)作”——其實(shí)他們有可能“看到”，有可能聽到，有可能猜到不斷向他（們）解釋你所看到的一切或他關(guān)心的物品見到好幾個(gè)視力殘疾人時(shí)，宜喊一遍名字都打招呼24與視障殘疾人相處的幾個(gè)誤區(qū)讓他等待的時(shí)候一定要讓他有所倚靠，而不是讓他覺得“孤苦伶仃”，產(chǎn)生有無依無靠的“廣場恐怖癥”鼓勵(lì)使用剩余視力要當(dāng)他的“眼睛”，而不是做他的“手”——需要的是“借”你的眼并通過嘴翻譯給他，而不是替他做他能做的事25與肢體殘疾（腦癱者）的溝通技巧目光與神情：與肢體殘疾、腦癱者相遇時(shí)目光和神情很重要，注意以下三點(diǎn)：一、是要用正常的目光看待，千萬不要一看見他們就顯示出恐懼、驚訝、甚至想躲避的樣子來；26二、是不能把目光長時(shí)間停留在他們的殘疾部位，有的人習(xí)慣于上下仔細(xì)打量殘疾人，就等于給他們的傷口上撒一把鹽，傷害了他們的心靈；三、不要只以同情的眼神看待他們，即使是四肢扭曲，不能控制自己的身體的腦癱患者也會(huì)通過眼神悟出他人的憐憫心理與肢體殘疾（腦癱者）的溝通技巧27稱呼：在稱呼上一定要考慮到服務(wù)對象民族、宗教等各種社會(huì)文化背景，口氣、語調(diào)要親切、親近，做到彬彬有禮。即使是相處得非常熟悉的人，關(guān)系非常好，也絕對不能拿殘疾人的殘疾之處開玩笑，更不能說“跛子”、“瘸子”、“癱子”之類有損人格的詞與肢體殘疾（腦癱者）的溝通技巧28對話：和肢體殘疾人對話，除了要特別注意回避與其生理缺陷有關(guān)的詞語和內(nèi)容，一般也不要涉及“你是怎樣殘疾的”、“你家里還有殘疾人嗎”這類的話題與肢體殘疾（腦癱者）的溝通技巧29要掌握與語言困難者溝通的特殊技能與方法。例如，對伴有語言溝通困難的腦癱患者，對方聽不懂問話時(shí)，可以用卡片提問。利用簡單明了的手勢動(dòng)作符號進(jìn)行溝通，如用手做拿杯子喝水的動(dòng)作，擦汗的動(dòng)作，語言困難者也能懂得與肢體殘疾（腦癱者）的溝通技巧30尊重：如果是肢體殘疾人自己能做的事情，一定要讓他們自己做。如果因?yàn)樗麄兩眢w不方便就為他們做好一切，反而傷害了他們作為一個(gè)人的獨(dú)立性和意志、能力等與肢體殘疾（腦癱者）的溝通技巧31方式：幫助肢體殘疾人時(shí)要特別注意方式方法。在幫助他們之前，一定要征得他們的同意后再進(jìn)行具體的幫助。因?yàn)闅埣踩撕芎脧?qiáng)，他們不喜歡甚至反感別人對他們的憐憫，如果不征得他們的同意，一上去就幫忙，可能會(huì)被他拒絕，或者說些不好聽的話，反而會(huì)使你陷入尷尬局面

與肢體殘疾（腦癱者）的溝通技巧32

“我”信息的運(yùn)用在服務(wù)時(shí)，難免遇到被服務(wù)的對象誤解，甚至雙方會(huì)出現(xiàn)不滿的言語：“你都不了解我說的話！”；“你都不替別人著想！”；“你知道你的問題出在哪里嗎？”……當(dāng)雙方出現(xiàn)誤解或溝通障礙時(shí)，應(yīng)如何處理呢？與肢體殘疾（腦癱者）的溝通技巧33如果將“你”調(diào)整為“我”作為主語，將會(huì)帶來不同的結(jié)果。這樣會(huì)準(zhǔn)確地表達(dá)出自己的感受，引起正向注意，讓對方不會(huì)有被審判的感覺，促使雙方開始溝通與肢體殘疾（腦癱者）的溝通技巧34在這個(gè)基礎(chǔ)上可以融入表達(dá)的技巧：描述對方的行為你對他行為的想法你的感覺對方的行為對你（們）造成的影響與肢體殘疾（腦癱者）的溝通技巧35我們不是殘廢人！36謝謝！37本PPT為可編輯版本，您看到以下內(nèi)容請刪除后使用，謝謝您的理解【解析】【解答】（1）氯化鈉是由鈉離子和氯離子構(gòu)成的；金剛石是由碳原子構(gòu)成的；干冰是由二氧化碳分子構(gòu)成的；（2）質(zhì)子數(shù)為11的是鈉元素，鈉元素原子的最外層電子數(shù)1，在化學(xué)反應(yīng)中容易失去一個(gè)電子形成陽離子；（3）化學(xué)變化是生成新分子的變化，其實(shí)質(zhì)是分子分解成原子，原子重新組合形成新的分子，故該反應(yīng)中沒有變的是碳原子和氧原子。

故答案為：氯化鈉；失去；D。

【分析】物質(zhì)有微粒構(gòu)成，構(gòu)成物質(zhì)的微粒有原子、分子、離子是那種，金屬、稀有氣體由原子構(gòu)成；常見氣體由分子構(gòu)成；堿和鹽由離子構(gòu)成。在化學(xué)變化中，原子種類、質(zhì)量、數(shù)目保持不變。26.用微粒的觀點(diǎn)解釋下列現(xiàn)象：

（1）今年我國要求“公共場所全面禁煙”．非吸煙者往往因別人吸煙而造成被動(dòng)吸煙。

（2）夏天鋼軌間的縫隙變小。

【答案】（1）分子是在不斷的運(yùn)動(dòng)的.

（2）夏天溫度高，鐵原子間的間隔變小.【考點(diǎn)】物質(zhì)的微粒性

【解析】【解答】（1）吸煙生成煙霧，煙霧分子因?yàn)檫\(yùn)動(dòng)，擴(kuò)散到空氣中，使非吸煙者被動(dòng)吸入煙霧分子，造成被動(dòng)吸煙；

（2）鋼軌由鐵原子構(gòu)成.每兩根鋼軌間都有一定的間隙，夏天由于氣溫高，使得鋼軌中鐵原子的間隔變大，表現(xiàn)為鋼軌的體積膨脹，則鋼軌間的間隙變小.

故答案為：（1）分子是在不斷運(yùn)動(dòng)的；（2）夏天高溫，鐵原子間的間隔變小.

【分析】微粒觀點(diǎn)的主要內(nèi)容：物質(zhì)是由分子（或原子構(gòu)成），分子間有間隔，分子處于永停息的運(yùn)動(dòng)狀態(tài)中.（1）煙霧分子屬氣體分子，在空氣中擴(kuò)散較快，使非吸煙者被動(dòng)吸煙；

（2）鐵原子間有一定的間隔，溫度升高，則鐵原子間間隔變大，反之則變小，夏天高溫狀態(tài)下，鐵原子間間隔變大，使得鋼軌體積膨脹，則鋼軌間的縫隙變小.【考點(diǎn)】物質(zhì)的微粒性

【解析】【解答】（1）鐵屬于金屬單質(zhì)，是由鐵原子直接構(gòu)成；氯化鈉是由鈉離子和氯離子構(gòu)成的；二氧化碳是由二氧化碳分子構(gòu)成的．（2）①當(dāng)質(zhì)子數(shù)=核外電子數(shù)，為原子，a=2+8=10，該粒子是原子．原子序數(shù)=質(zhì)子數(shù)=10．②當(dāng)a=8時(shí)，質(zhì)子數(shù)=8，核外電子數(shù)=10，質(zhì)子數(shù)＜核外電子數(shù)，為陰離子。

故答案為：原子；離子；分子；10；10；陰離子。

【分析】物質(zhì)有微粒構(gòu)成，構(gòu)成物質(zhì)的微粒有原子、分子、離子是那種，金屬、稀有氣體由原子構(gòu)成；常見氣體由分子構(gòu)成；堿和鹽由離子構(gòu)成。當(dāng)核電荷數(shù)等于核外電子數(shù)，表示原子，小于時(shí)表示陰離子，大于時(shí)表示陽離子。25.初中化學(xué)學(xué)習(xí)中，我們初步認(rèn)識了物質(zhì)的微觀結(jié)構(gòu)。（3）升高溫度分子運(yùn)動(dòng)速度就加快，只要能說明溫度高了運(yùn)動(dòng)速度快了的例子都可以，例如陽光下或者溫度高衣服干得快，溫度高水蒸發(fā)的快，糖在熱水里比在冷水里溶解的快等；

（4）由于注射器裝入的藥品少，現(xiàn)象明顯，又是封閉狀態(tài)，所以可以控制體積節(jié)省藥品、可以減少氣體揮發(fā)造成的污染等．

故答案為：（1）固體；

（2）分子的質(zhì)量大小或者相對分子質(zhì)量大小（合理即給分）；

（3）陽光下或者溫度高衣服干得快，溫度高水蒸發(fā)的快，糖在熱水里比在冷水里溶解的快等；

（4）可以控制體積節(jié)省藥品、可以減少氣體揮發(fā)造成的污染等

【分析】（1）根據(jù)實(shí)驗(yàn)現(xiàn)象判斷氯化銨的狀態(tài)；（2）根據(jù)它們的相對分子質(zhì)量的區(qū)別考慮；（3）根據(jù)溫度與運(yùn)動(dòng)速度的關(guān)系考慮；（4）根據(jù)注射器的特點(diǎn)考慮．【解析】【解答】A、向一定質(zhì)量的鹽酸和氯化鈣的混合溶液中逐滴加入碳酸鈉溶液至過量的過程中，生成氯化鈉的質(zhì)量不斷增大，當(dāng)碳酸鈉與鹽酸和氯化鈣完全反應(yīng)時(shí)，氯化鈉的質(zhì)量不再增大，A符合題意；

B、向稀硫酸中加水，溶液的pH逐漸增大至接近于7，B不符合題意；

C、向一定質(zhì)量的稀硫酸中逐滴加入氫氧化鋇溶液至過量的過程中，氫氧化鋇不斷和硫酸反應(yīng)生成硫酸鋇沉淀和水，溶質(zhì)的質(zhì)量減小，質(zhì)量分?jǐn)?shù)也減小，當(dāng)氫氧化鋇和稀硫酸完全反應(yīng)時(shí)，繼續(xù)滴加氫氧化鋇溶液時(shí)，質(zhì)量分?jǐn)?shù)應(yīng)該由小變大，C不符合題意；

D、加熱高錳酸鉀時(shí)，當(dāng)溫度達(dá)到一定程度時(shí)，高錳酸鉀開始分解生成錳酸鉀、二氧化錳和氧氣，隨著反應(yīng)的進(jìn)行，剩余固體的質(zhì)量不斷減少，當(dāng)高錳酸鉀完全反應(yīng)時(shí)，剩余固體的質(zhì)量不再變化，D符合題意。【解析】【解答】A、可燃物的在著火點(diǎn)是一定的，不會(huì)降低，故說法錯(cuò)誤，可選；

B、爆炸是物質(zhì)在有限的空間內(nèi)，發(fā)生急劇燃燒，短時(shí)間內(nèi)聚集大量的熱，使周圍的氣體的體積膨脹造成的．可見爆炸需要氧氣的參與，可使燃燒處于暫時(shí)缺氧狀態(tài)，達(dá)到滅火的目的．故說法正確，不可選；【解析】【解答】燃燒需要同時(shí)滿足三個(gè)條件：一是要有可燃物，二是可燃物要與氧氣接觸，三是溫度要達(dá)到可燃物的著火點(diǎn)；以上三個(gè)條件都能滿足時(shí)，可燃物才能發(fā)生燃燒。滅火的原理就是破壞燃燒的條件。根據(jù)描述，自動(dòng)滅火陶瓷磚會(huì)噴出氦氣和二氧化碳，故滅火的原理是隔絕氧氣。【解析】【解答】解：A、從題目中表格知，H2體積分?jǐn)?shù)為10%﹣﹣70%的H2和空氣混合氣體，點(diǎn)燃時(shí)會(huì)發(fā)生爆炸，故A正確；

B、收集的H2能安靜燃燒，說明H2的純度大于等于80%，故B項(xiàng)錯(cuò)誤；

C、用向下排空氣法收集H2

，保持試管倒置移近火焰，如果沒有聽到任何聲音，表示收集的H2純度大于等于80%，故C項(xiàng)錯(cuò)誤；

D、氫氣和空氣的混合氣體點(diǎn)燃不一定發(fā)生爆炸，只有在爆炸極限范圍內(nèi)才會(huì)發(fā)生爆炸，故D項(xiàng)錯(cuò)誤．

故選A．

【分析】可燃物質(zhì)（可燃?xì)怏w、蒸氣和粉塵）與空氣（或氧氣）在一定的濃度范圍內(nèi)均勻混合，遇著火源可能會(huì)發(fā)生爆炸，這個(gè)濃度范圍稱為爆炸極限．可燃性混合物能夠發(fā)生爆炸的最低濃度和最高濃度，分別稱為爆炸下限和爆炸上限，在低于爆炸下限時(shí)不爆炸也不著火，在高于爆炸上限同樣不燃不爆．因此可燃性氣體在點(diǎn)燃前需要先檢驗(yàn)氣體的純度，以防發(fā)生爆炸．【解析】【解答】A、通過實(shí)驗(yàn)可以知道燒杯中的白磷沒有燃燒，說明燒杯中的白磷雖然溫度達(dá)到著火點(diǎn)，但沒有與氧氣接觸，所以不能燃燒，從而可以判斷燒杯中的熱水不僅僅是只起到加熱的作用，故A說法正確；

B、銅片上白磷燃燒是溫度達(dá)到了著火點(diǎn)且與氧氣接觸，滿足燃燒的條件，故B說法正確；

C、銅片上的紅磷沒有燃燒是溫度過低沒有達(dá)到其著火點(diǎn)，沒有滿足燃燒的條件，故C說法正確；

D、燒杯中的白磷通入空氣（氧氣）就會(huì)燃燒，出現(xiàn)“水火相容”的奇觀，故D說法錯(cuò)誤．

故選D．24.能源、環(huán)境、安全已成為人們?nèi)找骊P(guān)注的問題．

（1）三大化石燃料包括煤、________、天然氣等；它們都是________（填“可再生”或“不可再生”）能源．

（2）控制反應(yīng)的條件可使燃料充分燃燒．燃煤發(fā)電時(shí)，將煤塊粉碎成煤粉的目的是________（3）天然氣主要成分為甲烷，寫出甲烷充分燃燒的化學(xué)方程式________下列有關(guān)天然氣（或甲烷）的說法正確的是________（填字母）．

A．沼氣中的主要成分是甲烷

B．甲烷氣體不會(huì)產(chǎn)生溫室效應(yīng)

C．用天然氣代替煤作燃料，有利于減少酸雨形成YouandyourfriendsareleavingaconcertonaFridaynight.Whenyougetoutside,yourearsareringing.Youhavetoshouttobeheard.36Sonoharmdone…right?Notquite.Temporarybuzzingmaybeeasytoignore,butrepeated