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錐體外系的解剖錐體外系病變的臨床表現四、三、臨床常見錐體外系疾病錐體外系的解剖·概念:廣義的講,除了錐體系以外,所有與運動有關的中樞神經系統統稱為錐體外系。臨床上錐體外系以紋狀體蒼白球系統為主要組成部分錐體外系包括基底節(Thebasalganglia)豆狀核及尾狀核、丘腦底核、紅核、黑質、小腦的齒狀核、腦干網狀結構、延髓的前庭神經核及下橄欖核等皮質下結構。尾狀核(新)紋狀體基底節(putamen)豆狀核外側部蒼白球外節(舊絞狀體)內側部(內節)網狀部黑質致密部丘腦底核紅核豆狀核尾狀核殼核蒼白球新紋狀體舊紋狀體病變時出現肌張力病變時出現肌張力降低,運動過多增高,運動減少圖1紋狀體病變綜合征蒼自球核headofcaudatebodyofnucleuscaudate狀核nucleus青仁核accumbenscleusputamentailofcaudatenucleusputamennucleusaccumbensfornixinsulaclaustrumglobuspallidusnevereaoccipitalsuperoulcuscortexcaudateputamenlobusext.pallidusintthalamussubthalamicnucleussubstantianigra錐體外系病變的臨床表現錐體外系病變的癥狀:肌張力改變和不自主運動兩大類。肌張力改變:肌張力增高、肌張力減低、游走性肌張力增強和減弱。·不自主運動:震顫、舞蹈樣動作、扭轉痙攣痙攣性斜頸、手足徐動癥、肌陣攣等。常見的不自主運動震顫肌張力障礙舞蹈·手足徐動肌陣攣抽動癥錐體外系病變的臨床表現黑質和蒼白球損害典型者為Parkinson'sDisease,伸肌和屈肌的肌張力均升高,因此,進行被動運動時,各方向所遇到的阻力是一致的,稱為鉛管樣強直當伴有震顫時,則為齒輪樣強

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