一、損傷初期

骨傷初期，因臥床致胃腸道功能減退、出現(xiàn)食欲不振、腹脹、便秘等，此期飲食當(dāng)以通絡(luò)理氣，清淡通便為主，宜食高維生索，高鈉、高鐵、清淡可口、易消化富含膠原纖維、促進(jìn)腸蠕動(dòng)、有利于排便的食物，如新鮮蔬菜、香蕉、豆制品、米粥。理氣食物如蘿卜、蔗糖均可刺激腸蠕動(dòng)。蜂蜜、決明子有潤(rùn)腸通便作用，可適當(dāng)調(diào)飲。此期應(yīng)忌生冷、辛辣、油膩、煎炸食物及膏梁厚味，以防熱毒壅盛，不利傷口愈合或加重便秘。顱腦、頜面損傷的病員用低脂全流飲食，每日6餐?；杳圆∪擞霉茱暬旌夏?、勻漿膳等。二、損傷中期

患肢疼痛明顯減輕，但骨折尚未連接，病人食欲差，傷處仍腫痛。可食用大量蛋白質(zhì)、維生素和磷、鈣質(zhì)的食物，如：牛奶、雞蛋、排骨湯、瘦肉及海產(chǎn)品等。指導(dǎo)病人服用山楂茶（生山楂10～20g加適量水煎服），山楂粥（山楂10～12g加米100g共煮為粥服食），以消食健脾胃、散瘀止痛；赤豆紅棗粥（赤豆50g，紅棗10枚加米100g共煮為粥）、蘿卜粥（蘿卜、1個(gè)加米100g其煮為粥），以清熱利尿消腫。同時(shí)也可服食丹參膏（片參1000g加水適量水煎3次，去渣合并3次藥液加煉蜜250g為膏），日服2次，每次30g，以活血去滯生新，調(diào)經(jīng)順脈。

三、損傷后期經(jīng)過(guò)前2個(gè)階段的治療、調(diào)養(yǎng)，此期骨折端已生長(zhǎng)骨痂，但不堅(jiān)固，傷處腫痛已基本消失，肢體功能尚未完全恢復(fù)?；颊吲P床日久、體質(zhì)虛弱。此期飲食應(yīng)以補(bǔ)氣養(yǎng)血、調(diào)養(yǎng)肝腎為原則?？煞彻穷^湯雞湯、豆制品、動(dòng)物肝腎、新鮮蔬菜、果品、山萸肉、肉桂燉鱉龜?shù)仁澄铮⑴湟运幧劈S芪粥（黃芪30g濃縮成汁加粳米100g待粥成加橘皮3g稍煮，加紅糖調(diào)勻服，日2次）、黃芪燉烏骨雞（烏骨雞1只，去毛及內(nèi)臟，留肝腎，黃芪50g塞入雞腹內(nèi)，加適量水，隔水蒸爛，加食鹽少許調(diào)味吃肉喝湯，隨意服食），能補(bǔ)血養(yǎng)陰、健脾補(bǔ)虛、壯骨健身，更有添精生髓、促進(jìn)骨折愈合之功效。此期要注意飲食節(jié)制，不可因腸胃功能漸復(fù)而暴飲暴食，以免過(guò)食五味影響骨折愈合骨科病人傷口的修復(fù)、手術(shù)切口的愈合、功能恢復(fù)的速度、手術(shù)并發(fā)癥的發(fā)生和治療效果，都與病人的營(yíng)養(yǎng)狀況有關(guān)，所以在病人的整個(gè)康復(fù)過(guò)程中，護(hù)士要根據(jù)病人的營(yíng)養(yǎng)情況、體質(zhì)、病程為病人提供適宜的飲食指導(dǎo)。所以，上述3期飲食原則，臨床中要靈活掌握，此外，還要注意以下幾點(diǎn)：1.每天應(yīng)均衡攝取六大類(lèi)食物，以使身體充分獲得各種營(yíng)養(yǎng)素。六大類(lèi)食物包括：(1)蛋豆奶類(lèi)(2)五谷根莖類(lèi)(3)魚(yú)肉類(lèi)(4)蔬菜類(lèi)(5)水果類(lèi)(6)油脂類(lèi)

2.手術(shù)或受傷后(例如骨折)蛋白質(zhì)的流失加速，應(yīng)多選擇高生理價(jià)值的蛋白質(zhì)食物，例如牛奶、蛋、瘦肉、魚(yú)、家禽類(lèi)(去皮)等來(lái)補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)。素食者可以選用黃豆及其制品來(lái)補(bǔ)充植物性蛋白質(zhì)。

3.鈣質(zhì)是構(gòu)成骨骼的主要成分，骨折病人鈣大量流失，應(yīng)由食物中補(bǔ)充。食物中以牛奶為鈣質(zhì)的最主要來(lái)源;其它富含鈣質(zhì)的食物包括：小魚(yú)干、蠣、蛤仔、蛋黃、黃豆及其制品(例如豆皮、五香豆干)、深綠色蔬菜、發(fā)菜、紫菜、黑芝麻、白芝麻、酵母粉(健素糖)等鈣質(zhì)是構(gòu)成骨骼的主要成分，骨折病人鈣大量流失，應(yīng)由食物中補(bǔ)充。有無(wú)外固定及引流管主動(dòng)關(guān)節(jié)活動(dòng)，關(guān)節(jié)松動(dòng)術(shù)加速骨折斷端的纖維性連接和骨痂形成。促進(jìn)血腫和滲出盡快吸收、止痛。手術(shù)或受傷后(例如骨折)蛋白質(zhì)的流失加速，應(yīng)多選擇高生理價(jià)值的蛋白質(zhì)食物，例如牛奶、蛋、瘦肉、魚(yú)、家禽類(lèi)(去皮)等來(lái)補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)。健康快樂(lè)永相伴！助行器下部分負(fù)重，下肢從10KG開(kāi)始（髓內(nèi)固定或骨折壓力側(cè)支撐良好）良好的功能鍛煉之后會(huì)出現(xiàn)20分鐘左右的熱痛感等張肌力訓(xùn)練-漸進(jìn)抗阻使攣縮的纖維組織產(chǎn)生蠕變肌力>3級(jí)時(shí)進(jìn)行主動(dòng)運(yùn)動(dòng)，肌力>4級(jí)時(shí)，進(jìn)行抗阻運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練。但也可能導(dǎo)致一大片的肺臟缺血，患者可表現(xiàn)為劇烈胸痛、呼吸困難，甚至猝死。早期握拳、屈伸肘關(guān)節(jié)、肩關(guān)節(jié)鐘擺運(yùn)動(dòng)及上舉、外展、后伸運(yùn)動(dòng)?；贾弁疵黠@減輕，但骨折尚未連接，病人食欲差，傷處仍腫痛。

4.為加速傷口的愈合、增加對(duì)傳染病的抵抗力，可多攝取富含維生素C的食物，例如水果、深綠色及黃紅色蔬菜，如柑橘類(lèi)、檸檬、蕃茄等。

5.骨折病人應(yīng)多攝取富含維生素D的食物，因?yàn)榫S生素D在人體內(nèi)對(duì)于幫助骨骼鈣化、促進(jìn)鈣的利用占有很重要的地位。富含維生素D的食物有：蛋黃、牛奶、動(dòng)物的肝臟(如豬肝、牛肝)、魚(yú)肝油等。此外，日光可活化皮膚內(nèi)的維生素D，所以時(shí)常照射陽(yáng)光也是獲得維生素D的好方法。

6.多喝水。水分可以調(diào)節(jié)體溫、幫助消化吸收、運(yùn)送養(yǎng)分、預(yù)防及改善便秘。長(zhǎng)期臥床的病人應(yīng)增加飲水量，一天至少飲用3,000～4,000毫升，可以稀釋尿液的濃度，預(yù)防結(jié)石。口訣：六大營(yíng)養(yǎng)要均衡；蛋白飲食要充足；補(bǔ)鈣一定不能少；蔬菜水果要多食；涉足水分增健康；保持每天好心情；健康快樂(lè)永相伴！康復(fù)治療

（一）治療原則1.治療時(shí)必須保持骨折的對(duì)位和對(duì)線，尤其第一階段的治療時(shí)。2.運(yùn)動(dòng)療法和物理治療均應(yīng)以恢復(fù)肢體原有功能為目標(biāo)。3.在骨折愈合的不同階段，應(yīng)采用有重點(diǎn)的綜合性康復(fù)治療手段。4.循序漸進(jìn)。5.正確指導(dǎo),充分發(fā)揮患者主觀能動(dòng)性。

康復(fù)治療（二）康復(fù)治療的目的1.促進(jìn)血腫和滲出盡快吸收、止痛。2.加速骨折斷端的纖維性連接和骨痂形成。3.防止關(guān)節(jié)的粘連、僵硬，改善關(guān)節(jié)的活動(dòng)范圍。4.預(yù)防肌肉萎縮，增強(qiáng)肌肉力量。5.促進(jìn)神經(jīng)功能的恢復(fù)。6.防止并發(fā)癥?？祻?fù)評(píng)定ROM肌力肌耐力肢體圍徑和長(zhǎng)度步態(tài)分析ADL肌電圖感覺(jué)功能各個(gè)關(guān)節(jié)的功能評(píng)分（比如髖關(guān)節(jié)Harris評(píng)分）康復(fù)治療康復(fù)治療前必須了解：病人骨折類(lèi)型內(nèi)固定種類(lèi)及手術(shù)經(jīng)過(guò)有無(wú)外固定及引流管軟組織損傷情況傷口情況康復(fù)治療方法姿勢(shì)體位主動(dòng)運(yùn)動(dòng)被動(dòng)運(yùn)動(dòng)關(guān)節(jié)牽引作業(yè)治療物理因子康復(fù)工程全身保健姿勢(shì)體位姿勢(shì)體位主動(dòng)運(yùn)動(dòng)被動(dòng)運(yùn)動(dòng)關(guān)節(jié)牽引作業(yè)治療物理因子康復(fù)工程全身保健抬高患肢，消除腫脹將關(guān)節(jié)盡可能固定于功能位（不超過(guò)2周）被動(dòng)運(yùn)動(dòng)姿勢(shì)體位主動(dòng)運(yùn)動(dòng)被動(dòng)運(yùn)動(dòng)關(guān)節(jié)牽引作業(yè)治療物理因子康復(fù)工程全身保健主動(dòng)運(yùn)動(dòng)主要肌群的等長(zhǎng)收縮以及臨近關(guān)節(jié)的主動(dòng)屈伸功能鍛煉早期被動(dòng)活動(dòng)預(yù)防攣縮、粘連，勿牽伸關(guān)節(jié)關(guān)節(jié)持續(xù)被動(dòng)?運(yùn)動(dòng)（CPM）良好的功能鍛煉之后會(huì)出現(xiàn)20分鐘左右的熱痛感關(guān)節(jié)牽引姿勢(shì)體位主動(dòng)運(yùn)動(dòng)被動(dòng)運(yùn)動(dòng)關(guān)節(jié)牽引作業(yè)治療物理因子康復(fù)工程全身保健按關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)方向作持續(xù)一定時(shí)間的重力牽引使攣縮的纖維組織產(chǎn)生蠕變發(fā)生深靜脈血栓后會(huì)出現(xiàn)哪些癥狀？?jī)?nèi)固定種類(lèi)及手術(shù)經(jīng)過(guò)栓塞可能只造成肺的一小部分缺血，患者可能沒(méi)有明顯癥狀；術(shù)后用藥加速骨折斷端的纖維性連接和骨痂形成。目前常用的預(yù)防措施包括藥物預(yù)防和物理預(yù)防。患肢疼痛明顯減輕，但骨折尚未連接，病人食欲差，傷處仍腫痛。如果下肢深靜脈血栓的栓子脫落，隨血流由心臟到達(dá)肺部，阻塞肺部的血管，就會(huì)形成一種可能致命的疾病，稱(chēng)為“肺栓塞”。-當(dāng)肌力0~1級(jí)時(shí)，神經(jīng)肌肉電刺激、助力運(yùn)動(dòng)等。運(yùn)動(dòng)療法和物理治療均應(yīng)以恢復(fù)肢體原有功能為目標(biāo)。一般以藥物預(yù)防為主，物理預(yù)防為輔。臥床骨折處墊一枕約10公分，6周后下床活動(dòng)練習(xí)脊椎后伸、側(cè)彎、旋轉(zhuǎn)，避免背部前屈動(dòng)作。部分骨折患者可以正常步行（影響檢查）目前常用的預(yù)防措施包括藥物預(yù)防和物理預(yù)防。為加速傷口的愈合、增加對(duì)傳染病的抵抗力，可多攝取富含維生素C的食物，例如水果、深綠色及黃紅色蔬菜，如柑橘類(lèi)、檸檬、蕃茄等。主動(dòng)運(yùn)動(dòng)姿勢(shì)體位主動(dòng)運(yùn)動(dòng)被動(dòng)運(yùn)動(dòng)關(guān)節(jié)牽引作業(yè)治療物理因子康復(fù)工程全身保健受累關(guān)節(jié)等長(zhǎng)收縮防止肌萎縮；促進(jìn)消腫；減少瘢痕粘連；促進(jìn)骨痂形成；預(yù)防DVT主動(dòng)運(yùn)動(dòng)及抗阻運(yùn)動(dòng)等速運(yùn)動(dòng)未受累關(guān)節(jié)早期運(yùn)動(dòng)作業(yè)治療姿勢(shì)體位主動(dòng)運(yùn)動(dòng)被動(dòng)運(yùn)動(dòng)關(guān)節(jié)牽引作業(yè)治療物理因子康復(fù)工程全身保健手部各種操作、ADL訓(xùn)練步態(tài)訓(xùn)練及平衡、協(xié)調(diào)功能訓(xùn)練物理因子姿勢(shì)體位主動(dòng)運(yùn)動(dòng)被動(dòng)運(yùn)動(dòng)關(guān)節(jié)牽引作業(yè)治療物理因子康復(fù)工程全身保健超聲波電療短波、超短波中頻TENS、NMES冷敷熱敷康復(fù)工程姿勢(shì)體位主動(dòng)運(yùn)動(dòng)被動(dòng)運(yùn)動(dòng)關(guān)節(jié)牽引作業(yè)治療物理因子康復(fù)工程全身保健支具拐杖、手杖、助行器預(yù)防深靜脈血栓的措施有哪些？加速骨折斷端的纖維性連接和骨痂形成。血栓有不同的類(lèi)型，根據(jù)它們發(fā)生的不同部位來(lái)命名，髖膝關(guān)節(jié)置換術(shù)后的血栓形成多發(fā)生于下肢的深靜脈，稱(chēng)為深靜脈血栓（DVT）蔬菜水果要多食；目前常用的預(yù)防措施包括藥物預(yù)防和物理預(yù)防。在骨折愈合的不同階段，應(yīng)采用有重點(diǎn)的綜合性康復(fù)治療手段。蔬菜水果要多食；素食者可以選用黃豆及其制品來(lái)補(bǔ)充植物性蛋白質(zhì)。術(shù)后即開(kāi)始膝踝關(guān)節(jié)主動(dòng)及被動(dòng)屈伸功能鍛煉，6周后開(kāi)始部分負(fù)重（內(nèi)固定支撐良好）大部分深靜脈血栓形成并無(wú)癥狀，少數(shù)患者可發(fā)生有癥狀的深靜脈血栓，可表現(xiàn)為如下癥狀中的一種或多種：肌力為2~3級(jí)時(shí)助力或減重狀態(tài)下運(yùn)動(dòng)，（可利用滑輪或懸吊）但也可能導(dǎo)致一大片的肺臟缺血，患者可表現(xiàn)為劇烈胸痛、呼吸困難，甚至猝死。術(shù)后即開(kāi)始膝踝關(guān)節(jié)主動(dòng)及被動(dòng)屈伸功能鍛煉，6周后開(kāi)始部分負(fù)重（內(nèi)固定支撐良好）3、雙下肢、臀部、下腹或外生殖器水腫等。六大營(yíng)養(yǎng)要均衡；全身保健姿勢(shì)體位主動(dòng)運(yùn)動(dòng)被動(dòng)運(yùn)動(dòng)關(guān)節(jié)牽引作業(yè)治療物理因子康復(fù)工程全身保健下肢或脊柱骨折患者臥床時(shí)間長(zhǎng)，尤其老年人更易引起全身并發(fā)癥呼吸體操、床上保健操骨折后康復(fù)程序早期、炎癥期（術(shù)后三周內(nèi)）止痛止痛藥（口服、止痛泵）預(yù)防下肢形成深靜脈血栓及肺栓塞抗凝藥治療被動(dòng)：抬高患肢、（遠(yuǎn)端高于近端，近端高于心臟平面）、CPM、下肢壓力泵按摩

于固定部位近心端，做向心手法按摩，可促進(jìn)血液回流消退水腫，并可防止肌肉廢用性萎縮和關(guān)節(jié)攣縮。骨折后康復(fù)程序增加關(guān)節(jié)活動(dòng)度被動(dòng)關(guān)節(jié)活動(dòng)主-輔助關(guān)節(jié)活動(dòng)如創(chuàng)傷較重需繼續(xù)抗凝治療中期-軟骨痂期（術(shù)后3-6周）肌力訓(xùn)練靜態(tài)肌力訓(xùn)練：等長(zhǎng)肌力訓(xùn)練-當(dāng)肌力0~1級(jí)時(shí)，神經(jīng)肌肉電刺激、助力運(yùn)動(dòng)等。肌力為2~3級(jí)時(shí)助力或減重狀態(tài)下運(yùn)動(dòng)，（可利用滑輪或懸吊）術(shù)后用藥術(shù)后使用抗生素一次術(shù)后12小時(shí)開(kāi)始口服利伐沙班10mgQd消腫藥物的使用接骨藥物的使用術(shù)后用藥消腫藥物

外傷后局部出現(xiàn)腫脹，72小時(shí)后達(dá)到高峰，之后腫脹逐漸消退，出現(xiàn)腫脹后應(yīng)抬高患肢，最好高于心臟平面，適當(dāng)給予冰敷，促進(jìn)腫脹消退，同時(shí)結(jié)合消腫藥物。肌力訓(xùn)練肌力>3級(jí)時(shí)進(jìn)行主動(dòng)運(yùn)動(dòng)，肌力>4級(jí)時(shí)，進(jìn)行抗阻運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練。骨折后康復(fù)程序后期（術(shù)后6-12周）助行器下部分負(fù)重，下肢從10KG開(kāi)始（髓內(nèi)固定或骨折壓力側(cè)支撐良好）增加關(guān)節(jié)活動(dòng)度蠟療關(guān)節(jié)牽伸（手法、支具）關(guān)節(jié)松動(dòng)術(shù)繼續(xù)增強(qiáng)肌力訓(xùn)練骨折后康復(fù)程序后期-塑形期（術(shù)后12周后）部分骨折患者可以正常步行（影響檢查）增加關(guān)節(jié)活動(dòng)度至正常范圍主動(dòng)關(guān)節(jié)活動(dòng)，關(guān)節(jié)松動(dòng)術(shù)重力牽引支具增強(qiáng)肌力訓(xùn)練等長(zhǎng)肌力訓(xùn)練等張肌力訓(xùn)練-漸進(jìn)抗阻等速肌力訓(xùn)練骨折后康復(fù)程序后期（術(shù)后12周后）加強(qiáng)肢體綜合能力訓(xùn)練（ADL訓(xùn)練），就業(yè)前訓(xùn)練上肢關(guān)節(jié)活動(dòng)協(xié)調(diào)性訓(xùn)練手部靈巧性訓(xùn)練下肢本體感覺(jué)功能訓(xùn)練、肌肉協(xié)調(diào)功能、平衡訓(xùn)練步態(tài)訓(xùn)練常見(jiàn)的骨折康復(fù)--上肢骨折1.肱骨外科頸骨折：

2.肱骨干骨折：易合并橈神經(jīng)損傷。

早期握拳和屈伸腕肘關(guān)節(jié)及肩關(guān)節(jié)鐘擺樣運(yùn)動(dòng)，3周后，各向肩關(guān)節(jié)活動(dòng)早期握拳、屈伸肘關(guān)節(jié)、肩關(guān)節(jié)鐘擺運(yùn)動(dòng)及上舉、外展、后伸運(yùn)動(dòng)。常見(jiàn)的骨折康復(fù)--上肢骨折3.肱骨髁上骨折：易缺血和正中神經(jīng)損傷。

4.尺橈骨干骨折：

5.橈骨下端骨折：，固定后即可握拳、屈伸手指、上肢肌肉活動(dòng)，及肘肩活動(dòng)固定后即可握拳、屈伸手指及肘肩活動(dòng)。握拳、屈伸手指、肘肩活動(dòng)，理療。4-6周固定解除后，做肘關(guān)節(jié)活動(dòng)常見(jiàn)的骨折康復(fù)--下肢骨折1.股骨頸骨折：

2.股骨干骨折：

如行關(guān)節(jié)置換，術(shù)后開(kāi)始股四頭肌等長(zhǎng)收縮及踝關(guān)節(jié)屈伸功能鍛煉，3日后開(kāi)始下床步行練習(xí)；如行固定，術(shù)后開(kāi)始股四頭肌等長(zhǎng)收縮及踝關(guān)節(jié)屈伸功能鍛煉，視骨折愈合情況決定負(fù)重時(shí)機(jī)盡早股四頭肌肌力練習(xí)及膝關(guān)節(jié)的功能訓(xùn)練，術(shù)后3-4天起，股四頭肌等長(zhǎng)練習(xí)小范圍的膝關(guān)節(jié)伸展，內(nèi)固定者可在膝下墊枕，逐步加高，3周后10KG開(kāi)始部分負(fù)重（髓內(nèi)固定及骨折壓力側(cè)支撐良好的患者）深靜脈血栓是手術(shù)和創(chuàng)傷后常見(jiàn)的并發(fā)癥之一水分可以調(diào)節(jié)體溫、幫助消化吸收、運(yùn)送養(yǎng)分、預(yù)防及改善便秘。每天應(yīng)均衡攝取六大類(lèi)食物，以使身體充分獲得各種營(yíng)養(yǎng)素。六大營(yíng)養(yǎng)要均衡；助行器下部分負(fù)重，下肢從10KG開(kāi)始（髓內(nèi)固定或骨折壓力側(cè)支撐良好）關(guān)節(jié)持續(xù)被動(dòng)?運(yùn)動(dòng)（CPM）(1)蛋豆奶類(lèi)(2)五谷根莖類(lèi)(3)魚(yú)肉類(lèi)(4)蔬菜類(lèi)(5)水果類(lèi)(6)油脂類(lèi)部分骨折患者可以正常步行（影響檢查）如果采取合理的預(yù)防措施，可使術(shù)后深靜脈血栓的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)大大下降。按關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)方向作持續(xù)一定時(shí)間的重力牽引顱腦、頜面損傷的病員用低脂全流飲食，每日6餐。肺栓塞后會(huì)出現(xiàn)哪些癥狀？常見(jiàn)的骨折康復(fù)--下肢骨折健康快樂(lè)永相伴！為加速傷口的愈合、增加對(duì)傳染病的抵抗力，可多攝取富含維生素C的食物，例如水果、深綠色及黃紅色蔬菜，如柑橘類(lèi)、檸檬、蕃茄等。常見(jiàn)的骨折康復(fù)--下肢骨折3.髕骨骨折：4.脛腓骨干骨折：

術(shù)后即開(kāi)始膝關(guān)節(jié)主動(dòng)及被動(dòng)屈伸功能鍛煉，3周后步行鍛煉術(shù)后即開(kāi)始膝踝關(guān)節(jié)主動(dòng)及被動(dòng)屈伸功能鍛煉，6周后開(kāi)始部分負(fù)重（內(nèi)固定支撐良好）常見(jiàn)的骨折康復(fù)--脊柱骨折胸腰椎骨折：

以T12-L2最為多見(jiàn),多為屈曲型損傷。臥床骨折處墊一枕約10公分，6周后下床活動(dòng)練習(xí)脊椎后伸、側(cè)彎、旋轉(zhuǎn)，避免背部前屈動(dòng)作。認(rèn)識(shí)深靜脈血栓什么是深靜脈血栓？血栓是由纖維蛋白和網(wǎng)羅其中的紅細(xì)胞組成的，可以像塞子一樣阻塞血管。

血栓有不同的類(lèi)型，根據(jù)它們發(fā)生的不同部位來(lái)命名，髖膝關(guān)節(jié)置換術(shù)后的血栓形成多發(fā)生于下肢的深靜脈，稱(chēng)為深靜脈血栓（DVT）深靜脈血栓是手術(shù)和創(chuàng)傷后常見(jiàn)的并發(fā)癥之一認(rèn)識(shí)深靜脈血栓

術(shù)后為什么會(huì)發(fā)生深靜脈血栓？

因?yàn)殛P(guān)節(jié)置換術(shù)可造成患者深靜脈壁損傷，加之在早期臥床康復(fù)期間可導(dǎo)致靜脈血流緩慢甚至停滯，血液處于高凝狀態(tài)，如不采取有效的預(yù)防措施，術(shù)后患者很容易發(fā)生深靜脈血栓形成。深靜脈血栓雖然發(fā)生率高，但如果采取合適的預(yù)防措施，其發(fā)生率將大大降低！認(rèn)識(shí)深靜脈血栓

為什么深靜脈血栓預(yù)防非常重要？

下肢深靜脈血栓是人工關(guān)節(jié)置換術(shù)后最常見(jiàn)、最嚴(yán)重的并發(fā)癥之一。

關(guān)節(jié)置換術(shù)后若不采取任何預(yù)防措施，下肢深靜脈血栓形成的發(fā)生率高達(dá)41%~85%，肺栓塞的發(fā)生率為0.9%~28%

所以髖關(guān)節(jié)和膝關(guān)節(jié)置換術(shù)后，醫(yī)生會(huì)常規(guī)為您進(jìn)行深靜脈血栓的預(yù)防性治療。認(rèn)識(shí)深靜脈血栓發(fā)生深靜脈血栓后會(huì)出現(xiàn)哪些癥狀？

大部分深靜脈血栓形成并無(wú)癥狀，少數(shù)患者可發(fā)生有癥狀的深靜脈血栓，可表現(xiàn)為如下癥狀中的一種或多種：1、患肢腫脹、發(fā)硬、疼痛。2、下肢局部皮膚出現(xiàn)青紫色、皮溫降低。3、雙下肢、臀部、下腹或外生殖器水腫等。認(rèn)識(shí)深靜脈血栓

肺栓塞后會(huì)出現(xiàn)哪些癥狀？

如果下肢深靜脈血栓的栓子脫落，隨血流由心臟到達(dá)肺部，阻塞肺部的血管，就會(huì)形成一種可能致命的疾病，稱(chēng)為“肺栓塞”。栓塞可能只造成肺的一小部分缺血，患者可能沒(méi)有明顯癥狀；但也可能導(dǎo)致一大片的肺臟缺血，患者可表現(xiàn)為劇烈胸痛、呼吸困難，甚至猝死。如何預(yù)防深靜脈血栓？

預(yù)防深靜脈血栓的措施有哪些？

如果采取合理的預(yù)防措施，可使術(shù)后深靜脈血栓的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)大大下降。目前常用的預(yù)防措施包括藥物預(yù)防和物理預(yù)防。一般以藥物預(yù)防為主，物理預(yù)防為輔。

物理預(yù)防

物理預(yù)防包括梯度加壓彈力襪、間歇充氣加壓裝置、足底靜脈泵等，均是利用機(jī)械性原理促使下肢靜脈血流加速，避免血液滯留，以降低術(shù)后下肢深靜脈血栓的發(fā)生率。

2.手術(shù)或受傷后(例如骨折)蛋白質(zhì)的流失加速，應(yīng)多選擇高生理價(jià)值的蛋白質(zhì)食物，例如牛奶、蛋、瘦肉、魚(yú)、家禽類(lèi)(去皮)等來(lái)補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)。素食者可以選用黃豆及其制品來(lái)補(bǔ)充植物性蛋白質(zhì)。關(guān)節(jié)牽引姿勢(shì)體位主動(dòng)運(yùn)動(dòng)被動(dòng)運(yùn)動(dòng)關(guān)節(jié)牽引作業(yè)治療物理因子康復(fù)工程全身保健按關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)方向作持續(xù)一定時(shí)間的重力牽引使攣縮的纖維組織產(chǎn)生蠕變?nèi)绻扇『侠淼念A(yù)防措施，可使術(shù)后深靜脈血栓的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)大大下降。早期被動(dòng)活動(dòng)預(yù)防攣縮、粘連，勿牽伸關(guān)節(jié)如果下肢深靜脈血栓的栓子脫落，隨血流由心臟到達(dá)肺部，阻塞肺部的血管，就會(huì)形成一種可能致命的疾病，稱(chēng)為“肺栓塞”。加速骨折斷端的纖維性連接和骨痂形成?？煞彻穷^湯雞湯、豆制品、動(dòng)物肝腎、新鮮蔬菜、果品、山萸肉、肉桂燉鱉龜?shù)仁澄?，并配以藥膳黃芪粥（黃芪30g濃縮成汁加粳米100g待粥成加橘皮3g稍煮，加紅糖調(diào)勻服，日2次）、黃芪燉烏骨雞（烏骨雞1只，去毛及內(nèi)臟，留肝腎，黃芪50g塞入雞腹內(nèi)，加適量水，隔水蒸爛，加食鹽少許調(diào)味吃肉喝湯，隨意服食），能補(bǔ)血養(yǎng)陰、健脾補(bǔ)虛、壯骨健身，更有添精生髓、促進(jìn)骨折愈合之功效。手術(shù)或受傷后(例如骨折)蛋白質(zhì)的流失加速，應(yīng)多選擇高生理價(jià)值的蛋白質(zhì)食物，例如牛奶、蛋、瘦肉